李鳳麗

【摘要】目的：探討疼痛護(hù)理措施在急性腹痛患者的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象均為急性腹痛患者，研究時(shí)間為2022年1月—2023年1月，例數(shù)80，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組例數(shù)40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用疼痛護(hù)理。結(jié)果：在腹部VAS評(píng)分方面，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的左上腹、右上腹、中腹部明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組各維度的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在急性腹痛患者的護(hù)理中，給予疼痛護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理；急性腹痛；應(yīng)用價(jià)值

Discussion on the application value of pain nursing measures in patients with acute abdominal pain

LI Fengli

Third Peoples Hospital of Baiyin， Baiyin， Gansu 730700， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of pain nursing measures in patients with acute abdominal pain. Methods： The subjects of the study were all patients with acute abdominal pain， and the study period was determined to be from January 2022 to January 2023. The number of cases was 80， and the patients were divided into groups by random number table method， they were divided into an experimental group and a control group， with 40 cases in each group. The control group received routine nursing， while the experimental group received pain nursing. Results： In terms of abdominal VAS scores， after nursing， the left upper abdomen， right upper abdomen， and middle abdomen in the experimental group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）. The quality of life scores of each dimension in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of patients with acute abdominal pain， pain nursing intervention has a significant effect.

【Key Words】Pain nursing； Acute abdominal pain； Application value

在臨床病癥中，急性腹痛屬于一種常見的病癥[1]。該病癥的特點(diǎn)就是發(fā)作迅速，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)給患者造成強(qiáng)烈的疼痛感，病情嚴(yán)重時(shí)，不僅會(huì)影響患者的身心健康，還會(huì)妨礙患者的正常生活和工作。大多數(shù)情況下，臨床診斷難以準(zhǔn)確的判斷出急性腹痛患者的病因，需結(jié)合多項(xiàng)檢查，進(jìn)行綜合評(píng)估。因此，急性腹痛的致病因是非常復(fù)雜且多種多樣的。據(jù)臨床資料顯示，急性腹痛的疼痛感會(huì)在一定程度上影響患者的正常生活，同時(shí)，由于疼痛程度和耐受程度的不同，不同的患者其疼痛感也有所不同[2]。為此，在臨床治療過(guò)程中，對(duì)急性腹痛患者施以疼痛護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，緩解病患的疼痛感，對(duì)于平復(fù)患者的情緒，提高患者的依從性，從而讓患者能夠有效的配合治療工作，更快的確定病因，更快的制定具體的治療方案[3]。本文通過(guò)探討疼痛護(hù)理措施在急性腹痛患者的應(yīng)用效果，分析其臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對(duì)象均為急性腹痛患者，研究時(shí)間確定為2022年1月—2023年1月，例數(shù)80，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用疼痛護(hù)理。對(duì)照組40例，男30例，女10例，年齡24～51歲，平均年齡（38.45±3.77）歲；實(shí)驗(yàn)組40例，男28例，女12例，年齡25～50歲，平均年齡（38.33±3.72）歲。兩組一般資料可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：在制度規(guī)范下，給予患者進(jìn)行綜合檢查；評(píng)估患者的病情狀況和身體狀況；及時(shí)進(jìn)行靜脈滴液治療；以患者的實(shí)際情況為基準(zhǔn)，進(jìn)行多項(xiàng)檢查，如腹部X線、心電圖以及B超等，若有必要，可追加胃鏡檢查、腸鏡檢查等；若患者出現(xiàn)面色蒼白、心前區(qū)不穩(wěn)等情況，則立即搶救，在明確病情后，再采取對(duì)應(yīng)措施進(jìn)行護(hù)理。

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組給予疼痛護(hù)理：（1）疼痛評(píng)估：患者進(jìn)入醫(yī)院之后，護(hù)士要主動(dòng)同患者進(jìn)行交流，引導(dǎo)其進(jìn)行安全檢查，同時(shí)全面評(píng)估患者的心理、身體狀態(tài)，注意其病情變化，在溝通過(guò)程中，評(píng)估其疼痛程度，可采用VAS量表評(píng)估，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，則說(shuō)明患者的疼痛程度越強(qiáng)烈，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取對(duì)應(yīng)的疼痛護(hù)理。（2）心理護(hù)理：在腹部出現(xiàn)疼痛時(shí)，患者的情緒波動(dòng)較大，會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，如恐慌、不安等。此時(shí)，護(hù)士要注意加強(qiáng)和患者間的溝通，要做好相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，給予其鼓勵(lì)，安撫其情緒，獲得患者的信任，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提升病患的依從性。在患者身體狀況良好，且無(wú)疼痛狀況時(shí)，護(hù)士可進(jìn)行健康宣教，普及腹部疼痛相關(guān)的知識(shí)，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，講解護(hù)理流程、治療流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力。（3）疼痛護(hù)理：在早期疼痛中，患者可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛的方式，快速止痛。但是，這種鎮(zhèn)痛方式會(huì)影響醫(yī)生對(duì)其病情的準(zhǔn)確判斷，易出現(xiàn)誤診或者漏診的情況，從而導(dǎo)致病患無(wú)法接受到正確的治療方案，進(jìn)而延誤病情。因此，若患者的疼痛程度較輕，則采用注意力轉(zhuǎn)移的方式，通過(guò)視頻播放、看報(bào)讀書等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，分散其疼痛感；若患者的疼痛程度較重，則根據(jù)醫(yī)囑要求，適量給予藥物止痛，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)陌茨?，舒緩其疼痛感?/p>

1.3 觀察指標(biāo)

（1）腹部VAS評(píng)分；（2）生活質(zhì)量評(píng)分；（3）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的腹部VAS評(píng)分

兩組對(duì)比，在腹部VAS評(píng)分方面，護(hù)理前，兩組各部分疼痛情況差異?。≒>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的左上腹（2.55±0.65）分、右上腹（2.62±0.64）分、中腹部（2.37±0.63）分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

兩組對(duì)比，在生活質(zhì)量評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組的軀體功能（78.67±4.35）分、社會(huì)功能（83.54±4.41）分、心理功能（79.78±3.93）分、角色功能（82.79±4.38）分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

兩組對(duì)比，在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%（39/40），對(duì)照組滿意度80.00%（32/40），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

急性腹痛屬于常見的一種臨床急性病癥[4]。據(jù)急診科的病例調(diào)查顯示，在急診科就診的病患中，約有30%的患者就診原因都是由于腹痛，而在腹痛患者中，絕大多數(shù)患者都屬于急性腹痛[5]。臨床顯示，大多數(shù)急性腹痛的病因都較為復(fù)雜，同時(shí)，由于患者耐受程度不同，導(dǎo)致其疼痛程度均有所不同。因此，在接收病患的過(guò)程中，護(hù)理人員需在短時(shí)間內(nèi)評(píng)估患者的疼痛程度，根據(jù)患者疼痛的部位、疼痛程度等因素，綜合評(píng)估其病情狀況，給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，為后續(xù)的治療工作做好鋪墊和基礎(chǔ)[6]。大多數(shù)急性腹痛患者的痛感都非常明顯，其位置較為明確，在疼痛期間容易因牽扯的緣故而影響其他部位，從而造成患者出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，甚至發(fā)生咳嗽、軀體蜷縮等情況。為此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需要加強(qiáng)對(duì)患者疼痛的干預(yù)，根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果，采取不同的方式進(jìn)行干預(yù)，緩解其疼痛感，使患者的情緒穩(wěn)定，改善患者的負(fù)面情緒[7]。

結(jié)果顯示：在腹部VAS評(píng)分方面，護(hù)理前，兩組各部分疼痛情況差異?。≒>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組的左上腹、右上腹、中腹部明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，在急性腹痛患者的護(hù)理中，給予疼痛護(hù)理干預(yù)，明顯降低了病患左上腹、右下腹以及中腹部的疼痛感，這為后續(xù)的治療工作和護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。在馬麗平，代璐等[8]研究中，抽選70例腹痛患者作為研究對(duì)象，分為給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和給予疼痛護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，給予疼痛護(hù)理的患者，其情緒波動(dòng)更為穩(wěn)定，能有效配合醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)護(hù)工作，同時(shí)，VAS量表評(píng)估結(jié)果顯示，其疼痛程度更低。這一結(jié)果，和本研究結(jié)果相同，都使患者的疼痛感得到緩解。在生活質(zhì)量評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能、角色功能明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%，對(duì)照組滿意度80.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。這進(jìn)一步說(shuō)明，疼痛護(hù)理的干預(yù)，有效改善了患者的生活質(zhì)量，讓患者能夠以良好的心理狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)人員工作，有效提升了患者的滿意度，有利于建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在急性腹痛患者采用疼痛護(hù)理，具有明顯的護(hù)理效果，臨床可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉小宏.急診分診流程再造結(jié)合預(yù)見性護(hù)理模式在急性腹痛患者診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)研究型醫(yī)院，2021，8（2）：46-49.

[2] 趙海鑫，李萍.耳穴埋豆與穴位貼敷聯(lián)合治療兒童功能性消化不良腹痛的護(hù)理療效觀察[J].中醫(yī)外治雜志，2022，31（3）：111-112.

[3] 胡丹，劉珠，謝梯霞，等.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合離照散藥炙對(duì)癌性腹痛合并腹水患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2021，28（10）：116-119.

[4] 武一彥.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合穴位貼敷對(duì)癌性腹痛合并腹水患者的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（4）：179.

[5] 尤愛燕，林泳欣，蘇海露，等.綜合護(hù)理干預(yù)在急性胃腸炎患者治療中的應(yīng)用效果及患者腹痛癥狀緩解情況與護(hù)理滿意度分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（20）：140-141.

[6] 劉琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在急性非創(chuàng)傷性腹痛患者分診應(yīng)用中的效果分析[J].健康必讀，2020（24）：108.

[7] 李春花，吳冠虹.強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)腹痛患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（10）：1830-1831.

[8] 馬麗平，代璐.超聲波導(dǎo)入藥物聯(lián)合中藥保留灌腸對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)型婦女腹痛病人疼痛的護(hù)理效果研究[J].全科護(hù)理，2018，16（30）：3760-3761.