李艷艷，崔蘭海，何成森

（1 安徽醫(yī)科大學 馬克思主義學院，安徽 合肥 230601；2 安徽醫(yī)科大學 法學院，安徽 合肥 230601）

在鄂豫皖革命根據地這片熱土上，中國共產黨創(chuàng)造了“28 年紅旗不倒”的革命奇跡，構建了具有鮮明特色的革命文化。紅醫(yī)文化作為革命文化的重要組成部分，是中國共產黨人繼承優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學文化精髓、汲取現(xiàn)代西方醫(yī)學先進理念的理論創(chuàng)新和實踐探索。開展革命根據地紅醫(yī)文化研究，有助于進一步總結黨的百年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就和規(guī)律，傳承紅醫(yī)文化、弘揚紅醫(yī)精神，對于構建和諧醫(yī)患關系、加強醫(yī)學生教育、推進健康治理及踐行社會主義核心價值觀等方面都具有重要意義。

一、鄂豫皖革命根據地紅醫(yī)文化發(fā)展歷程

在世界近代發(fā)展史中，紅色是國際共產主義運動的象征。中國共產黨在土地革命戰(zhàn)爭時期領導的人民軍隊稱為“紅軍”。“紅色醫(yī)生”“紅色軍醫(yī)”在革命早期被簡稱“紅醫(yī)”。隨著革命事業(yè)的推進，軍醫(yī)班、調劑班、看護班、保健班等相繼開班，報刊媒體繼而出現(xiàn)“紅色醫(yī)療專家”“紅色醫(yī)務工作者”等提法?？梢?，紅醫(yī)是在黨的領導下具備革命信仰、活躍在戰(zhàn)斗一線、護佑軍民生命健康的紅色醫(yī)務工作者，其中具有黨員身份的醫(yī)生是其中堅力量[1]。鄂豫皖革命根據地在建設和發(fā)展中逐漸建立了醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，形成了獨具特色的紅醫(yī)文化體系。發(fā)展歷程可以分為四個階段：

1.萌芽階段。在根據地建立初期，極少數紅色醫(yī)生開始出現(xiàn)，個別醫(yī)院建立并開始為廣大軍民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，少數物質形態(tài)的紅醫(yī)文化，如紅色醫(yī)生、紅色醫(yī)院等初步生成。1927 年12 月至1929 年秋，紅軍誕生之初不斷開展游擊戰(zhàn)斗，醫(yī)治傷員、保障部隊戰(zhàn)斗力成為當時革命斗爭的迫切需要。當時醫(yī)務人員較為缺乏，基本運用中草藥和土單方醫(yī)治傷病?！氨鈸t(yī)生”“游擊醫(yī)生”經常到村鎮(zhèn)為群眾看病，逐漸形成傷病員比較集中的臨時醫(yī)療點。1929 年夏，林之翰、戴淑先一起在劉家園（今屬紅安縣七里區(qū)）建立紅軍醫(yī)院，雖然機構不健全，人員配置及設施建設不到位，總體力量和水平不高，但是為部隊行軍減輕了傷病員隨行的負擔[2]。從而加強了紅軍戰(zhàn)斗力，促進了根據地建設，為后續(xù)紅醫(yī)文化事業(yè)發(fā)展奠定了基礎。

2.發(fā)展階段。紅色醫(yī)療資源發(fā)展出現(xiàn)燎原之勢，紅醫(yī)人數及醫(yī)院建設迅猛發(fā)展起來，物質文化激發(fā)了制度文化的構建。1929 年秋至1930 年夏，鄂豫皖邊區(qū)的三塊革命根據地與三支紅軍形成了統(tǒng)一的領導，紅軍的戰(zhàn)略戰(zhàn)術由樸素的游擊戰(zhàn)發(fā)展到系統(tǒng)的游擊戰(zhàn)，戰(zhàn)爭規(guī)模不斷升級擴大，紅醫(yī)事業(yè)發(fā)展成為現(xiàn)實需要。1930 年夏，遵照黨中央“應該設法建立自己的軍醫(yī)院”的指示，劉家園紅軍醫(yī)院遷往箭廠河，開始擴建“鄂豫皖紅軍后方總醫(yī)院”。這時期較為鞏固的后方根據地為紅醫(yī)文化事業(yè)發(fā)展提供了必要條件。斑竹園紅軍醫(yī)院、丁家埠臨時醫(yī)院、石家河紅軍醫(yī)院等后方軍醫(yī)院相繼建立。前方醫(yī)院建設方面，紅三十一師、紅三十二師先后將師部醫(yī)務室擴建成師醫(yī)院，從而實現(xiàn)了傷員分級救治。鄂豫邊第一屆工農兵代表大會制訂了《鄂豫邊革命委員會政綱》，第十二條“建立養(yǎng)老、育幼、保護殘疾等事業(yè)”的規(guī)定成為根據地文化制度建設的早期雛形。

3.成熟階段。1930 年夏至1932 年秋期間，紅軍進行戰(zhàn)略調整，由游擊戰(zhàn)發(fā)展到與廣泛游擊戰(zhàn)相結合的運動戰(zhàn)。根據地根據實際情況，制定了《紅軍戰(zhàn)士傷亡撫恤條例》《優(yōu)待醫(yī)生暫行條例》等一系列規(guī)定，政策鼓勵中西藥品貿易，促進勞工保護和社會福利。同時制訂發(fā)行《衛(wèi)生讀本》，開展講究衛(wèi)生、預防疾病的群眾性衛(wèi)生運動，進一步推動紅醫(yī)文化的持續(xù)性發(fā)展。鄂豫皖紅軍后方總醫(yī)院建成并迅速發(fā)展，人員設備更加充實，醫(yī)療質量大為提高?？傖t(yī)院下設院務部、政治部、醫(yī)務部、經理部（處），通過開辦紅色醫(yī)務培訓班來培養(yǎng)衛(wèi)生技術骨干。豫西南紅方軍醫(yī)院和皖西后方軍醫(yī)院順利創(chuàng)建，條件較好。紅軍醫(yī)院組織機構逐步健全，后方有總醫(yī)院、分醫(yī)院，前方軍、師有醫(yī)院，團、營有醫(yī)務所[3]，連隊設有“衛(wèi)生戰(zhàn)士”（或“衛(wèi)生兵”），各級組織建制較為完備，紅色醫(yī)務工作隊伍不斷壯大。在這一時期內，物質性的紅醫(yī)文化如醫(yī)院、設備及醫(yī)務隊伍，制度性的紅醫(yī)文化如宣傳資料、醫(yī)學教育資源及管理制度等達到了巔峰時期，呈現(xiàn)出形態(tài)上的豐富性、發(fā)展性和創(chuàng)新性。

4.持續(xù)發(fā)展階段。從1932 年秋第四次反“圍剿”斗爭失敗，紅軍主力實施戰(zhàn)略轉移。國民黨反動派對根據地實施殘酷的“三光政策”，提出“駐進山頭，殺盡牛羊，見黑（即人影）就打，雞犬不留”的反對口號，根據地人民慘遭蹂躪，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)遭到極大破壞。1936 年后，醫(yī)務人員不斷減員，醫(yī)療技術力量愈來愈薄弱，衣食、藥品幾乎沒有來源。很多醫(yī)院處于無后方的游擊狀態(tài)，不得不化整為零，依靠群眾自發(fā)組織便衣隊在深山野林里辦起“山林醫(yī)院”安置治療傷員，成為紅色醫(yī)療衛(wèi)生工作中不可或缺的一支力量。在此時期，物質形態(tài)的紅醫(yī)文化破壞嚴重，紅色醫(yī)務人員慘遭殺害，紅色醫(yī)院等被敵人夷為平地；組織體系慘遭破壞，制度文化無法落實。紅醫(yī)文化的堅持發(fā)展轉變?yōu)橐约t醫(yī)精神為支撐的人民戰(zhàn)爭的模式展開。

二、鄂豫皖革命根據地紅醫(yī)文化的基本特征

鄂豫皖根據地紅醫(yī)文化屬于中國共產黨領導的革命文化體系，在形式上大多以物質文化、制度文化以及精神文化為載體，在內容上大多以適應“徹底推翻帝國主義、封建主義和官僚資本主義”的斗爭需要為主題，在功能上則主要發(fā)揮保護生產力和提高戰(zhàn)斗力的重要作用。

1.鮮明的政治品格。第一，革命性。鄂豫皖根據地的紅醫(yī)文化，在性質上屬于在革命歷史時期中國共產黨領導的人民群眾實踐所創(chuàng)造的一種特殊的文化形態(tài)。[4]根據地紅色醫(yī)務人員接受馬克思主義革命理論影響，堅定對馬克思主義的信仰、對共產主義和社會主義的信念、對黨和人民的忠誠。他們堅信在黨的領導下，依靠廣大人民群眾，一定能夠推翻壓在中國人民頭上的“三座大山”，建立嶄新的新中國。例如，胡明政、邵達夫、張克彬等同志從蘇聯(lián)回國后放棄優(yōu)越的工作和生活環(huán)境，服從黨的安排來到艱苦的鄂豫皖革命根據地開展工作；戴淑先、周吉安、劉典初、吳子南、劉子鳳等原是當地較有名望的醫(yī)生，受革命思想的影響加入到革命隊伍中來，在革命斗爭的實踐中鍛造了“生為革命，死為來人”的人生觀。

第二，人民性。人民至上是馬克思主義政黨的根本立場，作為一個馬克思主義政黨，無產階級政黨的性質與宗旨決定了中國共產黨要以實現(xiàn)共產主義為最高理想、以人民立場作為根本政治立場、以全心全意為人民服務為根本宗旨。根據地時期雖然戰(zhàn)爭形勢緊張、環(huán)境惡劣艱苦，但是，在中國共產黨領導下紅軍確立了“人民至上、生命至上”的根本原則。紅色醫(yī)務人員堅持“革命的人道主義”與“人民情懷相結合”，提出“一切為了傷病員”“一切為了人民健康”的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展方針。[5]為了方便群眾看病，蘇維埃政府積極創(chuàng)辦了一系列地方醫(yī)院，滿足人民群眾的生命健康需求。組織軍民開展衛(wèi)生運動，取得了傳染病防治工作的重大勝利，保障了根據地軍民的健康和生命安全。這些醫(yī)藥衛(wèi)生戰(zhàn)線的探索和實踐堅持人民立場，遵從了人民利益訴求，植根于人民革命事業(yè)中激發(fā)人民創(chuàng)造歷史的積極性、主動性和創(chuàng)造性，是馬克思主義立場的人民性原則的重要體現(xiàn)。

第三，實踐性。“馬克思主義是實踐的理論，指引著人民改造世界的行動。”[6]根據地紅醫(yī)文化作為一種革命文化體系，是中國共產黨領導廣大人民在革命年代所創(chuàng)建的，也是在推進人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中誕生的。它的產生是源于醫(yī)治傷病員、保障部隊戰(zhàn)斗力的革命斗爭實踐的迫切需要。紅色醫(yī)務人員認真落實黨的衛(wèi)生工作政策方針，艱苦奮斗、自力更生，在根據地建立了紅色醫(yī)院和醫(yī)務學校，自主籌集研發(fā)藥品，創(chuàng)辦了藥品加工廠，開展了衛(wèi)生防疫運動，開啟了我國紅色衛(wèi)生事業(yè)的奮斗之路，是為創(chuàng)建嶄新的人民衛(wèi)生事業(yè)所進行的探索和實踐。它的持續(xù)發(fā)展更是廣大紅色醫(yī)務人員和群眾艱苦斗爭、促進紅醫(yī)文化傳承和轉化的重要實踐，產生了系列物質性、制度性和精神性的紅醫(yī)文化成果，促進了軍民健康，提升了紅軍戰(zhàn)斗力，提高了根據地生產力。

2.高度的專業(yè)素養(yǎng)。第一，融創(chuàng)性。與國民政府主導廢止中醫(yī)的主張不同，根據地紅色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展體現(xiàn)出中西醫(yī)融合創(chuàng)新發(fā)展的新態(tài)勢。根據地堅持用中西醫(yī)治療重要方針，大力吸收和培養(yǎng)中西醫(yī)人才，積極克服缺醫(yī)少藥的重大困難。直到1929 年5 月創(chuàng)建了第一所紅軍醫(yī)院——黃安（紅安）紫云區(qū)劉家園回龍寺紅色醫(yī)院，才改變了過去單純依靠中醫(yī)中藥和完全游動的救治方式，標志著向中西醫(yī)結合、傷病員住院治療新階段的轉變。[7]隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，中醫(yī)的發(fā)展方向和路徑必然是中醫(yī)現(xiàn)代化。中國傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)體系相互交叉和融合，為找準傳統(tǒng)醫(yī)學創(chuàng)新的現(xiàn)實路徑、將傳統(tǒng)醫(yī)學文化發(fā)展推向歷史新階段提供了借鑒和經驗，進一步推進了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學文化創(chuàng)造性轉化、創(chuàng)新性發(fā)展。根據地紅醫(yī)文化的開拓和發(fā)展是我們黨領導的人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展的偉大探索，在提升根據地軍民健康水平和紅軍戰(zhàn)斗實力的同時，為新中國現(xiàn)代醫(yī)學事業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎。

第二，道德性。在黨的正確領導和教育下，根據地醫(yī)務人員階級覺悟高，時刻關心紅軍戰(zhàn)士及根據地人民的健康狀況，在救護工作中兢兢業(yè)業(yè)、不辭勞苦，以致獻出自己寶貴的生命。他們秉承“一切為了傷病員”的宗旨，給予病人無微不至的關懷和兄弟姐妹般的友愛。在鄂豫皖根據地，醫(yī)務人員十分缺乏，他們既是醫(yī)生又是看護，既是擔架員又是宣傳員，即使困難再大也會想辦法完成任務。在紅四方面軍轉移后，幾十人的醫(yī)務工作者完成了近千名傷病員的救治和安置工作。醫(yī)務人員堅強的革命意志和高度的責任心，形成了與傷病員之間生死患難、團結友愛的醫(yī)患聯(lián)盟。這種高度負責、舍己為人、救死扶傷的職業(yè)精神得到了軍民的擁護和認可，構筑了醫(yī)患同心的生命共同體、利益共同體和價值共同體，為當代醫(yī)患關系的處理提供了重要借鑒。

3.優(yōu)秀的革命傳統(tǒng)。第一，艱苦奮斗。鄂豫皖邊區(qū)交通、文化教育落后，廣大農村衛(wèi)生條件差，缺醫(yī)少藥情況比較嚴重，人民群眾的健康得不到保障。在極端艱苦的條件下，黨和蘇維埃政府創(chuàng)辦了紅軍醫(yī)院和地方醫(yī)院。廣大紅色醫(yī)務人員在艱苦的條件下，堅定信念，胸懷全局，攻堅克難，培養(yǎng)壯大衛(wèi)生隊伍，開展群眾衛(wèi)生運動，為廣大紅軍和群眾健康作出了重大貢獻。特別是在1932 年秋，紅四方面軍主力撤離根據地以后，根據地進入了異常艱難的歲月。醫(yī)療條件更為艱苦，藥物奇缺，醫(yī)務人員多用食鹽水或澗水清洗傷病員傷口，用南瓜瓤敷傷；在沒有麻藥的情況下，讓傷病員忍著劇痛做手術。醫(yī)院經常在深山野嶺流動，醫(yī)務人員隨時有被捕和遭殺害的危險，不少醫(yī)務人員為此獻出了生命。在這種嚴峻的斗爭環(huán)境下，紅色醫(yī)務人員始終以堅強的革命意志艱苦奮斗、百折不撓、救死扶傷，對鞏固和保障紅軍的戰(zhàn)斗力和廣大群眾的健康做出了巨大貢獻。

第二，團結奮進。在紅醫(yī)隊伍組建過程中，根據地紅軍醫(yī)院會自行培養(yǎng)衛(wèi)生人員，同時吸收民間散布的中醫(yī)、中藥人員，或者當地較有名望的醫(yī)生，國民黨隊伍中的起義或者被俘人員加入革命隊伍。[8]他們思想先進，具有一定的專業(yè)基礎，成為紅醫(yī)隊伍的主要力量。在衛(wèi)生人才緊缺時期，發(fā)動廣大群眾加入看護隊伍，充實再生衛(wèi)生力量。在持續(xù)發(fā)展階段，更是依靠群眾組織完成了醫(yī)療救護工作。尤其是針對根據地傳染病防治工作，黨堅持把預防第一與群眾運動有機結合，制訂衛(wèi)生計劃和工作條例。在群眾開展衛(wèi)生運動中，黨帶領廣大紅色醫(yī)務人員指導廣大群眾改善住房條件，改進環(huán)境衛(wèi)生，提升飲食安全，改良生活習慣，改變封建陋習，減少環(huán)境因素的致病危險?？梢哉f，根據地紅醫(yī)文化正是“一切為了群眾、一切依靠群眾和從群眾中來、到群眾中去”的群眾路線的生動寫照，是把黨的主張變成群眾自覺的偉大實踐，成就了人民團結勝利的歷史必然。

三、鄂豫皖革命根據地紅醫(yī)文化時代價值

1.構建和諧醫(yī)患關系的歷史參照。隨著經濟社會的迅速發(fā)展，人民群眾的物質生活水平不斷提升，人們對美好生活有著更高的向往和追求?！皼]有全民健康，就沒有全面小康”，醫(yī)療健康更成為了全面小康的重要組成和應有之義。然而，快速增長的高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，與我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分、不協(xié)調的現(xiàn)狀形成強烈反差。重技術輕關懷、重療效輕溝通等誤區(qū)的存在，成為醫(yī)患糾紛高位運行、醫(yī)患關系日趨緊張的重要因素[9]。在根據地艱苦的歲月里，紅醫(yī)文化所闡釋的醫(yī)患同心、團結奮斗的先進事跡和高尚精神，生動地詮釋了構筑醫(yī)患生命共同體、利益共同體以及價值共同體的條件、途徑和重要載體。這為和諧醫(yī)患關系研究和醫(yī)學倫理學理論探索提供了文本，也為醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風教育提供了實踐教學基地。其中蘊含的紅醫(yī)精神更是成為激勵廣大醫(yī)務人員建功立業(yè)的精神動力。

2.開展醫(yī)學生思政教育的豐富資源。紅醫(yī)文化作為中國革命文化的重要組成部分，充分融合了民族優(yōu)秀文化、紅色革命文化、醫(yī)療救治文化、醫(yī)學教育文化。其中蘊含的紅醫(yī)精神更是革命年代紅色醫(yī)務人員理想信念、價值取向、專業(yè)技術、工作作風的重要體現(xiàn)，為涵育新醫(yī)科人才提供了充足的營養(yǎng)補給與濃厚的人文熏陶。發(fā)掘鄂豫皖革命根據地紅醫(yī)文化資料，傳承偉大紅醫(yī)精神，可以為醫(yī)學人文教育創(chuàng)新發(fā)展注入厚重的歷史力量，進一步推動醫(yī)學人文教育創(chuàng)新發(fā)展，提升醫(yī)學生專業(yè)人文素養(yǎng)的寬度、高度和溫度。傳承紅醫(yī)文化，弘揚紅醫(yī)精神，推進醫(yī)學院校思政課程與課程思政協(xié)同建設，構建思想性、全面性、科學性等優(yōu)勢引領的“三全育人”專業(yè)化教育新模式。

3.開創(chuàng)健康治理新格局的思想利器。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心，實施健康中國戰(zhàn)略決策，順利開啟了健康中國建設新征程、全民健康新時代。堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，要求統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控與健康中國建設。習近平總書記強調，“偉大抗疫精神，同中華民族長期形成的特質稟賦和文化基因一脈相承。”[10]偉大抗疫精神正是紅醫(yī)精神血脈永續(xù)、守正創(chuàng)新的歷史轉化與時代發(fā)展，是紅醫(yī)精神生成、演化與發(fā)展的最新成果。堅持人民至上、生命至上的核心理念，加強應急反應和救治能力建設，強化了公共衛(wèi)生應急體系的支撐保障；增強了我國在重大公共衛(wèi)生風險防控方面的科研能力，進一步提升了決策的科學化水平；造就了一批突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理和重大疫情防治領域的開拓型專業(yè)骨干人才；[11]改變了碎片化的衛(wèi)生健康治理模式，凸顯了人民群眾在新冠肺炎疫情防控“人民戰(zhàn)爭”中的重要作用，開展了廣泛而深刻的愛國衛(wèi)生運動和健康教育；進一步加強了應對重大疾?。ㄌ貏e是新發(fā)傳染?。┖凸残l(wèi)生治理體系現(xiàn)代化建設的國際交流與合作，積極構建人類健康共同體，保障健康中國戰(zhàn)略持續(xù)有效開展。

4.踐行社會主義核心價值觀的精神源泉。紅醫(yī)文化是我們黨領導廣大醫(yī)務人員和人民群眾在艱苦卓絕的革命戰(zhàn)爭時期所創(chuàng)造的一種新型革命文化形態(tài)。它滲透著中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的精髓，展現(xiàn)著黨領導下紅色醫(yī)務人員的革命理想、精神追求、價值導向、鮮明品格以及道德人文精神。習近平總書記強調“堅持和發(fā)揚黨的光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風，能夠為培育和踐行社會主義核心價值觀提供豐厚營養(yǎng)，使社會主義核心價值觀教育更加具有震撼人心、塑造靈魂的作用”[11]。在進行具有許多新的歷史特點的偉大斗爭的時代背景下，充分發(fā)揮紅醫(yī)文化的載體作用，發(fā)揚愛國主義光榮傳統(tǒng)，厚植家國情懷，培育精神家園，堅持中國道路、弘揚中國精神、凝聚中國力量；宣傳貫徹馬克思主義平等、公平思想，促進社會公平正義；增強公民愛崗敬業(yè)、忠于職守的職業(yè)精神，以實際行動詮釋和踐行社會主義核心價值觀，為實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢匯聚磅礴力量。