卜慶萍

孕媽媽懷孕后，由于體內(nèi)荷爾蒙變化、子宮增大壓迫血管、子宮后傾以及腹腔內(nèi)壓逐漸升高，對腹腔靜脈形成壓迫，阻礙下肢靜脈的正常回流。于是，孕媽媽的腿部、會(huì)陰部、頸部等部位就會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張，那一條條紫色、藍(lán)色的突出且彎曲的血管，就是最直接的表現(xiàn)。

孕期靜脈曲張輕者無須藥物治療

這些年臨床出現(xiàn)越來越多的孕期靜脈曲張患者，專家發(fā)現(xiàn)，這類孕媽媽有一部分存在血栓前狀態(tài)。所謂的血栓前狀態(tài)，是多種因素導(dǎo)致的凝血、止血、纖溶、抗凝系統(tǒng)功能異常的病理過程，這部分孕媽媽比較容易發(fā)生深靜脈血栓（DVT），其發(fā)生于下肢的約占75%。同時(shí)專家還發(fā)現(xiàn)，不明原因流產(chǎn)患者的血凝檢查有一部分會(huì)顯示血栓前狀態(tài)。因此，孕媽媽們在孕早期建卡抽血后，如果出現(xiàn)凝血時(shí)間縮短、血小板ADP聚集率以及D-2聚體異常時(shí)，一定要盡早和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行早期預(yù)防性治療，以改善妊娠結(jié)局。

孕期患上靜脈曲張?jiān)趺崔k

嚴(yán)重靜脈曲張需要看兩個(gè)指標(biāo)。如果下肢靜脈曲張嚴(yán)重，建議做下肢B超，查看有無血栓。另外還需要檢查相關(guān)的血液指標(biāo)。只要這兩項(xiàng)均在可控范圍內(nèi)，采取一些緩解措施即可。

孕中晚期要注意。隨著子宮的增大，胎兒對媽媽下肢的壓迫也逐漸加強(qiáng)，再加上孕中晚期孕媽媽的活動(dòng)減少，靜脈曲張會(huì)越發(fā)加重。如孕晚期靜脈曲張加重，需要藥物治療。要根據(jù)醫(yī)生意見選擇對胎兒沒有傷害的藥物，同時(shí)也可以選擇合適的醫(yī)用靜脈曲張襪。

適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防孕期靜脈曲張

通過以下小辦法，孕期靜脈曲張可以得到一定的緩解：①適度的溫和運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，保證孕期體重合理增長，緩解對下肢靜脈的壓迫程度。②平躺時(shí)將雙腿靠墻抬高，或者睡覺時(shí)將孕婦抱枕擱于腿下，墊高腿部，促進(jìn)下肢血液回流。③均衡飲食。多食用根莖類蔬菜，以防加重便秘，導(dǎo)致會(huì)陰部靜脈曲張。④避免熱水澡，盡量不要使用太熱的水進(jìn)行沖淋，避免下肢因受熱導(dǎo)致血管擴(kuò)張，加重靜脈曲張。

對那些體內(nèi)與血栓相關(guān)指標(biāo)上升和靜脈曲張?jiān)桨l(fā)嚴(yán)重的孕媽，除了通過以上方法緩解，還應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，及時(shí)進(jìn)行藥物預(yù)防或干預(yù)，并在產(chǎn)后根據(jù)自身實(shí)際情況維持一段時(shí)間的藥物治療，以防產(chǎn)后血栓形成。