劉朝暉

中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的重要戰(zhàn)略資源。

加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，是夯實中醫(yī)藥長遠發(fā)展的基礎(chǔ)。高等中醫(yī)教育歷經(jīng)60余年的發(fā)展，基本完成了由傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代科學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)換，以院校傳統(tǒng)教育為主體的高等中醫(yī)教育已成為中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要模式，中醫(yī)藥院校發(fā)揮了培養(yǎng)人才的主陣地作用。

如何面向國家戰(zhàn)略和人民健康需求，構(gòu)建符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律的培養(yǎng)模式，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、仁心仁術(shù)的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才，是實現(xiàn)中醫(yī)藥“傳承精華，守正創(chuàng)新”的關(guān)鍵。如今的中醫(yī)藥高校，正在經(jīng)歷怎樣的發(fā)展階段，在創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式和機制上，又有哪些新的動作？還有哪些亟待改進和完善的問題？ 帶著這些問題，《新民周刊》記者近日走訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)。

頂層設(shè)計下迎來發(fā)展黃金期

為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，1956年國務(wù)院批準(zhǔn)在北京、上海、廣州和成都成立第一批中醫(yī)學(xué)院，開創(chuàng)了中國現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育的新紀(jì)元。60多年來，我國中醫(yī)藥高等教育從無到有、從弱到強，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。構(gòu)建了具有特色的現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育體系，成為我國高等教育的重要組成部分，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)教育模式向現(xiàn)代教育模式的轉(zhuǎn)變，初步形成了由院校教育為主體，師承教育為補充，多層次、多類型協(xié)調(diào)發(fā)展的辦學(xué)格局。

黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央更加重視中醫(yī)藥事業(yè)，習(xí)近平總書記多次作出重要批示指示， 發(fā)展中醫(yī)藥上升到了國家戰(zhàn)略。

2017年7月，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》實施，此后，對于中醫(yī)藥人才教育培養(yǎng)的國家層面的政策文件也陸續(xù)頒布。比如2019年10月中共中央、國務(wù)院出臺的《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》，2021年2月9日國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施》，2022年國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》，國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》，國家中醫(yī)藥管理局、教育部、人力資源和社會保障部、國家衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強新時代中醫(yī)藥人才工作的意見》……

中醫(yī)藥人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障，也是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要戰(zhàn)略資源。這些政策文件都為中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥高等教育改革發(fā)展指明了方向、提供了遵循。中醫(yī)藥高等教育也迎來了全新的發(fā)展局面。

2022年1月國家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《2020年中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計提要報告》顯示，2020年全國有高等中醫(yī)藥院校44所，設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的高等西醫(yī)藥院校150所，設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的高等非醫(yī)藥院校250所。2020年全國高等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生數(shù)211303人。全國中醫(yī)藥科研機構(gòu)重點發(fā)展學(xué)科數(shù)共計188個，與2019年相比增加了13個。

在基層人才學(xué)歷層次和服務(wù)能力穩(wěn)步提升的同時，以國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學(xué)者為引領(lǐng)，中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才、青年岐黃學(xué)者等為主體的高層次人才培養(yǎng)體系也逐步形成。

“從全國中醫(yī)藥高教系統(tǒng)來看，比以前都有了一個比較大的發(fā)展，改革步伐邁得很快。以我們學(xué)校為例，在市委市府的大力支持下，無論人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)都在加速度發(fā)展。學(xué)校連續(xù)兩輪中醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科在全國本科評估中都獲得了A+，中藥學(xué)也獲得A以上的評級。學(xué)校中醫(yī)藥人才培養(yǎng)探索曾獲國家教學(xué)成果一等獎、二等獎”，上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副院長李海峰在接受《新民周刊》記者采訪時說。

上海中醫(yī)藥大學(xué)本科生黨支部主題黨日活動。

《“十四五”中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》中提到，到2025年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥人員總數(shù)突破100萬人，每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到0.62人。二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置不低于本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的60%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占同類機構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)比例持續(xù)提升，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

李海峰認(rèn)為，要達到這個規(guī)劃目標(biāo)，社會中醫(yī)藥人才有很大的需求，尤其是中高端人才。中醫(yī)藥高等院校在其中承擔(dān)著重要責(zé)任與使命擔(dān)當(dāng)。在國家戰(zhàn)略的政策激勵和全社會對中醫(yī)藥事業(yè)關(guān)注度日漸提高的時代背景下，中醫(yī)藥高等教育迎來了黃金般的發(fā)展契機。

“我們學(xué)校的招生的分?jǐn)?shù)線每年都在往上提，比很多本科一本的線要高。尤其像八年制九年制一些學(xué)生的分?jǐn)?shù)，有時候在有的省市完全可以進入復(fù)旦、交大這些名校?！崩詈７逭f。

學(xué)制與學(xué)科融合創(chuàng)新改革

在近些年的中醫(yī)藥高教改革中，很多院校都在進行探索創(chuàng)新。中醫(yī)學(xué)專業(yè)凸顯 “重傳承、重實踐、重人文、重創(chuàng)新”的人才培養(yǎng)特點，上海中醫(yī)藥大學(xué)在行業(yè)中率先探索了學(xué)分制和三學(xué)期制、現(xiàn)代中醫(yī)師承和個性化課程、“5+3+X”醫(yī)教協(xié)同臨床人才培養(yǎng)模式、人文通識教育、課程思政等系列改革工程。

據(jù)了解，上海中醫(yī)藥大學(xué)2019年成為國家級“一流本科專業(yè)”建設(shè)點，目前設(shè)置有中醫(yī)學(xué)五年制本科專業(yè)、中醫(yī)學(xué)5+3一體化本碩連讀專業(yè)，中醫(yī)學(xué)（屠呦呦班）本博連讀專業(yè)?！霸瓉淼膶I(yè)是只有五年制，后來探索了八年制，現(xiàn)在我們又增加了九年制。我們長學(xué)制的改革，其實是跟國家對整個醫(yī)學(xué)教育往長學(xué)制改革這個步調(diào)是相一致的?！崩詈７逑蛴浾呓榻B。

2017年學(xué)校啟動了以首位國醫(yī)大師裘沛然教授命名的“沛然計劃”人才培養(yǎng)模式改革，圍繞中醫(yī)人才“重傳承、重實踐、重人文、重創(chuàng)新”的特點， 通過“育苗—成長—拔尖”三階段，實施優(yōu)秀本科生本碩博跟蹤式培養(yǎng)計劃。。計劃在理論教學(xué)中，打造以院士、名醫(yī)和學(xué)科領(lǐng)軍人才領(lǐng)銜的“沛然計劃導(dǎo)航”課程，鼓勵優(yōu)秀學(xué)生早期進入由名師專家主導(dǎo)的“一對一、一對多”個性化課程學(xué)習(xí)。實踐教學(xué)中，開展“本科生與名醫(yī)名家面對面”跟師學(xué)習(xí)特色活動，開展特色教學(xué)門診、中醫(yī)示范教學(xué)病房帶教，強化臨床思維及中醫(yī)傳承訓(xùn)練。

不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為健康中國建設(shè)和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供堅實人才保證。

上海中醫(yī)藥大學(xué)還積極探索“雙一流”院校和科研“國家隊”強強聯(lián)合、本博一體化人才培養(yǎng)新路徑，2020年與中國中醫(yī)科學(xué)院聯(lián)合開展“高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)試點專項”，開設(shè)中醫(yī)學(xué)“屠呦呦班”本博連讀專業(yè)，致力打造科學(xué)研究能力和中醫(yī)傳承水平皆強的拔尖人才群體。據(jù)悉，首批招錄的15名優(yōu)秀學(xué)生在上海中醫(yī)藥大學(xué)完成本科學(xué)業(yè)后，研究生階段進入中國中醫(yī)科學(xué)院攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。雙方共同開展課程開發(fā)、課程建設(shè)、教材編寫、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目實施等一系列教學(xué)改革工作，共同構(gòu)筑中醫(yī)傳承和科研創(chuàng)新的教學(xué)合作平臺。

上海中醫(yī)藥大學(xué)今年又開設(shè)“4+5”本博貫通中藥學(xué)“創(chuàng)新班”，在上海、浙江、安徽、山西四地共招收15名學(xué)生。中藥學(xué)“創(chuàng)新班”以培養(yǎng)“科研創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)實踐相結(jié)合”的中藥學(xué)拔尖人才為目標(biāo)，構(gòu)建通識教育、素質(zhì)教育、實踐教育和專業(yè)能力培養(yǎng)、前沿創(chuàng)新能力培養(yǎng)、交叉科研能力培養(yǎng)的本博貫通培養(yǎng)模式。

據(jù)了解，創(chuàng)新班不斷整合優(yōu)化本博一體化培養(yǎng)課程體系，設(shè)置新興交叉學(xué)科創(chuàng)新課程，包括中藥新藥創(chuàng)制、中藥智能制藥工程、產(chǎn)教融合實習(xí)等；組建包括兩院院士、國家級杰出人才在內(nèi)的優(yōu)秀導(dǎo)師隊伍，實施全員本科生導(dǎo)師和研究生導(dǎo)師貫通指導(dǎo)；借助國家重大科技項目、重點科研等平臺，讓學(xué)生參與國家重大重點項目研究，提升學(xué)生獨立科學(xué)研究能力和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力；積極開展與國內(nèi)外知名院校合作，如中科院上海藥物所、英國倫敦都市大學(xué)、巴黎笛卡爾大學(xué)等，支持學(xué)生交流訪學(xué)，拓寬多學(xué)科交叉和個性化發(fā)展渠道；探索中藥學(xué)科多領(lǐng)域科教融匯、產(chǎn)教融合協(xié)同育人新路徑。

創(chuàng)新班的多學(xué)科交融特點，在中醫(yī)藥高教中正在成為一種趨勢。上海中醫(yī)藥大學(xué)其實早已進行了實踐探索?！拔覀兣c華東師范大學(xué)、上海科技大學(xué)等多所‘雙一流高校建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，本科學(xué)生在頭兩年就是在這些高校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，這有利于中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生拓寬視野，更好接觸多學(xué)科知識，為后期科學(xué)研究的深度學(xué)習(xí)打下扎實基礎(chǔ)。“李海峰告訴記者。

“我們與華東師范大學(xué)、上?？萍即髮W(xué)等多所‘雙一流高校建立戰(zhàn)略合作關(guān)系，本科學(xué)生在頭兩年就是在這些高校學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，這有利于中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生拓寬視野，更好接觸多學(xué)科知識，為后期科學(xué)研究的深度學(xué)習(xí)打下扎實基礎(chǔ)。

據(jù)李海峰介紹，上海中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)在五年制招生不是很多，每年僅招兩個班，每個班大概50個人左右，現(xiàn)在增加的都是八年制九年制這些長學(xué)制。學(xué)校目前有約8000多名學(xué)生，其中近4000名是研究生。

培養(yǎng)中醫(yī)思維是傳承關(guān)鍵

在長期的教學(xué)實踐中，李海峰也深刻體會到，現(xiàn)在對中醫(yī)的需求越來越高，但中醫(yī)藥高等教育也一直在面對挑戰(zhàn)?！斑@種挑戰(zhàn)，就是我們培養(yǎng)的人才的中醫(yī)思維還不夠，中醫(yī)臨床醫(yī)生運用中醫(yī)的理論、中醫(yī)的手段解決臨床問題的能力還有所欠缺。還有就是運用現(xiàn)代科學(xué)知識解釋闡釋中醫(yī)理論治療疾病的機理，有待加強?！袄詈７逭f。

優(yōu)秀中醫(yī)人才培養(yǎng)難，難就難在中醫(yī)原創(chuàng)思維不易形成、歷代經(jīng)典難以活化、基本技能不易掌握、方藥性效難以體悟……中醫(yī)思維被弱化，在一定程度上導(dǎo)致了我國中醫(yī)人才傳承的困境。在李海峰看來，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，最核心的就是提升中醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)思維能力，這是中醫(yī)藥文化傳承的關(guān)鍵所在。

李海峰告訴記者，“以往的名老中醫(yī)基本上都是熟讀經(jīng)典，中醫(yī)經(jīng)典是培養(yǎng)中醫(yī)思維的根基。這就好像要了解中國的哲學(xué)，你一定要讀老莊，一定要讀論語。中醫(yī)的思維的很多源頭，還是在中醫(yī)的黃帝內(nèi)經(jīng)、傷寒論、神農(nóng)本草經(jīng)這些經(jīng)典中?！八脖硎?，為了加強對學(xué)生中醫(yī)思維培養(yǎng)，學(xué)校構(gòu)建了三段式經(jīng)典教學(xué)模式，做到中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)不斷線，貫穿人才培養(yǎng)始終。具體而言：在低年級開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典導(dǎo)讀課程，邀請名醫(yī)名師講經(jīng)典的學(xué)習(xí)方法及現(xiàn)代運用，激發(fā)學(xué)生對經(jīng)典學(xué)習(xí)的興趣；三、四年級開設(shè)經(jīng)典課程，學(xué)原文、悟原理培養(yǎng)中醫(yī)辨證論治的思維；到高年級臨床實習(xí)階段開設(shè)中醫(yī)經(jīng)典與臨床，幫助助力學(xué)生學(xué)用結(jié)合，用中醫(yī)經(jīng)典指導(dǎo)臨床實踐?！?。

為加深學(xué)生對經(jīng)典的理解和重視，近年來，教育部會同國家中醫(yī)藥管理局，推行了全國中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試，希望在覆蓋全部24所獨立設(shè)置的中醫(yī)藥院校的基礎(chǔ)上，進一步擴大范圍，拓展到所有舉辦中醫(yī)藥教育的高校，并逐步將等級考試的結(jié)果納入學(xué)生學(xué)業(yè)考評體系。

上海中醫(yī)藥大學(xué)。

中醫(yī)藥科技創(chuàng)新中心。