白彩云，劉志偉

（1.山東瑞譜檢測技術(shù)有限公司，山東聊城 252000；2.武漢輕工大學(xué) 食品科學(xué)與工程學(xué)院，湖北武漢 430000)

1 高脂血癥國內(nèi)外研究進展

脂質(zhì)與蛋白質(zhì)在血液內(nèi)結(jié)合后參與血液內(nèi)循環(huán)，從而導(dǎo)致血脂水平升高，此類癥狀統(tǒng)稱為高脂蛋白血癥，又叫高脂血癥[1-2]。膽固醇攝入過量、飽和脂肪酸占總卡路里的份額升高以及吸煙、飲酒、缺乏體育鍛煉等不良生活方式易造成機體功能損傷，使得內(nèi)源脂質(zhì)代謝紊亂，從而造成人們患原發(fā)性高脂血癥的概率越來越高。家族性合并高脂血癥則是由不可抗拒的基因突變所引起，是一種常見的復(fù)雜的原發(fā)性高脂血癥。不同于原發(fā)性高脂血癥，超重肥胖、糖尿病、高尿酸血癥、睡眠呼吸障礙、甲狀腺功能減退等病癥會引起體內(nèi)血脂代謝異常，進而形成繼發(fā)性高脂血癥。

針對高脂血癥的預(yù)防與治療，美國膽固醇教育 委 員 會（National Cholesterol Education Program，NCEP）在制定的ATP-Ⅲ指南指出，他汀類藥物是降低低密度脂蛋白膽固醇水平的首選藥物，而其替代性藥物僅有貝特類、鹽酸及膳食補充劑。因此，美國心臟病相關(guān)團體在膽固醇管理指南中強調(diào)適當專注于他汀類藥物療法。研究表明，他汀類藥物能有效降低中國人體內(nèi)血清C 反應(yīng)蛋白（C-reactive Protein，CRP），顯著降低體內(nèi)血脂水平，并有助于降低心血管風(fēng)險，可在調(diào)節(jié)血脂時首要考慮其作用[3]。同時，他汀類藥物通過抑制膽固醇合成相關(guān)酶，使得過程中生成的物質(zhì)減少，從而改變細胞的正常生長活動功能，可誘導(dǎo)內(nèi)皮功能改善，減少血小板血栓的形成，改善并降低纖溶活性及短暫性心肌缺血的頻率。

作為化學(xué)性藥物他汀類往往會使機體產(chǎn)生一定程度的不良反應(yīng)，如肝毒性，引起肝損傷；肌肉毒性，產(chǎn)生肌痛、橫紋肌溶解癥；神經(jīng)毒性，引起認知功能損傷、視力不良等[4]。相比于西藥這一缺陷，我國中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展時間較久遠，中藥作用機理呈多通路、多靶點的特點，毒副作用不呈藥物依賴性[5]。因此，天然降脂中草藥應(yīng)用于預(yù)防和治療高脂血癥成為研究開發(fā)的迫切需要，尤其是藥食兩用植物應(yīng)用于日常飲食調(diào)理日漸成為趨勢。

古代中醫(yī)藥文獻對高血脂沒有明確的描述，不過以“膏”和“脂”的論述最為接近，多表現(xiàn)為痰濁、血瘀等癥狀[6]。中醫(yī)憑借其獨特的綜合征依賴療法，在豐富的實踐經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，多以單味或多味中草藥組合方劑為處方，將不同功效的藥物整合在一起對機體進行調(diào)理，達到標本兼治的效果，同時不影響人體自身規(guī)律[7]，擁有巨大的開發(fā)潛力。中草藥治療血脂異常的作用機制主要表現(xiàn)在以下幾方面：①通過清除自由基抗氧化來實現(xiàn)降血脂，如黃酮類、多酚類；②干預(yù)體內(nèi)膽固醇的產(chǎn)生、降低含量，如多糖類、皂苷類、生物堿類；③促進膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，如水溶性膳食纖維。因此，利用藥食同源植物開發(fā)功能性食品受到了很大的啟發(fā)，中醫(yī)治未病的理念也為健康食品的開發(fā)提供了新的思路。本文就苦瓜、苦蕎、決明子、荷葉、桑葉等5 種常見藥食同源植物的降血脂功能研究進行綜述，為此5 種藥食同源植物的價值開發(fā)提供理論依據(jù)。

2 藥食同源植物降血脂研究進展

2.1 苦蕎降血脂

《本草綱目》記載，“苦蕎，出南方，結(jié)實似蕎麥，其味苦惡，谷之下者”。苦蕎中的營養(yǎng)素成分豐富，含多種不飽和脂肪酸、礦物質(zhì)元素及B 族維生素；同時，苦蕎含有黃酮、多酚、膳食纖維等多種生物活性物質(zhì)，是良好的藥用植物。

臨床醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)苦蕎具有調(diào)節(jié)人體血脂、降血壓、控制血糖的功能，因此又被稱為“三降食品”。在苦蕎降血脂的研究中發(fā)現(xiàn)，苦蕎提取物可以通過抑制尾連蛋白（Tip47）的表達，降低細胞內(nèi)甘油三酯的含量，而且苦蕎麥麩提取物可顯著降低大鼠血清和肝臟中的甘油三酯和總膽固醇水平，并阻礙脂質(zhì)被氧化成有害物質(zhì)[8-9]。PENG 等[10]通過對比蘆丁、槲皮素及苦蕎對高脂飲食大鼠脂質(zhì)代謝的影響發(fā)現(xiàn)，三者都傾向于減少肝臟中的脂肪沉淀，并對腸道菌群結(jié)構(gòu)有一定的調(diào)節(jié)作用，有助于降血脂和保護肝臟。

苦蕎蛋白成分多樣，有著不同程度的降低血脂作用，其中清蛋白能顯著升高高密度脂蛋白膽固醇，相較之，谷蛋白作用效果較差，如果將幾種蛋白復(fù)合使用，則能明顯提高降脂效果。ZHANG 等[11]的研究發(fā)現(xiàn)，苦蕎蛋白能將血漿總膽固醇降低45%，比膽固醇抗炎劑的作用更明顯，主要是通過上調(diào)肝CYP7A1 的膽汁酸排泄和抑制飲食中膽固醇的吸收實現(xiàn)。閆貝貝[12]在對苦蕎抗性淀粉降脂作用的研究中發(fā)現(xiàn)，苦蕎抗性淀粉可以顯著降低血脂指標、脂質(zhì)過氧化物指標（丙二醛），并提高抗氧化活性，對膳食紊亂引起的血脂異常有一定的調(diào)節(jié)作用?？嗍w作為營養(yǎng)豐富、功能獨特的藥食兩用植物，其降血脂等功能特性還需進一步研究，并以此為依據(jù)開發(fā)出更具價值的產(chǎn)品。

2.2 苦瓜降血脂

《滇南本草》記載，苦瓜“瀉經(jīng)火，治火氣，清暑氣，止渴”；《隨息居飲食譜》指出，苦瓜青生時“滌熱，明目清心”，熟后“滋養(yǎng)潤補肝腎”。由此可見，苦瓜是一種營養(yǎng)價值極高的天然健康蔬菜，多食苦瓜可對各種病癥的改善帶來益處。苦瓜富含多種維生素礦物質(zhì)，除常見的幾種營養(yǎng)成分外，苦瓜中含纖維素1.03%～4.89%，多糖1.1%～21.6%，黃酮20.35%～221.31%，皂苷18.12%～133.59%，可滴定酸6.73%～13.87%[13]?；诳喙系某煞痔厥庑?，常用于研究糖尿病引起的血脂異常。

糖尿病是血糖代謝異常引發(fā)的高血糖癥，其發(fā)生常引起機體組織損傷、功能障礙，血脂異常往往與其相伴而生。血脂異常與糖尿病皆會因進食能量過多和體力活動減少而導(dǎo)致機體功能代謝異常，因此在對降血糖藥物的研究中，應(yīng)以血脂變化為觀察指標。趙文等[14]利用糖脂代謝的相關(guān)性，研究了苦瓜茶對小鼠血糖和血脂的調(diào)節(jié)作用，發(fā)現(xiàn)中、高劑量苦瓜茶可以降低膽固醇水平，低劑量可降低空腹血糖值。同時，苦瓜水提物可以明顯提高超氧化物歧化酶活性、降低丙二醛含量，使機體抗氧化能力提高。

苦瓜多肽具有降低膽固醇、調(diào)節(jié)血脂的效果。其中，多肽-P 是通過提高胰島素的敏感性對機體內(nèi)血糖起到改善的效果；正常情況下，胰島素對脂肪的分解有抑制作用，對糖尿病機體施用外源植物胰島素后，提高了胰島素的敏感性，促進脂肪的合成，使得體內(nèi)游離脂肪酸降低，糖尿病機體的脂代謝得以改善[15]。除此之外，苦瓜所含的甾體皂苷有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)膽固醇，保護機體免于動脈粥樣硬化等心血管疾病的侵害。對苦瓜調(diào)節(jié)血脂功能的研究，可為糖尿病及高脂血癥患者的健康飲食提供指導(dǎo)，也為苦瓜等藥食同源植物復(fù)合開發(fā)降脂功能性食品提供理論支撐。

2.3 決明子降血脂

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，決明子“性咸苦、平?jīng)?、無毒，歸肝、膽、腎經(jīng)”，有“治青盲”功能?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，決明子所含的蛋白質(zhì)、脂肪、多糖、黃酮及蒽醌類等化合物，對血壓、血脂有一定的調(diào)節(jié)作用，且對血小板的聚集有一定抑制作用。在對決明子降血脂作用的研究中，從生物活性成分的提取及功能性試驗逐漸發(fā)展到成分結(jié)構(gòu)階段，對其成分之間的協(xié)同作用有待進一步探索。

決明子能明顯降低總膽固醇、甘油三酯，決明子提取物主要是通過AMP 活化蛋白激酶激活信號通路影響基因表達來減輕脂質(zhì)堆積，從而使肝脂達到一定穩(wěn)定狀態(tài)[16-17]。李續(xù)娥等[18]發(fā)現(xiàn)決明子蛋白質(zhì)和蒽醌協(xié)同降脂作用更加明顯，但長期大劑量服用決明子會對肝腎組織產(chǎn)生一定的毒副作用，因此建議適量合理使用，這也對決明子降脂產(chǎn)品的開發(fā)提出了要求。

2.4 荷葉降血脂

荷葉性苦澀、平，歸心、肝、脾經(jīng)，具有開胃消食、止血固精作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，荷葉內(nèi)富含生物堿、黃酮、多糖、三萜類等生物活性成分，具有清熱解暑、降血脂、減肥之功效，被廣泛用于茶飲產(chǎn)品的開發(fā)中。荷葉的減肥功效被人們廣泛認可，現(xiàn)在作為減肥保健茶的主要成分，起到刮脂清腸作用[19]?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明荷葉是良好的降脂物質(zhì)，通過降低血液的比黏度、改善血液流變性來實現(xiàn)降脂減重[20]。

茶飲是食用荷葉最易接受的方式，郭慧玲等[21]對其水提物進行小鼠降脂試驗研究發(fā)現(xiàn)，荷葉水提物可以顯著降低甘油三酯水平，并可以升高高密度脂蛋白膽固醇的水平，從而起到調(diào)節(jié)血脂的作用。利用超臨界CO2對荷葉進行萃取，其提取物可顯著降低血脂指標（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇），并提高超氧化物歧化酶活性，進一步說明荷葉對血脂異常、動脈粥樣硬化等血管疾病有一定防治作用[22]。我國的茶文化博大精深，日常飲用荷葉茶也不失為一種好的保健方式。

2.5 桑葉降血脂

家蠶喜愛以桑葉為食，可能是因為其嫩葉散發(fā)出一種特有的香味（檸檬醛萜烯類、己烯醇等成分）吸引家蠶來食。桑葉中營養(yǎng)物質(zhì)豐富，富含Ca、Mg、Fe、Zn 等12 種礦物質(zhì)元素，與機體中Na+、K+等代謝平衡的Mg 含量可達4.65 mg·g-1，藥用價值極高。桑葉中黃酮糖苷、多酚、多糖等生物活性物質(zhì)賦予了桑葉良好的功能性，毒理試驗也證實了桑葉的安全性。因此，桑葉可用作新型食品原料開發(fā)，為新資源食品拓寬了家族譜。

桑葉中所含的豐富的營養(yǎng)物質(zhì)及生物活性物質(zhì)賦予了桑葉特有的功能特性，不僅在降血糖方面有著廣泛的研究及應(yīng)用，在降血脂方面也發(fā)揮著同樣重要的作用。桑葉多糖在抑制血糖吸收的同時，可顯著降低甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等血脂指標水平，可見桑葉食用價值之高。

桑葉中的蘆丁和異槲皮苷是低密度脂蛋白的抗氧化劑，對1,1-二苯基-2-吡啶并肼基具有很強的清除能力，通過對低密度脂蛋白的氧化修飾，抑制了共軛二烯和硫代巴比妥酸反應(yīng)物的形成，從而阻礙了載脂蛋白的氧化，有助于預(yù)防動脈粥樣硬化[23]。PARK等[24]研究發(fā)現(xiàn)，在用桑葉喂食高脂飲食大鼠時，大鼠糞便中總脂質(zhì)、甘油三酸酯和總膽固醇明顯高于對照組，肝臟中的總膽固醇和總膽汁酸含量明顯下降，肝脂質(zhì)過氧化水平和脂肪細胞大小也有明顯下降趨勢。可能是因為桑葉能通過抑制促凋亡因子的表達和上調(diào)參與氧化應(yīng)激反應(yīng)的基因表達來實現(xiàn)對肝臟損傷的修復(fù)，促進肝脂質(zhì)的正常代謝實現(xiàn)調(diào)節(jié)血脂水平[25]。黃酮類成分對降血脂有著積極明顯的作用，CHEN 等[26]在研究桑葉總黃酮對血脂的影響中發(fā)現(xiàn)，桑葉黃酮能很明顯抑制高血脂小鼠血脂指標的升高，并使動脈粥樣硬化指數(shù)HDL-C/TC 和HDL-C/LDL-C 分別增加0.42 和0.57。

3 結(jié)語

苦蕎、苦瓜、決明子、桑葉、荷葉5 種常見的藥食同源植物生物活性成分豐富，具有降血脂、降血糖、提高免疫力等功能作用，其中國內(nèi)外對黃酮及多糖等成分降血脂功能的研究已日漸成熟。不同種藥食同源植物所含降血脂的生物活性成分及效果有一定差異，主要是通過抑制膽固醇的內(nèi)在合成和外在吸收來實現(xiàn)降血脂，以多種方式不同靶點對機體進行調(diào)理，標本兼治、無毒副作用。以上5 種藥食同源植物皆有降血脂的生理功能，但利用上述5 種植物復(fù)合提取后用于降脂產(chǎn)品的開發(fā)鮮見報道。本文旨在為復(fù)合藥食同源植物產(chǎn)品的開發(fā)和利用提供參考，并為降血脂產(chǎn)品的開發(fā)及推廣提供科學(xué)研究依據(jù)。