李瑞芳，叢 蕾

輝南縣飼料管理站，吉林輝南 135100

犬冠狀病毒?。–CV）是近年來(lái)常見(jiàn)的一種犬科動(dòng)物感染的高度接觸性傳染病，該病毒主要存在于病犬的胃腸道內(nèi)，可使犬發(fā)生程度不同的胃腸道癥狀，少數(shù)犬會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀。本病以冬季多發(fā)，病犬是主要的傳染源。該病一旦發(fā)生，可快速傳播，數(shù)日內(nèi)即可感染全群。通常幼犬最先發(fā)病，因此幼犬及小型犬種癥狀最嚴(yán)重，病情可能會(huì)急性發(fā)作，2 d 內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。

1 流行特點(diǎn)

本病可呈現(xiàn)區(qū)域性暴發(fā)，多為轉(zhuǎn)群激發(fā)，即轉(zhuǎn)群前檢查抗原陰性且無(wú)發(fā)病癥狀，落地檢查抗原呈現(xiàn)陽(yáng)性，20%～30%為無(wú)癥狀，50%～60%為輕度消化道癥狀，其他為輕度發(fā)燒或輕度呼吸道癥狀，幼犬被感染，病情就會(huì)更加嚴(yán)重，如果幼犬同時(shí)感染犬冠狀病毒和犬細(xì)小病毒，死亡率可高達(dá)90%；如單純感染犬冠狀病毒，則死亡率一般不會(huì)超過(guò)20%。成犬感染多為無(wú)癥狀感染或輕癥狀感染，死亡情況很少見(jiàn)，但可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)攜帶，檢測(cè)過(guò)程中有發(fā)現(xiàn)病犬在28 d 糞便熒光檢測(cè)繼續(xù)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性的情況。

2 臨床調(diào)查

犬冠狀病毒的主要癥狀與犬細(xì)小病毒癥狀相似，但癥狀沒(méi)有犬細(xì)小病毒那么強(qiáng)烈，且多為4 月齡以?xún)?nèi)幼犬，4 月齡以上犬大多可自然康復(fù)，4 月齡以下幼犬，如初期癥狀不明顯，且可正常進(jìn)食，建議先皮下注射犬冠狀病毒血清+腸道消炎藥4 d即可，多數(shù)可治愈。如影響食欲且病情發(fā)展嚴(yán)重的，則需要補(bǔ)液治療，需加抗病毒藥物應(yīng)用，抑制病毒發(fā)展。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多重病例多為病情延誤導(dǎo)致，該病死亡率雖然不高，但各家寵物醫(yī)院基本都遇到過(guò)犬冠狀病毒死亡病例。

3 治療方案

本病治療藥物主要以生物制品為主，加以采用對(duì)癥及支持療法。止嘔、止瀉、止血，防止酸堿中毒，維持體液平衡，防止脫水，抗菌消炎防止繼發(fā)感染。

3.1 病例1

2022年7月27日，一灰色小體泰迪犬前來(lái)看診。主訴：食欲減退，偶爾厭食，嗜睡，腹瀉，精神狀態(tài)尚可，外出活躍度尚可，在家中室內(nèi)趴伏不動(dòng)，未發(fā)現(xiàn)腹痛，但走路搖擺，疑似低血糖，早上嘔吐一次，嘔吐物為淡青色液體，嘔吐后1 h 吃了少量餅干，未再?lài)I吐，之前服用少量益生菌，之后未應(yīng)用任何口服藥物。

基礎(chǔ)檢查：體重1.1 kg，體溫39.6 ℃，被毛光澤度下降，輕度脫水，步態(tài)遲緩，精神沉郁，體溫計(jì)上有黃棕色稀便，糞便有血腥氣味，復(fù)檢做犬細(xì)小病毒+冠狀病毒熒光檢測(cè)，結(jié)果為冠狀病毒＞10 000.00 IU/mL ↑，犬細(xì)小病毒＜1.70 IU/mL。

經(jīng)初步診斷為犬冠狀病毒感染，犬主人同意進(jìn)行治療：應(yīng)用留置針，檢測(cè)血糖值為2.7 mmol/L，發(fā)現(xiàn)血糖值偏低，用藥前首先應(yīng)用10%葡萄糖注射液5 mL 緩慢推注，推注后病犬穩(wěn)定睡眠。

3.1.1 常規(guī)用藥

3.1.1.1 上午用藥

靜脈滴注：①乳酸鈉林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+維生素B6注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯(lián)血清2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補(bǔ)充劑1 mL。

3.1.1.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%氯化鈉注射液10 mL+格拉司瓊注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%的葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯(lián)血清2 mL；⑤5%的葡萄糖注射液15 mL+全能營(yíng)養(yǎng)液2 mL。皮下注射：①犬用干擾素 50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補(bǔ)充劑1 mL。

3.1.2 第1 次調(diào)整用藥

用藥2 d 后癥狀減輕，有軟便，飲水，不吃食，建議限量飲水，每天強(qiáng)飼胃腸處方營(yíng)養(yǎng)膏3 次，流食4 h 一次。

3.1.2.1 上午用藥

靜脈滴注：①乳酸鈉林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+水溶性維生素C 注射液1/10 支+氯化鉀注射液0.2 mL+維生素B6注射液 0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+地塞米松注射液0.2 mg+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯(lián)血清2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液用量0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補(bǔ)充劑1 mL。

3.1.2.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%氯化鈉注射液10 mL+格拉司瓊注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯(lián)血清2 mL；⑤5% 的葡萄糖注射液15 mL+ 全能營(yíng)養(yǎng)液2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。口服用藥：益常安胃腸補(bǔ)充劑1 mL。

3.1.3 第2 次調(diào)整用藥

前4 天用藥期間狀態(tài)平穩(wěn)，第5 天重復(fù)熒光檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果為2 688.12 IU/mL，腹瀉癥狀消失，略厭食，體重降為1 kg，繼續(xù)鞏固治療并強(qiáng)行飼喂流食。

3.1.3.1 上午用藥

靜脈滴注：①乳酸鈉林格注射液20 mL+25%葡萄糖注射液1 mL+水溶性維生素C 注射液1/10支，氯化鉀注射液0.2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+頭孢噻呋鈉5 mg+利巴韋林注射液15 mg；③5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯(lián)血清2 mL。皮下注射：①犬干擾素50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補(bǔ)充劑1 mL，犬用健胃消食散（山楂杜仲散）1/5 包。

3.1.3.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%的氯化鈉10 mL+格拉司瓊注射液0.2 mL；②0.9%的氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.1 g+利巴韋林15 mg；③甲硝唑注射液5 mL；④5% 的葡萄糖注射液10 mL+ 犬三聯(lián)血清2 mL；⑤5%葡萄糖注射液15 mL+犬用血漿2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬(wàn)IU；②諾維50（維生素B 注射液）0.2 mL?？诜盟帲阂娉０参改c補(bǔ)充劑1 mL，犬用健胃消食散（山楂杜仲散）1/5 包。

3.1.4 第3 次調(diào)整用藥

第7 天狀態(tài)平穩(wěn)，略有食欲，降低藥量鞏固一次。第8 天重復(fù)熒光檢測(cè)，CCV 檢測(cè)結(jié)果降為168.61 IU/mL，食欲基本恢復(fù)正常，嘔吐腹瀉癥狀完全消失，無(wú)脫水，體重恢復(fù)到1.1 kg，眼結(jié)膜略發(fā)白，做血常規(guī)有輕度貧血，精神狀態(tài)良好。因有輕度貧血，懷疑是個(gè)體太小，抗菌素應(yīng)用所致，所以改為停止抗菌素應(yīng)用，口服調(diào)理，在家口服用藥一周調(diào)整?？诜盟帲孩偌慰尚姥a(bǔ)血肝精1 mL，每日1 次；②營(yíng)養(yǎng)膏1 g，每日2 次；③免疫因子口服液0.5 mL，每日2 次。

2 周后，復(fù)診，重復(fù)熒光檢測(cè)，CCV 檢測(cè)結(jié)果降為＜1.70 IU/mL 已完全康復(fù)，體重曾至1.3 kg，開(kāi)始注射疫苗。

3.2 病例2

2022 年6 月10 日，一法國(guó)斗牛幼犬至診療所就診。主訴：網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)的小狗，經(jīng)物流發(fā)貨到家，到家后發(fā)現(xiàn)有腹瀉，不愛(ài)吃食，嗜睡癥狀。

基礎(chǔ)檢查：體重0.9 kg，被毛光澤度下降，輕度脫水，眼結(jié)膜潮紅，齒齦發(fā)白，體溫39.9 ℃，體溫計(jì)上有黑褐色稀便，糞便有刺激性臭味，做犬細(xì)小病毒+冠狀病毒熒光檢測(cè)，結(jié)果為冠狀病毒：6 977.12 IU/mL ↑，犬細(xì)小病毒＜1.70 IU/mL。

初步診斷為犬冠狀病毒感染，因臨床癥狀出現(xiàn)較重，且身小體弱，需要住院治療：應(yīng)用留置針，并檢測(cè)血糖一次，血糖值為5.5 mmol/L。

3.2.1 上午用藥

靜脈滴注：①5%葡萄糖注射液10 mL+犬用血漿2 mL；②0.9%氯化鈉注射液15 mL+氨芐西林鈉0.08 g+利巴韋林10 mg；③甲硝唑注射液4 mL；④5%葡萄糖注射液10 mL+犬用三聯(lián)血清2 mL。皮下注射：①犬用干擾素 50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液 0.2 mL；③酚磺乙胺注射液 0.2 mL。

3.2.2 下午用藥

靜脈滴注：①0.9%氯化鈉注射液10 mL+格拉司瓊0.2 mL；②0.9%的氯化鈉15 mL+氨芐西林鈉0.08 g+利巴韋林10 mg；③5%的葡萄糖10 mL+犬三聯(lián)血清2 mL；④5%的葡萄糖15 mL+全能營(yíng)養(yǎng)液2 mL。皮下注射：①犬用干擾素50 萬(wàn)IU；②大觀霉素注射液0.2 mL；③酚磺乙胺注射液0.2 mL。

連續(xù)用藥2 d 后，小斗牛犬在第3 天2:00 突然便血，并快速哀嚎死亡。

懷疑方向：①因病犬死亡前有便血增多現(xiàn)象，可能是急性腸穿孔出血原因；②考慮病犬個(gè)體太小，并有病毒性出血性疾病，有急性心衰或突發(fā)性心肌炎的可能性；③貧血性快速死亡。因犬主并未同意剖檢，瑾以此為診療經(jīng)驗(yàn)加以注意。

4 預(yù)防措施

犬冠狀病毒的主要防控措施為注射疫苗，其次需定期場(chǎng)地消毒，注意犬的個(gè)體衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清理糞便，避免寄生蟲(chóng)感染可有效防止犬冠狀病毒病的發(fā)生。

4.1 不要讓健康犬接觸被病毒感染的動(dòng)物，及病犬生活的地方和使用過(guò)的物品。

4.2 避免帶健康犬去密集擁擠的場(chǎng)所，例如寵物犬市場(chǎng)，這些都是病毒暴發(fā)的最佳地點(diǎn)。

4.3 犬主人要定期消毒寵物犬的生活環(huán)境和所有貼身物品，許多類(lèi)型的家用消毒劑（包括稀釋的漂白劑溶液）都能殺死冠狀病毒。

4.4 應(yīng)提前給寵物犬注射疫苗預(yù)防，注射八聯(lián)疫苗三針即可產(chǎn)生冠狀病毒免疫，特別是母犬孕前做好免疫，可有效降低幼犬帶病概率。