劉彥淑 白志剛

摘 要：目的：調(diào)查了解護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握程度，分析不同年級(jí)本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)是否存在差異，為本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法，隨機(jī)抽調(diào)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2017-2020級(jí)本科護(hù)生共200名。依據(jù)自行設(shè)計(jì)的《營(yíng)養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查》問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查分析，將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)進(jìn)行量化計(jì)分。結(jié)果：200名本科護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均分是（15.550±4.509）分，滿分30分。2017級(jí)本科護(hù)生平均得分是（15.96±5.09）；2018級(jí)本科護(hù)生平均得分為（15.64±4.48）；2019級(jí)本科護(hù)生平均得分為（15.30±3.84）；2020級(jí)本科護(hù)生平均得分為（15.30±3.64）。不同年級(jí)本科護(hù)生的得分情況無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論：本科護(hù)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的整體水平需要進(jìn)一步提高，高校需重視對(duì)本科護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，建議增加臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)的課程，提升本科護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平。

關(guān)鍵詞：本科護(hù)生；營(yíng)養(yǎng)；知曉程度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1673-260X（2023）07-0038-07

營(yíng)養(yǎng)是維持人體健康的基本條件之一，合理營(yíng)養(yǎng)不僅可以提高健康人群的健康水平，也有助于控制患者疾病的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸和預(yù)后[1]。臨床營(yíng)養(yǎng)支持的內(nèi)涵正在從過(guò)去的營(yíng)養(yǎng)支持轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)養(yǎng)治療，它與醫(yī)療、護(hù)理、藥物一樣，都是臨床治療的重要組成部分，在疾病診療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用[2-4]。因此在日常醫(yī)療實(shí)踐工作中，掌握必要的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)就顯得極為重要[5，6]。本研究旨在掌握護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉程度、學(xué)習(xí)意愿及學(xué)習(xí)途徑，為學(xué)校、醫(yī)院乃至社會(huì)如何提供營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的內(nèi)容、途徑、方式提供參考依據(jù)，從而使本科護(hù)生未來(lái)臨床護(hù)理工作中更好的為社區(qū)居民及患者提供科學(xué)、合理的健康教育及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)活動(dòng)。為了解護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握程度，于2021年3月對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院200名本科護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取分層抽樣方法選取內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的本科生200名，其中2017級(jí)、2018級(jí)、2019級(jí)、2020級(jí)的各50名為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)是：①內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)全日制本科護(hù)生；②知情同意，自愿參加者。

1.2 研究方法

2021年3月15日發(fā)放問(wèn)卷，4月15日前回收問(wèn)卷。問(wèn)卷由研究者當(dāng)場(chǎng)下發(fā)，研究者告知研究對(duì)象關(guān)于問(wèn)卷的一些注意事項(xiàng)，問(wèn)卷填寫(xiě)完畢后由研究者自行回收。對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)整理與分析，并得出結(jié)果。本次發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷200份，有效回收率為100%。

1.3 研究工具

通過(guò)查閱基礎(chǔ)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的現(xiàn)狀等相關(guān)研究[6，7]，詢問(wèn)臨床營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家，對(duì)理論資料分析整理，自制《營(yíng)養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》。

問(wèn)卷內(nèi)容主要包含3個(gè)方面的內(nèi)容，分別是基本資料、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)狀況以及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的調(diào)查性問(wèn)題。第一部分基本資料，包括年級(jí)、性別、年齡、民族、地區(qū)、生源地。第二部分營(yíng)養(yǎng)知識(shí)部分，分為兩個(gè)小部分，分別是營(yíng)養(yǎng)知識(shí)30道題目和調(diào)查性問(wèn)題7道題目，共37題。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的30道題分成了2個(gè)維度，前10道題目設(shè)置的是公共營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，后20道題目設(shè)置為臨床營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，每一條目量化計(jì)分，答對(duì)記1分，答錯(cuò)記0分，總分為30分。將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分劃分為3個(gè)等級(jí)，分別是小于18分（知曉率低），18—23分（知曉率中），大于等于24分（知曉率高）。依照此結(jié)果得出本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉程度。調(diào)查性問(wèn)題共設(shè)置7個(gè)條目，用于評(píng)估本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)意愿及學(xué)習(xí)途徑。

問(wèn)卷效度：自制問(wèn)卷后，使用專(zhuān)家判斷法測(cè)評(píng)問(wèn)卷的內(nèi)容效度。由內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院的6名營(yíng)養(yǎng)學(xué)專(zhuān)家，根據(jù)Likert4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1表示非常不同意，2表示不同意，3同意，4表示非常同意），對(duì)每一道題目分別進(jìn)行評(píng)價(jià)，修改后最終形成科學(xué)、有效的問(wèn)卷《營(yíng)養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷》。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用（x士s）表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，兩組間比較用列聯(lián)表資料的X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

200名本科護(hù)生的一般資料情況見(jiàn)表1。

2.2 本科護(hù)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分

調(diào)查對(duì)象營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均得分為（15.550±4.509），不同年級(jí)本科護(hù)生的得分見(jiàn)表2。

2.3 不同年級(jí)本科護(hù)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉度水平

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，200名本科護(hù)生中知曉率高的有6人，占3%，知曉率中的有58人，占29%，知曉率低的有136人，占68%，可見(jiàn)本科護(hù)生的總體營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉度水平較低。見(jiàn)表3。

2.4 不同年級(jí)本科護(hù)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉度比較

不同級(jí)別本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)差異比較，f=15.57，p>0.05，因此，各年級(jí)無(wú)差異。

2.5 不同年級(jí)本科護(hù)生不同條目掌握情況

調(diào)查結(jié)果得知本科護(hù)生對(duì)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分較低。詳見(jiàn)表5。

2.6 不同性別本科護(hù)生不同條目掌握情況

對(duì)男女生的答題情況進(jìn)行t檢驗(yàn)分析，可以看出有5道題目的正確率存在著明顯差異，且該差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），分別是第2、3、9、14和22題。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男生的平均得分（14.85±1.69）低于女生（15.79±1.59），女生的整體回答情況優(yōu)于男生。在30道營(yíng)養(yǎng)知識(shí)題中，男女生有5道題的正確回答率存在顯著性差異（P＜0.05），其中男女生對(duì)“每日飲水量應(yīng)為多少毫升？”問(wèn)題的正確回答率差別最大。另外在“流質(zhì)飲食的每日餐數(shù)是多少？”的問(wèn)題上，男女生的正確回答率均低于20%，這與周秀春等人[7]的研究結(jié)果一致，可能與本科護(hù)生對(duì)流質(zhì)飲食概念比較模糊有關(guān)。

2.7 不同年級(jí)本科護(hù)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、學(xué)習(xí)意愿及學(xué)習(xí)途徑

本次調(diào)查的200名本科護(hù)生中，有179人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)于人的身體健康十分重要，占88%。有164人表示非常愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，占82%。參加過(guò)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座的本科護(hù)生僅占18%，表示大部分本科護(hù)生未進(jìn)行系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)教育。本科護(hù)生學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑多種多樣，如公共選修課、微信公眾號(hào)、營(yíng)養(yǎng)宣傳小冊(cè)子等，詳見(jiàn)表7。

3 討論

3.1 本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉度偏低

調(diào)查顯示，按照量表得分分級(jí)，其中知曉率高的6人，占3%，知曉率中的58人，占29%，知曉率低的136人，占68%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果看出本科護(hù)生對(duì)于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉度水平總體偏低，這與劉青青[8]等人調(diào)查醫(yī)學(xué)生結(jié)果一致，部分營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握不全面，提示護(hù)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的在校教育，未引起專(zhuān)業(yè)教育者及護(hù)生本身的重視。本科院校及護(hù)生應(yīng)充分認(rèn)識(shí)該問(wèn)題，提高本科護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。鼓勵(lì)本科護(hù)生養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的習(xí)慣，個(gè)人注重健康相關(guān)問(wèn)題，重點(diǎn)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)[9，10]。作為即將要面向社會(huì)的一名責(zé)任護(hù)士，護(hù)生個(gè)人積極采取各種各樣的方式來(lái)提高自身營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，這樣才能在臨床工作中更好的為周?chē)思盎颊咛峁┛茖W(xué)健康的營(yíng)養(yǎng)膳食。

3.2 不同年級(jí)本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉度掌握情況

200名本科護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的平均分是（15.550±4.509）分，滿分30分。2017級(jí)本科護(hù)生平均得分是（15.96±5.09）；2018級(jí)本科護(hù)生平均得分為（15.64±4.48）；2019級(jí)本科護(hù)生平均得分為（15.30±3.84）；2020級(jí)本科護(hù)生平均得分為（15.30±3.64）。2017級(jí)的本科護(hù)生得分在四個(gè)年級(jí)中最高，其次是2018級(jí)本科護(hù)生。這與2017級(jí)本科護(hù)生正在進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)有關(guān)，同時(shí)2017級(jí)和2018級(jí)本科護(hù)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程，同樣促進(jìn)了營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)。但無(wú)論是正在進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的本科護(hù)生，還是在校護(hù)生都對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握程度較低。護(hù)生在生產(chǎn)實(shí)習(xí)中以及今后的臨床工作中，為了能夠更好的為患者提供科學(xué)的、有益的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和健康指導(dǎo)，那么也需要在校期間，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)[11]。

3.3 需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的培養(yǎng)

調(diào)查結(jié)果顯示，本科護(hù)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康基本知識(shí)的了解有待提高，部分學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)存在模糊的認(rèn)識(shí)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的個(gè)別知識(shí)點(diǎn)掌握不足，眾所周知，足夠的營(yíng)養(yǎng)健康基本知識(shí)是身體健康的基礎(chǔ)要素之一。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行相關(guān)且有針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)健康教育，可采取多樣化的教育手段，如開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)課程、定期進(jìn)行微信公眾號(hào)推送、開(kāi)設(shè)健康專(zhuān)題教育、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座等形式，不斷提高他們的營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知水平。使他們樹(shù)立正確的營(yíng)養(yǎng)觀、構(gòu)建合理的膳食觀，從而對(duì)他們的營(yíng)養(yǎng)健康發(fā)展產(chǎn)生有利的影響[12，13]。

3.4 本科護(hù)生有學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的意愿，希望學(xué)習(xí)途徑能夠多樣便捷

調(diào)查結(jié)果顯示，200名本科護(hù)生中，有179人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)于人的身體健康十分重要，占88%。有164人表示非常愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，占82%。本科護(hù)生獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑主要以學(xué)校理論學(xué)習(xí)為主，其次為相關(guān)媒體報(bào)道。本科護(hù)生望增加自身營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)水平，將來(lái)能夠在臨床工作中幫助患者促進(jìn)健康恢復(fù)。本科護(hù)生希望通過(guò)公共選修課的途徑或方式學(xué)習(xí)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的占62%，希望通過(guò)線上（公眾號(hào)、APP、視頻）的途徑或方式學(xué)習(xí)與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的占38%。由此可以看出，本科護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度比較好，愿意學(xué)習(xí)相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。教育者可以舉辦講座，發(fā)放相關(guān)資料等提供學(xué)習(xí)內(nèi)容，為本科護(hù)生創(chuàng)造臨床營(yíng)養(yǎng)教育（公共選修課、參加學(xué)習(xí)班、參加線上活動(dòng)）等機(jī)會(huì)，隨時(shí)更新本科護(hù)生的營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)的知識(shí)以及最新研究情況，滿足本科護(hù)生的學(xué)習(xí)及臨床需求，提高本科護(hù)生營(yíng)養(yǎng)素質(zhì)，將來(lái)能夠更好滿足患者及家屬的需求。

3.5 醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)等相關(guān)課程的必要性

營(yíng)養(yǎng)素的合理利用與補(bǔ)充，能夠有效地調(diào)整患者的生化新陳代謝，有助于患者疾病的治療與康復(fù)。對(duì)患者制定不同類(lèi)型的飲食配方，可以達(dá)到治療以及診斷的目的[14]。合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充物質(zhì)能夠預(yù)防疾病的嚴(yán)重惡化、并發(fā)癥和降低治療過(guò)程中的各種不良反應(yīng)等，特別是一些慢性病，在其治療的過(guò)程中補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)就顯得特別重要[15-17]。目前在我國(guó)普通高等醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)院校的臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程建設(shè)中，僅少數(shù)院校針對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)門(mén)的本科類(lèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特別開(kāi)設(shè)了《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》。李衛(wèi)敏等[18]將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)教學(xué)，并與項(xiàng)目教學(xué)法相結(jié)合，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)自主性和創(chuàng)造性。我們普遍認(rèn)為極其有必要針對(duì)《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》的課程教學(xué)和實(shí)踐進(jìn)行更加系統(tǒng)而深入的探索和改革[19]。

3 小結(jié)

當(dāng)今社會(huì)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，大家從過(guò)去的“吃得飽”轉(zhuǎn)向了“吃得好?！币虼?，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)已經(jīng)是每個(gè)人不可或缺的重要知識(shí)。同樣，在臨床當(dāng)中，臨床營(yíng)養(yǎng)已成為治療疾病密不可分的一部分。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的傳播不僅是營(yíng)養(yǎng)師的工作，臨床護(hù)士也是傳播營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的重要傳播者。臨床護(hù)士通過(guò)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，對(duì)患者及家屬提供科學(xué)、適宜的健康指導(dǎo)及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，這對(duì)臨床護(hù)理工作將產(chǎn)生積極影響，改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況不僅可以有效預(yù)防臨床護(hù)理工作中壓瘡的發(fā)生，而且可以有效地提高患者的生活質(zhì)量。

膳食均衡，營(yíng)養(yǎng)充足是保證個(gè)體健康的四大基石之一，社區(qū)居民想要改善自身的營(yíng)養(yǎng)狀況，需要專(zhuān)業(yè)人員提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，因此建議社區(qū)護(hù)士可以為社區(qū)居民提供有效的健康教育。傳播健康教育的途徑有很多，例如，走訪、講座、微信公眾號(hào)推送等。同時(shí)，臨床護(hù)士在與患者及其家屬接觸溝通的過(guò)程中所提供的專(zhuān)業(yè)飲食營(yíng)養(yǎng)的建議會(huì)促進(jìn)其改善日常生活中不良的飲食健康行為，改善患者及其家屬的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)狀況，增強(qiáng)身體抵抗力，進(jìn)而為實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”提供支持。

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