唐瑞瑞

【摘 要】目的 探究全面護(hù)理在鼻綜合整形術(shù)的圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2020年6月-2022年6月于我院行鼻綜合整形術(shù)的53例患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組（n=27）和探究組（n=26）。傳統(tǒng)組采用常規(guī)護(hù)理，探究組采用全面護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 探究組護(hù)理滿意度各維度評分均高于對照組（P<0.05）；探究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，低于對照組的29.63%（P<0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理在鼻綜合整形術(shù)的圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果確切，可預(yù)防、減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，能夠提升患者多層面的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻綜合整形術(shù)；圍手術(shù)期；全面護(hù)理

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）13-0114-03

Application Effect of Comprehensive Nursing in Patients with Nasal Comprehensive Plastic Surgery During Perioperative Period

TANG Rui-rui

（Department of Medical Beauty， Guizhou Provincial Peoples Hospital， Guiyang 550000， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive nursing in patients with nasal comprehensive plastic surgery during perioperative period. Methods A total of 53 patients who underwent comprehensive rhinoplasty in our hospital from June 2020 to June 2022 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into the traditional group （n=27） and the exploration group （n=26）. The traditional group was treated with routine nursing， and the exploration group was treated with comprehensive nursing. The nursing satisfaction and complications of the two groups were compared. Results The scores of each dimension of nursing satisfaction in the exploration group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the exploration group was 3.85%， which was lower than 29.63% in the control group（P<0.05）. Conclusion During the perioperative period of comprehensive rhinoplasty， comprehensive nursing is effective， which can prevent and reduce the occurrence of related complications， improve the multi-level satisfaction of patients. It is worthy of clinical application.

【Key words】Nasal comprehensive plastic surgery； Perioperative period； Comprehensive nursing

生活中，部分人會因一些遺傳或非遺傳因素導(dǎo)致鼻部發(fā)育畸形，出現(xiàn)鼻頭傾斜或歪曲等情況，對面部形象和美觀度造成嚴(yán)重影響[1-3]。隨著臨床醫(yī)療水平的提升，鼻綜合整形術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并在臨床得到了廣泛應(yīng)用。諸多實(shí)踐證實(shí)[4，5]，鼻綜合整形術(shù)在糾正鼻畸形方面有著良好的效果，但實(shí)際治療中可能會出現(xiàn)患者無法耐受疼痛或術(shù)后并發(fā)感染等情況，對患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生了不利影響。且部分患者無法一次性接受完善且全面的治療，需要后續(xù)定期復(fù)診，持續(xù)完善治療，因而有必要對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以促使患者形成良好的自護(hù)能力。常規(guī)護(hù)理缺乏全面性，無法兼顧患者心理、認(rèn)知等多層面干預(yù)，臨床提出在予以患者鼻綜合整形術(shù)治療的同時，輔以其全面護(hù)理干預(yù)，更好地保證手術(shù)的安全性，提升患者預(yù)后效果。鑒于此，本研究結(jié)合2020年6月-2022年6月于我院行鼻綜合整形術(shù)的53例患者臨床資料，旨在探究全面護(hù)理在鼻綜合整形術(shù)的圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年6月-2022年6月于貴州省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科行鼻綜合整形術(shù)的53例患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均行鼻綜合整形術(shù)，手術(shù)耐受性良好；②年齡18～70歲；③具備良好閱讀、理解與認(rèn)知能力；④知情研究目的、意義與操作，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并凝血功能障礙者；②合并精神疾病、意識障礙者；③中途退出研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組（n =27）和探究組（n =26）。傳統(tǒng)組男14例，女13例；年齡21～61歲，平均年齡（35.75±1.93）歲。探究組男14例，女12例；年齡：22～62歲，平均年齡（35.98±2.22）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法 兩組患者均接受鼻綜合整形術(shù)治療。

1.2.1傳統(tǒng)組 給予常規(guī)護(hù)理：簡單化健康宣教，指導(dǎo)并協(xié)助患者完善術(shù)前檢查，遵照?？漆t(yī)師建議指導(dǎo)患者正確用藥，術(shù)后注意事項(xiàng)講解。

1.2.2探究組 在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)上給予全面護(hù)理：以增強(qiáng)患者自護(hù)能力為目的，開展全面護(hù)理：①組建鼻綜合整形術(shù)全面護(hù)理小組：由若干名資深護(hù)理人員加專科醫(yī)師構(gòu)成，由小組成員一同展開護(hù)理服務(wù)；將相關(guān)健康宣教資料分別發(fā)放給患者，并采集患者一般資料信息，評估與了解患者的身心狀況與需求，測試其治療信心及自護(hù)能力，綜合上述所有信息擬定科學(xué)合理的護(hù)理方案；②全面護(hù)理的實(shí)施：術(shù)前：根據(jù)手術(shù)需求完善備皮、鼻腔清潔等工作，并指導(dǎo)患者好好休息，結(jié)合患者認(rèn)知水平講解手術(shù)目的、意義、流程及預(yù)后等內(nèi)容，以緩解患者負(fù)面性情緒與心理，增強(qiáng)其手術(shù)、護(hù)理依從性；術(shù)中：全面依從醫(yī)師執(zhí)行手術(shù)，合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度，做好患者體溫管理；術(shù)后：告知患者嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)囑合理控制自身飲食，并加強(qiáng)對相關(guān)方面的觀察和信息記錄；密切關(guān)注患者情緒、心理變化，多予以患者鼓勵和夸獎，消除患者內(nèi)心壓力；嚴(yán)格要求患者按時、按量用藥，并將用藥具體情況記錄下來；出院后：積極聯(lián)系患者，了解患者出院后恢復(fù)情況，并針對患者所提出疑惑進(jìn)行耐心、專業(yè)解答；基于2次/周的頻率下，展開鼻綜合整形術(shù)知識講座，積極邀請患者參加，并向患者發(fā)放自我管理手冊，指導(dǎo)患者糾正自身存在錯誤行為，肯定并鼓勵患者存在健康行為；并邀請既往榜樣案例現(xiàn)身說法，分享經(jīng)驗(yàn)；告知患者結(jié)合自身實(shí)際情況，合理安排活動與休息。

1.3 指標(biāo)觀察 比較兩組護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3.1護(hù)理滿意度 應(yīng)用自制護(hù)理滿意度量表評定，評估內(nèi)容包括情緒、認(rèn)知、生活質(zhì)量3個方面內(nèi)容，分值均為0～100分，評分值與滿意度呈正比。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生情況 包括假體外露、腫脹、滲血、感染的發(fā)生情況[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 探究組護(hù)理滿意度各維度評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 探究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

全新醫(yī)療背景下，鼻整形術(shù)已然實(shí)現(xiàn)全新發(fā)展和轉(zhuǎn)變，從既往單純的隆鼻術(shù)“搖身”變?yōu)楸蔷C合整形術(shù)，這一轉(zhuǎn)變意味著手術(shù)的實(shí)施不僅能夠更好地將患者創(chuàng)面內(nèi)滲出液以及血液引流出來，還能夠進(jìn)一步加快患者術(shù)后康復(fù)進(jìn)程；但若想要實(shí)現(xiàn)這一目的，則還需要加強(qiáng)患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)，如此，才能切實(shí)保證手術(shù)療效，預(yù)防和規(guī)避并發(fā)癥。全面護(hù)理是以既往常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，全新衍生出來一種護(hù)理干預(yù)模式，其護(hù)理工作不僅涉及多個層面，更重要的是還會全程遵循“以患者為中心”理念，根據(jù)患者實(shí)際狀況開展優(yōu)質(zhì)且全面的護(hù)理，旨在促進(jìn)患者快速康復(fù)，并提升患者對臨床醫(yī)療服務(wù)的滿意程度[7-10]。

本研究結(jié)果顯示，探究組并發(fā)癥發(fā)生率為3.85%，低于對照組的29.63%（P<0.05），表明全面護(hù)理可有效降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。分析原因，全面護(hù)理所考慮和涉及內(nèi)容較既往常規(guī)化護(hù)理多，將護(hù)理延續(xù)到院后，讓患者即便出院回歸到家庭中，也能得到專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo)[10-13]。此外，探究組護(hù)理滿意度各維度評分均高于對照組（P<0.05），表明全面護(hù)理受到了患者的滿意和認(rèn)可。分析原因，全面護(hù)理不僅充分考慮到了患者心理、認(rèn)知層面的需求，還注重患者自身價值的展現(xiàn)，鼓勵其參與到護(hù)理工作當(dāng)中，并予以患者支持和肯定，有利于患者增強(qiáng)患者的自信心，提高其依從性，促進(jìn)疾病的康復(fù)，從而提高了患者的滿意度[14，15]。

綜上所述，全面護(hù)理在鼻綜合整形術(shù)的圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果確切，可預(yù)防、減少相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，提升患者多層面的滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙京京，李海東，吳鏑，等.自體肋軟骨聯(lián)合膨體矯正單側(cè)唇裂術(shù)后繼發(fā)鼻部畸形[J].中國美容整形外科雜志，2023，34（4）：197-199，205.

[2] 劉會云，喬改紅.基于人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)化護(hù)理在頜面部外傷行美容整形術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2022，12（5）：65-68.

[3] 黃慧.全程無縫隙護(hù)理管理在眼袋整形術(shù)治療眼周皮膚松弛中的應(yīng)用分析[J].黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào)，2021，34（4）：275-277.

[4] 吳敏.面部整形患者圍術(shù)期心理、認(rèn)知及行為干預(yù)護(hù)理的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（8）：735-737.

[5] 王蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在頜面部美容整形術(shù)中的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（31）：203-205.

[6] 曹慧艷，王燕平.全面護(hù)理在宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥圍術(shù)期的護(hù)理效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（14）：151-153.

[7] 王琳.圍術(shù)期全面護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者負(fù)性情緒及胃功能恢復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（5）：611-614.

[8] 詹彩惠，馮浩，楊銀玲.燒傷整形術(shù)中皮瓣修復(fù)的相關(guān)護(hù)理[J].中國醫(yī)療美容，2019，9（6）：114-117.

[9] 沈忱，殷芳芳，殷圓圓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（4）：128.

[10] 康華，陶劍.圍術(shù)期護(hù)理在燒傷后瘢痕整形手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（27）：195-197.

[11] 吳小嶺，鄧琪，胡明，等.面部軟組織損傷行急診整形術(shù)患者的心理情況及術(shù)前護(hù)理措施對術(shù)中心身反應(yīng)的影響分析[J].中國醫(yī)療美容，2018，8（5）：73-76.

[12] 狄美華.針對性系統(tǒng)護(hù)理提高微創(chuàng)激光眼袋整形術(shù)后效果的研究[J].組織工程與重建外科雜志，2017，13（6）：330-332.

[13] 李菲，張婷婷，田玉瓊.面部疤痕整形術(shù)心理護(hù)理的研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2017，26（12）：1287-1288.

[14] 羅潔，胡玫瑰，朱爾琴.人本位護(hù)理在口腔頜面美容整形術(shù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（4）：82-85.

[15] 邵慧玲.心理護(hù)理干預(yù)在鼻部整形圍手術(shù)期的應(yīng)用效果研究[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（5）：193-194.

編輯 扶田