神經(jīng)退行性疾病背景下康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育的探討

陳江　蔡傳斌　雷治鳳　張婷

［摘? ? ? ? ? ?要］? 隨著人口老齡化和神經(jīng)退行性疾病的增加，康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求和重要性越來(lái)越凸顯?？祻?fù)醫(yī)學(xué)本科教育在這種背景下需要探討教育目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)模式、師資隊(duì)伍、實(shí)踐環(huán)節(jié)和評(píng)價(jià)方式等。特別是在神經(jīng)退行性疾病的背景下，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育需要關(guān)注神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、康復(fù)治療的方法和技術(shù)、身心健康、社會(huì)支持的重要性以及科學(xué)研究的推動(dòng)。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 神經(jīng)退行性疾?。豢祻?fù)醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)教育改革

［中圖分類號(hào)］? G640? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）21-0105-04

隨著全球人口老齡化的加速，神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病率不斷攀升，如何有效地防治這些疾病已成為一項(xiàng)全球性的難題。神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，不僅與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，也與生活方式和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素密切相關(guān)。面對(duì)這些疾病，傳統(tǒng)的治療方法主要是藥物治療和手術(shù)治療，但這些方法往往只能緩解癥狀，而無(wú)法治愈疾病?？祻?fù)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)以提高患者生活質(zhì)量為目標(biāo)的綜合性學(xué)科，可以為神經(jīng)退行性疾病患者提供全方位的康復(fù)服務(wù)，幫助他們減輕疾病對(duì)生活的影響，提高生活質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐中，康復(fù)醫(yī)師通過(guò)對(duì)患者的評(píng)估和制訂個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，針對(duì)患者的認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和社交等方面的缺陷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以提高患者的生活能力和自理能力，改善患者的情感狀態(tài)，從而減輕疾病帶來(lái)的負(fù)面影響。此外，康復(fù)醫(yī)學(xué)還可以通過(guò)使用助行器、助聽(tīng)器、輔助通訊設(shè)備等輔助性技術(shù)，幫助患者更好地融入社會(huì)生活。盡管康復(fù)醫(yī)學(xué)在神經(jīng)退行性疾病的治療中發(fā)揮著重要的作用，但目前國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育還存在一些不足之處。

首先，由于康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)綜合性學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容相對(duì)繁雜，教師和教材的不足會(huì)影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。其次，由于神經(jīng)退行性疾病的復(fù)雜性，現(xiàn)有的康復(fù)醫(yī)學(xué)教材和教學(xué)方法難以完全涵蓋其診斷和治療的細(xì)節(jié)。因此，加強(qiáng)神經(jīng)退行性疾病相關(guān)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療本科教學(xué)，不僅有利于提高康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐水平，也有助于培養(yǎng)具備跨學(xué)科視野和綜合能力的高素質(zhì)康復(fù)醫(yī)學(xué)人才。

此外，由于神經(jīng)退行性疾病常常伴隨著失能和殘疾等后遺癥，康復(fù)醫(yī)學(xué)在維護(hù)患者生命質(zhì)量和社會(huì)功能方面也起著至關(guān)重要的作用。康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注患者的疾病治療，還重視對(duì)其身體、心理和社會(huì)方面的綜合治療，例如通過(guò)物理療法、語(yǔ)言治療、職業(yè)治療等手段幫助患者改善肌肉功能、恢復(fù)語(yǔ)言能力和重新融入社會(huì)等。因此，加強(qiáng)神經(jīng)退行性疾病相關(guān)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療本科教學(xué)，不僅是為了提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能水平，更是為了提升他們對(duì)患者個(gè)體化治療的認(rèn)識(shí)和理解，從而更好地為患者提供全面的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，由于神經(jīng)退行性疾病的復(fù)雜性和多樣性，康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究也非常重要。通過(guò)對(duì)神經(jīng)退行性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面的深入研究，可以為康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供更加完善的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。此外，康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究也可以為神經(jīng)退行性疾病的治療和康復(fù)提供更加有效和精準(zhǔn)的方案，為康復(fù)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐提供更加可靠的支撐。在未來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化的加速和神經(jīng)退行性疾病的不斷增多，康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性將愈發(fā)凸顯。加強(qiáng)神經(jīng)退行性疾病相關(guān)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療本科教學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)教育的一項(xiàng)重要任務(wù)，更是為了更好地滿足患者的醫(yī)療需求、促進(jìn)全民健康、實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)建設(shè)而必須采取的重要措施。我們希望通過(guò)本文的探討，引起廣大醫(yī)護(hù)人員和教育工作者對(duì)神經(jīng)退行性疾病康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重視和關(guān)注，共同推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，為維護(hù)人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

2021年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正式發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見(jiàn)》，明確指出“加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，保障和改善民生具有重要意義”[1]。然而，目前阿爾茨海默病、帕金森病、亨廷頓病等神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病率不斷攀升，正在給康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)。神經(jīng)退行性疾病是指由于神經(jīng)細(xì)胞的逐漸死亡和腦部神經(jīng)系統(tǒng)的退化而引起的一類疾病，通常會(huì)導(dǎo)致患者的認(rèn)知功能障礙和日常生活能力下降，絕大多數(shù)神經(jīng)退行性疾病不可逆且無(wú)法治愈，應(yīng)對(duì)方式除了需要神經(jīng)病學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)與精神病學(xué)等多學(xué)科參與，更需要康復(fù)醫(yī)學(xué)的支持和管理，以延緩疾病發(fā)展、改善癥狀，保持和提高個(gè)體的生活及社會(huì)活動(dòng)能力。在這種背景下，加強(qiáng)神經(jīng)退行性疾病相關(guān)領(lǐng)域的康復(fù)醫(yī)療本科教學(xué)，是幫助我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)體系逐漸完善的重要手段。本文主要探討康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育在神經(jīng)退行性疾病方向上的五個(gè)問(wèn)題。

一、神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)

康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要掌握神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，以便更好地理解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制和治療原理。這些知識(shí)將有助于他們?cè)谂R床實(shí)踐中有效地評(píng)估和治療患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病[2]。神經(jīng)科學(xué)的研究范圍非常廣泛，涉及神經(jīng)系統(tǒng)的許多方面，如神經(jīng)元、突觸、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、神經(jīng)電信號(hào)傳遞、感知和運(yùn)動(dòng)控制等。康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該掌握這些基本概念，并深入了解神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生機(jī)制和治療原理。神經(jīng)退行性疾病是一類難以治愈的疾病，主要包括阿爾茲海默病、帕金森病、亨廷頓舞蹈病、肌萎縮側(cè)索硬化癥等，這些疾病都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害和功能障礙。康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要深入了解這些疾病的病理生理學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原理。例如，阿爾茲海默病是一種逐漸發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病，導(dǎo)致患者的認(rèn)知能力逐漸喪失，影響患者的日常生活?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要了解阿爾茲海默病的發(fā)病機(jī)制和影響認(rèn)知功能的神經(jīng)遞質(zhì)，以及治療阿爾茲海默病的方法，如藥物治療、認(rèn)知行為療法等。另外，帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為肌肉僵硬、震顫和運(yùn)動(dòng)障礙?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要了解帕金森病的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制，以及常見(jiàn)的藥物治療方法和康復(fù)治療方法，如物理治療、語(yǔ)言治療等?？傊私馍窠?jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生非常重要。通過(guò)深入了解神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生機(jī)制和治療原理，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生可以更好地評(píng)估和治療患者的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，提高患者的生活質(zhì)量。此外，神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)還可以幫助康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更好地理解神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能和神經(jīng)系統(tǒng)疾病對(duì)患者的影響，有助于他們制定更好的治療方案。

為了幫助康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更好地掌握神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，可以開(kāi)設(shè)一些相關(guān)的課程和培訓(xùn)項(xiàng)目。這些課程可以涵蓋神經(jīng)科學(xué)的各個(gè)方面，例如神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能、神經(jīng)遞質(zhì)的作用、神經(jīng)電信號(hào)傳遞、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法，等等。同時(shí)，這些課程也可以深入探討神經(jīng)退行性疾病的病理生理學(xué)和治療方法，以便康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生可以更好地理解這些疾病，并在未來(lái)的臨床實(shí)踐中為患者提供更好的康復(fù)治療服務(wù)。除了課程和培訓(xùn)項(xiàng)目，還可以通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的神經(jīng)科學(xué)知識(shí)。例如，可以在臨床實(shí)踐中觀察和記錄神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的病歷和癥狀，以便更好地理解這些疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法。此外，還可以在康復(fù)治療過(guò)程中使用神經(jīng)科學(xué)知識(shí)來(lái)解釋患者的癥狀和制定更好的康復(fù)計(jì)劃。神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生非常重要，有助于他們更好地理解神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療原理，提高患者的生活質(zhì)量。為了幫助學(xué)生掌握這些知識(shí)，可以開(kāi)設(shè)相關(guān)課程和培訓(xùn)項(xiàng)目，并通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)增強(qiáng)學(xué)生的神經(jīng)科學(xué)知識(shí)。此外，對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，了解神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)也是一個(gè)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)過(guò)程，需要持續(xù)不斷地學(xué)習(xí)和更新。在學(xué)習(xí)神經(jīng)科學(xué)的過(guò)程中，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生還應(yīng)該重視實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科研能力的培養(yǎng)。通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生可以更深入地了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和治療方法，并在康復(fù)治療中積累寶貴的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，通過(guò)科研能力的培養(yǎng)，學(xué)生可以更深入地了解神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生機(jī)制和治療方法，從而為未來(lái)的康復(fù)醫(yī)學(xué)工作提供更加有效的方法和治療方案。

綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握神經(jīng)科學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，了解神經(jīng)退行性疾病的發(fā)病機(jī)制和治療原理，并通過(guò)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和科研能力的培養(yǎng)不斷提高自己的技能水平。只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和提高，才能更好地為患者提供康復(fù)治療服務(wù)，提高患者的生活質(zhì)量。

二、康復(fù)治療的方法和技術(shù)

在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中，應(yīng)該介紹各種神經(jīng)退行性疾病的康復(fù)治療方法和技術(shù)，這對(duì)于學(xué)生掌握康復(fù)治療的核心理念和技能非常重要。神經(jīng)退行性疾病是一類慢性疾病，這些疾病通常會(huì)導(dǎo)致患者的身體、認(rèn)知和語(yǔ)言功能下降，而康復(fù)治療是幫助患者恢復(fù)功能和提高生活質(zhì)量的重要手段[3]。在阿爾茲海默病中，言語(yǔ)治療和認(rèn)知訓(xùn)練可以幫助患者恢復(fù)或改善語(yǔ)言和認(rèn)知能力，通過(guò)使用語(yǔ)音技術(shù)和語(yǔ)言記憶技巧幫助患者改善交流和理解能力。認(rèn)知訓(xùn)練師可以通過(guò)記憶練習(xí)、注意力訓(xùn)練和問(wèn)題解決技巧幫助患者改善記憶和思維能力；在帕金森病中，物理治療和職業(yè)治療可以幫助患者改善肌肉和關(guān)節(jié)的功能，以及適應(yīng)工作和日常生活。物理治療師設(shè)計(jì)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和康復(fù)技術(shù)，幫助患者改善平衡和協(xié)調(diào)能力。職業(yè)治療師通過(guò)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備改善日常生活技能，如梳洗和穿衣；在多發(fā)性硬化癥中，物理治療師可以使用物理技術(shù)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能。認(rèn)知訓(xùn)練師可以通過(guò)認(rèn)知訓(xùn)練和注意力訓(xùn)練幫助患者改善認(rèn)知和注意力能力。

除了之前提到的阿爾茨海默病、帕金森病和多發(fā)性硬化癥等神經(jīng)退行性疾病的康復(fù)治療方法和技術(shù)外，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育還應(yīng)該包括其他常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病的康復(fù)治療方法和技術(shù)，例如脊髓損傷、腦卒中、阿米巴性腦炎等。對(duì)于脊髓損傷患者，康復(fù)治療可以包括物理治療和職業(yè)治療。物理治療師可以通過(guò)肌肉訓(xùn)練、康復(fù)技術(shù)和設(shè)備幫助患者改善肌肉和關(guān)節(jié)的功能，如通過(guò)使用支架和助行器幫助患者行走；職業(yè)治療師可以通過(guò)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備幫助患者改善日常生活技能，如通過(guò)使用電動(dòng)輪椅和輔助器具幫助患者完成家務(wù)活動(dòng)和社交活動(dòng)。對(duì)于腦卒中患者，康復(fù)治療可以包括言語(yǔ)治療、物理治療和職業(yè)治療。言語(yǔ)治療師可以通過(guò)語(yǔ)言技術(shù)和認(rèn)知訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)或改善語(yǔ)言和認(rèn)知能力；物理治療師可以通過(guò)肌肉訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和康復(fù)技術(shù)幫助患者恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能，以及改善平衡和協(xié)調(diào)能力；職業(yè)治療師可以通過(guò)康復(fù)技術(shù)和設(shè)備幫助患者改善日常生活技能，如通過(guò)使用輔助器具和改變?nèi)粘；顒?dòng)方式幫助患者完成日常生活活動(dòng)。對(duì)于阿米巴性腦炎患者，康復(fù)治療可以包括物理治療和言語(yǔ)治療。物理治療師可以通過(guò)肌肉訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和康復(fù)技術(shù)幫助患者恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能，以及改善平衡和協(xié)調(diào)能力；言語(yǔ)治療師可以通過(guò)語(yǔ)言技術(shù)和認(rèn)知訓(xùn)練幫助患者恢復(fù)或改善語(yǔ)言和認(rèn)知能力，以及改善交流和理解能力。許多其他康復(fù)治療方法和技術(shù)可以用于神經(jīng)退行性疾病的患者。例如，運(yùn)動(dòng)療法、音樂(lè)療法、美術(shù)療法等等，這些治療方法都被廣泛應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)中。運(yùn)動(dòng)療法可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和物理技術(shù)幫助患者恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能，提高平衡和協(xié)調(diào)能力，改善日常生活技能和心理健康；音樂(lè)療法可以通過(guò)音樂(lè)和聲音的治療效果，幫助患者緩解疼痛、減輕壓力和焦慮，并改善認(rèn)知和情緒能力；美術(shù)療法可以通過(guò)繪畫(huà)、雕刻、陶藝等創(chuàng)造性藝術(shù)活動(dòng)，幫助患者減輕壓力、緩解焦慮、改善情緒和認(rèn)知能力。

在學(xué)習(xí)這些康復(fù)治療方法和技術(shù)的過(guò)程中，學(xué)生還應(yīng)該學(xué)習(xí)康復(fù)評(píng)估、治療計(jì)劃制訂、治療過(guò)程管理等核心理念和技能，這將有助于他們更好地幫助患者實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)?？傊祻?fù)醫(yī)學(xué)本科教育需要涵蓋各種神經(jīng)退行性疾病的康復(fù)治療方法和技術(shù)，以便幫助學(xué)生掌握康復(fù)治療的核心理念和技能。這將給他們帶來(lái)更廣泛的從業(yè)選擇，也能滿足老齡化背景下康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)中的迫切需求。

三、身心健康的關(guān)注

在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中，應(yīng)該考慮神經(jīng)退行性疾病患者通常伴隨著精神障礙和情感問(wèn)題，這些問(wèn)題可能會(huì)對(duì)康復(fù)治療產(chǎn)生負(fù)面影響，因此康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育應(yīng)該關(guān)注患者的身心健康問(wèn)題，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)與患者建立信任關(guān)系，有效應(yīng)對(duì)患者的情感和心理問(wèn)題[4]。在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中，針對(duì)不同的神經(jīng)退行性疾病患者的身心健康問(wèn)題，需要采取不同的措施進(jìn)行關(guān)注和處理。以下將分別以阿爾茲海默病、帕金森病和亨廷頓舞蹈病為例，說(shuō)明如何關(guān)注患者的身心健康問(wèn)題。

針對(duì)阿爾茲海默病患者的身心健康問(wèn)題：阿爾茲海默病患者通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙和情感障礙等身心健康問(wèn)題。學(xué)生可以在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中學(xué)習(xí)如何與患者建立信任關(guān)系，并通過(guò)傾聽(tīng)、回應(yīng)和支持等有效的溝通技巧，幫助患者緩解情感和心理問(wèn)題。例如，學(xué)生可以通過(guò)建立情感支持對(duì)話語(yǔ)料庫(kù)和非語(yǔ)言互動(dòng)行為的設(shè)計(jì)等方式，幫助患者減輕壓力和焦慮。此外，學(xué)生還需要了解阿爾茲海默病患者的認(rèn)知障礙問(wèn)題，并學(xué)習(xí)如何采用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言、借助圖表和提示等方式幫助患者理解和記憶信息。此外，學(xué)生還應(yīng)該學(xué)會(huì)如何與患者家屬建立信任關(guān)系，并提供支持和指導(dǎo)，幫助家屬緩解情感和心理壓力。

針對(duì)帕金森病患者的身心健康問(wèn)題：帕金森病患者通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和情感障礙等身心健康問(wèn)題。學(xué)生可以在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中學(xué)習(xí)如何采用適當(dāng)?shù)男袨橹委熂夹g(shù)，幫助患者改善運(yùn)動(dòng)和協(xié)調(diào)問(wèn)題。此外，學(xué)生還需要了解帕金森病患者的情感障礙問(wèn)題，并學(xué)習(xí)如何識(shí)別和處理這些情感問(wèn)題。例如，學(xué)生可以通過(guò)情感支持技能，如建立情感支持對(duì)話語(yǔ)料庫(kù)和非語(yǔ)言互動(dòng)行為的設(shè)計(jì)等方式，幫助患者緩解壓力和焦慮。同時(shí)，學(xué)生還應(yīng)該與患者家屬建立信任關(guān)系，理解他們的需求和關(guān)注點(diǎn)，并提供支持和指導(dǎo)，以緩解家屬的情感和心理壓力。

針對(duì)亨廷頓舞蹈病患者的身心健康問(wèn)題：亨廷頓舞蹈病患者通常會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知障礙和情感障礙等身心健康問(wèn)題。學(xué)生可以在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中學(xué)習(xí)如何與患者建立信任關(guān)系，并通過(guò)傾聽(tīng)、回應(yīng)和支持等有效的溝通技巧，幫助患者緩解情感和心理問(wèn)題。同時(shí)，學(xué)生還需要了解亨廷頓舞蹈病患者的認(rèn)知障礙問(wèn)題，并學(xué)習(xí)如何采用簡(jiǎn)單明了的語(yǔ)言、借助圖表和提示等方式幫助患者理解和記憶信息。此外，亨廷頓舞蹈病患者通常會(huì)出現(xiàn)行為問(wèn)題，如沖動(dòng)、抽搐和煩躁等，學(xué)生需要學(xué)習(xí)如何處理這些行為問(wèn)題，幫助患者恢復(fù)正常的日常生活。此外，學(xué)生還應(yīng)該與患者家屬建立信任關(guān)系，理解他們的需求和關(guān)注點(diǎn)，并提供支持和指導(dǎo)，以緩解家屬的情感和心理壓力。

綜上所述，針對(duì)不同的神經(jīng)退行性疾病患者的身心健康問(wèn)題，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育需要采取不同的措施進(jìn)行關(guān)注和處理。通過(guò)學(xué)習(xí)基本知識(shí)和有效的溝通和支持技能，學(xué)生可以更好地幫助患者恢復(fù)功能和提高生活質(zhì)量。同時(shí)，學(xué)生還應(yīng)該學(xué)會(huì)如何與患者家屬建立信任關(guān)系，并提供支持和指導(dǎo)，幫助家屬緩解情感和心理壓力。通過(guò)這些措施，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育可以更好地關(guān)注患者的身心健康問(wèn)題，提高康復(fù)治療的效果，促進(jìn)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

四、社會(huì)支持的重要性

在康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中，還應(yīng)該注重學(xué)生的社交技能的培養(yǎng)，以幫助他們更好地與社會(huì)資源的提供者和相關(guān)人員進(jìn)行交流和合作[5]。學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與社會(huì)資源的提供者建立聯(lián)系，了解他們所提供的支持和服務(wù)，并根據(jù)患者和家庭的需要進(jìn)行選擇和使用。此外，學(xué)生還應(yīng)該學(xué)會(huì)與患者和家庭建立良好的關(guān)系，以建立信任和理解，為他們提供更好的支持和服務(wù)。在這一過(guò)程中，學(xué)生需要學(xué)習(xí)如何與患者和家庭溝通和合作，如何處理不同的情況和問(wèn)題，以及如何為患者和家庭提供恰當(dāng)?shù)慕ㄗh和支持。除此之外，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)患者和家庭的自我管理和自我支持能力的培養(yǎng)，以減輕他們的負(fù)擔(dān)，并幫助他們更好地應(yīng)對(duì)疾病。學(xué)生應(yīng)該學(xué)習(xí)如何幫助患者和家庭發(fā)展自我管理和自我支持的能力，例如如何制訂康復(fù)計(jì)劃、如何進(jìn)行日常生活自理、如何保持積極的心態(tài)等。通過(guò)這些措施，可以幫助患者和家庭更好地應(yīng)對(duì)疾病，提高其生活質(zhì)量，并減輕他們的負(fù)擔(dān)。

綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育應(yīng)該關(guān)注社會(huì)支持的重要性，幫助學(xué)生了解社會(huì)資源的分配和利用，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)掘和利用社會(huì)資源的能力。同時(shí)，學(xué)生還應(yīng)該學(xué)習(xí)如何與社會(huì)資源的提供者和相關(guān)人員進(jìn)行交流和合作，以提供更好的支持和服務(wù)。此外，學(xué)生還應(yīng)該學(xué)習(xí)如何幫助患者和家庭發(fā)展自我管理和自我支持的能力，以減輕他們的負(fù)擔(dān)，并提高其生活質(zhì)量。通過(guò)這些措施，可以更好地關(guān)注患者和家庭的身心健康問(wèn)題，促進(jìn)其康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。

五、科學(xué)研究的推動(dòng)

康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育中加強(qiáng)與神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的科學(xué)研究，是提高康復(fù)治療水平和效果的重要途徑[6]。以下是具體的例子：首先，學(xué)生可以學(xué)習(xí)神經(jīng)退行性疾病的病理生理學(xué)機(jī)制。例如，阿爾茲海默病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為大腦皮質(zhì)萎縮和神經(jīng)元減少。學(xué)生可以通過(guò)學(xué)習(xí)神經(jīng)元生長(zhǎng)和死亡的機(jī)制，理解疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，進(jìn)而指導(dǎo)康復(fù)治療的方案設(shè)計(jì)和實(shí)施。其次，學(xué)生需要學(xué)習(xí)康復(fù)治療的科學(xué)原理和方法。例如，針對(duì)認(rèn)知障礙的康復(fù)治療包括認(rèn)知訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法和生活方式干預(yù)等方法。學(xué)生可以了解這些方法的原理和適用范圍，從而為患者提供個(gè)性化的康復(fù)治療服務(wù)。學(xué)生還需要學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)、語(yǔ)言康復(fù)、社交康復(fù)等方面的知識(shí)和技能，以滿足不同類型的神經(jīng)退行性疾病患者的康復(fù)需求。最后，學(xué)生還需要學(xué)習(xí)科研方法和技能，以推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)科發(fā)展。例如，學(xué)生可以學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析和結(jié)果解釋等方法，進(jìn)而探究康復(fù)治療方案的實(shí)際效果和作用機(jī)制。此外，學(xué)生還可以學(xué)習(xí)如何撰寫(xiě)和發(fā)表學(xué)術(shù)論文，以促進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)交流和創(chuàng)新發(fā)展。

綜上所述，康復(fù)醫(yī)學(xué)本科教育需要加強(qiáng)與神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的科學(xué)研究，以提高康復(fù)治療的水平和效果。學(xué)生可以通過(guò)學(xué)習(xí)神經(jīng)退行性疾病的病理生理學(xué)機(jī)制、康復(fù)治療的科學(xué)原理和方法，以及科研方法和技能等內(nèi)容，為患者提供更加個(gè)性化和有效的康復(fù)治療服務(wù)。

六、結(jié)論和展望

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，其研究目的在于幫助患者恢復(fù)或提高其生活能力，提高其生活質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)本科教育需要從神經(jīng)科學(xué)、康復(fù)治療、身心健康、社會(huì)支持和科學(xué)研究等方面探討神經(jīng)退行性疾病的康復(fù)問(wèn)題，培養(yǎng)具備相關(guān)知識(shí)和技能的專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展意見(jiàn)的通知［J］.中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)公報(bào)，2021（6）：4-8.

［2］趙琳.康復(fù)醫(yī)學(xué)本科生培養(yǎng)目標(biāo)與課程設(shè)置探析［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2018（8）：31-33.

［3］蔡岸根，劉彩霞.康復(fù)醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)課程體系的探討［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2020（2）：129-131.

［4］王翔，王斌，鄭文亮.康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)模式改革探析［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2019（5）：44-47.

［5］黃建平，劉曉光.康復(fù)醫(yī)學(xué)本科師資隊(duì)伍建設(shè)研究［J］.中華醫(yī)學(xué)教育，2019（3）：303-305.

［6］張曉輝，吳旭光.康復(fù)醫(yī)學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)與評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2020（9）：37-40.

◎編輯 王亞青

①基金項(xiàng)目：貴州省教育廳高等學(xué)?？茖W(xué)研究青年項(xiàng)目（黔教技［2022］192）；貴州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（JG202047，JG202034）；貴州省基礎(chǔ)研究計(jì)劃（自然科學(xué)類）項(xiàng)目（黔科合基礎(chǔ)-ZK［2023］一般301）。

作者簡(jiǎn)介：陳江（1988—），男，漢族，貴州遵義人，博士，實(shí)驗(yàn)師，研究方向：阿爾茲海默癥致病機(jī)制及藥物研發(fā)。

*通訊作者：張婷（1980—），女，土家族，貴州貴陽(yáng)人，碩士，副教授，研究方向：疾病基因關(guān)聯(lián)分析與少數(shù)民族基因多樣性研究。