精神障礙是一種在臨床上存在個(gè)體認(rèn)知、情感調(diào)節(jié)和行為紊亂的綜合征,不同精神障礙和病程的患者特征不同,也存在異質(zhì)性。精神障礙患者的護(hù)理工作,不僅需要建立在患者的心理活動(dòng)之上,引導(dǎo)其樹立正確的人生觀,幫助提升自我防御能力,還需要充分了解精神障礙患者的心理變化,做好精神障礙患者的心理護(hù)理,多措并舉,能有效提高精神障礙治療的效果,恢復(fù)社會(huì)功能,減少外界對(duì)患者的誤解。
精神障礙是一類嚴(yán)重的心理障礙疾病。發(fā)病后,患者的認(rèn)識(shí)、情感、動(dòng)作、心理活動(dòng)等都可能發(fā)生變化。精神障礙患者發(fā)病時(shí)做出的舉動(dòng)一般難以為常人理解,且受到病程影響,患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期性、明顯性、異質(zhì)性的異常舉動(dòng),嚴(yán)重時(shí)可能影響到患者的正常生活、工作、學(xué)習(xí)。精神障礙癥狀不同,如感知障礙、知覺(jué)障礙、注意障礙、意志障礙、自知力障礙等,每一種精神癥狀的定義明確,且具有明確的特征。
(1)癥狀不受患者意志的控制,受病態(tài)心理的影響,嚴(yán)重時(shí),患者可能出現(xiàn)自殺、攻擊他人的行為。
(2)癥狀和周圍客觀環(huán)境不相稱?;颊呋疾『螅愿駮?huì)出現(xiàn)巨大變化,通過(guò)仔細(xì)觀察會(huì)發(fā)現(xiàn),原本正常的人,患病后性格表現(xiàn)與平時(shí)差別巨大,如突然變得孤僻、畏懼和外界接觸、生活中經(jīng)常獨(dú)自發(fā)笑、發(fā)呆、對(duì)各種事物的興趣降低,情緒多變且對(duì)多數(shù)人抱有敵意,暴躁、易怒。在主觀上,精神障礙患者會(huì)出現(xiàn)躲避社交、回避工作等行為。在言語(yǔ)上,精神障礙患者可能在說(shuō)話方式上出現(xiàn)異常,如自問(wèn)自答、前言不搭后語(yǔ)等。
(3)癥狀一旦出現(xiàn)很難通過(guò)轉(zhuǎn)移來(lái)令其消失。當(dāng)一個(gè)人的行為、言語(yǔ)、態(tài)度等與平日相比出現(xiàn)巨大變化且難以消除,很有可能是精神障礙所致。
(4)癥狀會(huì)給患者帶去不同程度的社會(huì)功能損害。精神障礙患者非常容易因?yàn)楫惓Q孕斜凰苏`解,不及時(shí)救治和做好護(hù)理工作,甚至?xí)钇潆y以融入社會(huì)、家庭,影響正常生活。
精神障礙的致病因素眾多,一般和社會(huì)工作環(huán)境、遺傳、體質(zhì)等因素有關(guān)。多數(shù)精神障礙患者會(huì)有錯(cuò)覺(jué)、妄想、幻覺(jué)等表現(xiàn),情感障礙十分嚴(yán)重,患病后不能自知,主動(dòng)尋求治療的積極性較低。精神障礙類型多樣,如精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、更年期精神障礙等,一旦發(fā)病需要積極配合精神科醫(yī)生的治療。精神障礙發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,主觀可調(diào)節(jié)的精神狀態(tài)、激素水平變化、腦部病變都可能致病,精神障礙的難治、難控體現(xiàn)在主觀意識(shí)的不可控,超出了人類的主觀調(diào)節(jié)限度且激素持續(xù)異常積累,導(dǎo)致腦部活動(dòng)、內(nèi)分泌活動(dòng)異常,就可能發(fā)病。
一旦發(fā)現(xiàn)家屬出現(xiàn)精神障礙疾病的傾向,建議立即前往??漆t(yī)院進(jìn)行檢查,避免病情惡化增加治療難度,提前規(guī)避精神障礙引發(fā)的一系列危險(xiǎn)因素,減少精神殘疾的概率。臨床上,精神障礙治療屬于一大難點(diǎn),通常采用藥物治療、飲食治療、心理治療等多種治療方式,其中心理治療是最柔和的方法。對(duì)精神障礙的藥物治療,一般常見(jiàn)于精神分裂癥、癲癇、抑郁癥等精神障礙疾病。通過(guò)積極進(jìn)行藥物治療,能夠有效改善患者精神衰退的問(wèn)題,有利于精神障礙患者更好地適應(yīng)社會(huì)生活。除了藥物治療外,還需要積極進(jìn)行飲食治療。目前,無(wú)論是中醫(yī)還是西醫(yī),均有一定的食療方案。中醫(yī)提倡通過(guò)食物或者根據(jù)中醫(yī)理論嚴(yán)格配比的藥食,制成食品,通過(guò)調(diào)整陰陽(yáng)、扶正祛邪達(dá)到治療疾病的目的。西醫(yī)則提倡通過(guò)補(bǔ)償膳食,攝入各類人體所需的營(yíng)養(yǎng)元素,達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡的目的。相比而言,治療精神障礙的中醫(yī)治療體系更加豐富。
精神障礙的心理護(hù)理主要以關(guān)注患者焦慮、悲觀、緊張、暴躁、抑郁等情緒為主,通過(guò)對(duì)患者心理的保駕護(hù)航,讓患者拾起戰(zhàn)勝疾病的信心,根據(jù)患者住院期間的病情穩(wěn)定程度及日常言行等表現(xiàn),適當(dāng)予以心理治療,控制患者發(fā)病的概率。
心理護(hù)理在精神障礙治療中具有重要地位,主要是因?yàn)榫裾系K治愈難度大,一旦患上精神障礙除了要通過(guò)長(zhǎng)期服藥維持正常精神狀態(tài)外,還需要采用心理療法,提升精神障礙的治療效果。目前國(guó)內(nèi)許多精神障礙??漆t(yī)院都致力于研究針對(duì)精神障礙患者的心理治療方法,體現(xiàn)出針對(duì)精神障礙患者用“心”護(hù)航的重要性。面對(duì)精神障礙患者,許多患者都無(wú)法接受自己患病的事實(shí),在臨床上拒絕配合醫(yī)生的工作,在住院時(shí)依從性較差,出現(xiàn)一些在常人看來(lái)難以理解的言行。通過(guò)對(duì)精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理,能夠提高患者對(duì)精神障礙的認(rèn)識(shí),正確引導(dǎo)患者的語(yǔ)言、行為、動(dòng)作,規(guī)范患者日常用藥,指導(dǎo)患者控制好自己的情緒,讓患者能夠同正常人一樣生活、學(xué)習(xí)、工作,參與社會(huì)中的各類活動(dòng)。
正確、及時(shí)、有效的心理護(hù)理手段,還包括對(duì)患者及其家屬的健康教育,尤其是提高患者家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,積極協(xié)助患者維持治療,降低疾病復(fù)發(fā)的概率,保護(hù)患者的身體健康,也能在家庭的幫助下,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
在對(duì)精神障礙患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中,護(hù)理人員需要妥善照看患者,并督促患者按時(shí)服用藥物。日常護(hù)理中,需要科學(xué)安排患者的作息時(shí)間,督促患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,指導(dǎo)患者做好個(gè)人衛(wèi)生,適當(dāng)引導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉。護(hù)理人員需要通過(guò)密切觀察患者的日常言行,有針對(duì)性地采取心理護(hù)理辦法,一旦發(fā)現(xiàn)患者有停止服藥、私自減藥或病情復(fù)發(fā)的情況,需要及時(shí)將情況告知醫(yī)生,按照醫(yī)囑采取積極的護(hù)理措施。
心理護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員要通過(guò)適當(dāng)心理引導(dǎo),提高患者對(duì)疾病的自我認(rèn)識(shí),以積極、熱情的態(tài)度對(duì)待患者,并滿足患者的合理要求。對(duì)不合理甚至過(guò)分的要求,護(hù)理人員縱使很難認(rèn)可,但也要熱情、細(xì)心解釋并說(shuō)服患者,改變患者的心理狀況,通過(guò)親切與患者交流,讓患者在面對(duì)自己時(shí)能夠產(chǎn)生親切感、信任感,有效穩(wěn)定患者的病情。
對(duì)于具有狂躁表現(xiàn)的患者,護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)減少與患者的交談,避免因此引發(fā)患者沖動(dòng)的行為,而是要認(rèn)真、耐心傾聽患者訴說(shuō),充分取得患者的信任,讓患者有一種被人理解的感覺(jué),并適當(dāng)通過(guò)言語(yǔ)鼓勵(lì)、關(guān)心患者,穩(wěn)定其情緒,讓患者能夠主動(dòng)接受治療。對(duì)于生活自理能力差且具有精神抑郁癥狀的患者,護(hù)理人員需要充分把握好患者的思想動(dòng)態(tài),多與患者進(jìn)行接觸,做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo),盡量讓患者克服各種負(fù)面思想情緒,幫助患者消除思想層面的消極情緒,讓患者更好地認(rèn)識(shí)自我,并提高患者生活的信心和勇氣。在生活中,護(hù)理人員可以通過(guò)積極引導(dǎo)患者從事運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng),讓患者的情緒得到有效調(diào)動(dòng),在潛移默化過(guò)程中提高患者康復(fù)的概率。
在面對(duì)精神障礙患者時(shí),只有用“心”護(hù)航,才能給予患者最好的保障,從心理層面入手給予患者積極治療,能進(jìn)一步提高精神障礙治療的效果。