炙甘草湯對(duì)房顫患者左房重構(gòu)及心功能的影響

孫閃閃 許祖建

摘要：目的 觀察炙甘草湯對(duì)房顫患者左房重構(gòu)及心功能的影響。方法 選擇持續(xù)性房顫患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。2組均予以控制心室率及抗凝治療，合并心衰者予以糾正心衰及二級(jí)預(yù)防治療，觀察組在此治療上加用炙甘草湯，療程均為2個(gè)月。比較2組治療前后超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、醛固酮（ALD）、腦鈉肽（BNP）左房?jī)?nèi)徑（LAD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、24h動(dòng)態(tài)心電圖平均心室率、中醫(yī)臨床癥狀積分。結(jié)果 治療后，2組患者h(yuǎn)s-CRP、BNP、ALD、平均心室率水平均低于同組治療前（P<0.05），觀察組BNP、ALD、平均心室率水平低于對(duì)照組（P<0.05）；2組患者治療后LVEDD、LAD均低于治療前（P<0.05），LVEF高于治療前（P<0.05），且觀察組LVEDD、LAD低于對(duì)照組（P<0.05）；治療后，2組患者中醫(yī)證候總積分均低于治療前（P<0.05），觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的70.00 %（P<0.05）。結(jié)論 炙甘草湯對(duì)房顫患者有良好的治療作用，緩解心悸、氣短等癥狀。有助于心室率控制，抑制左房重構(gòu)，改善心功能。

關(guān)鍵詞：心房顫動(dòng)；炙甘草湯；左房重構(gòu)；心功能

中圖分類號(hào)：R541.7+5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2023）04-0055-05

Discussion on the Effect of Prepared Liquorice Decoction on Left AtrialRemodeling and Cardiac Function in Patients with Atrial Fibrillation

SUN Shan-shan¹， XU Zu-jian²

（1. Anhui University of Traditional Chinese Medicine， Hefei 230038， China;2. The First Affiliated Hospital of Anhui University of Traditional Chinese Medicine， Hefei 230031， China）

【Abstract】Objective： To observe the effect of Prepared Liquorice Decoction on left atrial remodeling and cardiac function in patients with atrial fibrillation. Methods： 60 patients with persistent atrial fibrillation were randomly divided into observation group and control group， 30 cases each group. The two groups were given ventricular rate control and anticoagulant treatment. The patients with heart failure were given heart failure correction and secondary prevention. The observation group was added Prepared Liquorice Decoction for 2 months on the base of this treatment. Hypersensitive C-reactive protein （hs-CRP）， aldosterone （ALD）， brain natriuretic peptide （BNP）， left atrial inner diameter （LAD）， left ventricular end-diastolic inner diameter （LVEDD）， left ventricular ejection fraction （LVEF）， mean ventricular rate of 24h ambulatory electrocardiogram and TCM clinical symptom score before and after treatment were compared between the two groups. Results： After treatment， the levels of hs-CRP， BNP， ALD and mean ventricular rate in the two groups were lower than before treatment （P<0.05）， the levels of BNP， ALD and mean ventricular rate in the observation group were lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment， LVEDD and LAD of the two groups were lower than those before treatment （P<0.05）， LVEF was higher than that before treatment （P<0.05）. LVEDD and LAD in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. After treatment， the total scores of TCM syndrome in the two groups were lower than those before treatment （P<0.05）， and the observation group was lower than the control group （P<0.05）. The total effective rate of the observation group was 90.00%， which was higher than that of the control group （70.00%） （P<0.05）. Conclusion： Prepared Liquorice Decoction has a good therapeutic effect on patients with atrial fibrillation， relieving palpitation， shortness of breath and other symptoms and helps to control ventricular rate， inhibit left atrial remodeling and improve cardiac function.

【Key words】Atrial Fibrillation; Prepared Liquorice Decoction; Left Atrial Remodeling; Cardiac Function

心房顫動(dòng)，簡(jiǎn)稱房顫（atrialfibrillation，AF），它是指規(guī)律有序的心房電活動(dòng)消失，變成以快速無(wú)序的心房顫動(dòng)波，是臨床上最嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂^［1］。由于人口年齡分布的變化、當(dāng)代人飲食和生活方式的改變，房顫患者人數(shù)明顯增加，嚴(yán)重影響著總體生活質(zhì)量^［2］。房顫不僅會(huì)引起心悸、心慌胸悶、氣短等不適癥狀，更嚴(yán)重的是房顫患者可能出現(xiàn)殘疾，甚至死亡。左房重構(gòu)在AF發(fā)展進(jìn)程中起關(guān)鍵作用^［3］，同時(shí)，房顫和心衰兩者緊密聯(lián)系，相互促進(jìn)彼此的發(fā)生進(jìn)展^［4］。因此，改善左房重構(gòu)和心功能對(duì)房顫患者有較大意義。房顫的發(fā)生機(jī)制多不明確，病程長(zhǎng)，目前臨床上沒(méi)有很好的方法從根本解決，而且服用抗心律失常藥物的不良反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)是臨床上難以避免的問(wèn)題。氣陰虧虛多為AF發(fā)病之本，絡(luò)虛不榮而致脈絡(luò)瘀阻為基本病機(jī)。炙甘草湯被中醫(yī)視為臨床中藥方劑里的經(jīng)典藥物組方之一，具有益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈定悸之功。為進(jìn)一步探討炙甘草湯對(duì)房顫患者的影響，本文選取60例持續(xù)性房顫患者，在基礎(chǔ)治療上加用炙甘草湯，觀察左房重構(gòu)及心功能指標(biāo)的變化，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年1月—2021年10月安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院部的持續(xù)性房顫患者60例作為觀察對(duì)象。按隨機(jī)分組方法將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組，女 16 例，男 14 例；年齡 56～86 歲，平均（72.10±8.47）歲。對(duì)照組，女12 例，男 18 例；年齡 54～86歲，平均（72.07±8.59）歲。2組房顫患者在性別、年齡等一般資料上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷符合2018年中國(guó)《心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療建議-2018》持續(xù)性房顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)診斷參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)心悸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。證型：屬氣陰兩虛證。主癥：心悸、氣短、乏力、自汗或盜汗，動(dòng)則尤甚；次癥：胸悶、口干、心煩、面部潮紅；舌脈：舌質(zhì)紅，苔少或無(wú)苔；脈象：脈細(xì)數(shù)無(wú)力或沉細(xì)弱或結(jié)代上述癥狀表現(xiàn)中，主癥具備至少3項(xiàng)（心悸為必備項(xiàng)），次癥具備至少2項(xiàng)，配合舌脈，即能定判。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）35～90歲的患者。（2）符合持續(xù)性房顫的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。（3）符合中醫(yī)辨證屬心悸氣陰兩虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)。（4）至少2周未服用其他抗心律失常藥。（5）簽署知情同意書(shū)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）嚴(yán)重血栓、心臟瓣膜疾病者。（2）伴有嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重感染者。（3）合并嚴(yán)重凝血障礙、肝腎功能異常者。（4）懷孕或哺乳期婦女，易藥物過(guò)敏者。（5）有精神問(wèn)題及不配合者；符合以上一項(xiàng)者，便可排除。

1.5 治療方法 對(duì)照組：（1）琥珀酸美托洛爾緩釋片（阿斯利康制藥，注冊(cè)證號(hào)：H20140780）初始劑量23.75 mg口服（根據(jù)心室率情況選用）控制心室率；華法林鈉片（上海上藥信誼藥廠制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：H31022123）初始劑量1.25mg（INR控制在2.0～3.0）抗凝。（2）合并心衰者以沙庫(kù)巴曲纈沙坦（Novartis Pharma Schweiz AG，注冊(cè)證號(hào)：H20170343）初始劑量50 mg，每天2次，口服（逐漸遞增至患者最大耐受量，最高劑量200 mg bid）抗心衰；LEVF<45%，加用螺內(nèi)酯片（江蘇正大豐海制藥，批準(zhǔn)文號(hào)：H32020077）劑量20 mg，每天1次，口服。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予炙甘草湯治療。組方：炙甘草、生地黃各20 g，黨參、阿膠各 6 g，麻仁、麥冬、大棗各10 g，桂枝、生姜各9 g。加水300 mL，煎煮至 200 mL，分早晚兩次口服，療程均為8周。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1 24h動(dòng)態(tài)心電圖平均心室率 將心電的電極按照規(guī)范操作戴在病人胸前，然后將儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)在電腦上分析得出結(jié)果。由安徽省中醫(yī)院心電圖科?？迫藛T操作。

1.6.2 超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、醛固酮（ALD）、腦鈉肽（BNP） 取患者空腹靜脈血5mL，離心5min后取上清，運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定ALD和BNP表達(dá)水平，采用免疫比濁法檢測(cè)hS-CRP水平，由安徽省中醫(yī)院檢驗(yàn)科?？迫藛T嚴(yán)格操作。

1.6.3 左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左房?jī)?nèi)徑（LAD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF） 采用美國(guó) GE公司的 VIVID7型彩色多普勒超聲顯像儀，進(jìn)行完整的經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，數(shù)據(jù)結(jié)果均取3個(gè)心動(dòng)周期的平均值。常規(guī)取胸骨旁長(zhǎng)軸切面測(cè)量LVEDD、LAD，然后按照Teichholtz校正公式計(jì)算LVEF，由安徽省中醫(yī)院超聲科專科醫(yī)生嚴(yán)格規(guī)范操作。

1.6.4 中醫(yī)證候積分 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。

1.7 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。（1）顯效：房顫患者臨床癥狀明顯減輕，評(píng)分降低70%以上；（2）有效：房顫患者臨床癥狀有所改善，評(píng)分下降30%以上；（3）無(wú)效：房顫患者臨床癥狀無(wú)改善，評(píng)分降低不足30%；（4）惡化：治療后癥狀體征較治療前加重，治療后評(píng)分升高。療效指數(shù)為治療前后積分的差值除以治療前積分的百分比。嚴(yán)重程度中主癥無(wú)對(duì)應(yīng)0分，輕度對(duì)應(yīng)2分、中度對(duì)應(yīng)4分、重度對(duì)應(yīng)6分，次癥對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)減半。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，采用t檢驗(yàn)；定性資料采用χ²檢驗(yàn)。等級(jí)資料以療效評(píng)定采用兩樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組平均心室率比較 治療后，2組平均心率水平較治療前均降低（P<0.05），但觀察組較對(duì)照組下降幅度更明顯（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 2組左房結(jié)構(gòu)指標(biāo)比較 治療8周后，2組hs-CRP、ALD、LAD水平較治療前均降低（P<0.05），其中觀察組ALD、LAD較對(duì)照組下降幅度更明顯（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 2組心功能比較 治療8周后，2組BNP、LVEDD較治療前減少，LVEF較治療前提高，且觀察組的LAD、LVEDD下降程度優(yōu)于對(duì)照組。（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 2組中醫(yī)癥狀積分比較 治療后，2組患者中醫(yī)證候總積分均低于治療前（P<0.05），觀察組積分較對(duì)照組顯著降低（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 2組治療后中醫(yī)證候療效比較 對(duì)照組中醫(yī)證候改善的總有效率為70.00％，觀察組為90.00％，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表5。

3 討論

房顫是多層次復(fù)雜異常的表現(xiàn)，包括分子、細(xì)胞、電和結(jié)構(gòu)的改變。房顫發(fā)生和維持離不開(kāi)左房結(jié)構(gòu)的改變，心肌纖維化是心血管系統(tǒng)疾病的共同病理改變，是左房重構(gòu)的重要表現(xiàn)。目前認(rèn)為，炎癥反應(yīng)、RASS系統(tǒng)、活性氧、鈣離子超載、基質(zhì)蛋白和生長(zhǎng)因子等與心房重構(gòu)關(guān)系密切^［5-7］。CRP的濃度水平與房顫有著密切的相關(guān)^［8］。心臟損傷后分泌炎性因子通過(guò)激活補(bǔ)體等途徑造成心房肌細(xì)胞變性、壞死及纖維化，使心房結(jié)構(gòu)改變，引發(fā)房顫的發(fā)生。心房大小是維持AF折返持久性的重要因素^［9］，左心房擴(kuò)大和房顫的發(fā)生發(fā)展兩者緊密聯(lián)系，若房顫沒(méi)有得到有效的控制，則左房繼續(xù)擴(kuò)大造成更嚴(yán)重的后果。醛固酮（Ald）水平對(duì)左房重構(gòu)也有重要作用^［10］，醛固酮能夠促進(jìn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)的發(fā)生，并通過(guò)相關(guān)受體介導(dǎo)途徑引發(fā)心肌成纖維細(xì)胞進(jìn)行增殖，引起心房肌纖維化，促進(jìn)左房重構(gòu)的形成；房顫的發(fā)生又可以促進(jìn)醛固酮的分泌，使心肌進(jìn)一步纖維化，加重病情程度。

房顫與心衰雖然表現(xiàn)不同，但兩者有著不可分割的聯(lián)系，房顫患者心率加快，會(huì)導(dǎo)致左室舒張期縮短，從而降低心輸出量，影響心房收縮，進(jìn)一步影響心功能，誘發(fā)心衰的發(fā)生^［11］。心衰會(huì)引起慢性心房壁壓力升高，從而導(dǎo)致左房增大和重構(gòu)^［12］，促進(jìn)左房纖維化，增加房顫進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，若治療不及時(shí)兩者很容易轉(zhuǎn)為惡性循環(huán)。BNP對(duì)于心血管器官的功能穩(wěn)態(tài)具有重要意義，BNP的釋放受壓力和心室負(fù)荷的影響，隨著其增加而升高。對(duì)于臨床上心衰的診斷治療、危險(xiǎn)評(píng)估及其預(yù)后發(fā)展非常重要。LVEF及LVEDD與心肌的收縮能力密切相關(guān)，對(duì)心衰患者的心功能評(píng)估的有重要臨床價(jià)值。

中醫(yī)認(rèn)為房顫按其發(fā)病癥狀屬于“心悸”、“怔忡”的范疇。房顫在臨床上病因較為復(fù)雜多變，主要病因是年老體虛、久病內(nèi)傷、勞累過(guò)度，最終導(dǎo)致氣陰兩虛。主要病機(jī)為氣陰虧虛，損傷血脈，瘀血阻滯脈絡(luò)，血脈不暢導(dǎo)致心神失養(yǎng)，同時(shí)氣虛無(wú)力以致瘀血內(nèi)生，從而影響氣陰的生成，如此反復(fù)造成心神動(dòng)搖、心悸不安。炙甘草湯見(jiàn)于《傷寒論》，又名復(fù)脈湯。其第177條：“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之”。條文中的“脈結(jié)代”是由于患者陰血不足，血脈無(wú)法充盈，脈氣不能接續(xù)；“心動(dòng)悸”是指由于氣虛血弱，營(yíng)血不足，心陰陽(yáng)俱虛，心失所養(yǎng)所致。方中生地黃具有養(yǎng)陰血滋陰精的作用，炙甘草甘味，以養(yǎng)脾胃之陰，補(bǔ)氣血，與生地黃同為君藥，以助后天氣血生化；人參補(bǔ)五臟、生津液，大棗健中焦，兩者補(bǔ)心氣、和營(yíng)衛(wèi)，以助炙甘草養(yǎng)心復(fù)脈；阿膠、麥冬、麻仁三藥合用養(yǎng)血滋陰潤(rùn)肺，鼓動(dòng)血脈，共為臣藥。桂枝、生姜為佐藥，辛行以溫通，營(yíng)陰衛(wèi)陽(yáng)，通陽(yáng)利脈。諸藥合用，陰陽(yáng)兩調(diào)，奏以益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈定悸之效。此外，相關(guān)藥理顯示，地黃中梓醇可明顯改善心臟功能損傷，并可以通過(guò)抑制氧化應(yīng)激反應(yīng)減少心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷作用^［13-14］。炙甘草中的甘草酸等有效成分，可以起到減輕炎癥反應(yīng)、降低心率^［15-16］；人參皂苷TRb3可以增強(qiáng)心肌細(xì)胞抗氧化，改善心肌缺血以保護(hù)心臟的作用^［17］；麥冬總皂甙可以改善心肌耗氧和抗心肌損傷^［18］，并且起預(yù)防和對(duì)抗心律失常作用。炙甘草湯的組方用藥不僅運(yùn)用了中醫(yī)學(xué)的理論思維，而且與現(xiàn)代藥理研究相結(jié)合，可以很好地針對(duì)氣陰兩虛型心房顫動(dòng)患者的治療。本臨床研究結(jié)果顯示，炙甘草湯能夠顯著緩解房顫患者心悸、氣短、乏力、胸悶、等臨床癥狀，有效控制心室率，改善預(yù)后。在本試驗(yàn)過(guò)程中觀察組通過(guò)炙甘草湯治療后患者血清中BNP、ALD水平明顯低于對(duì)照組，LVEDD、LAD也較對(duì)照組減少，說(shuō)明炙甘草湯能有效的抑制左房重構(gòu)，改善心功能。

4 小結(jié)

本研究收集樣本量相對(duì)偏少，沒(méi)有兼顧其他證型，資料偏倚不可避免，在一定程度具有局限性，治療周期稍短，針對(duì)性指標(biāo)不夠，對(duì)患者的病情和療效評(píng)估不夠準(zhǔn)確，對(duì)于后續(xù)研究會(huì)繼續(xù)增大樣本量，延加研究的時(shí)間，選擇更精準(zhǔn)指標(biāo)，提高研究結(jié)果的客觀性和真實(shí)性，同時(shí)通過(guò)建立房顫的動(dòng)物模型，利用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探討探討炙甘草湯預(yù)防心房顫動(dòng)左房重構(gòu)和心功能的機(jī)制，進(jìn)一步為中醫(yī)藥治房顫提供新的理論及途徑。

參考文獻(xiàn)：

［1］張澍，霍勇.《內(nèi)科學(xué)·心血管內(nèi)科分冊(cè)》［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：83.

［2］郭豫濤.中國(guó)老年心房顫動(dòng)臨床流行病學(xué)和抗栓管理現(xiàn)狀及變化［J］.中華老年心腦血管病雜志，2017，19（9）：988-990.

［3］董福強(qiáng)，霍寧.房顫的發(fā)病機(jī)制研究及其中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展［J］.天津中醫(yī)藥，2021，38（8）：1083-1088.

［4］黃從新，張澍，黃德嘉，等.心房顫動(dòng)：目前的認(rèn)識(shí)和治療的建議-2018［J］.中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2018，32（4）：315-368.

［5］王山山，梁兆光.炎癥反應(yīng)與心房顫動(dòng)的關(guān)系［J］.2019，40（5）：770-773.

［6］Lazzerini PE，Capecchi PL，Laghi-Pasini F.Systemic inflammation and arrhythmic risk：lessons from rheumatoid arthritis［J］.Eur Heart J，2017，38（22）：F1717-F1727.

［7］曹凡，高艷香，王勇.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在心房顫動(dòng)患者心房重構(gòu)中的研究進(jìn)展［J］.心血管病學(xué)進(jìn)展，2018，39（4）：528-531.

［8］Chung MK，Martin DO，Sprecher D，et al.C-reactive pro-tein evevation in patients with atrial arrhythmias：inflamma-torv mechaisms and persistence of atrial fibrillation［J］.Circu-lation，2001，104（13）：2886-2891.

［9］Lazzerini PE，Capecchi PL，Laghi-Pasini F.Systemic inflammation and arrhythmic risk：lessons from rheumatoid arthritis［J］.Eur Heart J，2017，38 （22）：F1717-F1727。

［10］邱羽菲，史嘉翊，宋旭東，等.心肌纖維化的發(fā)生機(jī)制及治療研究進(jìn)展［J］.心臟雜志，2021，33（5）：553-557.

［11］楊杰，單兆亮，王玉堂，等.慢性心力衰竭合并心房顫動(dòng)發(fā)病的相關(guān)機(jī)制研究［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（4）：682-684+675.

［12］Lau DH，Linz D，Sanders P.New Findings in Atrial Fibrillation Mechanisms.Card Electrophysiol Clin，2019，11（4）：563-571.

［13］李紅偉，孟祥樂(lè).地黃化學(xué)成分及其藥理作用研究進(jìn)展［J］.藥物評(píng)價(jià)研究，2015，38（2）：218-228.

［14］徐粲瑤，張玉坤，孫慧君，等.梓醇對(duì)TNF-α誘導(dǎo)的HAECs細(xì)胞損傷抑制作用的機(jī)制研究［J］.中國(guó)中藥雜志，2019，44（4）：796-802.

［15］張利.甘草的藥理作用及現(xiàn)代研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（10）：147-148

［16］Li Mengying，Wen Zishuai，Xue Yurun，et al.Cardioprotective effects of glycyrrhizic acid involve inhibition of calcium influx via L-type calcium channels and myocardial contraction in rats［J］.Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology，2019，10（1007）：s00210.

［17］李洋，姜永良，陸地，等.人參皂苷Rb1改善自噬流抗離體大鼠心臟心肌缺血再灌注損傷［J］.解剖學(xué)報(bào)，2020，51（2）：265-272.

［18］范明明，張嘉裕，張湘龍，等.麥冬的化學(xué)成分和藥理作用研究進(jìn)展［J］.中醫(yī)藥信息，2020，37（4）：130-134.

（收稿日期：2022-07-18）