陸宏通，李德臣，韓 旭，丁 寧*

（1.承德醫(yī)學院馬克思主義學院，河北承德 067000；2.承德醫(yī)學院基礎醫(yī)學院）

近年來我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛、醫(yī)德醫(yī)風敗壞等一系列社會關注性問題逐漸增多，醫(yī)學生作為未來治病救人的準醫(yī)生，在大學階段進行科學系統(tǒng)的廉潔教育，提高不良風氣的抵御能力意義重大。調研組對多所醫(yī)學院校大學生廉潔素質及廉潔教育情況進行問卷調查。調研發(fā)現有些醫(yī)學院校廉潔教育體系不健全、教學內容和方式單一、師資力量不雄厚等問題。因此，我們提出建立“課程-實習-課外”+“廉潔教育平臺”的“3+1”廉潔教育模式。堅持以課程和問題為導向，結合線上融媒體平臺，輻射帶動線下課程延伸到實習和課外，探索行之有效的醫(yī)學生廉潔教育新模式。充分將廉潔教育滲透在醫(yī)學生學習、生活、工作的方方面面，幫助醫(yī)學生提高廉潔素質和能力。

1 高校廉潔文化建設及醫(yī)學生廉潔教育概況

1.1 高校開展廉潔文化建設的重要性

2022年1月，中共中央印發(fā)《關于加強新時代廉潔文化建設的意見》，強調加強新時代廉潔文化建設，要堅持以理想信念強基固本，以先進文化啟智潤心，以高尚道德砥礪品格，懲治震懾、制度約束、提高覺悟一體發(fā)力，推動廉潔文化建設實起來、強起來，不斷實現干部清正、政府清廉、政治清明、社會清朗[1]。進一步加強廉潔文化建設是新時代高校深入貫徹黨和國家教育總方針的必然要求，始終堅持社會主義辦學方向，全面促進大學生思想政治素質、科學文化素質和身心健康素質協(xié)調發(fā)展，使其真正成為德智體美勞全面發(fā)展的中國特色社會主義事業(yè)的合格建設者和可靠接班人。在大學生中進行廉潔教育，不僅是大學生健康成長的需要，而且是校園廉潔文化建設的需要，更是和諧社會持續(xù)發(fā)展的需要。

1.2 廉潔教育與廉潔文化建設的內在聯系

廉潔教育作為廉潔文化建設的重要組成部分，是一種整合道德觀、法治觀、價值觀，集知識教育與觀念教育于一體的綜合性教育。推進新時代高校廉潔教育建設，要立足高校發(fā)展實際，深入挖掘學校特色文化，將廉潔教育與高校思想政治教育深度融合，圍繞高校立德樹人的根本任務，積極開展廉潔教育及活動，豐富廉潔文化建設思想，積極培育校園廉潔文化，推動形成良好的政治生態(tài)和校園文化，增強廉潔文化的影響力和約束力。我們需要深入了高校開展廉潔文化建設情況，了解掌握大學生廉潔教育現狀，堅持以問題為導向，在準確把握廉潔教育發(fā)展規(guī)律和學生成長規(guī)律的基礎上，結合實際制定切實可行的廉潔教育發(fā)展模式，提出具有可操作性的建議和舉措。

1.3 高校醫(yī)學生廉潔教育發(fā)展現狀

醫(yī)學生作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中堅力量和后備軍，有別于普通大學生所學知識的專業(yè)性和從事職業(yè)的特殊性。在其職業(yè)生涯中，面對的是一個個鮮活的生命，肩負的是無數個患者及其家屬的期望、信任和囑托。良好的職業(yè)道德情操、嚴謹的自律人格魅力是醫(yī)學生應修煉養(yǎng)成的首要任務。然而，通過調研我們發(fā)現，目前有些醫(yī)學生的廉潔素質狀況令人擔憂，一方面由于部分院校廉潔教育對象僅局限于教育、行政管理者，而對醫(yī)學生廉潔教育相對缺失，一些醫(yī)學生自律意識正逐漸降低。另一方面少數醫(yī)學生的價值觀念受社會不良風氣影響，不能正確認識醫(yī)療腐敗問題的本質和嚴重性，缺少廉潔意識和行為的自覺性，表現為一些醫(yī)學生對身邊的不廉潔行為和現象熟視無睹，甚至認為理所當然，對社會公平正義缺乏信心，出現極個別醫(yī)學生畢業(yè)后剛走上工作崗位就經不住金錢、名利的誘惑而發(fā)生腐敗的現象。這與醫(yī)學生自身廉潔素質不高、法律意識淡薄、拒腐防變意志不堅定密不可分，提高醫(yī)學生廉潔素質教育已然成為高校思想政治教育需要改進、強化的重要任務[2]。

2 高校醫(yī)學生廉潔素質調研分析

本次調研對象為省內三所醫(yī)學類高等院校的在校大學生，采用問卷星線上答題方式，參與答卷296人，全部為有效問卷。調研內容主要是大學生廉潔素質狀況，包括醫(yī)學生對國家廉潔政策、社會廉潔現狀的了解，對廉潔意識和行為的認知，對所在高校廉潔文化建設情況等方面，共28個問題。研究對象占比為：中共黨員（含預備黨員）為46人，占比15.54%；共青團員220人，占比74.32%；群眾30人，占比10.14%。其中大學一、大二、大三、大四及以上年級分別占12.84%、38.18%、41.55%、7.43%。以下是本次調研內容比較重要的幾個方面，經過梳理分析，表達如下。

2.1 關于掌握醫(yī)學生廉潔素質情況

2.1.1 關于人生追求中最注重的因素 僅有2.03%的學生認為“社會地位”是自己人生追求中最注重的因素；絕大多數同學認為物質財富、精神信仰、事業(yè)成就、國家或社會需要、家庭需要、興趣愛好是自我人生追求中最注重的因素。通過個別訪談，我們了解到，高校大學生存在一定程度的不誠信現象，選舉干部及獎項拉票行為、投票摻雜個人感情色彩、科研競賽同一項目反復申報、學生組織產生官僚主義和小團體等現象。個別同學存在的驕奢浪費、功利主義、盲目攀比等現象值得注意。

2.1.2 關于現階段“找到一份好工作需要依靠什么”方面近半數學生對走關系送禮的行為持有默認態(tài)度，有25%的學生支持這樣的行為。說明托人辦事走關系這樣的人情往來思想在我國依然有著較大的社會基礎，我們在反腐倡廉建設、增強廉潔自律意識方面還有很長的路要走。

2.1.3 關于腐敗最嚴重的危害主要表現在哪些方面 有16.22%的同學認為是會削弱黨的執(zhí)政基礎，11.82%的同學認為是體現在損害政府公信力，29.73%的同學認為破壞社會公平正義，32.43%的同學認為侵害了人民群眾利益，14.5%的同學認為阻礙了經濟、文化發(fā)展、增添了社會不和諧因素。由此可見，同學們對腐敗帶來的危害有比較清晰的認知，但在廉潔危害的主次影響上認識不深，還需進一步加強廉潔教育，提升廉潔意識。

2.1.4 關于是否愿意擔任學生廉潔督導員 同學們對擔任學生廉潔督導員的熱情高漲、意愿強烈，愿意積極投身廉潔督導當中，愿為高校廉潔教育奉獻自己的力量。但部分同學在協(xié)調學生工作職責和日常學習方面的平衡上欠缺能力，迫切需要加強廉潔履職教育培訓。

2.2 關于產生不廉潔現象的主要因素

在當下社會存在不廉潔現象的原因中，多項選擇中51.69%的同學認為是金錢利益誘惑，46.96%的同學認為是社會風氣影響，25.68%的同學認為是貪婪人性使然，25.34%的同學認為是道德修養(yǎng)匱乏，22.64%的同學認為是教育力度不夠，9.12%的同學認為是傳統(tǒng)官本位思想。由此可見，醫(yī)學生們認為目前社會上產生不廉潔現象的主要原因是社會風氣影響和金錢利益誘惑，而人性貪婪、道德修養(yǎng)、教育力度、官本位思想也是重要因素。

2.3 關于所在高校教學、行政人員廉潔素質

在對所接觸的教師或學校管理人員中，有多少人在踐行廉潔自律方面起到良好表率作用的問題上，93.92%的同學認為自己所在高校的教師和學校管理者能很好的起到表率作用，廉潔教育的大環(huán)境很好，廉潔的意識和觀念也深入高校的各個層次和絕大部分群體。

2.4 關于知曉廉潔教育平臺建設

在所在學校是否開通廉潔教育相關網站、微信和微博等新媒體公眾平臺及瀏覽頻率方面，有51.69%的同學表示所在高校已開通，19.59%的同學表示未開通，28.72%的同學表示不清楚；對于瀏覽頻率，23.65%的同學經常瀏覽，46.96%的同學偶爾瀏覽，22.3%的同學很少瀏覽，僅有7.09%的同學基本不看。由此可見，廉潔教育通過新媒體在大學生之間傳播的寬度和廣度效果不太顯著，經常性的瀏覽、關注廉潔信息和學習廉潔知識的同學較少。

2.5 關于開展廉潔教育的重要意義

在高校開展廉潔教育方面，單項選擇中71.62%的同學認為對樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀有幫助，19.93%的同學認為對培養(yǎng)良好道德品質有幫助，3.5%的同學認為對促進學習與今后的職業(yè)發(fā)展有幫助。因此，我們認為，新時代的青年是國家和民族的接班人與傳承人，廉潔教育滲透在醫(yī)學生的意識形態(tài)之中，不僅從源頭杜絕醫(yī)療腐敗行為，同時也幫助醫(yī)學生提高對社會不良風氣的抵御能力。

3 探索創(chuàng)新廉潔教育模式及舉措

目前，大部分高校的廉潔教育是片段化開展，有知識深度不足、內容形式單一、理論實踐分離的問題。在此，我們通過對醫(yī)學生廉潔素質、廉潔認知情況進行調查分析，針對醫(yī)學院校提出“3+1”模式，即構建“課程-實習-課外”+“廉潔教育平臺”模式，充分利用課堂內外、線上線下等資源，不斷豐富大學生廉潔教育的途徑。

3.1 全面推進廉潔教育課程建設

3.1.1 充分發(fā)揮思想政治理論課廉潔育人主渠道作用鼓勵思政課教師在醫(yī)學生的思想政治教育必修課程中融入廉潔教育思想和知識，如在《馬克思主義基本原理概論》課程中引劇論典的講授馬克思、恩格斯、列寧等偉人的廉潔思想和實踐；在《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程中成體系的講授毛澤東及中國共產黨歷屆領導人的廉政思想和具體事例；在《中國近現代史綱要》課程中以史為鑒講授近現代以來中國廉潔思想發(fā)展及變遷；在《思想道德基礎與法律修養(yǎng)》課程中結合法治思維講授廉潔自律的道德基礎和法律約束；在《形勢與政策》課程中用專題形式講授黨的十八大以來黨中央反腐敗思想以及反腐敗斗爭取得的重大成就；在《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》課程中系統(tǒng)講授習近平總書記黨風廉政建設思想等。

3.1.2 推進廉潔教育融入專業(yè)課教學 課程思政是德育教育的重要途徑，廣大教師要在專業(yè)教育中充分融入思政元素，實現知識目標、能力目標與德育目標的融合，不斷創(chuàng)新課程思政教學設計和方法，共享課程思政教育實踐。在專業(yè)課課程安排上，將廉潔教育與《衛(wèi)生法》、《醫(yī)學倫理學》、《臨床醫(yī)學導論》、《衛(wèi)生事業(yè)管理》等專業(yè)課程深入融合，在授課過程中穿插實際案例，以潛移默化的方式使廉潔教育入腦入心，實現寓教于樂的目的。

3.1.3 探索開設廉潔教育選修課程 以廉潔教育為主題的選修課必須針對學生的興趣點，分層次、分重點講解廉潔教育的知識體系。以高校發(fā)生的典型案例或與醫(yī)學生利益密切相關的案例，詳細介紹案例涉及的案發(fā)背景、查案過程、案件特點、警示意義等。廉潔教育課程教材的編寫、選用是廉潔教育能否取得實效的重要一環(huán)，需要組織專業(yè)師資力量，編寫醫(yī)學生廉潔教育專用教材或讀本，為醫(yī)學生提供專業(yè)、生動有感染力的學習工具。

3.2 廉潔教育融入醫(yī)學生實習、見習課程

大三年級的醫(yī)學生將去醫(yī)院見習，會接觸到更多的臨床實況，從這個角度開展廉潔教育會更加直接有效?？梢圆扇⌒ａt(yī)聯合的方式，將“理論+實踐”的形式進行到底。見習的課程內容可以作為課堂內容的延續(xù)，理論課堂當中仍然貫穿廉潔教育內容，大量引用反腐倡廉真實案例，用實踐檢驗理論。如醫(yī)院紀委、教務部門聯合開展“5·10”思廉日或者以醫(yī)德醫(yī)風為主題的警示教育活動。

3.3 深入開展廉潔文化進校園活動

3.3.1 開展廉潔文化宣傳月活動 定期開展以廉潔文化為主題的系列活動，例如文化作品征集、主題演講、廉潔講座、微視頻評選等。對學生的廉潔教育認知、參與情況進行調查分析，根據數據反饋的情況進行調整，提高學生對學習廉潔文化的積極性，營造求實清廉的校園環(huán)境。

3.3.2 成立大學生廉潔社團 大學生社團組織是青少年在大學中最主要的社交群落形式，同時可以作為大學生廉潔教育的重要組織平臺[3]。通過建設廉潔社團，學校為社員解決經費、場地等問題，社員可以在專業(yè)教師的指導下進行系統(tǒng)學習廉潔知識，自主策劃廉潔教育活動，促進廉潔文化和醫(yī)德醫(yī)風有機結合，充分發(fā)揮社團引領作用，動員全校學生參與其中，并從中得到鍛煉、收獲成長。

3.3.3 積極開展“第二課堂”活動 積極開展在第一課堂外的時間進行的與第一課堂相關的教學活動。比如進行社會實踐、實地參觀或者以校園內情景設置的方式，作業(yè)將通過課堂匯報演出、主題視頻拍攝、文章撰寫等形式進行展示，使學生身體力行地感知廉潔教育，真正做到內化于心、外化于行。

3.3.4 通過網絡走進思政“云課堂” 充分利用智慧樹、慕課網、中國大學MOOC、網易云課堂、網絡課程教學資源指導學生在線學習廉潔教育視頻、課件、教案，同時采用QQ班級群、微信群、學習通等形式進行廉潔知識回顧、提問搶答和在線簽到，課程結束后布置考核作業(yè)鞏固同學們的學習情況。

3.3.5 推動大學生科研促廉潔教學發(fā)展 充分利用大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓練計劃項目平臺，專業(yè)教師指導學生申報廉潔教育方向的選題，研究發(fā)現高校開展廉潔教育存在的不足，進一步提出解決問題的可行性方案和舉措。通過開展廉政理論與政策研究，強化課題研究的教化功能，在研究中聚焦提煉清廉學校建設經驗，不斷加強研究成果的轉化與運用。逐漸形成“立項研究-發(fā)現問題-反饋整改-總結提升”的廉潔教育良性循環(huán)。

3.4 加快推進廉潔教育平臺建設

在當前網絡時代社會背景下，借助網絡平臺推動廉潔教育是必然之選。在學校網站、紀檢監(jiān)察網站、各部門網站等要加強廉潔教育宣傳，推廣完善“廉潔承醫(yī)”公眾號、“清風承醫(yī)”電子?？?，宣傳校內關于廉潔文化的活動舉辦、政策落實等情況，提高學生對廉潔教育的重視程度，打造有特色、有影響的醫(yī)學院校廉潔教育品牌，對社會外界展示學校在廉潔教育方面的工作成果，促進廉潔社會的建設。

3.5 加強思政課教師師資隊伍建設

辦好思政課關鍵在教師，關鍵在發(fā)揮教師的積極性、主動性、創(chuàng)造性。前提是不斷加強對思政課教師隊伍的培養(yǎng)，豐富教師開展廉潔教育路徑和方法，提升思政課教師廉潔意識和水平，全方位提高教師團隊的教學水平、職業(yè)道德、研究能力和社會的責任意識。對思政課教師展開集中性和階段性的檢查，制定一套科學、有效的監(jiān)察體系，營造出濃厚的廉潔教學氛圍。

高校大學生正處于價值觀、人生觀、世界觀形成的關鍵時期，青年醫(yī)學生是中國醫(yī)學新生一代的初光與希望。我們提出建立“課程-實習-課外”+“廉潔教育平臺”的“3+1”廉潔教育模式，以課程為導向，結合線上融媒體平臺，輻射帶動線下課程延伸到實習和課外，將廉潔教育滲透到醫(yī)學生學習、生活、工作的方方面面，切實保障廉潔教育常態(tài)化、長效化。