重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展探索

羅偉

未富先老對我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展構(gòu)成持續(xù)性挑戰(zhàn)，養(yǎng)老服務(wù)體系需要精準(zhǔn)和高效地建設(shè)。重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展在設(shè)施建設(shè)和社會化運營模式探索上成效突出，但仍面臨服務(wù)有效需求不足、供給結(jié)構(gòu)失衡、資源利用效率較低等問題，需要多渠道增強老年人經(jīng)濟保障、營造“頤養(yǎng)”社會氛圍、實施供給側(cè)創(chuàng)新行動等有針對性的舉措來破解上述問題。

一、問題提出

我國未富先老、未備先老，在全國人口老齡化快速發(fā)展背景下，提升養(yǎng)老服務(wù)供給能力和水平是一項艱巨而迫切的任務(wù)。根據(jù)《中國統(tǒng)計年鑒（2022年）》相關(guān)數(shù)據(jù)測算，重慶是全國人口老齡化程度靠前的地區(qū)，2021年全市65歲及以上老年人口占17.8%，比全國平均水平高3.6個百分點，在全國排第二位。全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相對老齡化程度略顯滯后，2021年全市人均地區(qū)生產(chǎn)總值約8.7萬元，只有排在首位的北京的47.2%。重慶未富先老、未備先老矛盾較為突出，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中追求精準(zhǔn)高效是基本要求。

建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)的養(yǎng)老服務(wù)體系是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展總體謀劃，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)承上啟下，既需要為5%至7%的社區(qū)養(yǎng)老老人提供多層次服務(wù)，還需要為90%的居家養(yǎng)老老人提供服務(wù)保障^[1]，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在整個養(yǎng)老服務(wù)體系中分量重。2006年起，重慶開始實施修建5000個村“五保家園”項目。2013年起，開展了為期5年的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)民生工程。由于重建輕管等原因，這兩項工程的投入大多沒有形成有效資源。2018年，重慶開始實施社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋工程。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)多在政府扶持下運行，嚴(yán)重依賴政府撥款，自我造血能力不足，可持續(xù)發(fā)展嚴(yán)重承壓，需要綜合施策保障其持續(xù)健康發(fā)展。

二、重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展概況

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施基本實現(xiàn)全覆蓋

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)是《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確的重要任務(wù)之一。多年來，重慶把社區(qū)居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支柱予以重點推進，開展系列民生工程促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)超前于國家部署。2018年部署實施為期3年的社區(qū)居家養(yǎng)老“千百工程”；2019年制定實施《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實施方案》，提出2020年全市街道、社區(qū)基本實現(xiàn)全覆蓋，2022年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村基本實現(xiàn)全覆蓋；2021年1月印發(fā)《重慶市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋實施方案》，對加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)短板作出部署。2022年末，全市“建成街道養(yǎng)老服務(wù)中心220個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心743個、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站2912個，設(shè)置村級互助養(yǎng)老點8000個”，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。^[2]

（二）社區(qū)養(yǎng)老平臺功能逐步完善

在重慶市推進全覆蓋工程過程中，以街道為單元的養(yǎng)老設(shè)施普遍布局三項功能：一是全托照護功能。各街道養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)置數(shù)量不等的床位，提供全天候集中照料服務(wù)；二是日間照料功能。各街道養(yǎng)老服務(wù)中心規(guī)范設(shè)置生活照料、休閑娛樂、醫(yī)療康復(fù)、托養(yǎng)護理、文化教育、人文關(guān)懷和運營管理等七大功能區(qū)，為老年人提供康養(yǎng)場所；三是上門服務(wù)功能。主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，通過政府購買服務(wù)，上門為社區(qū)老年人提供生活照料、助餐、助浴、康復(fù)護理等居家服務(wù)。全市各區(qū)縣實施居家養(yǎng)老服務(wù)包制度，支持專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)運營養(yǎng)老服務(wù)站，開發(fā)居家和上門服務(wù)項目。2022年末，“全市設(shè)置助餐點1391個、助浴點597個、助醫(yī)點1003個”^[3]，眾多老年人已在家享受到多元化、個性化養(yǎng)老服務(wù)。

（三）連鎖化“中心帶站進家庭”社會運營模式全面推廣

各區(qū)縣出臺了建設(shè)補貼、運營補助等政策，以“公建民營”“民建公助”等方式，支持專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)并運營街道社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，并依托服務(wù)站提供居家和上門服務(wù)， 即“機構(gòu)建中心帶站進家庭”運作模式。該模式已在全市大量推廣，2022年末，全市已“打造‘中心帶站聯(lián)合體216個，整合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站2728個”，^[4]街道社區(qū)“一網(wǎng)覆蓋、一體服務(wù)”聯(lián)網(wǎng)運營模式更加成熟。

三、重慶市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的問題

（一）養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足

一是養(yǎng)老服務(wù)支付能力低。

重慶市居民對自己未來如何養(yǎng)老并不樂觀?！爸貞c第四期婦女社會地位調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，全市25.9%的人沒考慮過將來靠什么養(yǎng)老，11.5%表示走一步看一步，37.2%表示靠養(yǎng)老金。相關(guān)研究顯示，當(dāng)前我國養(yǎng)老金替代率（即退休后工資達(dá)到退休前工資的比率）約為 41.3%^[5]，按重慶市2022年度城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險工作中使用的就業(yè)人員平均工資79133元/年^[6]，重慶領(lǐng)取職工養(yǎng)老金的老年人月平均養(yǎng)老金約為2700元，扣除老年人剛性的醫(yī)療支出，用于養(yǎng)老服務(wù)的支出空間極小。同時，據(jù)《重慶統(tǒng)計年鑒（2022年）》相關(guān)數(shù)據(jù)測算，重慶近1200萬人享有的是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，2021年領(lǐng)取待遇人員養(yǎng)老金約150元/月。當(dāng)前較低的養(yǎng)老金水平，表明只有少部分老年人有較好的社會化養(yǎng)老服務(wù)購買能力。

二是消費觀念保守且有低消費習(xí)慣。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人屬于習(xí)慣性消費者，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）提供的有償服務(wù)接受程度普遍較低，消費完政府購買服務(wù)項目后不再付費消費現(xiàn)象突出。

三是老年人及其家庭對養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知程度不足。

市、區(qū)（縣）、街道、社區(qū)各層級都很少見到對已出臺的養(yǎng)老助老政策、法規(guī)的宣傳，造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落地難，老年人接受收費養(yǎng)老服務(wù)難。2021年的一項調(diào)查顯示，重慶居民不清楚社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的高達(dá)67.3%，47.1%不清楚“所在社區(qū)（村）周圍是否有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施”，37.9%認(rèn)為所在社區(qū)（村）“目前沒有”養(yǎng)老服務(wù)項目^[7]。

四是現(xiàn)有市場利用不充分。

一方面是空間隔離。重慶山高坡陡，城市無障礙建設(shè)欠賬多，這種獨特社區(qū)環(huán)境大大降低了養(yǎng)老服務(wù)可及性。另一方面是信息隔離。全市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）智能化、智慧化水平總體較低，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）與市場需求對接難，制約了市場資源優(yōu)化配置和效能發(fā)揮。

（二）養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)失衡

一是多元主體共建合力尚未形成。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需要政府、市場、社會共同參與，各施其責(zé)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前政府是社區(qū)養(yǎng)老的主要供給者，市場主體和社會組織發(fā)展緩慢。首先，政府購買服務(wù)內(nèi)容和范圍界定不清晰。區(qū)縣政府以“服務(wù)包”方式購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，兜底性服務(wù)對象泛化、適度普惠性服務(wù)的內(nèi)容和范圍界定不清晰等問題較突出。政府購買的服務(wù)項目對服務(wù)對象低收費甚至免費，是公益性項目，社會機構(gòu)受公益性項目影響，拓展需服務(wù)對象自付費的增值服務(wù)困難，難以實現(xiàn)“自我造血”。

其次，市場主體和社會組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展尚未形成有效模式。政府購買的養(yǎng)老服務(wù)項目是當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的主要業(yè)務(wù)內(nèi)容，其價格由各區(qū)縣政府制定并統(tǒng)一管理，價格形成機制不完善。一方面，各區(qū)縣對相似的服務(wù)項目定價不一致，不利于市場主體公平競爭；另一方面，政府購買的服務(wù)項目價格整體偏低于市場價格，影響相關(guān)服務(wù)向非政府購買服務(wù)對象擴展。

最后，社區(qū)與養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的價值取向不一致，內(nèi)耗問題不容忽視。社區(qū)養(yǎng)老離不開養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社區(qū)的相互配合，調(diào)研中，企業(yè)反映有的社區(qū)工作人員為了規(guī)避政策風(fēng)險，對于企業(yè)自主開展的活動消極對待甚至有抵觸情緒，而部分社區(qū)則反映服務(wù)中心（站）的管理服務(wù)工作都是社區(qū)干部去落實，企業(yè)主動性較差。

二是服務(wù)供給與需求錯位。

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，居家養(yǎng)老消費不足，導(dǎo)致相關(guān)機構(gòu)豐富服務(wù)內(nèi)容、拓展服務(wù)范圍的積極性不高，提供的服務(wù)內(nèi)容較為單一。大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站僅限于日間開放，只具備文化娛樂（棋牌活動為主）、日間餐飲、基本健康管理等功能。老年人需求量大的助餐、助浴、助行、助醫(yī)等上門服務(wù)已具備一定規(guī)模，但主要得益于政府購買服務(wù)，市場服務(wù)部分由于服務(wù)收費與老年人預(yù)期差異大，推進困難。老年人需求大、愿意付費的醫(yī)療保健類項目供給嚴(yán)重不足，文化、教育、心理慰藉服務(wù)更是欠缺。相關(guān)資料顯示，全市能夠提供3項服務(wù)以上的機構(gòu)1292家、僅占41.4%，能夠提供5項服務(wù)的617家、占19.78%。同時，養(yǎng)老服務(wù)普惠發(fā)展不足，服務(wù)價格貴的問題突出。

（三）服務(wù)資源利用效率需進一步提升

一是規(guī)模效應(yīng)不足。

目前，重慶全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)主要由各區(qū)縣個體實施。這種主要由區(qū)縣層級主導(dǎo)的養(yǎng)老投入機制影響投入效果，加劇了區(qū)域社區(qū)養(yǎng)老資源布局不平衡；各區(qū)縣建設(shè)補貼、運營補助等支持政策差異大，影響市場主體規(guī)模化、連鎖化發(fā)展。

二是資源閑置與短缺并存。其一，

因場地規(guī)模與社區(qū)老年人口規(guī)模不匹配而產(chǎn)生閑置與短缺并存。受條件限制、鄰避效應(yīng)等影響，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)落地較難，建設(shè)過程中主要關(guān)注有無場地，而不是有無合適場地。其二，因養(yǎng)老服務(wù)項目供需失衡而產(chǎn)生閑置與短缺并存。為數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站開展服務(wù)項目少，場地利用率低而造成資源閑置；也有部分街道養(yǎng)老服務(wù)中心全面開展了生活照料、文化娛樂、精神慰藉、醫(yī)療健康、緊急援助和法律援助等養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)場地顯得捉襟見肘，很多項目只能交互開展，運營主體渴求擴大場地規(guī)模。其三，與城鎮(zhèn)化相伴隨的人口空間分布變動產(chǎn)生資源閑置與短缺并存。全市城鎮(zhèn)化率以每年1個百分點以上的速度遞增，同時人口的遷移模式由個人遷移逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ミw移，大量老年人口不斷由農(nóng)村遷入城鎮(zhèn)，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源將持續(xù)短缺，農(nóng)村則將陸續(xù)閑置。

三是資源利用方式傳統(tǒng)。

一方面，養(yǎng)老服務(wù)資金投入多部門、多層級，不協(xié)調(diào)、缺整合問題突出，投入的效果評估開展評估少，少有的評估也基本是傳統(tǒng)的報表反饋信息方式，反饋的及時性、有效性不高。另一方面，智能化程度低。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，市級養(yǎng)老服務(wù)平臺仍在開發(fā)中，同時有部分區(qū)縣也在自行建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)平臺，少量主體已經(jīng)在使用自行開發(fā)的信息管理系統(tǒng)，養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)信息既是模糊的，更是分散的。養(yǎng)老服務(wù)整體上仍是以“摸石頭過河”方式在開展。

四、推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的思考與建議

（一）多渠道增強老年人經(jīng)濟保障

首先，健全基本養(yǎng)老公共服務(wù)。

以基本養(yǎng)老公共服務(wù)增強預(yù)期，間接提升老年人購買付費服務(wù)意愿和能力。一是將部分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)項目納入基本養(yǎng)老公共服務(wù)范疇，制定基本養(yǎng)老公共服務(wù)清單，促進基本養(yǎng)老公共服務(wù)均等化。二是隨著經(jīng)濟社會基礎(chǔ)條件改善，逐步將服務(wù)對象原限定為困難老年人群體的基本公共服務(wù)項目拓展覆蓋低收入群體老年人。三是改變單純以年齡為依據(jù)確定待遇享受資格的政策，采取以年齡為基礎(chǔ)、以失能程度為主要依據(jù)的新政策，提升護理型床位供給、居家養(yǎng)老支持等的針對性，確保真正有需要者得到滿足。

其次，創(chuàng)新養(yǎng)老金融產(chǎn)品。

一是試點推行“以房養(yǎng)老”，以失獨家庭老人、丁克家庭等群體為重點，開展“以房養(yǎng)老”模式試點，讓老年人即不離開社區(qū)，又增強優(yōu)質(zhì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支付能力。二是加強養(yǎng)老金融教育，提升民眾養(yǎng)老規(guī)劃意識及風(fēng)險防范能力，加快養(yǎng)老理財產(chǎn)品服務(wù)供給。

最后，健全社會保險。

一是持續(xù)推進城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險法定人群全覆蓋。二是擴大長期護理保險試點。擴大試點參保范圍，將居民醫(yī)保參保人納入保障范圍，對重度失能以上的三個等級分別建立待遇享受標(biāo)準(zhǔn)，進一步精準(zhǔn)明確長護險的護理服務(wù)內(nèi)容。三是推動居家上門服務(wù)所提供的醫(yī)療保健、康復(fù)護理服務(wù)同基本醫(yī)療保險制度、長期護理保險制度相互銜接。此外，建立健全老年人力資源開發(fā)政策體系。保障有意愿、有能力老年人持續(xù)參與社會勞動權(quán)利，保障其依法獲取合理勞動報酬。

（二）營造“頤養(yǎng)”社會氛圍

一要提升養(yǎng)老服務(wù)社會化認(rèn)知。

加強宣傳引導(dǎo)，讓更多老年人認(rèn)識到家庭養(yǎng)老功能已經(jīng)弱化，由社會提供養(yǎng)老服務(wù)將是老年人主流生活方式。應(yīng)全媒體可視化宣傳社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成效，增強老年人對社會養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知和認(rèn)同。

二要引導(dǎo)消費觀念。樹立新時代養(yǎng)老消費觀念，培育老年人積極消費意愿，做好宣傳和示范體驗以激發(fā)消費活力，將老年人及其家庭消費關(guān)注重點由向下代際消費、生活消費轉(zhuǎn)向老年人健康消費、照護消費。

三要改善老年人社會參與軟、硬支持環(huán)境。一是倡導(dǎo)自尊、自立、自強的積極養(yǎng)老觀，為老年人積極作為搭建平臺，鼓勵和支持老年人積極參與社會發(fā)展、教育培訓(xùn)、文化傳承、志愿服務(wù)等，營造老有所為、老有所樂、老有所獲的老年社會環(huán)境。二是將老年人的社會參與融入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系之中，暢通參與途徑，倡導(dǎo)以老助老，以政府引導(dǎo)建立“時間銀行”保障互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。三是全面推進社區(qū)服務(wù)設(shè)施和公共空間適老化改造，打通老年人社會參與和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給最后100米。

（三）實施供給側(cè)創(chuàng)新行動

一是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)廣覆蓋。

建立養(yǎng)老服務(wù)需求與供給跟蹤調(diào)查制度，推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋工程向縱深發(fā)展。第一，以農(nóng)村為重點，繼續(xù)推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。第二，建設(shè)“硬件”和豐富優(yōu)化完善“軟件”兩手抓。一方面依據(jù)社區(qū)老年人口數(shù)量及其變動趨勢，科學(xué)布局、均衡配置和優(yōu)化整合城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，另一方面不斷豐富社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)、心理慰藉等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，以服務(wù)促發(fā)展，提升社區(qū)居家養(yǎng)老的辨識度和知曉率。第三，加強對財力薄弱區(qū)縣社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、運營保障支持，促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展。

二是智慧養(yǎng)老建設(shè)提效率。

第一，搭建全市統(tǒng)一的養(yǎng)老綜合服務(wù)智慧平臺。將老年人、社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、各類社會組織等各方應(yīng)用場景納入平臺設(shè)計，通過平臺充分實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的資源優(yōu)化整合、服務(wù)精準(zhǔn)落地，實現(xiàn)“科技養(yǎng)老”“智慧養(yǎng)老”；推動數(shù)據(jù)共享，鼓勵市場主體依托全市平臺開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)APP和適宜老年人使用的移動終端設(shè)備，集合各類服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)信息，便于老年人準(zhǔn)確、高效、快捷享受服務(wù)；實施“互聯(lián)網(wǎng)＋居家社區(qū)養(yǎng)老”行動，引導(dǎo)老年人逐步熟悉智慧養(yǎng)老信息平臺、掌握普通智能設(shè)備基本操作。第二，以“互聯(lián)網(wǎng)+”推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。以全民健康保障信息化工程和健康中國云服務(wù)計劃為基礎(chǔ)，完善社區(qū)老年人電子健康管理系統(tǒng)，建立居家頤養(yǎng)和社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息系統(tǒng)。大力推廣應(yīng)用便攜式體檢、智能健康監(jiān)控、移動智慧醫(yī)療器具、緊急呼叫監(jiān)控等設(shè)備。

三是養(yǎng)老共同體建設(shè)凝合力。

深入開展“機構(gòu)帶中心（站）進家庭”運營模式，引導(dǎo)支持物業(yè)公司開展養(yǎng)老服務(wù)，支持引入社工開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，引導(dǎo)發(fā)展社區(qū)助老志愿服務(wù)。依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站），建立多元主體共同參與的本社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展議事機制，構(gòu)建各主體分工明確、協(xié)調(diào)合作、利益共享的分工協(xié)調(diào)機制。明確包括社區(qū)居民委員會在內(nèi)的各主體可以在合作提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中獲取正當(dāng)收益。

四是支持體系建設(shè)降成本。

第一，全市統(tǒng)一開發(fā)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，免費或低收費供給市場和社會使用，并開展集體談判，降低養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)運維成本。第二，在推進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社會化運營中試點合格供應(yīng)商制度，各區(qū)縣引進市場主體和社會組織時不再分別招投標(biāo)，降低區(qū)縣組織管理成本。第三，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施運營后續(xù)獎補政策，落實好稅費、水電、租金等優(yōu)惠政策措施，吸引社會資本持續(xù)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展；建立養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的評價機制，依據(jù)評價結(jié)果分類補貼，促進運營質(zhì)量提升。第四，向中央爭取普惠養(yǎng)老發(fā)展再貸款，支持市場主體規(guī)?；?、連鎖化、品質(zhì)化開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

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作者：重慶社會科學(xué)院法學(xué)與社會學(xué)研究所副所長、副研究員

責(zé)任編輯：劉小僑