女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的自我效能和自我管理行為研究

劉淑芬

【摘要】目的：分析自我管理策略對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的自我效能和自我管理行為的影響。方法：選取于2021年9月—2022年10月期間到本院接受診治的80例原發(fā)性痛經(jīng)的女大學(xué)生作為樣本來(lái)進(jìn)行研究，經(jīng)單雙號(hào)分發(fā)法將其分為兩組，分別為常規(guī)組與研究組，每組各納入40例，其中常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加自我管理策略干預(yù)，并分析兩組女大學(xué)生的自我效能及自我管理行為。結(jié)果：干預(yù)后，與常規(guī)組相比，研究組女大學(xué)生的自我效能更優(yōu)（P<0.05），且自我管理行為得到明顯改善（P<0.05）；干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05）；干預(yù)后，研究組女大學(xué)生的疼痛程度以及疼痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)的女大學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加自我管理策略干預(yù)，其應(yīng)用效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】自我管理策略；女大學(xué)生；原發(fā)性痛經(jīng)；自我效能；自我管理行為

Study on the self-efficacy and self-management behavior of primary dysmenorrhea in female college students

LIU Shufen

Department of Gynecology， Shaanxi Normal University （University） Hospital， Xian， Shaanxi 710061， China

【Abstract】Objective： To analyze the influence of self-management strategy on self-efficacy and self-management behavior of primary dysmenorrhea in female college students. Methods： A sample of 80 female college students with primary dysmenorrhea who received treatment in our hospital from September 2021 to October 2022 was selected for the study.They were divided into two groups by single and double number distribution method，namely，the conventional group and the research group，with 40 cases in each group，including the conventional group used routine nursing，while the research group added self management strategy intervention on the basis of routine nursing，The self-efficacy and self management behavior of the two groups of female college students were analyzed. Results： After intervention，compared with the conventional group，the self-efficacy of female college students in the research group was better（P<0.05），and their self-management behavior was significantly improved（P<0.05）；After intervention，the score of quality of life in the research group was higher than that in the conventional group（P<0.05）；After intervention，the pain degree and pain duration scores of female college students in the research group were lower than those in the conventional group（P<0.05）. Conclusion： For female college students with primary dysmenorrhea，self management strategy intervention should be added on the basis of routine nursing，and its application effect is very significant.

【Key？Words】Self-management strategy； Female college students； Primary dysmenorrhea； Self-efficacy； Self-management behavior

原發(fā)性痛經(jīng)又名功能性痛經(jīng)，發(fā)病率占90%，主要與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）含量增高有關(guān)，還包括有子宮發(fā)育不全、內(nèi)膜管型脫落以及子宮屈曲等，一旦患病會(huì)給患者的工作和生活造成嚴(yán)重的影響，特別是對(duì)于女大學(xué)生來(lái)說(shuō)，還會(huì)影響其學(xué)習(xí)與生活，因此需及時(shí)加以診治。對(duì)于女大學(xué)生的原發(fā)性痛經(jīng)來(lái)說(shuō)，除了需要進(jìn)行對(duì)癥治療之外，還需給予其自我管理策略干預(yù)[1]。為了探究自我管理策略對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的自我效能和自我管理行為的影響，本次研究選取了80例樣本來(lái)開展本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究自2021年9月開始正式獲準(zhǔn)執(zhí)行，并于2022年10月正式截止，本次研究所納入的80例樣本均為該時(shí)間段內(nèi)到本院進(jìn)行診治的女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)，按單雙號(hào)分發(fā)法的分組原則將這80例樣本分為常規(guī)組40例與研究組40例。常規(guī)組40例，年齡19～25歲，平均年齡（23.35±1.25）歲，痛經(jīng)程度：重度5例，中度15例，輕度20例；研究組40例，年齡18～24歲，平均年齡（23.42±1.34）歲，痛經(jīng)程度：重度6例，中度15例，輕度19例。兩組原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生的基線資料具有均衡性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合原發(fā)性痛經(jīng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②近半年痛經(jīng)發(fā)作次數(shù)在3次及以上；③詳細(xì)了解過(guò)研究流程并在同意書上簽字；④病歷信息與臨床資料完整無(wú)誤。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除全身器質(zhì)性病變者；②臨床檢查盆腔陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)者；③因各種原因?qū)е碌慕涣髡系K者；④拒絕配合研究開展與臨床治療者。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 采用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員按照原發(fā)性痛經(jīng)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及臨床要求為其提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 研究組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加自我管理策略干預(yù)：（1）自我管理教育：在心理方面，護(hù)理人員需叮囑女大學(xué)生以樂(lè)觀且積極的態(tài)度面對(duì)疾病，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)要冷靜、勇敢且積極面對(duì)，同時(shí)還可以向老師、同學(xué)以及家長(zhǎng)尋求幫助。在飲食方面，要叮囑其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，忌生冷辛辣。月經(jīng)期間要以易消化且清淡飲食為主，例如，瘦肉、魚以及豬血等鐵含量與蛋白質(zhì)含量豐富的食物[2]。在運(yùn)動(dòng)方面，護(hù)理人員需指導(dǎo)女大學(xué)生平時(shí)多進(jìn)行跑步、健美操以及瑜伽等訓(xùn)練，用以促進(jìn)盆腔與下肢血液循環(huán)以及自身體質(zhì)[3]。在月經(jīng)期間可進(jìn)行散步等適宜運(yùn)動(dòng)，同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，如仰臥起坐、俯臥撐、跳躍以及快跑等，并保證睡眠質(zhì)量。在個(gè)人衛(wèi)生方面，護(hù)理人員要叮囑女大學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換衣物及勤洗澡。在月經(jīng)期間要及時(shí)更換并使用消毒棉衛(wèi)生巾，以免發(fā)生感染，月經(jīng)期間禁止盆浴及性生活，并穿著舒適寬松的衣物。（2）追蹤觀察：護(hù)理人員需對(duì)女大學(xué)生的自我管理行為進(jìn)行為期6個(gè)月的追蹤觀察，并做好相關(guān)記錄。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 組間自我效能對(duì)比 使用一般自我效能感量表來(lái)對(duì)兩組女大學(xué)生的自我效能進(jìn)行評(píng)分，量表中包含遵醫(yī)行為、健康行為、配合治療及精神狀態(tài)等，得分越高說(shuō)明其自我效能感越高。

1.3.2 組間自我管理行為對(duì)比 對(duì)兩組女大學(xué)生干預(yù)前后的自我管理行為進(jìn)行評(píng)分，具體指標(biāo)包括學(xué)習(xí)與咨詢、經(jīng)期護(hù)理、飲食管理以及堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等，得分越高表示其自我管理行為越好。

1.3.3 組間生活質(zhì)量對(duì)比 采用生活質(zhì)量評(píng)分量表來(lái)評(píng)估兩組女大學(xué)生干預(yù)前后的生活質(zhì)量，其中主要包括有心理健康、生活學(xué)習(xí)、睡眠質(zhì)量以及社會(huì)功能等具體指標(biāo)，得分高低可反應(yīng)其生活質(zhì)量?jī)?yōu)劣。

1.3.4 組間痛經(jīng)發(fā)生情況對(duì)比 對(duì)兩組女大學(xué)生的痛經(jīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，其中主要包括干預(yù)前后的疼痛程度以及疼痛持續(xù)時(shí)間等，其中疼痛程度通過(guò)5級(jí)評(píng)分，分值介于0～4分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛程度越嚴(yán)重，疼痛持續(xù)時(shí)間通過(guò)4級(jí)評(píng)分，得分越高說(shuō)明其疼痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間自我效能對(duì)比

干預(yù)后，研究組自我效能感高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 組間自我管理行為對(duì)比

干預(yù)后，研究組自我管理行為評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

2.3 組間生活質(zhì)量對(duì)比

干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

2.4 組間痛經(jīng)發(fā)作情況對(duì)比

干預(yù)后，研究組疼痛程度與疼痛持續(xù)時(shí)間評(píng)分低于常規(guī)組（P<0.05），見表4。

3 討論

痛經(jīng)主要是指在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后發(fā)生下腹部墜脹與疼痛，同時(shí)可能伴有腰痛以及其他不適癥狀，劇烈的疼痛還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)出冷汗、嘔吐以及面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重影響患者日常生活與身心健康[4]。痛經(jīng)按照發(fā)病原因分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)，其中以原發(fā)性痛經(jīng)最為常見，原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，具有較高的發(fā)病率。原發(fā)性痛經(jīng)在女大學(xué)生中較為常見，但在實(shí)際生活中，大部分原發(fā)性痛經(jīng)的女大學(xué)生均未采用任何方式進(jìn)行治療或是自行購(gòu)買止痛藥進(jìn)行止痛處理，除疼痛無(wú)法忍受的情況外很少主動(dòng)到醫(yī)院就診，因此對(duì)于女大學(xué)生的原發(fā)性痛經(jīng)來(lái)說(shuō)，采用適當(dāng)?shù)淖晕夜芾聿呗愿深A(yù)至關(guān)重要。自我效能主要是指?jìng)€(gè)體對(duì)于其本身是否能夠在特定條件下完成一些具體任務(wù)所具備的信心以及能力判斷。對(duì)于女大學(xué)生而言，進(jìn)行合理的知識(shí)技能培訓(xùn)可以有效提升其自信心以及自我效能感，從而改善其自我管理行為，因此給予其自我管理策略干預(yù)至關(guān)重要。本次研究將常規(guī)護(hù)理與自我管理策略干預(yù)進(jìn)行了全面且細(xì)致的對(duì)比分析，對(duì)比結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組女大學(xué)生的自我效能與自我管理行為等指標(biāo)對(duì)比差異較小，干預(yù)后，研究組女大學(xué)生的各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比差異顯著。除此之外，本次研究還對(duì)兩組女大學(xué)生的生活質(zhì)量以及痛經(jīng)發(fā)作情況進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果表明，研究組女大學(xué)生的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，在為女大學(xué)生的原發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加自我管理策略干預(yù)，這有助于提升其生活質(zhì)量，降低其痛經(jīng)嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間，對(duì)改善其自我效能與自我管理行為具有積極影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 王歌，王瑞瓊，魏興民，等.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)人群中醫(yī)證型分布情況及自我護(hù)理研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，27（1）：175-177，181.

[2] 喬玉梅，李靜.辨證施護(hù)結(jié)合反饋式健康教育對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者疼痛程度及生活質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（32）：175-177.

[3] 伍梅，羅志明，何素輝，等.護(hù)理健康教育對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的影響探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019， 26（12）：1749-1750.

[4] 程族桁，李功平，王奕冉，等.催眠改善原發(fā)性痛經(jīng)女大學(xué)生疼痛自我效能及應(yīng)對(duì)方式的效果[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2022，43（5）：658-662.