3-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)不足與不良飲食習(xí)慣的關(guān)系

3-6歲是學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期，如果出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足的狀況，則會(huì)造成發(fā)育遲緩。3-6歲兒童的營(yíng)養(yǎng)不足是由多種因素共同作用導(dǎo)致的，其中影響最大的因素就是飲食行為以及家長(zhǎng)的喂養(yǎng)方式，而3-6歲兒童的飲食行為習(xí)慣與家庭、幼兒園以及社區(qū)環(huán)境等息息相關(guān)。已有研究表明，挑食、厭食、偏食等不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不足，本文探討了3-6歲學(xué)齡前兒童營(yíng)養(yǎng)不足與飲食習(xí)慣、喂養(yǎng)行為的相關(guān)性，并提出改善兒童飲食習(xí)慣的建議，以期為中國(guó)兒童飲食方式的改善提供一定的參考依據(jù)。

一、3-6歲兒童的飲食行為狀況

經(jīng)調(diào)研，在3-6歲兒童中，超過(guò)三成的兒童有挑食以及外因性進(jìn)食問(wèn)題，將近兩成的兒童有進(jìn)食過(guò)飽的問(wèn)題，還有一成多的兒童有不良進(jìn)食習(xí)慣問(wèn)題，一小部分兒童還會(huì)出現(xiàn)情緒性進(jìn)食狀況，大約六成的兒童具備較好的主動(dòng)進(jìn)食能力，剩余近四成兒童不具備主動(dòng)進(jìn)食能力。

在存在飲食習(xí)慣問(wèn)題的3-6歲兒童中，最為突出的問(wèn)題是主動(dòng)進(jìn)食能力差，其次是挑食問(wèn)題，再次是外因性進(jìn)食，然后是過(guò)飽問(wèn)題。多數(shù)兒童具有較好的飲食習(xí)慣，飲食過(guò)程中情緒穩(wěn)定良好，超過(guò)大半的兒童能夠自行進(jìn)食。

二、3-6歲兒童的不良飲食行為習(xí)慣

基本上每個(gè)家庭在對(duì)3-6歲兒童進(jìn)行喂養(yǎng)時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)各種不同的飲食行為問(wèn)題。研讀相關(guān)研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，偏好零食、挑食、進(jìn)食不專心、厭食等是國(guó)內(nèi)3-6歲兒童群體中較為常見的不良飲食習(xí)慣。

大約有七成的孩子存在偏好零食的不良習(xí)慣，偏愛零食會(huì)影響兒童對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)成分的健康攝取，容易影響兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育。將近一半的孩子存在挑食、偏食問(wèn)題，有的兒童喜歡吃葷食，有的兒童喜歡吃素食，偏食、挑食狀況如果比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)失衡，對(duì)兒童健康成長(zhǎng)產(chǎn)生直接影響。如果飲食偏好不能得到及時(shí)糾正，任其發(fā)展則會(huì)成為終身飲食偏好，因此家長(zhǎng)必須要重視兒童的偏食、挑食問(wèn)題。

很多兒童不能專心進(jìn)食，有的孩子在進(jìn)食過(guò)程中自顧自地玩耍，將飯食含在嘴里不吞咽，需要依靠家長(zhǎng)輔助進(jìn)食。大約有四成的孩子進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，并且進(jìn)食時(shí)間和地點(diǎn)不固定。兒童在進(jìn)食過(guò)程中看電視會(huì)引起視神經(jīng)養(yǎng)料的供給不足，容易導(dǎo)致眼睛患病，而進(jìn)食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致孩子食欲低下，進(jìn)食不規(guī)律則使得兒童消化能力下降。還有很多孩子有不吃早餐的習(xí)慣，容易產(chǎn)生精神不振的狀況，嚴(yán)重影響學(xué)齡前兒童身體健康成長(zhǎng)。

兒童厭食一般表現(xiàn)為食量大幅度縮減甚至不吃飯，這屬于一種病理性的飲食表現(xiàn)，部分家長(zhǎng)對(duì)于兒童喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗(yàn)與專業(yè)知識(shí)，飲食安排不規(guī)律，喂養(yǎng)無(wú)度，造成兒童脾胃受損、食欲不振。如果兒童厭食問(wèn)題不能及時(shí)解決，就會(huì)導(dǎo)致兒童身體缺乏多種營(yíng)養(yǎng)元素，生長(zhǎng)緩慢。

3-6歲是啟蒙健康素養(yǎng)以及培育良好進(jìn)食習(xí)慣的重要時(shí)期，根據(jù)相關(guān)研究，3-6歲階段的飲食行為可能會(huì)一直持續(xù)到成年時(shí)期，因此在這一階段培養(yǎng)孩子的健康飲食行為非常重要。

三、3-6歲兒童營(yíng)養(yǎng)不足的具體表現(xiàn)

3-6歲兒童出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不足，主要是因?yàn)槟芰炕虻鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素的攝入不足，而不良飲食習(xí)慣會(huì)極大地影響兒童在生長(zhǎng)發(fā)育期間攝取必備的營(yíng)養(yǎng)元素。兒童營(yíng)養(yǎng)不足的最早表現(xiàn)是體重不增，而非體重下降，隨著孩子營(yíng)養(yǎng)不足的加重和時(shí)間延長(zhǎng)，慢慢才會(huì)出現(xiàn)體重下降。兒童營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使得孩子的皮下脂肪和肌肉逐漸減少或消失，出現(xiàn)明顯的皮膚干燥、蒼白，逐漸失去彈性。隨著營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)間增加，兒童慢慢就會(huì)出現(xiàn)身高落后于同齡兒童，發(fā)育遲緩，還常常伴有多臟器功能受損，可能會(huì)出現(xiàn)神萎靡、對(duì)外界刺激反應(yīng)比較淡漠、食欲低下、體溫較低、心率慢，甚至全身肌張力減低、大便性狀異常等。由于營(yíng)養(yǎng)不足，有的孩子可能還會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育落后。因此，兒童營(yíng)養(yǎng)不足的具體表現(xiàn)是多種多樣的，要結(jié)合具體表現(xiàn)、喂養(yǎng)方式等進(jìn)行綜合判斷。

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，國(guó)內(nèi)3-6歲兒童在低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦率等方面的均值逐漸降低，營(yíng)養(yǎng)狀況也得以大幅度改善。我國(guó)采取的兒童營(yíng)養(yǎng)改善措施成效明顯，應(yīng)深入貫徹執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不足兒童的管理和膳食研究，從而積極改善兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。

四、3-6歲兒童飲食習(xí)慣的影響因素

影響3-6歲兒童飲食習(xí)慣的因素主要包括家長(zhǎng)的喂養(yǎng)方式、家庭教養(yǎng)方式、隔代家長(zhǎng)的養(yǎng)育方式、進(jìn)食環(huán)境以及家庭狀況等。

1.家長(zhǎng)的喂養(yǎng)方式。國(guó)內(nèi)很多家長(zhǎng)在喂養(yǎng)兒童的過(guò)程中，經(jīng)常采用強(qiáng)制兒童進(jìn)食、限制兒童進(jìn)食不健康食品等控制型喂養(yǎng)方式，這種帶有強(qiáng)制性的喂養(yǎng)方式容易導(dǎo)致兒童養(yǎng)成不健康的飲食習(xí)慣。有的家長(zhǎng)則將食物作為引導(dǎo)兒童行為和情緒的工具，也可理解為工具性喂養(yǎng)行為，例如將食物作為一種獎(jiǎng)勵(lì)。

2.家庭教養(yǎng)方式。家庭教養(yǎng)方式大致分為專制型、寵溺型、民主型等，對(duì)兒童的飲食習(xí)慣有著很大的影響。專制型的教養(yǎng)方式有利于兒童養(yǎng)成較好的飲食習(xí)慣，但卻縮小了兒童自己對(duì)食物選擇的權(quán)力范圍，而家長(zhǎng)在兒童進(jìn)食過(guò)程中經(jīng)常催促和強(qiáng)制兒童進(jìn)食，也會(huì)給孩子帶來(lái)壓力。寵溺型的教養(yǎng)方式給了孩子一定的選擇權(quán)力，但也容易使孩子養(yǎng)成不合理、不健康的飲食行為習(xí)慣，很多家長(zhǎng)對(duì)孩子的偏食、挑食行為不加以糾正，還有部分家長(zhǎng)會(huì)主動(dòng)給孩子買一些不健康的零食。相較于前兩種教養(yǎng)方式，民主型教養(yǎng)比較有利于兒童的飲食健康，具有一定的正向促進(jìn)作用，但在現(xiàn)實(shí)生活中，很少有家庭能夠采取完全合理的教養(yǎng)方式。

3.隔代家長(zhǎng)的養(yǎng)育方式。伴隨城市化進(jìn)程的加快，很多年輕的父母忙于工作，沒(méi)有太多的時(shí)間和精力照顧孩子，作為隔代家長(zhǎng)的爺爺奶奶就成了學(xué)齡前兒童的主要照顧者。然而，隔代家長(zhǎng)經(jīng)歷過(guò)以往物資匱乏的年代，覺(jué)得只要讓孩子吃飽穿暖，養(yǎng)得白白胖胖就好，因此在照顧兒童進(jìn)食的過(guò)程中，往往會(huì)使孩子過(guò)度進(jìn)食。

4.家庭狀況。家庭狀況的分析主要基于家庭文化以及經(jīng)濟(jì)兩個(gè)層面。在文化層面，很多研究證明家長(zhǎng)文化程度越低，兒童則更容易出現(xiàn)不良飲食習(xí)慣，父母的文化程度與喂養(yǎng)方式呈正相關(guān)。不過(guò)，很多文化程度高的家長(zhǎng)在引導(dǎo)兒童進(jìn)食過(guò)程中卻容易出現(xiàn)強(qiáng)制進(jìn)食的行為，而家長(zhǎng)強(qiáng)制兒童進(jìn)食則是因?yàn)閮?nèi)心焦慮，也從側(cè)面反映了相關(guān)教育引導(dǎo)得不夠合理和規(guī)范。家庭經(jīng)濟(jì)層面對(duì)于兒童飲食習(xí)慣的影響是雙面的，經(jīng)濟(jì)條件好提升了家庭購(gòu)買力，但同時(shí)也提升了購(gòu)買和攝入不健康食品的幾率。

由此可見，家庭養(yǎng)育方式和環(huán)境直接影響兒童的健康生長(zhǎng)與飲食習(xí)慣，更是導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)不足問(wèn)題出現(xiàn)的重要因素。兒童對(duì)食物的喜好常會(huì)受家長(zhǎng)飲食習(xí)慣的影響，而3-6歲兒童對(duì)于食物味覺(jué)方面的感知，多數(shù)是通過(guò)家長(zhǎng)對(duì)食物喜好的面部表情所建立的。兒童飲食行為的限制是導(dǎo)致其生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的重要因素，不良飲食習(xí)慣是導(dǎo)致兒童消瘦、體重下降的危險(xiǎn)因素。家長(zhǎng)對(duì)兒童的進(jìn)食限制主要表現(xiàn)在家長(zhǎng)自己不喜歡的食物也不會(huì)給兒童準(zhǔn)備，或者不經(jīng)意間探討食物味道的好壞，以及親力親為地喂孩子吃飯。這些不良的喂養(yǎng)方式會(huì)使兒童對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)元素的攝入不足，也會(huì)導(dǎo)致一些不良飲食習(xí)慣的出現(xiàn)或加重。

五、改進(jìn)3-6歲兒童飲食習(xí)慣的建議

1.調(diào)整父母的喂養(yǎng)方式。通過(guò)家庭中父母的喂養(yǎng)方式，能夠預(yù)測(cè)3-6歲兒童的飲食習(xí)慣與發(fā)展趨勢(shì)，想要有效改善兒童的飲食習(xí)慣，就要充分發(fā)揮父母喂養(yǎng)方式的作用，合理調(diào)整父母的喂養(yǎng)方式。

在喂養(yǎng)過(guò)程中要以兒童為中心，合理要求兒童進(jìn)食，盡量形成要求維度中的非強(qiáng)制指導(dǎo)行為，盡量避免家長(zhǎng)過(guò)度干涉的高度指導(dǎo)行為方式。在進(jìn)食過(guò)程中，因?yàn)閮和闹遣怀墒欤苋菀滓驗(yàn)榧议L(zhǎng)的強(qiáng)制性指導(dǎo)而變得情緒低落，甚至對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生困擾和疑惑，在認(rèn)知層面拒絕進(jìn)食，又或者對(duì)家長(zhǎng)禁止食用的食物特別迷戀。

順應(yīng)兒童的飲食需求，則通常不會(huì)出現(xiàn)飲食行為問(wèn)題，因此在喂養(yǎng)方式上，家長(zhǎng)要尊重兒童的需求，保護(hù)兒童進(jìn)食的主動(dòng)性。當(dāng)兒童提出進(jìn)食需求和問(wèn)題時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)回應(yīng)，并且要有足夠的耐心，鼓勵(lì)兒童多表達(dá)自己的進(jìn)食需求與想法。同時(shí)，家長(zhǎng)還要不斷提升自身素養(yǎng)，學(xué)習(xí)和掌握更多科學(xué)的保教理念，遇到進(jìn)餐問(wèn)題時(shí)能夠運(yùn)用多種方法去解決，并且能夠根據(jù)兒童成長(zhǎng)的特點(diǎn)和規(guī)律，有針對(duì)性地幫助兒童學(xué)會(huì)自己進(jìn)食，培養(yǎng)兒童的生活能力。

2.注重營(yíng)造舒適的進(jìn)食環(huán)境。良好、舒適進(jìn)食環(huán)境的營(yíng)造主要包括三個(gè)方面：一是具有暖意的飲食心理環(huán)境。充滿溫暖和愛的心理進(jìn)食環(huán)境能夠幫助兒童把控情緒，這主要源自和諧的親子關(guān)系、用心準(zhǔn)備的食物以及輕松舒適的家庭文化等。當(dāng)兒童出現(xiàn)緊張、焦灼、恐懼等情緒時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)安撫，幫助兒童減輕緊張和恐懼，使孩子感到安全，體會(huì)到家庭的溫馨。二是要有一定格調(diào)的進(jìn)食物質(zhì)環(huán)境。例如，按照兒童喜歡的色彩和圖案裝飾來(lái)布置餐廳，或者將兒童不喜歡的食物通過(guò)藝術(shù)擺盤等方式來(lái)引發(fā)孩子的興趣，并且要保持用餐環(huán)境的干凈整潔，避免用餐過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)多分散兒童注意力的因素。三是要有聰明睿智的家長(zhǎng)陪伴，在兒童出現(xiàn)進(jìn)食問(wèn)題時(shí)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決。例如，當(dāng)兒童沒(méi)有進(jìn)食規(guī)律意識(shí)的時(shí)候，家長(zhǎng)要與兒童協(xié)商共同制定進(jìn)食規(guī)則，激發(fā)兒童進(jìn)食的積極性；當(dāng)兒童進(jìn)食有難度時(shí)，家長(zhǎng)要對(duì)食材進(jìn)食難度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，選擇容易咀嚼的食物或者在烹飪過(guò)程中將食物烹煮軟爛；當(dāng)兒童對(duì)進(jìn)食沒(méi)有太大興趣時(shí)，家長(zhǎng)可以通過(guò)游戲或比賽的方式來(lái)調(diào)動(dòng)孩子的進(jìn)食興趣。

綜上所述，不良飲食行為習(xí)慣及不良喂養(yǎng)方式對(duì)于兒童都有著極大的負(fù)面影響，廣大家長(zhǎng)要建立正確科學(xué)的喂養(yǎng)理念，在引導(dǎo)兒童進(jìn)食過(guò)程中提升自身對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知，從而減少3-6歲兒童的不良飲食習(xí)慣，改善學(xué)齡前兒童群體的營(yíng)養(yǎng)健康狀況，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)水平的整體提升。

作者簡(jiǎn)介：閆敏（1992-），女，漢族，重慶萬(wàn)州人，后勤園長(zhǎng)，大學(xué)本科，研究方向?yàn)閮和癄I(yíng)養(yǎng)與飲食習(xí)慣的關(guān)系。