董海

摘 要：為了了解三明市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職工滿意度現(xiàn)狀，分析影響職工滿意度的因素，提出促進(jìn)職工滿意度的措施建議。以2021年三明市疾控機(jī)構(gòu)工作人員300人為研究對(duì)象，采用明尼蘇達(dá)量表進(jìn)行問卷調(diào)查。收回有效問卷291份，有效率97.00%。職工總體滿意度得分為（74.69±7.08）分，處于中等偏上水平。單項(xiàng)總平均得分為（3.73±0.35）分，其中滿意度較高前3個(gè)項(xiàng)目依次為：“我的工作穩(wěn)定性”“能夠做些不違背良心的事”及“工作條件”。滿意度較低3個(gè)項(xiàng)目依次為：“我的收入與工作量”“工作出色時(shí)所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)”和“能夠從工作中獲得成就感”。男性總體滿意度低于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；年齡越大、工齡越長(zhǎng)及月工資越高者，不同性別總體滿意度得分及單項(xiàng)平均分均越高。隨著職務(wù)和職稱的級(jí)別越高職工滿意度也越高；教育程度以大專學(xué)歷滿意度最高，高中學(xué)歷最低；專業(yè)以檢驗(yàn)專業(yè)滿意度最高，最低臨床專業(yè)。結(jié)果表明，疾控機(jī)構(gòu)職工薪酬低、晉升難、認(rèn)可度低是影響職工積極性的主要因素。建議多措并舉，運(yùn)用提升薪酬水平、職稱比例及對(duì)優(yōu)秀人員落實(shí)待遇等激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)隊(duì)伍能力建設(shè)。

關(guān)鍵詞：疾病控制 職工 滿意度 調(diào)查

中圖分類號(hào)：F240 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2023）06-242-03

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)作為公益一類事業(yè)單位，承擔(dān)著疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告管理、疾病的監(jiān)測(cè)與管理、健康教育與健康促進(jìn)等職責(zé)，同時(shí)將流行病學(xué)調(diào)查和疾病監(jiān)測(cè)中揭示的問題形成公共衛(wèi)生對(duì)策措施和建議，是承擔(dān)著將重大疫情中的流行病學(xué)調(diào)查和疾病監(jiān)測(cè)中揭示問題的對(duì)策和建議反饋衛(wèi)生健康行政部門的政府公共衛(wèi)生職能的專業(yè)機(jī)構(gòu)[1]。2003年SARS疫情之后，福建省三明市轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心在軟、硬件建設(shè)上有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但在人力、物力、財(cái)力上仍不能滿足疾病預(yù)防控制能力建設(shè)和發(fā)展的需要，此次新冠肺炎疫情正加劇凸顯疾控體系的不足[2]?；鶎蛹部貦C(jī)構(gòu)更是面臨著收入偏低、人員流失等問題。本文對(duì)2021年三明市疾病預(yù)防控中心職工滿意度及其影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)一步探討提升職工滿意度和工作積極性的有效方法。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

三明市12個(gè)疾病預(yù)防控制中心的在崗職工，包括管理崗位、專業(yè)技術(shù)人員、工勤人員。

（二）研究方法

采用問卷調(diào)查、實(shí)地調(diào)研、深入訪談等方法，定量與定性相結(jié)合，對(duì)三明全市疾控體系職工現(xiàn)狀工作滿意度及職業(yè)能力發(fā)展需求方面開展調(diào)研。采用匿名自填式方法進(jìn)行填寫，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收。采用李克特量表5級(jí)評(píng)分法賦值，其中1=非常不滿意，2=一般不滿意；3=中等滿意；4=一般滿意；5=非常滿意。分別給與相應(yīng)賦分，總分100分。采用SHAＲP提出的滿意度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)總體滿意度進(jìn)行分級(jí)：≤40分為非常不滿意、41～59分為一般不滿意、60～69分為中等滿意、70～84為一般滿意、≥85分為非常滿意。

（三）調(diào)查內(nèi)容

采用明尼蘇達(dá)滿意度量表（Minnesota Satisfaction Questionnaire，簡(jiǎn)稱MS）中的短式量表進(jìn)行調(diào)查，共20個(gè)項(xiàng)目，包括內(nèi)在滿意度、外在滿意度2個(gè)維度。

（四）統(tǒng)計(jì)分析

利用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用雙錄入形式，將調(diào)查問卷信息錄入數(shù)據(jù)庫(kù)。將信息導(dǎo)出Excel2007，用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

（五）質(zhì)量控制

在調(diào)查前，查閱大量文獻(xiàn)資料，選取比較適合疾控機(jī)構(gòu)職工滿意度調(diào)查量表。選取對(duì)象人群穩(wěn)定，為工作滿0.5年以上的在崗職工。調(diào)查員在調(diào)查前經(jīng)過嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)，調(diào)查過程中解釋明確，不存在誘導(dǎo)等因素干擾，保證資料質(zhì)量及完整性。數(shù)據(jù)錄入使用雙機(jī)雙人錄入，以減少失誤。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對(duì)象基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷300份，收回有效問卷291份，問卷收回有效率97.00%。調(diào)查人員中，男性122人（41.9%）、女性169人（58.1%）；已婚216人（74.2%）、未婚75人（25.8%）；管理職務(wù)（中層及單位領(lǐng)導(dǎo)）63人（21.7%）、普通職工228人（78.3%）；職稱以初級(jí)及中級(jí)居多，分別調(diào)查93人（32.0%）和91人（31.3%）；學(xué)歷以本科學(xué)歷為主，共254人（87.3%）；專業(yè)中預(yù)防醫(yī)學(xué)154人（52.9%）。調(diào)查對(duì)象中，年齡最大的59歲，最小的25歲，平均年齡37.37±10.64歲。工齡最長(zhǎng)的40年，最短的1年，平均工齡14.52±12.17年。詳見表1。

（二）總體滿意度情況

三明市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職工總體滿意度得分為（74.69±7.08）分，處于中等偏上水平。其中60～74分、75～84分、≥85分分別占59.8%（174人）、27.5%（80人）、12.8%（37人）。單項(xiàng)平均位于（2.85±0.94）分～（4.85±0.36）分之間，單項(xiàng)總平均得分為（3.73±0.35）分，其中滿意度較高前3個(gè)項(xiàng)目依次為：“我的工作穩(wěn)定性”（4.85±0.36）“能夠做些不違背良心的事”（4.71±0.47）及“工作條件”（4.36±0.76）。滿意度較低3個(gè)項(xiàng)目依次為：“我的收入與工作量”（2.85±0.94）“工作出色時(shí)所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)”（3.08±0.91）和“能夠從工作中獲得成就感”（3.33±0.95），見表2。

（三）不同性別的婚姻狀況、年齡、工齡和月工資滿意度

男性總體滿意度74.54±0.38，女性為滿意度74.91±0.72，男女總體滿意度（≥75分）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=

18.927，P<0.05）。單項(xiàng)平均分中，男性3.73±0.35，女性3.75±0.35；男性單項(xiàng)得分最高“能夠做些不違背良心的事”（4.82±0.38），最低為“我的收入與我的工作量”（2.70±0.81）。女性最高為“我的工作的穩(wěn)定性”（4.93±0.25），最低為“我的收入與我的工作量”（3.05±1.08）?？傮w滿意度得分與單項(xiàng)平均分中，不同性別的已婚（76.29±8.00、3.81±0.40）均高于未婚（74.17±6.67、3.71±0.33）。隨著年齡、工齡及月工資升高，不同性別總體滿意度得分及單項(xiàng)平均分均升高?？倽M意度及單項(xiàng)平均滿意度得分最低人群分別為25～34歲年齡組（72.68±4.55、3.63±0.23）、小于10年工齡（72.67±4.30、3.63±0.22）、月工資<4000元（72.02±4.36、3.60±2.18）；最高為55～59歲（82.69±9.48、4.13±0.47）、≥30年工齡（80.89±9.01、4.04±0.45）、月工資6000元及以上（85.45±6.44、4.27±3.22）。

（四）不同職務(wù)、職稱滿意度

隨著職務(wù)和職稱的級(jí)別越高職工滿意度也越高，其中領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)、中層干部和普通職工的總滿意度和單項(xiàng)平均分分別為：93.00±2.54、4.65±0.13，75.94±9.35、3.80±0.47，73.23±4.58、3.66±0.23，總滿意度（≥75分）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=20.772，P<0.05）。三類不同職務(wù)單項(xiàng)平均得分較高均為“我的工作穩(wěn)定性”（5.00±0.00、4.83±0.38、4.85±0.36）；單項(xiàng)滿意度最低條目中，領(lǐng)導(dǎo)層和普通職工均為“我的收入與我的工作量”（4.33±0.49、2.64±0.74），中層干部為“能夠從工作中獲得成就感”（3.00±1.01）。不同職稱總體滿意度及單項(xiàng)平均分最高為正高職稱（87.77±6.46、4.39±0.32），最低工勤人員（67.68±1.64、3.38±0.82），總體滿意度（≥75分）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=95.778，P<0.05）。單項(xiàng)滿意度較高均為“我的工作穩(wěn)定性”（3.38±0.82～4.39±0.32）；工勤、初級(jí)、中級(jí)、副高單項(xiàng)較低均為“我的收入與我的工作量”（2.55±0.51、2.78±0.41、2.32±0.63、2.98±0.56），正高最低為“工作出色所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)”（3.73±1.17）。

（五）不同教育程度及專業(yè)滿意度

教育程度以大專學(xué)歷滿意度最高（80.90±8.17、4.05±0.41），高中學(xué)歷最低（67.17±1.20、3.36±0.60）。單項(xiàng)滿意度最高均為“我的工作的穩(wěn)定性”；研究生、本科、大專等學(xué)歷職工最低均為“我的收入與我的工作量”，中專及高中學(xué)歷職工最低為“職位晉升的機(jī)會(huì)”。專業(yè)以檢驗(yàn)專業(yè)滿意度最高（76.08±7.62、3.80±0.38），最低臨床專業(yè)（71.15±4.48、3.56±0.62）。單項(xiàng)滿意度最高均為“我的工作穩(wěn)定性”，最低除預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)為“工作出色時(shí)所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)”，其余專業(yè)均為“我的收入與我的工作量”。

三、討論

開展職工滿意度調(diào)查，可以深入了解職工對(duì)現(xiàn)有工作滿意程度，作為職工是否有離職傾向參考。探討職工不滿意的原因，提出改進(jìn)措施，對(duì)提高職工工作積極性，避免人才流失，保障疾病預(yù)防控制服務(wù)質(zhì)量，提升公共衛(wèi)生能力均有重要的作用[4-6]?？傮w滿意度處于一般滿意水平，與近年來三明市推行疾控機(jī)構(gòu)改革，加大醫(yī)防融合，提升職工高級(jí)職稱比例和職工福利有關(guān)。單項(xiàng)平均得分疾控機(jī)構(gòu)不同人群均以“我的工作穩(wěn)定性”最高，主要與國(guó)家對(duì)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心定位為一類公益事業(yè)單位有關(guān)，工資均有當(dāng)?shù)刎?cái)政承擔(dān)，失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較小等因素有關(guān)。性別分析，不同婚姻狀況、年齡、工齡、收入中，女性滿意度均高于男性，與上述疾病預(yù)防控制中心定位有關(guān)。而且男性承擔(dān)者家庭主要開支和住房等壓力，滿意明顯低于女性。而隨著年齡和工齡的增長(zhǎng)，工資的增加，各方面的壓力逐漸減小，滿意度也逐漸提高。

在不同職務(wù)、職稱、教育程度以及專業(yè)上，職工滿意度較低為“我的收入與我的工作量”。這與當(dāng)前三明市醫(yī)改不斷推進(jìn)有關(guān)，疾病預(yù)防控制中心作為公共衛(wèi)生的主力軍，承擔(dān)著主要的公共衛(wèi)生工作，卻未被納入醫(yī)改隊(duì)伍。由于崗位工作付出多[7]，特別2020年來，新冠疫情的流行，工作壓力極大，但薪酬與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的差距持續(xù)加大，職工思想波動(dòng)也加大，離職行為明顯增多，導(dǎo)致疾病預(yù)防控制中心出現(xiàn)優(yōu)秀人才引不進(jìn)、留不住的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了疾控隊(duì)伍的發(fā)展[8-9]。中層干部對(duì)“能夠從工作中獲得成就感”以及正高職稱“工作出色所獲得的獎(jiǎng)勵(lì)”評(píng)分均較低，也體現(xiàn)了疾病預(yù)防控制中心被認(rèn)可度較低，雖然許多職工有著愛崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的精神，但仍未被認(rèn)可的負(fù)面情緒時(shí)有發(fā)生。職工中一部分特別是低學(xué)歷人群職位晉升壓力大，這與現(xiàn)行疾控普遍實(shí)行論資排輩和高學(xué)歷優(yōu)先的競(jìng)聘模式有關(guān)，提示要積極推行評(píng)聘分開，研究制定讓庸者下、能者上的一套評(píng)聘模式，讓優(yōu)秀人才更具有積極性，提高疾控機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力和活力。

綜上，薪酬的高低仍是影響疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職工工作積極性的最關(guān)鍵因素[10]，而工作成績(jī)不受重視、職稱晉升受限等問題也較大地影響了職工的工作態(tài)度和積極性。政府部門如何對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)和功能定位[11]，從政策上提升疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的薪酬水平和職稱比例，做到統(tǒng)籌兼顧以及對(duì)優(yōu)秀人員實(shí)行經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)和晉升優(yōu)先待遇等激勵(lì)機(jī)制，為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)能夠引進(jìn)人才、留住人才、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)提供保障。

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（作者單位：福建省三明市疾病預(yù)防控制中心 福建三明 365000）

（責(zé)編：若佳）