鐘曉璇?鄭良芬

摘 要：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院兒科護理學在線課程為廣東省高職教育精品在線開放課程，通過構建模塊化課程體系，將“崗課賽證考”融通，著力打造實用“金微課”，深入踐行課程思政，力求培養(yǎng)“德技雙修”的護理專業(yè)高素質技能型人才。課程建成上線后，在惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院以及全國各高校、醫(yī)院、企業(yè)廣泛應用，具有引領和示范作用。本文通過分享課程建設與應用過程中的經(jīng)驗和成果，為職業(yè)教育精品在線開放課程的建設與應用提供借鑒。

關鍵詞：高職 兒科護理學 在線開放課程

課 題：本文系惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院“創(chuàng)新強校工程”（2019—2021年）建設規(guī)劃教學改革類子項目課題“《兒科護理學》教學資源庫建設”（課題編號：3.79）的研究成果。

近年來信息技術飛速發(fā)展，為教育領域帶來深刻變革。建設精品在線開放課程，通過現(xiàn)代信息技術，豐富教育教學資源，提升教育教學水平，同時推動高校優(yōu)質教學資源開放共享，是未來教育行業(yè)發(fā)展的必然趨勢?；葜菪l(wèi)生職業(yè)技術學院（以下簡稱學院）一貫重視精品在線課程建設工作，順應“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢，大力打造“金課”。學院建設的兒科護理學課程于2021年被認定為廣東省高職教育精品在線開放課程，課程在校內外廣泛應用，應用模式多、效果好，具有引領和示范作用。現(xiàn)將課程建設與應用情況介紹如下。

一、 建設背景與基礎

（一）課程建設背景

學院建校至今65年，護理專業(yè)從建校伊始就是學院規(guī)模最大的骨干專業(yè)，學院曾被評為全國技能型緊缺人才（護理專業(yè)）培養(yǎng)培訓工程學校。2020年，學院護理專業(yè)群獲批廣東省高職院校高水平專業(yè)群立項。兒科護理學是護理專業(yè)學生必修的專業(yè)核心課，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試必考課程，在臨床護理工作中居重要地位。該課程受眾面廣，既包括護理、助產(chǎn)專業(yè)學生，也包括廣大護理、助產(chǎn)及幼兒照護、母嬰護理等相關行業(yè)從業(yè)人員。

（二）課程建設基礎

1. 師資基礎

團隊成員共9人，包括高級職稱2人，中級職稱6人，初級職稱1人。9位教師均為“雙師型”教師，其中8人為校內專職教師，均具有碩士學位，1人為外聘兼職教師，為臨床一線主任醫(yī)師、高級講師。團隊教師專兼職結合，結構合理，成員穩(wěn)定。團隊成員多年來均工作在教學一線，近5年在廣東省教育廳舉辦的教師教學能力大賽中獲二等獎4項、三等獎1項，具備豐富的課程建設和教學實施經(jīng)驗，這為高質量建設本門課程奠定了堅實基礎。

2. 實踐實訓基礎

學院護理公共實訓中心為中央財政支持專業(yè)建設實訓基地，于2019年通過省級實訓中心認定；同時，學院有一所綜合附屬醫(yī)院，并與本市和外地260余家醫(yī)院和企業(yè)保持長期合作關系，便于學生進行臨床見習和實習，真正做到教學做一體化。

二、教學指導思想

根據(jù)《國家職業(yè)教育改革實施方案》以及《關于實施中國特色高水平高職學校和專業(yè)建設計劃的意見》，高職教育的目標是“培養(yǎng)更多高素質技術技能人才、能工巧匠、大國工匠”。

2019年4月，教育部等四部門印發(fā)《關于在院校實施“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”制度試點方案》，正式啟動“1+X”證書制度試點工作，在充分發(fā)揮學歷證書基礎作用的同時，鼓勵學生考取多個職業(yè)技能等級證書。

依據(jù)我國高職教育培養(yǎng)目標以及“1+X”證書制度，兒科護理學課程總體設計思路是：打破以知識傳授為主要特征的傳統(tǒng)學科課程體系，轉變?yōu)橐怨ぷ髂K為中心組織課程內容，并讓學生在學習具體項目的過程中學會完成相應工作任務，構建相關理論知識，發(fā)展職業(yè)能力，促進學歷教育和技能教育結合。

三、建設目標

（一）打造“金課”

結合兒科護理、母嬰行業(yè)從業(yè)人員實際崗位工作需求及護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將母嬰護理和幼兒照護“1+X”證書技能等級標準、護理專業(yè)技能競賽要求、護士執(zhí)業(yè)資格考試考點融入課程，實現(xiàn)“崗課賽證考”融通，打造能學、輔教、實用的“金課”。

課程資源主要包括微課視頻70個，教學課件70個，“兒趣”育人小課堂20個，案例庫1個（案例討論20個），試題庫1個（試題1 000余道），實訓指導1本，動畫、闖關游戲若干。

（二）打造智慧“金課堂”

依托課程，一方面探索基于“MOOC（大規(guī)模在線開放課程）+SPOC（小規(guī)模專屬在線課程）”的線上線下混合式教學和基于翻轉課堂的線上教學（新冠肺炎疫情期間）模式，打造智慧翻轉課堂；另一方面通過“人衛(wèi)慕課”和“學習通”等平臺建成面向社會學習者的兒科護理學慕課，提供在線課程學習。

（三）加強課程推廣，創(chuàng)新社會服務

將課程推廣到同類醫(yī)學院校，讓更多學習者和從業(yè)者受益；依托在線課程，為月子中心、托育機構、幼兒園等從業(yè)人員提供在職繼續(xù)教育服務，提升從業(yè)人員崗位技能水平，促進母嬰服務標準化，引領行業(yè)高質量發(fā)展。

四、建設內容

（一）構建模塊化課程體系

本課程以發(fā)展職業(yè)能力為本位、職業(yè)崗位需求為導向、工作任務為載體，結合高職學生學習認知特點，重構課程體系，推行理實一體化課堂。課程內容分為5個模塊（課程導入、小兒生長發(fā)育與營養(yǎng)保健、新生兒護理、患病小兒護理、急癥小兒救護），20個項目，60個任務。從正常小兒身心保健到患病小兒護理，再到小兒急癥護理，工作難度逐步提高。

（二）“崗課賽證考”融通

本課程結合兒科護理、母嬰行業(yè)從業(yè)人員實際崗位工作需求、護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，將母嬰護理和幼兒照護“1+X”證書技能等級標準、護理專業(yè)技能競賽要求、護士執(zhí)業(yè)資格考試考點融入課程，實現(xiàn)“崗課賽證考”融通，增加課程的實用性，拓寬課程應用范圍，提高學生的崗位勝任力。

（三）打造“金”微課

本課程微課視頻注重理論聯(lián)系實際，以情景或案例導入，內容講解通俗易懂，重難點突出，多使用圖片、表格、動畫輔助講解，應用Focusky及萬彩動畫大師制作微課，增加微課趣味性和直觀感受，在每個微課結尾對重難點知識進行總結、提煉，打造學生愛看、想學、實用的“金”微課。

（四）深挖思政元素融入課程

本課程秉承“厚樸遠志、醫(yī)者仁心”的校訓，緊扣新時代立德樹人根本任務，以“醫(yī)者仁心，謹小慎微”為育人主線，將專業(yè)教學與人性化教學結合，實現(xiàn)知識傳授與價值引領相統(tǒng)一，推進“全員育人、全程育人、全方位育人”的三全育人模式，力爭培養(yǎng)德技雙修的護理專業(yè)高素質技能型人才。

例如，在微課《兒科護理的特點》中，著重強調兒童的脆弱以及兒科護理工作的艱巨性，培養(yǎng)學生對兒童的愛心、細心、耐心和同情心；在微課《驚厥患兒的急救護理》中，列舉現(xiàn)實生活中家長心急反誤事的案例，培養(yǎng)學生面對突發(fā)事件時臨危不懼的能力，增強職業(yè)自豪感。

同時，本課程開設“兒趣”育人小課堂欄目，以文本或語音作為載體，講述趣味思政小故事，深挖思政元素并融入課程。

五、教學實施與考核

（一）課堂教學翻轉化

本課程建成后，課程團隊通過“人衛(wèi)慕課”和“學習通”平臺將課程的使用有機融入教學活動全過程，基于“MOOC+SPOC”開展線上線下混合式教學，打造智慧翻轉課堂。

課前，教師通過“人衛(wèi)慕課”平臺發(fā)布公告、推送學習資源和課前測試，學生查看任務，觀看微課及課件等教學資源，完成測試，并與教師、其他學生進行線上交流。教師根據(jù)測試結果確定教學重難點，擬定差異化、個性化教學方案。

課中，教師通過“學習通”平臺與學生進行簽到、搶答、選人、互評、作業(yè)、測試、問卷、分組討論等課堂互動，以完成工作任務為目標，以學生為主體實現(xiàn)翻轉課堂，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)了學生的獨立思考、協(xié)作探究等能力。

課后，教師通過“學習通”平臺發(fā)布課后習題，組織線上交流討論，促進學生復習鞏固所學知識，了解學生對重難點知識的掌握情況，并通過分析測試結果了解授課目標完成度。

此外，教師通過課程平臺上學生訪問、瀏覽、作業(yè)、測試的情況即時掌握學生學習情況，客觀對學生進行過程評價，并能根據(jù)學情隨時調整教學。

（二）教學方法多樣化

高職學生具有邏輯抽象思維較弱，但形象思維較好，獲得新知識和經(jīng)驗的途徑傾向于觀察和實際動手操作的認知特點，普遍表現(xiàn)出較強的表演欲望和情景駕馭能力，雖然主動思考、自覺學習的積極性欠佳，但遵守紀律，聽從教師指令，能按時完成作業(yè)。

課程團隊在教學過程中結合“人衛(wèi)慕課”和“學習通”平臺靈活運用多種教學方法，如小組討論法、情景教學法、操作示教法、角色扮演法等，注重“教”與“學”的互動，突出學生實際應用能力的培養(yǎng)，提高了教學質量和教學效果。

（三）考核評價多元化

本課程采取“過程性考核與終結性考核結合、理論考核與技能考核結合、學業(yè)考核與職業(yè)能力考核結合”三結合的考核方式對學習效果進行考核。

考核評價方式多元化，能綜合評價學生學習效果，注重對學生分析問題、解決問題能力的考核，全面綜合評價學生職業(yè)能力。

課程成績總評分為理論考核和操作考核兩部分，其中理論考核占60%，操作考核占40%。

理論考核包括平時成績和期末考試成績。平時成績包括線下學生出勤、課堂學習參與度等，占理論考核成績的10%，“人衛(wèi)慕課”平臺學習成績占理論考核成績的20%，“學習通”平臺學習互動情況和在線測驗等占理論考核成績的10%；期末考試占理論考核成績的60%。

操作考核包括個人操作考核和小組操作考核，分別占操作考核成績的50%。

六、 應用效果與影響

（一）校內應用情況

本課程在校內適用于護理、助產(chǎn)專業(yè)全日制、成人繼續(xù)教育、高職擴招學生，普遍應用于實習生遠程在線教學、護士執(zhí)業(yè)資格考試考前培訓，以及母嬰護理、幼兒照護“1+X”證書考核培訓。其應用效果如下。

1.學生喜愛，認可度高

學生對本課程各學期教學評價平均分均在90分以上，在“學習通”平臺對課程評價為4.9分。

2.課證融通，成效顯著

學院近2年母嬰護理和幼兒照護“1+X”技能證書等級考試通過率均為100%。

3.賽教融合，屢創(chuàng)佳績

近5年，團隊成員在廣東省教育廳舉辦的教師教學能力大賽中獲二等獎4項、三等獎1項。

近2年，學生在廣東省第二屆鄉(xiāng)村振興職業(yè)技能大賽育嬰員項目獲銀牌，在廣東省“南粵家政”技能大賽育嬰員組獲優(yōu)勝獎1項，在“南粵家政”惠州選拔賽育嬰員組獲一等獎2項、二等獎4項、優(yōu)秀獎1項。

（二）校外應用情況

截至2022年12月，本課程在“人衛(wèi)慕課”“學習通”“智慧樹”等平臺注冊選課人數(shù)累計約30 000余人，160余所學校學生注冊學習本課程。部分高校將課程應用于校內開展混合式教學、成人教育和高職擴招學生遠程在線教學、新冠肺炎疫情期間輔助線上教學以及引入校內SPOC平臺學習等，一些醫(yī)院將課程應用于輔助院內護理專業(yè)學徒制學生學習，個別母嬰護理、托育相關企業(yè)將課程應用于員工入職培訓，各類學習者對本課程的評價普遍較高。

本課程在全國各高校、醫(yī)院、企業(yè)的多模式應用，為推進教育公平、實現(xiàn)教育東西部協(xié)作貢獻了力量，在同類課程中起到了示范和引領作用。

七、小結

在線開放課程的建設和應用是一個長期的過程，是一個教學資源、教育理念、教學內容、教學模式、教學方法不斷更新積累和探索的過程，無法一蹴而就。

本課程建設歷時5年，團隊教師通過精心構建模塊化課程體系，將“崗課賽證考”融通，著力打造實用“金微課”，深入踐行課程思政，力求培養(yǎng)“德技雙修”的護理專業(yè)高素質技能型人才；同時致力于推進課程應用推廣，實施線上線下混合式教學，提高了學生學習的自主性和積極性，促進教師信息化教學能力和學生專業(yè)技能競賽水平的提升，大大提高了教學效率和學生對課程的滿意度，課程資源在其他同類高職醫(yī)學院校和社會學習者中也得到廣泛應用，實現(xiàn)優(yōu)質教學資源共享和課程服務于社會的目標。

綜上所述，本課程的建設和應用模式具有借鑒和推廣價值。

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（作者單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術學院）