王嬌蓉

此前，胡鑫宇事件新聞發(fā)布會在江西召開，隨著一個個疑團逐漸解開，事件相關謠言也被一一破解。然而，一次轟動全網(wǎng)的青少年失蹤事件背后藏著無數(shù)青少年心理健康問題，我們是不是能在孩子選擇消失之前，聽到他們沉默的吶喊聲呢？當熱點事件的熱度散去，希望還有一些溫度留在關注者的心中。

劉璐璐是蘇州市廣濟醫(yī)院兒少精神精神科學科副主任醫(yī)師，讀研究生階段，她就開始接觸兒童和青少年精神病人，對兒童和青少年精神病的臨床治療已有6年經(jīng)驗了。根據(jù)她的觀察，如今兒童和青少年出現(xiàn)心理健康問題的情況較10年前出現(xiàn)了明顯的增加。

壓力與巨變，激起少年的煩惱

2022年發(fā)布的中國人心理健康報告顯示，明確達到診斷標準的兒童青少年抑郁癥發(fā)病率達到了24.6%，也就是說，將近1/4的孩子都可以明確診斷為抑郁癥。“這個數(shù)值相對來說比例還是比較驚人的?！眲㈣磋凑f。

談到兒童青少年心理健康問題多發(fā)的原因，劉璐璐認為主要有社會環(huán)境的變化、同伴交往壓力和家庭教養(yǎng)模式這幾個方面。

從客觀環(huán)境變化來說，現(xiàn)在的孩子大多面臨著較大的課業(yè)壓力?！疤K州地區(qū)升學方面的壓力本來就比較大，而且與前10年左右的情況相比，明顯有所增加，這種客觀的壓力是現(xiàn)實存在的?！?/p>

同伴交往困難則更多發(fā)生在一些有多動癥、抽動癥等基礎性疾病的孩子身上。而當今家長在教養(yǎng)模式上走極端，也會對孩子的健康成長造成一定的困擾?！艾F(xiàn)在家長容易走兩個極端：一部分家長特別希望孩子能夠聽我說、跟我做，另一部分家長又特別崇尚民主，什么都聽孩子的，幾乎不給予孩子指導性的意見，其實這兩種模式對于孩子的健康成長都存在弊端?！?/p>

結合此次胡鑫宇事件，劉璐璐介紹，兒童青少年中常見的心理健康問題包括抑郁、焦慮、強迫、對立違抗等情緒障礙，而情緒障礙的多發(fā)的年齡段一般在12歲至16歲之間。

從生理角度來說，這個年齡段的孩子已經(jīng)開始發(fā)育，他們的內分泌、大腦功能等各方面都處于比較快速的一個發(fā)育期，這本就會帶來一些情緒上的波動。而既想追求自己獨立的生活和自主權，又缺乏獨立自主掌控自己生活甚至是自己身體能力的客觀現(xiàn)狀，造就了青春期孩子的普遍心理特征。

“目前，我們有一個學術類的研究熱點，是針對非自殺性自傷的研究，即不以自殺為目的的自傷行為，”劉璐璐補充道?！捌渲幸恍＜业挠^點認為，為什么兒童青少年會比成人更容易出現(xiàn)這種自傷性自殺？其中非常重要的一個原因，是孩子們會認為除了自己的身體外，沒有什么是自己可以掌握的，因此他們只能通過傷害自己的身體來發(fā)泄自己的情緒?！眲㈣磋捶Q，部分家庭存在家長對自己孩子能力水平評估不夠客觀，孩子在家庭生活中的參與度過低，親子溝通時間過少等問題，這些都可能導致孩子心理壓力的明顯增加。

除此之外，青春期正是孩子和同伴交往的黃金期，在與同伴交往中，他們的社會性和行為模式等人格特質將得到完善和發(fā)展。但12歲至16歲一般處于升學階段，過重的學業(yè)壓力不僅會帶來焦慮緊張的情緒，還可能因為過度強調競爭關系，導致同伴關系緊張，從而阻礙了孩子之間互相協(xié)作、互相幫助、共同成長的功能，這都是青春期孩子、家長和老師不得不面對的現(xiàn)實問題。

尊重與接納，擺脫成長的煩惱

針對兒童青少年，特別是青春期未成年人獨有的心理特征和常見情緒障礙，劉璐璐認為，需要全社會共同努力，促進未成年人的心理健康發(fā)展。

在家庭教育方面，父母應當在兒童成長發(fā)展的早期調整合適的養(yǎng)育模式，給孩子適當增加一點小挫折、小困難，適當延遲滿足孩子要求，讓孩子更多參與到家庭勞動當中，培養(yǎng)他們自我照料的能力。通過隨意地擺放、處置一些小玩具、收藏品等物品，或收拾房間、改變自己的房間陳設，這些簡單的家務能讓孩子知道除了自己的身體，還有很多是可以自己進行掌控的。這也是提高孩子主觀能動性的一個非常重要的手段。與此同時，無論是父母還是老師，都是孩子首要的一個學習目標和學習對象，他們首先要做好自己的情緒管理，并提供一個良好的行為榜樣。

其次，在培養(yǎng)生活社會功能的過程中，無論是面對課業(yè)還是日常生活，家長要和孩子一起設立恰當?shù)哪繕撕鸵蟆！氨热缯f孩子小學期間成績還不錯，但是到了初中，學習上出現(xiàn)了明顯的困難，那么我們要正視這件事，如果僅僅是短時間的，或者確實在哪一部分遇到困難了，就積極幫他想辦法。如果確實證明這個孩子可能不是課業(yè)成績特別好的，也要根據(jù)他的能力，然后設立適當?shù)哪繕?，我們要接受不是每個孩子都是學霸?！眲㈣磋凑J為，雖然孩子成長過程中的一些性格和心理變化并不是家長喜歡的，但家長要學會尊重它、接納它。

對于孩子來說，則要學會接納自己的情緒變化，無論是面對學業(yè)壓力還是同伴交往中出現(xiàn)的困難，當遇到困境后，孩子會出現(xiàn)傷心、緊張、焦慮、不安、憤怒等等情緒，家長和老師首先要引導他們認識到這種情緒的存在本身是正常的，并在此基礎之上，尋求積極的處理方法。此外，劉璐璐特別提到針對可能出現(xiàn)的惡意調侃和言語霸凌，在人身安全和利益不受侵犯的情況下，孩子要學會適當冷處理或忽視類似的惡意表現(xiàn)，這也是一種能力。

對于學校來說，劉璐璐認為加強對于兒童青少年的心理健康普及教育也是非常必要的。充分的心理健康教育可以讓孩子更了解自己的情緒，學會接納自己的情緒，減少不必要的心理負擔，比如反復自責和過度的焦慮緊張等。

推廣及科普，為了更好的未來

劉璐璐介紹，為推廣兒童青少年心理健康科學普及教育，蘇州市廣濟醫(yī)院和共青團市委聯(lián)合主辦了“向陽花”系列講座，在活動開展的五六年中，醫(yī)院通過醫(yī)校合作的形式，向多家學校進行了主要針對多動癥的兒童青少年心理健康科普活動。每年4月2日的世界孤獨癥日，醫(yī)院都會組織康復師培訓活動，并開放免費的家長課堂，邀請家長到醫(yī)院參加公益講座和相關活動。通過這些系列活動，家長和老師對多動癥、孤獨癥的孩子有了更深入的了解，并能更加有的放矢地進行治療、行為模式調整和學習習慣調整。

醫(yī)校合作的過程中，蘇州市廣濟醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)幾年到學校開展中高、考前的減壓講座。讓劉璐璐感到欣慰的是，在講座之后，有一部分已經(jīng)出現(xiàn)嚴重考前焦慮等情緒行為問題的孩子，知道了自己要怎樣去求助，怎樣去借助外界的力量幫助自己，而不是完全靠自己去調控情緒。經(jīng)過科普后，班主任或其他任課老師也更容易發(fā)現(xiàn)孩子的行為和情緒問題，并尋求心理老師的幫助，這也有助于那些需要心理疏導或就醫(yī)的孩子及時得到幫助。

為了提升全社會對兒童青少年心理健康的關注度，蘇州市廣濟醫(yī)院曾經(jīng)做過一系列電臺節(jié)目，劉璐璐和科室同事也曾過宣傳手冊和系列宣傳片，然而路漫漫其修遠兮，讓未成年人擁有更積極陽光的心態(tài)還有很長的路要走。

最后，劉璐璐呼吁，當我們發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了明確的情緒和行為問題的孩子時，一定要積極地向專業(yè)人士求助，千萬不能諱疾忌醫(yī)，盡早幫他們處理情緒和行為的問題孩子，這樣才能使他們走出困境。