宮芳芳 羅思易 劉勝男
深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán) 廣東深圳 518000
羅湖醫(yī)院集團(tuán)成立于2015年8月,是由5家區(qū)屬醫(yī)院、23家社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心和1家研究院組成的一體化緊密型唯一法定代表人的醫(yī)院集團(tuán),成立之初即確立“讓居民少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病”的改革目標(biāo)。2016年,集團(tuán)成立三級(jí)黨組織架構(gòu),集團(tuán)黨委下設(shè)黨組織共68個(gè),其中黨委3個(gè)、黨總支1個(gè)、黨支部64個(gè),實(shí)現(xiàn)黨組織全覆蓋。同年,第一次全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)召開(kāi),明確提出醫(yī)療衛(wèi)生工作由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”的要求,2019年成立健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì),統(tǒng)籌推進(jìn)《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》[1]。羅湖醫(yī)院集團(tuán)充分發(fā)揮黨建對(duì)集團(tuán)業(yè)務(wù)的引領(lǐng)作用,以建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題和健康行動(dòng)的系列要求為指導(dǎo),結(jié)合緊密型醫(yī)聯(lián)體一體化運(yùn)行模式的特點(diǎn),探索搭建黨建聯(lián)盟平臺(tái),與區(qū)域內(nèi)基層黨組織結(jié)成黨建工作共同體,共同推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)相關(guān)舉措落地。
改革開(kāi)放到黨的十八大之前,在公立醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在思想政治和群團(tuán)工作方面,黨的建設(shè)與領(lǐng)導(dǎo)逐漸虛化,對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生一定不良影響[2]。黨的十八大之后國(guó)務(wù)院、中共中央辦公廳先后印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)的意見(jiàn)》等文件,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo),由此公立醫(yī)院黨組織由發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用的“政治核心”轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)重大問(wèn)題進(jìn)行討論并做出決定的“領(lǐng)導(dǎo)核心”,領(lǐng)導(dǎo)權(quán)和話(huà)語(yǔ)權(quán)明顯提升[3]。黨的十九大報(bào)告習(xí)總書(shū)記提出了新時(shí)代黨的建設(shè)總要求,并強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)基層組織建設(shè),擴(kuò)大基層黨組織覆蓋面,著力解決一些基層黨組織弱化、虛化、邊緣化問(wèn)題[4]。在新時(shí)期解決新問(wèn)題的背景下,公立醫(yī)院黨組織應(yīng)正確解讀方針政策,發(fā)揮好把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用[5],按照“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建,抓好黨建促業(yè)務(wù)”的思路,將醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)發(fā)展緊密結(jié)合,帶領(lǐng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展。
為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),提高人民健康水平,2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》,明確以“共建共享、全民健康”為建設(shè)健康中國(guó)的戰(zhàn)略主題,共建共享作為基本路徑,要求促進(jìn)全社會(huì)廣泛參與,強(qiáng)化跨部門(mén)協(xié)作,有效控制影響健康的生態(tài)和社會(huì)環(huán)境危險(xiǎn)因素,形成多層次、多元化的社會(huì)共治格局[6]。2019年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》,動(dòng)員各方廣泛參與,凝聚全社會(huì)力量,形成健康促進(jìn)的強(qiáng)大合力;強(qiáng)調(diào)各單位特別是學(xué)校、社區(qū)要充分挖掘和利用自身資源,創(chuàng)造健康支持性環(huán)境;鼓勵(lì)和引導(dǎo)單位、社區(qū)、家庭和個(gè)人行動(dòng)起來(lái),形成政府積極主導(dǎo)、社會(huì)廣泛動(dòng)員、人人盡責(zé)盡力的良好局面,實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)行動(dòng)齊參與[7]。
從政策要求可見(jiàn),無(wú)論是健康中國(guó)建設(shè)還是健康中國(guó)行動(dòng)落實(shí)都需加強(qiáng)“共建”,只有“共建”才能加快推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?才能實(shí)現(xiàn)人民健康的宏偉目標(biāo)。這也對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展提出新的要求:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的主體,不能再繼續(xù)單打獨(dú)斗的服務(wù)模式,要以人民健康為中心,聯(lián)合一切可以聯(lián)合的力量,將預(yù)防前置,多維度保障人民健康。為此,羅湖醫(yī)院集團(tuán)積極探索以黨建聯(lián)建為紐帶,打破行政單位界限,搭建為人民健康服務(wù)的共建共享平臺(tái)(黨建聯(lián)盟)。
公立醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院黨建工作的有力開(kāi)展。在健康中國(guó)建設(shè)背景下,公立醫(yī)院黨組織應(yīng)探索借助黨建聯(lián)盟平臺(tái),與區(qū)域內(nèi)基層黨組織結(jié)成黨建工作共同體,加強(qiáng)服務(wù)型基層黨組織建設(shè),促進(jìn)社會(huì)聯(lián)動(dòng),推進(jìn)“共建共享、全民健康”[8]。
羅湖醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)設(shè)三級(jí)黨組織架構(gòu),一級(jí)黨組織為羅湖醫(yī)院集團(tuán)黨委,二級(jí)黨組織為大型公立醫(yī)院黨委和羅湖醫(yī)院集團(tuán)社管中心(管理院辦院管社康中心)黨總支,三級(jí)黨組織為小型醫(yī)院、院區(qū)、院內(nèi)科室、社康中心等各基層黨支部,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集團(tuán)內(nèi)黨組織全覆蓋,確保黨建工作引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展,政令快速高效傳達(dá)到位。集團(tuán)實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,制定集團(tuán)黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策規(guī)則,將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入集團(tuán)治理各環(huán)節(jié)[9]。以“第一議題”、黨史學(xué)習(xí)教育等形式,強(qiáng)化黨員“四個(gè)意識(shí)”,做到“兩個(gè)維護(hù)”;以“三會(huì)一課”和組織生活會(huì)等支部活動(dòng),深化黨員教育;以黨支部書(shū)記培訓(xùn)和專(zhuān)題學(xué)習(xí)等活動(dòng),強(qiáng)化“頭雁”力量;以“兩優(yōu)一先”和廣東好醫(yī)生等評(píng)選先進(jìn)典型,樹(shù)立榜樣標(biāo)桿,加強(qiáng)集團(tuán)文化建設(shè);以抓強(qiáng)抓實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),凈化集團(tuán)風(fēng)氣,保護(hù)干部職工;秉承“健全機(jī)制、完善制度、預(yù)防為主、緊抓關(guān)鍵”的思路,織密織牢黨風(fēng)廉政反腐工作防線(xiàn);堅(jiān)持制度建設(shè)為綱,首創(chuàng)緊密型醫(yī)聯(lián)體制度體系,從集團(tuán)一體化建設(shè)角度全面梳理和制定各項(xiàng)工作制度和工作流程,科學(xué)提高集團(tuán)管理效能,并根據(jù)運(yùn)行特點(diǎn)搭建“羅湖醫(yī)院集團(tuán)體系文件管理平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)制度管理信息化,適應(yīng)集團(tuán)高速發(fā)展節(jié)奏,全面落實(shí)以黨建引領(lǐng)帶動(dòng)全面發(fā)展。
2.2.1 與疾控中心共建醫(yī)防聯(lián)盟,強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系 為打造完善的“市-區(qū)-街道-社區(qū)”公共體系架構(gòu),醫(yī)院集團(tuán)探索與區(qū)疾控中心創(chuàng)建黨建聯(lián)盟,以共同學(xué)習(xí)、共辦活動(dòng)為平臺(tái)促進(jìn)交流,在黨建引領(lǐng)下強(qiáng)化業(yè)務(wù)合作。2016年起區(qū)疾控中心定期派駐工作人員到醫(yī)院集團(tuán)提供公共衛(wèi)生人員專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn),提升集團(tuán)公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)力。為提升新冠疫情防控能力,2021年醫(yī)院集團(tuán)開(kāi)辦“平戰(zhàn)結(jié)合”新冠肺炎流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍培訓(xùn)班,邀請(qǐng)流行病學(xué)專(zhuān)家圍繞“提升流調(diào)實(shí)戰(zhàn)能力”,針對(duì)廣東省新冠肺炎本地疫情應(yīng)對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查方法與技術(shù)、新版新冠肺炎防控方案等內(nèi)容開(kāi)展培訓(xùn),通過(guò)嚴(yán)格的理論和實(shí)踐考試和考核后獲得培訓(xùn)證書(shū)。2022年在處置多起突發(fā)疫情事件中,集團(tuán)流調(diào)隊(duì)伍發(fā)揮重要作用,按照區(qū)疫情防控指揮部要求,積極配合區(qū)疾控中心開(kāi)展流調(diào)工作。為做實(shí)醫(yī)防聯(lián)盟,集團(tuán)將繼續(xù)與疾控中心加強(qiáng)聯(lián)建聯(lián)辦,在黨建聯(lián)盟的領(lǐng)導(dǎo)下共同組建公衛(wèi)人才隊(duì)伍,采取“集團(tuán)招聘、疾控使用”的主模式,在常態(tài)化工作期間隊(duì)伍成員在集團(tuán)內(nèi)各司其職,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急期間迅速集結(jié)參與戰(zhàn)斗。
2.2.2 與教育系統(tǒng)聯(lián)辦教衛(wèi)聯(lián)盟,補(bǔ)齊校園衛(wèi)生短板 為引導(dǎo)兒童青少年盡早形成正確的健康價(jià)值觀,醫(yī)院集團(tuán)探索與教育系統(tǒng)搭建黨建聯(lián)盟,開(kāi)展品牌黨建專(zhuān)題活動(dòng)。在鞏固聯(lián)盟架構(gòu)方面,由醫(yī)院集團(tuán)選派優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人員兼任學(xué)校衛(wèi)生健康副校長(zhǎng),負(fù)責(zé)參與制定學(xué)校年度衛(wèi)生健康管理與健康教育工作計(jì)劃,推動(dòng)建立醫(yī)校衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)作長(zhǎng)效機(jī)制,提升廣大師生防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的自救互救能力,指導(dǎo)學(xué)校開(kāi)展衛(wèi)生健康宣傳教育活動(dòng)。除此,以試點(diǎn)形式探索家庭醫(yī)生進(jìn)校園,將部分校醫(yī)務(wù)室升級(jí)為功能社康站,由集團(tuán)派駐家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)和管理,功能社康站除按規(guī)定完成學(xué)校衛(wèi)生工作外,還為師生定制健康檔案,打造功能社康站與集團(tuán)系統(tǒng)一體化平臺(tái),為實(shí)現(xiàn)全生命周期健康管理奠定基礎(chǔ)。打造黨建聯(lián)盟品牌活動(dòng),以培養(yǎng)“身心健康的新時(shí)代接班人”為目標(biāo),開(kāi)展寶寶手衛(wèi)生計(jì)劃、健康少年行動(dòng)計(jì)劃、兒童口腔保健計(jì)劃等特色活動(dòng)。
2.2.3 與社區(qū)創(chuàng)建健教聯(lián)盟,打造“健康社區(qū)”樣板 醫(yī)院集團(tuán)充分發(fā)揮成員單位多樣化、覆蓋廣的優(yōu)勢(shì),鼓勵(lì)內(nèi)部黨組織通過(guò)黨建聯(lián)盟優(yōu)化健康環(huán)境,將健康理念和健康服務(wù)惠及轄區(qū)所有居民。以地理位置優(yōu)勢(shì)組建聯(lián)盟,根據(jù)社康中心15分鐘服務(wù)圈的布局要求,以及其貼近居民的服務(wù)特點(diǎn),將社康中心布局到黨群服務(wù)中心,社康黨支部作為健康板塊融入社區(qū)黨群服務(wù)中心守護(hù)居民健康。以組織設(shè)計(jì)優(yōu)勢(shì)組建聯(lián)盟,集團(tuán)康復(fù)分院黨支部與黃貝社區(qū)黨委共建,通過(guò)人員交叉任職,共同打造健康社區(qū),社區(qū)參與健康體檢、癌癥篩查等健康管理的人數(shù)顯著增長(zhǎng),“共建、共治、共享”取得明顯成效。以問(wèn)題為導(dǎo)向組建聯(lián)盟,對(duì)于健康社區(qū)建設(shè)工作推進(jìn)慢、健康管理指標(biāo)不理想的社區(qū),醫(yī)院集團(tuán)綜合考慮工作推進(jìn)需求、地理位置、專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)等因素選派內(nèi)部黨組織對(duì)口尋求共建共聯(lián),有針對(duì)性破解健康社區(qū)、健康環(huán)境建設(shè)的難題。除此,醫(yī)院集團(tuán)與社區(qū)黨委共建也將有助于推進(jìn)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作,尤其是在處置突發(fā)事件過(guò)程中,通過(guò)與社區(qū)的無(wú)障礙溝通,共同高效完成大規(guī)模人群篩查,充分發(fā)揮出基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。
2.2.4 與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟,創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)新模式 為打破醫(yī)養(yǎng)“兩張皮”,破解養(yǎng)老難題,羅湖醫(yī)院集團(tuán)率先探索“醫(yī)養(yǎng)融合”新型養(yǎng)老模式,在保持民政部門(mén)主管社會(huì)養(yǎng)老框架不變前提下,民政和衛(wèi)生部門(mén)充分整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源及養(yǎng)老資源,在福利大廈內(nèi)設(shè)立公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(區(qū)福利中心)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(集團(tuán)老年病醫(yī)院)、集團(tuán)社康中心、老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)中心,以黨建工作為橋梁搭建醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟,多個(gè)機(jī)構(gòu)相互合作、相互融合。聯(lián)盟堅(jiān)持以“老人健康為中心”的服務(wù)理念,定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議,共同探討機(jī)構(gòu)管理和院內(nèi)老人健康養(yǎng)老的問(wèn)題,促進(jìn)機(jī)構(gòu)間高效合作、深度結(jié)合。區(qū)福利中心負(fù)責(zé)做好老人生活照料和文娛活動(dòng)等養(yǎng)老服務(wù),老年病院負(fù)責(zé)提供健康教育、健康評(píng)估、床邊巡診、自備藥管理和健康體檢等一體化服務(wù),共同做好機(jī)構(gòu)老人健康守門(mén)人的角色。醫(yī)養(yǎng)融合實(shí)踐入選國(guó)家衛(wèi)生健康委“中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合最佳實(shí)踐典型案例”、“全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗(yàn)案例”。
公立醫(yī)院參與創(chuàng)建區(qū)域黨建聯(lián)盟是改善居民健康水平、將黨建工作轉(zhuǎn)換為實(shí)際健康成果的有效途徑,是實(shí)現(xiàn)大衛(wèi)生、大健康的新型融合模式[10]。對(duì)健康服務(wù)的供給方,黨建聯(lián)盟提供了高效的溝通方式與資源共享平臺(tái),可促進(jìn)組織文化的傳播、品牌的推廣使之獲得大眾認(rèn)可而減少工作阻力;對(duì)接受健康服務(wù)的需求方,則可通過(guò)黨建聯(lián)盟平臺(tái)便捷的獲得更優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)和知識(shí)普及,從而提升整體人群的健康意識(shí),真正實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)、社會(huì)領(lǐng)域、居民個(gè)人三個(gè)不同層面共同努力的健康格局。
必須確保黨的建設(shè)與時(shí)俱進(jìn),創(chuàng)建能適應(yīng)新形勢(shì)、迎接新挑戰(zhàn)、解決新問(wèn)題的黨建聯(lián)盟。習(xí)總書(shū)記強(qiáng)調(diào)黨建的重要基礎(chǔ)是組織建設(shè),黨建聯(lián)盟整體和各成員組織應(yīng)堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、理論創(chuàng)新、堅(jiān)持從嚴(yán)治黨和統(tǒng)一戰(zhàn)線(xiàn),將黨的建設(shè)放到改善全民健康的全局中謀劃,放到重點(diǎn)任務(wù)事件中推進(jìn),努力做到中心工作部署到哪,黨建工作就跟進(jìn)到哪,從優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)出發(fā),以建章立制為保障,將聯(lián)盟內(nèi)多元多樣的不同類(lèi)別組織統(tǒng)領(lǐng)融合、交叉賦能、資源共享、追求共贏,順應(yīng)健康衛(wèi)生服務(wù)群體的需求特點(diǎn),通過(guò)提升整體組織力和保持長(zhǎng)久生命力帶動(dòng)新時(shí)期健康衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,充分顯示基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用。
黨員生活和專(zhuān)題活動(dòng)是黨建工作的重要組成部分。黨建聯(lián)盟群英匯聚、各具特色,應(yīng)根據(jù)不同領(lǐng)域特點(diǎn)發(fā)揮各自最大優(yōu)勢(shì),形成各有側(cè)重、明確分工、主題鮮明、規(guī)范運(yùn)行的常態(tài)化黨建活動(dòng)機(jī)制,充實(shí)黨建內(nèi)容、豐富創(chuàng)建載體、完善創(chuàng)建考評(píng),建立黨組織周期性活動(dòng)任務(wù)清單,豐富黨員生活,充分調(diào)動(dòng)黨組織和黨員的積極性,通過(guò)參與活動(dòng)不僅使黨員提高政治站位,提升思想素質(zhì),更是要以黨員和群眾的獲得感、成就感和滿(mǎn)意度作為落腳點(diǎn),聽(tīng)取不同領(lǐng)域、不同級(jí)別黨組織與黨員的建議與心聲,從而調(diào)整項(xiàng)目和活動(dòng)主體和形式,更好的為群眾服務(wù)。
因黨建聯(lián)盟一體化發(fā)展需求及業(yè)務(wù)協(xié)同拓展需要,會(huì)出現(xiàn)人員在聯(lián)盟內(nèi)流動(dòng)或身兼多職的情況,這給聯(lián)盟內(nèi)的黨員管理、參與決策、開(kāi)展活動(dòng)等帶來(lái)了新的課題。應(yīng)結(jié)合《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》和聯(lián)盟發(fā)展實(shí)際情況,按照“把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員,把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干”的雙培養(yǎng)理念[11],利用信息化智慧系統(tǒng)對(duì)人才和干部隊(duì)伍實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,時(shí)刻保持組織與黨員的緊密聯(lián)系,保證黨員組織關(guān)系與人事關(guān)系或工作地一致。同時(shí)靈活運(yùn)用視頻會(huì)議等多媒體平臺(tái),確保全部黨員和群眾可實(shí)現(xiàn)無(wú)固定場(chǎng)所參與支部重大事項(xiàng)和日常學(xué)習(xí)與交流。還可通過(guò)這種形式與服務(wù)群體共同學(xué)習(xí)、增加交流,一方面及時(shí)了解服務(wù)對(duì)象的需求變化和建議反饋,另一方面以此契機(jī)進(jìn)行健康知識(shí)普及,多方位提升服務(wù)水平。
黨建聯(lián)盟應(yīng)以“圍繞任務(wù)抓黨建,抓好黨建促發(fā)展”為中心,積極創(chuàng)建特色品牌項(xiàng)目,以政策解讀立項(xiàng),以打造精品為目標(biāo),通過(guò)完善具有聯(lián)盟特色的基層建設(shè)項(xiàng)目體系,將黨建與文化融合,將黨建成果轉(zhuǎn)化為業(yè)務(wù)成效。由聯(lián)盟牽頭策劃,各黨組織成員結(jié)合自身特點(diǎn)提出具體項(xiàng)目方案,將品牌項(xiàng)目與業(yè)務(wù)工作同步統(tǒng)籌策劃與推進(jìn),成立文化品牌、學(xué)科品牌、公益品牌、服務(wù)品牌等工作小組,以黨建聯(lián)盟為核心形成區(qū)域“健康+”業(yè)務(wù)項(xiàng)目合作聯(lián)盟,以實(shí)際實(shí)施和推廣擴(kuò)大聯(lián)盟品牌效應(yīng)和知名度,快速實(shí)現(xiàn)文化共通、學(xué)科共建、業(yè)務(wù)共促,為居民提供健康精品服務(wù)。