醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)線上線下混合式教學(xué)設(shè)計與應(yīng)用

羅春艷 康慧穎 李洪

摘要：醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程是遼寧何氏醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的一門專業(yè)必修課，也是專業(yè)啟蒙課。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，線上線下混合式教學(xué)方法在日常教學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，促進(jìn)了教學(xué)方式多樣化，打破了傳統(tǒng)教學(xué)時間和空間的界限，既發(fā)揮教師的引領(lǐng)作用，又符合新時代大學(xué)生全面發(fā)展的學(xué)習(xí)需求。本文通過探討線上線下混合式教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，以期提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量，也為其他課程的混合式教學(xué)設(shè)計提供借鑒和參考。

關(guān)鍵詞：混合式教學(xué)；醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)；教學(xué)設(shè)計

1. 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程培養(yǎng)目標(biāo)與教學(xué)現(xiàn)狀分析

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程面向臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)和眼視光醫(yī)學(xué)三個專業(yè)的學(xué)生。在課程內(nèi)容與聯(lián)系上與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的其他專業(yè)課程存在著廣泛的交叉，同時又是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的理論、技術(shù)和方法，在研究人體結(jié)構(gòu)、功能和生命活動規(guī)律，探討疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制中發(fā)揮著重要作用，在疾病診斷和治療中有越來越多的應(yīng)用[1-3]。

1.1 課程培養(yǎng)目標(biāo)

學(xué)生完成本課程的學(xué)習(xí)要在四個方面達(dá)到要求：具備醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)理論知識體系，具有一定的科研素養(yǎng)，初步掌握細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)的疾病的預(yù)防和診療技能，要有作為醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)。

1.1.1 知識目標(biāo)

掌握醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，熟練掌握本學(xué)科相關(guān)的綜合實驗技能，了解細(xì)胞生物學(xué)的發(fā)展歷史、研究現(xiàn)狀和發(fā)展前景。學(xué)生通過學(xué)習(xí)細(xì)胞的基本概念以及細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)形成知識框架，通過探討與醫(yī)學(xué)相關(guān)的細(xì)胞生物學(xué)的問題，揭示人體各種疾病的發(fā)病機(jī)制并予以深入闡明，為疾病的診斷、治療和預(yù)防提供理論依據(jù)和策略。

1.1.2 能力目標(biāo)

一是科研思維能力的培養(yǎng)，在教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科研思維，提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)；二是臨床思維能力的培養(yǎng)，將醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的基礎(chǔ)知識和基本技能擴(kuò)展到臨床實踐和生活實際，對近年來細(xì)胞生物學(xué)的熱點問題及進(jìn)展內(nèi)容進(jìn)行介紹，注重開闊視野、啟迪思維，激發(fā)并增強(qiáng)學(xué)生探索未知生命現(xiàn)象的興趣和能力；三是自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，以自主學(xué)習(xí)為途徑，以合作探究、討論為形式，以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力為重點，引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)的、適合自己的學(xué)習(xí)方法。

1.1.3 思政目標(biāo)

激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，形成團(tuán)隊協(xié)作意識，引導(dǎo)學(xué)生將個人智慧集中起來形成合力來分析解決問題。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會熱點，培養(yǎng)學(xué)生善于用專業(yè)知識解決實際問題的社會責(zé)任感和專業(yè)認(rèn)同感。注重知識內(nèi)化和實踐能力，培養(yǎng)具有批判性思維和創(chuàng)新意識的醫(yī)學(xué)和科研人才。實現(xiàn)醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)專業(yè)知識與人才教育的無縫銜接，培養(yǎng)學(xué)生的家國情懷和匠人精神。引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的三觀，完善健全獨立人格，培養(yǎng)學(xué)生的國家認(rèn)同、文化自信、科學(xué)精神和高水平職業(yè)素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

1.2 學(xué)情分析

醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)這門課程教學(xué)對象為大一新生，學(xué)生處于大學(xué)生活的過渡階段，一方面對大學(xué)生活充滿著新奇感，另一方面也存在著自我管理和自我約束力差等問題，具有較強(qiáng)的可塑性。從學(xué)習(xí)動力上分析，學(xué)習(xí)動力通常包括內(nèi)在和外在動力。內(nèi)在動力包括學(xué)習(xí)動機(jī)、態(tài)度、興趣等，外在動力主要源于社會、家庭、學(xué)校等外界激勵或壓力。應(yīng)試仍然是重要的現(xiàn)實動力，但學(xué)習(xí)內(nèi)容的趣味性、疾病關(guān)聯(lián)性、訓(xùn)練提升等已成為主要動力因素，凸顯出學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同意識[4]。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程開設(shè)在第一學(xué)期，學(xué)生很多基礎(chǔ)課程還沒有學(xué)習(xí)，而且課時量少，內(nèi)容分散且知識點多而雜，加之知識內(nèi)容更新速度快、抽象、難懂，學(xué)生理解起來具有一定的難度。此外，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)不是執(zhí)業(yè)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生考研的必考科目[5]，在新高考形勢下，一部分學(xué)生沒有生物學(xué)基礎(chǔ)，這些都給醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的教學(xué)帶來一定難度。

1.3 教學(xué)現(xiàn)狀分析

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生接受新知識的方式在不斷發(fā)生著變化。課程以前都是以教師講授為主，專業(yè)知識講授全面深入。但長時間的學(xué)習(xí)，學(xué)生注意力很難一直保持集中，這樣就造成線下授課課堂管理難度高，課上學(xué)生抬頭率低等種種問題。分析其原因，一是學(xué)生在思想上對于本課程的重視程度不夠，導(dǎo)致學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)，對自己的學(xué)業(yè)規(guī)劃也不明確，在實際教學(xué)過程中，大多顯示出以被動接受為主的學(xué)習(xí)策略和學(xué)習(xí)習(xí)慣；二是課堂講述內(nèi)容偏多，與臨床實踐結(jié)合不夠緊密；三是課程管理和教學(xué)互動比較難，大班上課的學(xué)生人數(shù)多，每個班120人左右，老師難以及時關(guān)注到所有同學(xué)的學(xué)習(xí)情況。課上教師以講授為主，由于大班上課講授知識內(nèi)容多、時間又有限，擠占了點名提問討論的時間，課堂互動相對比較少，教學(xué)效率低。課堂的及時反饋就比較差，老師對學(xué)生個體的知識掌握程度了解也不夠全面。

針對以上情況，我們積極進(jìn)行了教學(xué)改革，在教學(xué)模式方面，采用了線上線下混合式教學(xué)模式。將線上教學(xué)的便利性、個體性與線下教學(xué)的互動性進(jìn)行有機(jī)融合[6]，采用大班線下授課、小班線上輔導(dǎo)答疑的新模式。大班線下授課為學(xué)生講解教學(xué)大綱中的重點和難點內(nèi)容，以及線上學(xué)習(xí)中學(xué)生反饋普遍存在的問題。線上小班輔導(dǎo)答疑則通過教師習(xí)題答疑、總結(jié)討論及隨堂測驗等方式加強(qiáng)師生互動，鞏固學(xué)習(xí)內(nèi)容。如在講細(xì)胞通信的時候，發(fā)現(xiàn)很多同學(xué)對細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路的內(nèi)容存在疑問，我們就以討論的形式，布置課后作業(yè)和討論題，線上輔導(dǎo)答疑時就針對這個問題進(jìn)行深入討論和交流，進(jìn)而突破難點。再如通過布置作業(yè)讓學(xué)生查找G蛋白偶聯(lián)受體異常導(dǎo)致的人類疾病，如色素性視網(wǎng)膜炎和甲狀腺瘤等疾病案例，通過分析討論加深學(xué)生對重難點知識的理解，培養(yǎng)學(xué)生對知識的應(yīng)用能力和創(chuàng)新思維。線上輔導(dǎo)我們采用多教師、多時段供學(xué)生選擇，也給學(xué)生提供了更加自由靈活的學(xué)習(xí)方式。

2. 混合式教學(xué)設(shè)計

2.1 教學(xué)設(shè)計理念

在教學(xué)設(shè)計中充分體現(xiàn)社會主義核心價值觀以及中國特色的教育教學(xué)育人觀，在教與學(xué)的互動中啟發(fā)學(xué)生思考并提出問題，學(xué)會分析與研究的方法，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、主動探究和解決實際問題的能力。通過創(chuàng)建輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，形成開放民主的學(xué)習(xí)情境，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作、解決問題的能力。

2.2 教學(xué)方法和手段

針對傳統(tǒng)課堂所存在的問題，采用多種信息化的手段對課程進(jìn)行改革，課程教學(xué)主要采取案例教學(xué)法、團(tuán)隊化學(xué)習(xí)教學(xué)方法和問題導(dǎo)向型研討式教學(xué)方法等。以學(xué)生為中心，課上課下、線上線下有機(jī)結(jié)合，采取混合式教學(xué)，在一定程度上實現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂。建立醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)視頻庫、案例庫，形象生動地展示細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其功能，讓同學(xué)們坐在教室里就能夠感受細(xì)胞內(nèi)部的微觀世界。為了讓同學(xué)們能夠及時了解行業(yè)前沿知識，錄制微課視頻供同學(xué)們反復(fù)查看，也就解決了教學(xué)時空局限的問題。將前面所有的資源匯聚于雨課堂平臺，建立完整的教學(xué)資源庫，并在傳統(tǒng)課堂的基礎(chǔ)上，融合慕課平臺和雨課堂直播平臺，構(gòu)建適合自身特色的智慧教學(xué)體系，借助雨課堂平臺強(qiáng)大的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，來精準(zhǔn)分析學(xué)情，科學(xué)定位重點與難點，增加豐富多樣的課堂互動功能，讓課堂變得更加生動有趣，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

2.3 教學(xué)設(shè)計環(huán)節(jié)與實施過程

基于雨課堂平臺的應(yīng)用，授課方式的主要實施過程包括三個部分：線上自主學(xué)習(xí)、線下重點突破、課后輔導(dǎo)答疑。

第一個部分為線上自主學(xué)習(xí)。在課前，同學(xué)們通過雨課堂等平臺在線上進(jìn)行課程基本知識微視頻預(yù)習(xí)及課后拓展學(xué)習(xí)等，自主完成老師所發(fā)布的課程任務(wù)。這種學(xué)習(xí)方式可以發(fā)揮線上教學(xué)隨時隨地學(xué)習(xí)、趣味交互的優(yōu)勢。老師所設(shè)計的教學(xué)視頻生動有趣，吸引大部分同學(xué)在正式上課之前都會做相應(yīng)的預(yù)習(xí)，并且將預(yù)習(xí)過程當(dāng)中所遇到的問題帶回到線下課堂，使同學(xué)們帶著問題來聽課。老師在課前，通過后臺的數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能，來統(tǒng)計分析重點、難點問題，并且根據(jù)這些問題，精準(zhǔn)地設(shè)計線下教學(xué)。比如在講緒論一章時，通過課前布置作業(yè)讓學(xué)生觀看近10年的與細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)的諾貝爾獎獲得者情況，通過科學(xué)家的故事，樹立典型榜樣，培養(yǎng)學(xué)生勤于思考、勇于創(chuàng)新和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

第二個部分為線下重點突破。在線下教師講述中，將多媒體教學(xué)手段、網(wǎng)上影音視頻輔助教學(xué)、科學(xué)家故事等穿插其中，以學(xué)生討論為主、教師解答為輔的模式進(jìn)行學(xué)習(xí)。

首先是分組研習(xí)，將同學(xué)們按照班級分組來進(jìn)行分組討論，再通過教師進(jìn)行探究性引導(dǎo)。實踐證明這種學(xué)習(xí)方式可以解決大部分同學(xué)在平時學(xué)習(xí)所遇到的問題，在這個過程中可以培養(yǎng)自學(xué)能力、增強(qiáng)團(tuán)隊意識、提升科研素養(yǎng)。比如，在講到細(xì)胞內(nèi)膜系統(tǒng)時，通過觀看視頻the inner life of the cell，讓學(xué)生直觀感受細(xì)胞的內(nèi)部世界。通過設(shè)置探究性問題，引導(dǎo)學(xué)生透過現(xiàn)象看本質(zhì)，思考內(nèi)膜系統(tǒng)之間的細(xì)胞器是如何配合分工合作的。在講到干細(xì)胞時，通過提出問題如在自然界中哪些動物可以再生組織甚至是器官，啟發(fā)學(xué)生思考，進(jìn)而提出問題討論人類是否可以通過新技術(shù)再生細(xì)胞。結(jié)合課程特點，采用探究式學(xué)習(xí)與學(xué)生的合作學(xué)習(xí)相結(jié)合，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

其次為互動答疑環(huán)節(jié)，基于雨課堂平臺的連線和隨機(jī)點名功能，由老師來控制課堂節(jié)奏，線上線下、教室內(nèi)外的所有同學(xué)都可同時參與整個過程，互動性強(qiáng)，趣味性足，并且可以在老師的引導(dǎo)下將重點內(nèi)容導(dǎo)入課堂。再通過習(xí)題練習(xí)環(huán)節(jié)，針對前面兩個教學(xué)活動當(dāng)中所凸顯出來的重點問題，設(shè)置習(xí)題供學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，并由老師進(jìn)行及時解答，將解答的過程上傳到學(xué)習(xí)平臺。

第三個部分為課后輔導(dǎo)答疑。老師通過布置作業(yè)，如設(shè)置一些探究性問題，學(xué)生分組進(jìn)行討論，將學(xué)習(xí)成果上傳到雨課堂平臺，利用雨課堂平臺的互評打分功能，不同小組的學(xué)生之間可以進(jìn)行評分。比如在學(xué)習(xí)質(zhì)膜和細(xì)胞表面一章時，通過設(shè)置探究性問題如為什么深海魚油比普通魚油更有價值，啟發(fā)學(xué)生思考討論，以此培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。另外，考勤、課堂表現(xiàn)、案例討論、隨堂測驗、論文撰寫等一起構(gòu)成學(xué)生平時成績，注重過程考核，形成相對科學(xué)的評分權(quán)重。

3. 課程考核和教學(xué)效果評價

在考核方式方面，在原有的考核辦法中注入多元化評價指標(biāo)，注重過程考核，提高平時成績比例，能夠比較客觀、全面地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展?fàn)顩r[7]。采用課堂總結(jié)、習(xí)題練習(xí)、畫思維導(dǎo)圖等方式，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)的知識。通過學(xué)生評教、同行聽課、教學(xué)督導(dǎo)聽課意見，及時開展教學(xué)質(zhì)量持續(xù)會議，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。通過反復(fù)磨課、召開學(xué)生座談會和問卷調(diào)查等反饋的教學(xué)效果評價，及時總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，改進(jìn)教學(xué)方法和手段。在改革教學(xué)模式以后，課程教學(xué)從教師傳授知識轉(zhuǎn)換成引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)。老師和學(xué)生利用QQ群、騰訊會議、雨課堂等平臺交流得越來越多。老師也可以隨時隨地為學(xué)生答疑解惑，指導(dǎo)他們的課程學(xué)習(xí)和創(chuàng)新活動，解答在就業(yè)考研等方面的一些疑問，從而使有限的課程時間得到了有效利用，激發(fā)了學(xué)生對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了學(xué)生對專業(yè)課的認(rèn)可度。

4. 創(chuàng)新特色

（1）教學(xué)設(shè)計、教學(xué)方法和教學(xué)組織所體現(xiàn)的四個新型教學(xué)觀念，促進(jìn)了課程思政育人目標(biāo)的實現(xiàn)，將個人價值觀、組織價值觀與社會主義核心價值觀緊密結(jié)合，促進(jìn)了知識傳遞、融通和應(yīng)用拓展，促進(jìn)課程教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。

（2）線上教學(xué)資源呈現(xiàn)形式多樣化，有利于混合教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂的實現(xiàn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提升。

（3）教學(xué)方法的多樣化，充分利用多媒體教學(xué)、案例教學(xué)，學(xué)生分組學(xué)習(xí)、以問題為導(dǎo)向的探究式學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，在有限的時間內(nèi)既有助于實現(xiàn)教與學(xué)的高效率，也提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，讓學(xué)生在輕松愉快的課堂氛圍中學(xué)習(xí)。

（4）案例教學(xué)更貼近臨床實際，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和分析、解決實際問題的能力。進(jìn)行理論與實踐的結(jié)合與創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)實踐和創(chuàng)新型人才。

結(jié)語

在新時代的教育教學(xué)新理念下，教學(xué)模式逐漸由過去的教師單方面?zhèn)魇谥R為主，向師生共同建構(gòu)軟知識為主。教學(xué)資源從單一的課本到豐富的立體化電子網(wǎng)絡(luò)資源庫，再到課程思政庫的建設(shè)、潛移默化的課程思政教育，醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程發(fā)生了巨大的變化，課堂上朝著疾病診療技能培養(yǎng)、科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)、探究性學(xué)習(xí)的引導(dǎo)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)這四個方向填補(bǔ)和調(diào)整課堂內(nèi)容。我們建立了課程案例庫和思政庫，增加了大量與醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)相關(guān)的疾病案例并突出臨床應(yīng)用環(huán)節(jié)的講解，補(bǔ)充了科學(xué)前沿新進(jìn)展知識。

教學(xué)改革以來，雖然我們這門課在線上線下混合教學(xué)改革中雖取得了一定的成效，但還需要再接再厲以創(chuàng)新實踐型人才培養(yǎng)為目標(biāo)，持續(xù)不斷進(jìn)行探索和改革。在今后的教學(xué)中，教師還要不斷搜集、更新案例等素材和科研文獻(xiàn)，豐富課前預(yù)習(xí)和課后拓展學(xué)習(xí)資源，采取情景教學(xué)、討論式教學(xué)、案例教學(xué)等方法，利用多媒體手段推進(jìn)教學(xué)改革。樹立“互聯(lián)網(wǎng)+學(xué)習(xí)”的意識，通過制作課程核心內(nèi)容知識單元教學(xué)微視頻，投放雨課堂，幫助學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，結(jié)合生活實際和身邊的情景案例加深學(xué)生對重難點知識的理解。適時融入思政案例，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，合理規(guī)劃學(xué)習(xí)生活，對學(xué)生未來的成長和發(fā)展將大有裨益。從多種途徑激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識，不斷提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，培養(yǎng)具有批判性思維和創(chuàng)新意識的醫(yī)學(xué)和科研人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡紹京，霍正浩.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)（案例版第3版）[M].北京：科學(xué)教育出版社，2019.

[2]李祥.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)初探[J].生物學(xué)雜志，2009，26（3）：95-96.

[3]許聰，張道來，楊玥.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)與實踐[J].生物學(xué)雜志，2015，32（3）：104-106.

[4]陳凌，李麗，宋軍.醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)情調(diào)查和思考[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2021， 23（8）：547-551.

[5]楊宏新，李曉丹，王妍等.網(wǎng)絡(luò)資源在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)課程建設(shè)中的作用及應(yīng)用實踐[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，7（19）：288-289.

[6]張倩，馬秀鵬.后疫情時期高校混合式教學(xué)模式的構(gòu)建與建議[J].江蘇高教，2021，（2）：93-97.

[7]李軍林，崔繼紅，王翠玲，等.細(xì)胞生物學(xué)線上線下混合式教學(xué)思考與實踐[J].生物學(xué)雜志，2023，40（2）：115-118.

作者簡介：羅春艷，碩士，講師，研究方向：線上教學(xué)。