文/朱為康 朱笛忻 編輯/蘇二

中醫(yī)門診實錄

“朱醫(yī)生，我平時能泡點桑黃喝嗎？”患者問，“聽說桑黃可以消除肺結節(jié)，但是價格很貴。我想問一下，是不是有效？”

“你先等一等，我需要去查一下桑黃是否有這個功效?！蔽艺f。

這是一位患者在門診問我的對話。我還沒來得及去查閱資料，又有一位朋友私下問我是否可以用桑黃泡水代茶飲，因為她有甲狀腺結節(jié)。所以，針對桑黃這味相對來說比較陌生的藥材是否可以消除結節(jié)，我做了一個比較詳細的考證，供大家參考。

桑黃與中醫(yī)

要討論功效，先要知道桑黃究竟是什么。桑黃屬于多孔菌科的一種，許多藥材都屬于多孔菌科，比如大家耳熟能詳?shù)撵`芝、茯苓、豬苓等?，F(xiàn)如今的桑黃是長在楊樹或柳樹的樹干上，并非長在桑樹上。桑黃的分布比較廣泛，在華北、西北、黑龍江、吉林、廣東、四川、云南等地均有，所以桑黃也并非西藏地區(qū)獨有的藥材。也就是說，桑黃并不稀有，成本不是很高，對于高價桑黃大家可以多思量考慮。

桑黃最早記載于唐代的《藥性論》，與茯苓、靈芝不同，雖然都為多孔菌科藥材，但被記載的時代較晚，并且就目前臨床來說，運用也較少。根據(jù)古籍記載，桑黃主要用于治療出血?！端幮哉摗酚涊d：“桑黃治女子崩中帶下，月閉血凝，產(chǎn)后血凝。男子痃癖，兼療伏血，下赤血?！标P于桑黃能治療腫瘤的相關記載則要追溯到1975年的《全國中草藥匯編》，具體記載如下：“利五臟，軟堅，排毒，止血，活血，和胃止瀉。主治淋病，崩漏帶下，癥瘕積聚，癖飲，脾虛泄瀉?！?/p>

從這里我們可以發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，桑黃這個藥材出現(xiàn)得晚，在唐代之后才被提及，而桑黃治療腫瘤的功效好似憑空出現(xiàn)，因為很少有醫(yī)書醫(yī)案記載桑黃有這方面的功效。在零星的記載中，絕大部分都是治療出血的病證，這與唐代的記載相同。

關于治療癥瘕積聚，我找到一則記載，但與大家所認為的不同，桑黃治療這個病證是外用而非內服。根據(jù)網(wǎng)絡百科記載，《纂要奇方》記錄：“治瘰疬潰爛：桑黃菇五錢，水紅豆一兩，百草霜二錢，青苔二錢，片腦一分；為末，雞子白調敷；以車前、艾葉、桑皮煎湯洗之。”

這里又遇到一個問題，因為醫(yī)書里并沒有《纂要奇方》這本書，而與之名字相近的為《奇方纂要》，是清代王錫錱所編撰的。因為這是一本非常冷門的醫(yī)書，我沒有查閱到原書原文，所以目前只能根據(jù)網(wǎng)絡上查到的資料作為參考。如果要根據(jù)網(wǎng)絡上的記載來說桑黃可以用來抗腫瘤、消結節(jié)，似乎有些證據(jù)不足。

桑黃作為中藥的主要作用是止血，而且在歷史的長河中，并沒有非常獨特的療效而被前人廣泛運用，因為中藥中能止血而且效果好的藥材實在太多了，輪不到桑黃嶄露頭角。桑黃未被收錄進《中華人民共和國藥典》，所以很多的功效都有待進一步研究證實。

桑黃與現(xiàn)代醫(yī)學研究

那么，是不是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究，桑黃有很好的抗腫瘤作用呢？我查閱了大量的文獻研究發(fā)現(xiàn)一個問題，那就是這些研究都是作用在小白鼠身上而不是人體上的。換句話說，桑黃的研究目前還停留在機制研究中，目前沒有真正實質意義上的桑黃可運用于人體抗腫瘤治療的結果。也許在不久的將來，我們會發(fā)現(xiàn)可臨床運用的桑黃制劑，但就目前來說，用桑黃煮水喝能抗腫瘤是比較牽強的，并且是沒有確實證據(jù)的事情。

對于桑黃可以消除肺結節(jié)、乳腺結節(jié)等的功效，我并未找到相應的研究論文。那只能這樣說，桑黃能消除結節(jié)目前來說也是不確定的。

雖然桑黃在基礎研究中表現(xiàn)出抗腫瘤的作用，但距離真正能治療腫瘤還有很長一段路要走。因此，我個人認為，如非必要，無需用桑黃煮水作為治療結節(jié)或者腫瘤的日常方法。