樊志剛

(河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校生理學(xué)教研室,鄭州 451191)

生理學(xué)是研究正常生命現(xiàn)象如何進(jìn)行、發(fā)生機(jī)制和影響因素的學(xué)科。作為一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程,醫(yī)學(xué)生通過(guò)生理學(xué)的學(xué)習(xí),熟悉正常生命現(xiàn)象發(fā)生發(fā)展機(jī)制,為后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ),具有邏輯性強(qiáng)和記憶量大的特點(diǎn)[1]。大量的生理學(xué)名詞和生命現(xiàn)象過(guò)程具有普遍性、繁雜性、抽象性和理論性,不容易掌握和理解。所以,怎樣在高職高專學(xué)校的生理學(xué)課程教學(xué)中引起學(xué)生的興趣,發(fā)揮學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)主動(dòng)性,值得進(jìn)一步探討。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)模式,即在教師的參與和指導(dǎo)下,以小組討論的形式,圍繞一個(gè)復(fù)雜的話題或案例,以實(shí)際問(wèn)題為基礎(chǔ),提出、討論和學(xué)習(xí)問(wèn)題的過(guò)程,是討論式教學(xué)中比較成熟的方法。它可以有效培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決和分析問(wèn)題的能力,但簡(jiǎn)單的PBL教學(xué)并不能達(dá)到最佳的教學(xué)效果,這需要與其他教學(xué)方法相協(xié)調(diào)。

思維導(dǎo)圖又稱心智導(dǎo)圖,是英國(guó)“記憶之父”托尼·巴贊于20世紀(jì)的70年代研發(fā)的一種思維工具。按照人類思維的發(fā)散性三維結(jié)構(gòu),思維導(dǎo)圖以結(jié)合圖片和文本的方式積極調(diào)動(dòng)了大腦左右半球的功能,包括左腦的單詞、數(shù)字、推理和排序,以及右腦的圖畫(huà)、想象、色彩和立體空間[2]。它是一種有助于記憶和開(kāi)發(fā)創(chuàng)造力的有效思維工具,它可以打開(kāi)人類大腦的巨大潛力。思維導(dǎo)圖制作時(shí)可以把中心主題設(shè)置在圖畫(huà)中心作為中央節(jié)點(diǎn),依次向外擴(kuò)展到次要節(jié)點(diǎn),即關(guān)聯(lián)知識(shí)點(diǎn)。和下下一級(jí)知識(shí)點(diǎn)依次展開(kāi),形最終構(gòu)造一個(gè)樹(shù)形結(jié)構(gòu)圖;每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都可以看作一個(gè)樹(shù)枝或樹(shù)枝的分支,關(guān)鍵字、重要語(yǔ)句或圖片都在其上書(shū)寫(xiě)或繪制[3]。

筆者通過(guò)將PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式應(yīng)用于高職高專院校護(hù)理學(xué)專業(yè)的生理學(xué)課程教學(xué)中,目的在能夠幫助學(xué)生建立一個(gè)完備的細(xì)致的系統(tǒng)知識(shí)架構(gòu),提高教育教學(xué)成效,為高職高專院校的生理學(xué)教學(xué)改革提供一個(gè)新的方向和策略。

1 對(duì)象與方法

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 對(duì)照組學(xué)生只接受PBL教學(xué)。教師在課堂教學(xué)前查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),認(rèn)真熟悉PBL教學(xué)模式和意義等。幫助學(xué)生課前預(yù)習(xí)和收集材料,引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)生理學(xué)知識(shí),分析和解答問(wèn)題。課中歸納生理學(xué)知識(shí)點(diǎn),對(duì)分歧較大問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生接受PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖教學(xué)模式。首先,學(xué)生采用隨機(jī)數(shù)字分組法,成立5個(gè)學(xué)習(xí)小組,每組10名。選擇一名組長(zhǎng),每周更換,組內(nèi)輪流。其次,上課前,教師將通過(guò)“學(xué)習(xí)通”在線平臺(tái)向?qū)W生推送針對(duì)關(guān)鍵教學(xué)點(diǎn)的聯(lián)系緊密的相關(guān)問(wèn)題,讓學(xué)生預(yù)習(xí)參考。學(xué)生對(duì)關(guān)鍵知識(shí)有了初步認(rèn)知后,繪制初步的思維導(dǎo)圖的草圖。借助思維導(dǎo)圖的重點(diǎn)詞、主干和分支,學(xué)生對(duì)章節(jié)中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的水平以及知識(shí)的邏輯推理關(guān)系形成初步印象。以生理學(xué)課程第四章中的血液循環(huán)為例,一般教學(xué)學(xué)時(shí)為10學(xué)時(shí)。本章有許多教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),與實(shí)際臨床工作聯(lián)系緊密。上課前7 d,利用學(xué)習(xí)通行發(fā)布4～6個(gè)邏輯上密切相關(guān)的案例分析題,學(xué)生必須在正式授課前查閱資料,試著解答案例分析題。進(jìn)入課堂教學(xué)時(shí),教師可以簡(jiǎn)單進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的串講,學(xué)生討論先前的問(wèn)題,通過(guò)學(xué)生對(duì)問(wèn)題的解答來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)的預(yù)習(xí)情況,每組組長(zhǎng)發(fā)言,其他成員補(bǔ)充,各小組回答完畢后,教師逐一進(jìn)行糾正。為提高學(xué)生的課堂活躍度和積極性,可以使用學(xué)習(xí)通里面的搶答功能以及和小組對(duì)抗賽功能,也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)各小組的課前預(yù)習(xí)情況,對(duì)于回答正確的小組予以加分鼓勵(lì),回答錯(cuò)誤的小組也要適當(dāng)加分,以維持學(xué)生的積極性[4]。再次,各小組每位成員務(wù)必制作思維導(dǎo)圖上傳學(xué)習(xí)通平臺(tái)。學(xué)生可以結(jié)合教師的課堂講解重新自己繪制本節(jié)課的思維導(dǎo)圖,教師若發(fā)現(xiàn)思維導(dǎo)圖有問(wèn)題,可以在線上對(duì)學(xué)生逐一詳細(xì)解答,下次課堂重點(diǎn)歸納總結(jié)共性的問(wèn)題。

1.2.2 觀察指標(biāo) ①學(xué)習(xí)情況反饋:對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生分別發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,了解學(xué)習(xí)狀況。 具體指標(biāo)有課堂活躍度、學(xué)習(xí)興趣提高、學(xué)習(xí)積極性提高、合作能力提高,自主學(xué)習(xí)能力提高。課堂活躍度有非?；钴S、活躍和不活躍三級(jí),活躍率=(非?；钴S人數(shù)+活躍人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。學(xué)習(xí)興趣提高、學(xué)習(xí)積極性提高、合作能力提高,自主學(xué)習(xí)能力提高指標(biāo)為是、不確定、否共三級(jí)。②考核結(jié)果:采取閉卷筆試的考核方式,由教研室非主講教師出題,試卷滿分100分,包括客觀題50分和主觀題50分?？陀^題型為單項(xiàng)選擇題,主觀題型為名詞解釋、簡(jiǎn)答題和分析題。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

2 結(jié)果

表1 2組學(xué)生課堂活躍情況比較(n=50)

表2 2組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣提高、學(xué)習(xí)積極性提高、合作能力提高、自主學(xué)習(xí)能力提高情況比較[n=50,n(%)]

2.2 2組學(xué)生考核結(jié)果比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的單選題成績(jī)、簡(jiǎn)答題成績(jī)、分析題成績(jī)和總成績(jī)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 2組學(xué)生考核結(jié)果比較分)

3 討論

中國(guó)的教育改革正處在從“知識(shí)灌輸型”向“思維和能力增強(qiáng)型”的巨大轉(zhuǎn)變過(guò)程中[5]。思維訓(xùn)練的最佳場(chǎng)所之一就是課堂教學(xué),課堂教學(xué)也是我國(guó)高校培養(yǎng)人才的主要陣地。怎樣在課堂教學(xué)的有限時(shí)間內(nèi),既能使學(xué)生學(xué)到專業(yè)知識(shí),又能得到思維能力訓(xùn)練,值得進(jìn)一步探討。盡管PBL教學(xué)在高等院校已被教育工作者廣泛應(yīng)用,可是仍存在一些缺陷[6]。例如,學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)能力參差不齊,PBL教學(xué)無(wú)法深入每個(gè)學(xué)生;生理學(xué)課程內(nèi)容較多,而護(hù)理專業(yè)學(xué)生缺乏實(shí)際臨床工作背景,學(xué)生興趣不高,教學(xué)效果甚微。思維導(dǎo)圖是一種可視化的思維工具、是一種高效的訓(xùn)練思維的工具,也是有效的學(xué)習(xí)方法工具,與建構(gòu)主義的認(rèn)知理論相吻合,能夠使學(xué)習(xí)者的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)成績(jī)得到有效提高[7]。近幾年,思維導(dǎo)圖受到了廣大各級(jí)各類學(xué)校教師的密切關(guān)注,但它在我國(guó)高職高專醫(yī)學(xué)教育院系中的應(yīng)用還處于起步階段 。

筆者利用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖,提高了學(xué)生的課堂活躍率。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生上課前,老師會(huì)通過(guò)“學(xué)習(xí)通”在線學(xué)習(xí)平臺(tái)向?qū)W生推送知識(shí)點(diǎn)相關(guān)問(wèn)題和大綱版思維導(dǎo)圖,以幫助學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí),接著學(xué)生可以采用獨(dú)立繪制思維導(dǎo)圖或者小組談?wù)摵筇峤凰季S導(dǎo)圖;課中,各組學(xué)生通過(guò)談?wù)撉捌诎l(fā)布的問(wèn)題,教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)后重新構(gòu)建知識(shí)體系;課堂教學(xué)節(jié)后,學(xué)生需要再次制作思維導(dǎo)圖。利用思維導(dǎo)圖的重點(diǎn)詞、主干和側(cè)支,學(xué)生可以對(duì)章節(jié)中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的重要性以及知識(shí)的層級(jí)關(guān)系形成了深刻印象[8]。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的課堂活躍率為90.0%,而僅采用PBL教學(xué)的對(duì)照組,學(xué)生對(duì)整個(gè)課程教學(xué)或課堂教學(xué)參與度較低,學(xué)生活躍率為僅為60.0%,2組學(xué)生的課堂活躍率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

利用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖,有利于把理論性比較強(qiáng)的抽象生理學(xué)知識(shí)條理化, 提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。學(xué)習(xí)興趣是一個(gè)人為了獲得某種知識(shí)而傾向于了解和學(xué)習(xí)的心理特征,是一種能夠促進(jìn)人們尋求知識(shí)的內(nèi)在動(dòng)力。如果學(xué)生對(duì)某門(mén)學(xué)科感興趣,他們會(huì)繼續(xù)專注于它,從而使學(xué)習(xí)成效得到提升[8]。學(xué)習(xí)積極性是指參與主體在學(xué)習(xí)過(guò)程中所呈現(xiàn)的進(jìn)取的內(nèi)在精神狀態(tài)。它通常包括注意力、思想情緒和意志力,是學(xué)習(xí)需要的外在表現(xiàn),其性質(zhì)、水平與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)相統(tǒng)一。筆者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣提高和學(xué)習(xí)積極性提高的兩方面的比率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖的教學(xué)模式確實(shí)是一種高效的教育教學(xué)工具,學(xué)生可以通過(guò)直觀性、發(fā)散性的特點(diǎn)來(lái)幫助學(xué)生理解和記憶學(xué)習(xí)內(nèi)容。利用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖,使高職高專院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的合作能力得以有效提高。從教育心理學(xué)的角度來(lái)說(shuō), 合作能力指的是兩個(gè)或多個(gè)個(gè)人自愿結(jié)合以實(shí)現(xiàn)共同目標(biāo)或共同利益,通過(guò)相互協(xié)作(包括言語(yǔ)和行為)來(lái)實(shí)現(xiàn)共同目的,并最終也達(dá)成了個(gè)人利益的社會(huì)交往活動(dòng)[9];實(shí)驗(yàn)組通過(guò)課前思維導(dǎo)圖的引導(dǎo),問(wèn)題為導(dǎo)向的自學(xué);課中小組討論,組長(zhǎng)輪換;課后查閱資料,重新繪制思維導(dǎo)圖,線上討論等措施,使得合作能力明顯高于對(duì)照組。但自主學(xué)習(xí)能力實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。利用PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖,使得高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生能夠靈活運(yùn)用生理學(xué)的知識(shí)。 學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間只有2年,課程較多,教師必須向“效率”要“質(zhì)量”。對(duì)照組僅采用PBL教學(xué),學(xué)生在有限的時(shí)間里需要面對(duì)繁雜晦澀難懂的專業(yè)知識(shí),自然不能很好地理解整個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)體系,往往只知其一,不知其二,無(wú)法系統(tǒng)化,自然也無(wú)法從容應(yīng)對(duì)考試,學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自信心明顯不足,學(xué)習(xí)困難,考核成績(jī)客觀題平均成績(jī)35.36分,主觀題成績(jī)34.88分,總成績(jī)70.24分。實(shí)驗(yàn)組PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖,恰恰是一種使思路清晰的學(xué)習(xí)方法,有效引導(dǎo)學(xué)生理解內(nèi)容框架并能夠運(yùn)用生理學(xué)知識(shí)解釋臨床實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題。

綜上所述,PBL教學(xué)結(jié)合思維導(dǎo)圖既能使學(xué)生靈活掌握生理學(xué)知識(shí),符合大部分學(xué)生的實(shí)際需求,而且還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性,合作能力也有了明顯進(jìn)步。在后續(xù)的教育教學(xué)研究中,筆者將進(jìn)一步探討思維導(dǎo)圖聯(lián)合案例教學(xué)等其他教學(xué)模式有效結(jié)合的可能性,以更好地促進(jìn)高職高專院校生理學(xué)教學(xué)的有效開(kāi)展。