白震

【摘 要】通過對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》立體化教材教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，提出相應(yīng)的解決對(duì)策，使立體化教材建設(shè)更完善、更適合教學(xué)需求。

【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理學(xué) 立體化教材 實(shí)踐 問題與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2016）02B-0050-02

護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后要從事臨床護(hù)理工作必需考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，這對(duì)于那些本科、大專起點(diǎn)的護(hù)生來說可能壓力不大，但對(duì)于不是同一起點(diǎn)、同一級(jí)別的中專護(hù)生來說，就困難多了。特別像我們河池這樣老、少、邊、山、窮教育嚴(yán)重欠發(fā)達(dá)的西部地區(qū)，執(zhí)業(yè)考試通過率更低，如2015年全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，全市才有33%左右的通過率，遠(yuǎn)低于全國平均通過率。

為提高學(xué)校護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，學(xué)校進(jìn)行多方面的教育、教學(xué)改革，探索教學(xué)更為先進(jìn)、學(xué)生考試通過率更高的教學(xué)模式。我們申報(bào)的“基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的中職衛(wèi)?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》立體化教材建設(shè)的研究與實(shí)踐”教研項(xiàng)目獲得自治區(qū)教育廳2014年廣西職業(yè)教育教學(xué)改革立項(xiàng)，并已按計(jì)劃順利實(shí)施，現(xiàn)就現(xiàn)階段實(shí)踐中出現(xiàn)的問題及對(duì)策探討如下。

一、問題

（一）立體化教材知識(shí)面太窄，不利于臨床實(shí)踐

建設(shè)《兒科護(hù)理學(xué)》立體化教材的目的是提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率，因此在建設(shè)立體化教材時(shí)，只考慮護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，而忽視學(xué)校學(xué)歷教育教學(xué)目標(biāo)，結(jié)果所編撰出來的精品教材通篇都是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占分?jǐn)?shù)不多，約為總分的1/6-1/7，且各大考點(diǎn)均比較明顯，因此，如編撰教材只考慮應(yīng)試所需，則截除的知識(shí)太多，留下的內(nèi)容少。當(dāng)然，這可能會(huì)讓學(xué)生很快記住這些應(yīng)試重點(diǎn)、難點(diǎn)，可能對(duì)其考試過關(guān)有幫助。但我們還應(yīng)該考慮到，學(xué)校實(shí)施的是學(xué)歷教育，不但要教學(xué)生專業(yè)知識(shí)，而且還要教學(xué)生做人，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。因此，學(xué)校正規(guī)教學(xué)過程不應(yīng)只局限于考試，不能為了考試而教學(xué)。考試只是對(duì)教學(xué)的一種檢測(cè)而已，不能全面對(duì)教學(xué)進(jìn)行科學(xué)地評(píng)價(jià)。此外，醫(yī)學(xué)是一門特殊學(xué)科，不能簡單用考試來全面衡量，因?yàn)檫€有許多考試大綱沒有，但臨床上確實(shí)又很重要的專業(yè)知識(shí)。如果完全按照考試大綱來教學(xué)，學(xué)生很可能連最基本的兒科護(hù)理操作都不會(huì)，卻又擁有合法的執(zhí)業(yè)資格證，那這個(gè)資格證還有意義嗎？

（二）立體化教材教學(xué)內(nèi)容太少，學(xué)生難領(lǐng)會(huì)

我們知道，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中《兒科護(hù)理學(xué)》內(nèi)容所占分不多，如果根據(jù)這個(gè)課題設(shè)計(jì)要求，《兒科護(hù)理學(xué)》精品教材就得全部按照考試大綱來編撰，那么，教學(xué)內(nèi)容就少，很多原本需連貫學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)被考試大綱斬?cái)?，讓原教材?nèi)容大幅縮水。

原以為教學(xué)內(nèi)容減少后教師授課會(huì)輕松、學(xué)生學(xué)習(xí)壓力會(huì)大幅減輕，但在近一個(gè)月的實(shí)踐教學(xué)中我們發(fā)現(xiàn)教學(xué)難度反而更大、學(xué)生學(xué)習(xí)更艱難。很多內(nèi)容如按精品教材教學(xué)，學(xué)生根本不理解、不領(lǐng)會(huì)兒科護(hù)理意識(shí)及護(hù)理程序等，只單純地記考試內(nèi)容，屬機(jī)械記憶，很快就遺忘。醫(yī)學(xué)知識(shí)具備很強(qiáng)的邏輯性，少了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的連接，其內(nèi)容就顯得凸兀且學(xué)生更難理解。如果學(xué)生理解不透，其所學(xué)知識(shí)就不牢固、不扎實(shí)，在臨床實(shí)踐中就可能會(huì)出問題、有糾紛。

因此，如仍堅(jiān)持原課題設(shè)計(jì)，機(jī)械性地按考試大綱來編撰精品教材，那么雖然可能會(huì)對(duì)學(xué)生考試有利，但對(duì)學(xué)生的終身教育、護(hù)理職業(yè)、整體素質(zhì)來說，反而不利。

二、對(duì)策

（一）擴(kuò)寬知識(shí)面

雖然護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證對(duì)護(hù)生很重要，但相對(duì)于其一生的職業(yè)生涯來說，掌握全面兒科護(hù)理知識(shí)更重要。資格證當(dāng)年考不過，可下年再考。而全面的學(xué)歷教育，錯(cuò)過學(xué)生時(shí)代就難再有機(jī)會(huì)了。如接受的不是全面的、扎實(shí)的、連貫的專業(yè)教育，便是不完善的學(xué)歷教育。因此，必須擴(kuò)寬學(xué)生知識(shí)面、完善學(xué)歷教育、全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。

對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》精品教材進(jìn)行全新修改，擴(kuò)寬專業(yè)知識(shí)面。要知道，學(xué)校是以學(xué)歷教育為主要目的，考試只是學(xué)歷教育的一種檢測(cè)手段，不能全面體現(xiàn)學(xué)校學(xué)歷教育狀況，因此要增加兒科護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)，使其具備連續(xù)性、邏輯性、科學(xué)性，讓學(xué)生更易學(xué)習(xí)、更易理解、更易接受。只是在過程中，仍以考綱為重點(diǎn)，兼顧學(xué)生臨床實(shí)踐需求。只有這樣才能既擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)面，有利于臨床實(shí)踐，又能提高學(xué)生護(hù)士資格考試通過率，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競爭力。

（二）適當(dāng)增加教材內(nèi)容，使其更符合教學(xué)邏輯

為保持醫(yī)學(xué)教育的邏輯性與延續(xù)性，符合醫(yī)學(xué)教育規(guī)律及學(xué)生學(xué)習(xí)特點(diǎn)，在編撰《兒科護(hù)理學(xué)》精品教材時(shí)，要適當(dāng)增加教材內(nèi)容。對(duì)于那些考試大綱沒有要求而臨床又需要的內(nèi)容要增加，如“兒科常用護(hù)理技術(shù)”“急癥患兒的護(hù)理”“住院患兒的護(hù)理”等，使學(xué)生學(xué)到的護(hù)理知識(shí)更加完善、更加連貫，也使得教師在授課過程中感覺有邏輯可尋，不至于斷點(diǎn)，學(xué)生課后自學(xué)也才能有所理解。

對(duì)那些考試重點(diǎn)或出題高頻點(diǎn)的內(nèi)容，在闡述其含義時(shí)更加應(yīng)該注重準(zhǔn)確性、完整性，不能斷章取義、模棱兩可，否則不但不利于教師教學(xué)也不利于學(xué)生學(xué)習(xí)，且無法體現(xiàn)其在考試中的份量，無法引起學(xué)生重視。

總之，編撰立體化教材的目的與學(xué)歷教育的目的并不相左，只要有利于學(xué)生學(xué)習(xí)、教師教學(xué)且能提高學(xué)生考試通過率，凡應(yīng)增加的內(nèi)容都要增加，只有這樣，教、學(xué)、考才能更好地有機(jī)結(jié)合，達(dá)到課題立項(xiàng)目的。

【基金項(xiàng)目】“基于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的中職衛(wèi)?！秲嚎谱o(hù)理學(xué)》立體化教材建設(shè)的研究與實(shí)踐”是廣西教育廳教改課題。

（責(zé)編 盧建龍）