周晶晶

【摘要】目的：觀察胸外科護(hù)士職業(yè)倦怠原因分析及針對(duì)性措施干預(yù)效果，以提升胸外科護(hù)士臨床護(hù)理水平。方法：將我院胸外科25名護(hù)士納入本次研究，分析胸外科護(hù)士職業(yè)倦怠原因，并給予護(hù)士針對(duì)性措施干預(yù)，對(duì)比干預(yù)前后護(hù)士職業(yè)倦怠量表（MBI）評(píng)分變化、滿(mǎn)意度評(píng)分變化及職業(yè)獲益感評(píng)分變化。并將護(hù)士在干預(yù)前實(shí)施護(hù)理的97例患者納入研究，設(shè)為對(duì)照組，同時(shí)納入護(hù)士經(jīng)針對(duì)性措施干預(yù)后開(kāi)展護(hù)理服務(wù)的97例患者，將其作為觀察組，比較兩組患者的恢復(fù)情況及護(hù)理滿(mǎn)意率。結(jié)果：較干預(yù)前，干預(yù)后25名護(hù)士MBI評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分及職業(yè)獲益感評(píng)分均顯著改善（P<0.05）；觀察組患者疾病恢復(fù)優(yōu)良率（96.91%）顯著高于對(duì)照組（88.66%），觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率（96.91%）顯著高于對(duì)照組（87.63%）（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)胸外科護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生原因制定針對(duì)性干預(yù)措施，減少護(hù)士職業(yè)倦怠，提升胸外科護(hù)士工作的積極性，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】胸外科；護(hù)士；職業(yè)倦??；原因；針對(duì)性措施

Analysis on the causes of job burnout of thoracic surgery nurses and the intervention effect of targeted measures

ZHOU Jingjing

Department of Thoracic Surgery， Haian Peoples Hospital， Haian， Jiangsu 226600， China

【Abstract】Objective：To observe the causes analysis of job burnout of thoracic surgery nurses and the intervention effect of targeted measures，so as to improve the clinical nursing level of thoracic surgery nurses.Methods： 25 nurses of thoracic surgery department in our hospital were included in this study，the causes of job burnout of thoracic surgery nurses were analyzed，and targeted intervention measures were given to nurses.The changes of MBI scores，satisfaction scores and occupational sense of benefit scores before and after intervention were compared.And 97 patients who were nursed by nurses before the intervention were included in the study，which was set as the control group.At the same time，97 patients who were nursed by nurses after targeted intervention were included in the study，which was used as the observation group to compare the recovery and nursing satisfaction rate of patients in the two groups.Results： After intervention，the MBI score，satisfaction score and occupational sense of benefit score of 25 nurses were significantly improved compared with those before intervention（P<0.05）；The excellent and good rate of disease recovery in the observation group （96.91%） was significantly higher than that in the control group （88.66%）， and the satisfaction rate of nursing in the observation group （96.91%） was significantly higher than that in the control group （87.63%）（P<0.05）.Conclusion： According to the causes of job burnout of thoracic surgery nurses，targeted intervention measures should be formulated to reduce the job burnout of nurses，improve the enthusiasm of thoracic surgery nurses，so as to improve the quality of nursing and promote better recovery of patients.

【Key？Words】Thoracic surgery； Nurse； Job burnout； Reason； Targeted measures

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)臨床醫(yī)護(hù)人員職業(yè)倦怠發(fā)生率均較高，不利于臨床治療及患者康復(fù)，故而需解決臨床醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠問(wèn)題[1]。護(hù)理工作是腦力與體力的結(jié)合，而胸外科臨床手術(shù)較多，護(hù)士工作繁重，若調(diào)節(jié)不當(dāng)，很容易出現(xiàn)職業(yè)倦怠，后果嚴(yán)重[2]。分析胸外科護(hù)士發(fā)生職業(yè)倦怠的原因，從而制定針對(duì)性措施進(jìn)行干預(yù)，有助于提升護(hù)士工作積極性以及護(hù)理質(zhì)量，利于患者的病情好轉(zhuǎn)[3]。本次分析25名發(fā)生職業(yè)倦怠的胸外科護(hù)士情況，了解發(fā)生職業(yè)倦怠的原因，通過(guò)針對(duì)性措施，探究其干預(yù)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

25名護(hù)士資料，女23例，男2例，年齡32～39歲，平均年齡（36.23±3.23）歲，任職時(shí)間6～13年，平均任職時(shí)間（10.34±2.12）年；對(duì)照組97例，2020年1月—2020年12月收治，女47例，男50例，年齡48～55歲，平均年齡（53.23±2.17）歲；觀察組97例，2021年1月—2022年12月收治，女46例，男51例，年齡48～55歲，平均年齡（53.19±2.22）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①納入護(hù)士均存在職業(yè)倦怠情況；②納入護(hù)士任職3年以上；③護(hù)士自愿加入研究；④患者自愿加入研究；⑤患者資料完整等。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)法配合研究的護(hù)士與患者；②病情危重患者等。

1.2 干預(yù)方法

干預(yù)措施如下：①針對(duì)胸外科工作量導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠，解決措施：合理分配工作，盡可能減少每日工作量，增加科室人員，分擔(dān)工作量。②針對(duì)護(hù)理技能技巧欠缺問(wèn)題，制定解決方法：總結(jié)護(hù)士日常工作中存在的問(wèn)題給予指導(dǎo)及改進(jìn)，定期進(jìn)行護(hù)理技能技巧培訓(xùn)及考核，相互學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步。③針對(duì)科室輪班制度不合理等問(wèn)題，解決方法為：完善管理制度，進(jìn)行自主管理，鼓勵(lì)護(hù)士參加護(hù)理質(zhì)量管理，根據(jù)護(hù)士能力與需求分配工作。④針對(duì)職稱(chēng)升級(jí)難度較大，薪酬得不到提升問(wèn)題，解決方法：協(xié)助護(hù)士進(jìn)行職稱(chēng)升級(jí)，盡可能給予其幫助，協(xié)助其撰寫(xiě)論文等，根據(jù)其崗位年齡等適當(dāng)提升其薪酬和獎(jiǎng)金。⑤針對(duì)科室人員無(wú)法較好合作等問(wèn)題，解決方法：建立合作小組，加強(qiáng)成員之間的合作，進(jìn)行培訓(xùn)演練等，增加成員的默契，休息日積極進(jìn)行團(tuán)建，增加成員之間感情。⑥針對(duì)護(hù)士心態(tài)差，缺乏護(hù)理積極性問(wèn)題，解決方法：增設(shè)科室護(hù)士獎(jiǎng)金制度，每月評(píng)定最佳護(hù)士，給予高額獎(jiǎng)金。⑦針對(duì)護(hù)士個(gè)人及家庭因素等情況，解決方法為：了解每日護(hù)士存在的個(gè)人及家庭問(wèn)題，給予其意見(jiàn)與幫助，積極解決個(gè)人與家庭問(wèn)題。⑧其他護(hù)理。開(kāi)展正念減壓訓(xùn)練及指導(dǎo)護(hù)士練習(xí)瑜伽、開(kāi)展心理咨詢(xún)等

1.3 觀察指標(biāo)

（1）MBI評(píng)分[4]：干預(yù)前后對(duì)25名護(hù)士進(jìn)行MBI評(píng)分，包括低個(gè)人成就感、去人性化以及情緒衰竭3個(gè)維度，共計(jì)15個(gè)項(xiàng)目，分值0～90分，評(píng)分越高表示護(hù)士倦怠感則越強(qiáng)。（2）滿(mǎn)意度評(píng)分：包括被認(rèn)可與表?yè)P(yáng)、家庭和工作間平衡、排班安排、總滿(mǎn)意度評(píng)分等，各項(xiàng)評(píng)分0～5分，分值越高表示滿(mǎn)意度越佳。（3）職業(yè)獲益感評(píng)分[5]：包括職業(yè)感、職業(yè)保障、職業(yè)價(jià)值等項(xiàng)，各項(xiàng)評(píng)分0～30分，分值越高表示越佳。（4）疾病恢復(fù)優(yōu)良率：優(yōu)秀：患者疾病恢復(fù)較好，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生；良：患者疾病恢復(fù)一般；差：患者疾病恢復(fù)較差，存在并發(fā)癥。⑤護(hù)理滿(mǎn)意率：由患者填寫(xiě)問(wèn)卷，調(diào)查其滿(mǎn)意度，60分以上為滿(mǎn)意，60分以下為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士干預(yù)前后MBI評(píng)分變化分析

較干預(yù)前，干預(yù)后25名護(hù)士MBI評(píng)分顯著改善（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)士干預(yù)前后滿(mǎn)意度評(píng)分變化分析

較干預(yù)前，干預(yù)后25名護(hù)士滿(mǎn)意度評(píng)分顯著改善（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)士干預(yù)前后職業(yè)獲益感評(píng)分變化分析

較干預(yù)前，干預(yù)后25名護(hù)士職業(yè)獲益感評(píng)分顯著改善（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者疾病恢復(fù)優(yōu)良率比較

觀察組患者疾病恢復(fù)優(yōu)良率為96.91%（94/97）高于對(duì)照組的88.66%（86/97）（P<0.05）。

2.5 兩組患者滿(mǎn)意率比較

觀察組護(hù)理干預(yù)滿(mǎn)意率為96.91%（94/97）比對(duì)照組患者的87.63%（85/97）更高（P<0.05）。

3 討論

胸外科護(hù)士工作壓力高，工作強(qiáng)度大，其心理健康問(wèn)題尤為突出，職業(yè)倦怠與壓力也比較嚴(yán)重。若胸外科護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠情況，將導(dǎo)致護(hù)士態(tài)度冷凍，心理狀態(tài)差，工作積極性不夠，直接影響護(hù)理質(zhì)量，影響患者康復(fù)，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故[6]。故而分析胸外科護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生原因，并給予其針對(duì)性措施干預(yù)十分重要。

壓力是導(dǎo)致胸外科護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)倦怠的直接原因。本次分析發(fā)現(xiàn)，胸外科護(hù)士壓力來(lái)源較多，包括人員少而工作量大、護(hù)理能力有限、科室管理制度不合理等，針對(duì)其主要壓力來(lái)源，制定相關(guān)的措施進(jìn)行干預(yù)，取得較好干預(yù)效果。數(shù)據(jù)顯示，較干預(yù)前，干預(yù)后25名護(hù)士MBI評(píng)分、滿(mǎn)意度評(píng)分及職業(yè)獲益感評(píng)分均顯著改善（P<0.05）；觀察組患者疾病恢復(fù)優(yōu)良率及護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P<0.05）。可見(jiàn)針對(duì)性干預(yù)措施可較好地解除胸外科職業(yè)倦怠壓力來(lái)源，從而改善胸外科護(hù)士職業(yè)倦怠情況，提升胸外科護(hù)士對(duì)職業(yè)的獲益感及滿(mǎn)意度；同時(shí)更好為患者提供護(hù)理服務(wù)，患者護(hù)理水平提升，從而促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，患者比較認(rèn)可[7]。

綜上所述，根據(jù)胸外科護(hù)士職業(yè)倦怠發(fā)生原因制定針對(duì)性干預(yù)措施，減少護(hù)士職業(yè)倦怠，提升胸外科護(hù)士工作的積極性，從而提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者更好康復(fù)。

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