鄧永瓊　陳玲娜　黃書莉　譚小琦　歐陽永亮

［摘? ? ? ? ? ?要］? 目的：探討CGTD混合式教學(xué)模式在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：2022年2月—2022年5月，按便利抽樣法，將開設(shè)皮膚性病學(xué)課程的2019級(jí)1～4班臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為研究對(duì)象，采用CGTD混合式教學(xué)模式開展線上線下教學(xué)。教師通過基于超星學(xué)習(xí)通結(jié)合CGTD教學(xué)模式翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)在課外、內(nèi)化探究在課堂、鞏固拓展在課后的教學(xué)設(shè)計(jì)。比較教學(xué)前后106名學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，并在課程結(jié)束后評(píng)價(jià)線上線下混合式教學(xué)模式效果。結(jié)果：教學(xué)后，學(xué)生在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力5個(gè)維度得分均高于教學(xué)前（均P＜0.01）；90.6%的學(xué)生表示CGTD混合式教學(xué)模式能提升自主學(xué)習(xí)能力，86.8%的學(xué)生表示能提升獨(dú)立思考能力，84.9%的學(xué)生表示能提升知識(shí)運(yùn)用能力，83.0%的學(xué)生表示能提升臨床思維能力，86.8%的學(xué)生表示能提升溝通及表達(dá)能力。結(jié)論：將CGTD混合式教學(xué)模式應(yīng)用于皮膚性病學(xué)課程教學(xué)中，可顯著提高學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，有效提升學(xué)習(xí)效果，值得推廣應(yīng)用。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? CGTD混合式教學(xué)模式；皮膚性病學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；本科生；自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

［中圖分類號(hào)］? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號(hào)］? 2096-0603（2023）24-0０53-04

皮膚性病學(xué)是一門涉及面廣、整體性和實(shí)踐性強(qiáng)的臨床應(yīng)用學(xué)科，其最大的特點(diǎn)是疾病臨床表現(xiàn)形象直觀、病種繁多、基礎(chǔ)理論廣泛、知識(shí)容量大，需要醫(yī)生具備專業(yè)知識(shí)和橫向行業(yè)知識(shí)，才能提供最好的醫(yī)療服務(wù)。以往皮膚性病學(xué)的教學(xué)主要采用課堂講授、演示和病例討論等傳統(tǒng)教學(xué)模式。在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教師為完成教學(xué)任務(wù)，趕時(shí)間、搶進(jìn)度，超出學(xué)生的承載能力，加之教學(xué)內(nèi)容過于抽象和理論化，讓學(xué)生難以理解和消化，這均會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心和自主性[1-3]。如何最大限度發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提升皮膚性病學(xué)教學(xué)效果，對(duì)授課教師來說是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。

“線上＋線下”混合式教學(xué)模式是一種先進(jìn)的教學(xué)模式。其借助互聯(lián)網(wǎng)和專門的教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將傳統(tǒng)的課堂延伸到虛擬的網(wǎng)絡(luò)中，通過線上提供課件、視頻等教學(xué)資源，利用一些先進(jìn)的現(xiàn)代化教學(xué)手段和工具，完成布置課前任務(wù)、課中教學(xué)、課后答疑及作業(yè)提交等一系列教學(xué)活動(dòng)；線下，教師對(duì)“線上教學(xué)”存在的問題進(jìn)行針對(duì)性講解和補(bǔ)充，組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)操教學(xué)，進(jìn)一步鞏固“線上教學(xué)”成果。這種“線上＋線下”混合式教學(xué)模式不僅能讓學(xué)生在傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)中掌握知識(shí)，還能接觸當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，對(duì)課堂知識(shí)進(jìn)行拓展延伸，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，以更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。

以“線上＋線下”混合式教學(xué)模式為核心，結(jié)合皮膚性病學(xué)知識(shí)特點(diǎn)及要點(diǎn)，成立了專門課程組，經(jīng)過反復(fù)論證，建立了臨床案例（Case）為指引（Guide）、任務(wù)（Task）為驅(qū)動(dòng)（Driven）的線上線下混合式教學(xué)模式，即CGTD混合式教學(xué)模式，并應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)中，效果優(yōu)秀，其報(bào)告如下。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

2022年2月—2022年5月，采取便利抽樣法，將開設(shè)皮膚性病學(xué)課程的2019級(jí)1～4班臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為研究對(duì)象。共計(jì)106人，其中男生62人（５８．４９%），女生44人（４１．５１%）；年齡18～23（18.85±0.92）歲。開課前，告知學(xué)生教改的目的、意義和方法，取得學(xué)生和教務(wù)管理部門同意后實(shí)施。

（二）教學(xué)方法

皮膚性病學(xué)共計(jì)32學(xué)時(shí)，其中理論26學(xué)時(shí)，見習(xí)6學(xué)時(shí)，主要研究各種皮膚疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療手段。以下是皮膚性病學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)的具體內(nèi)容：涉及皮膚的結(jié)構(gòu)和功能，接觸性皮炎在內(nèi)的17種皮膚疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療手段。兩組學(xué)生均采用人民衛(wèi)生出版社第九版《皮膚性病學(xué)》教材，任課教師均為同組人員。對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)組則采取臨床案例（Case）為指引（Guide）、任務(wù)（Task）為驅(qū)動(dòng)（Driven）的線上線下混合式教學(xué)模式，即CGTD混合式教學(xué)模式。以下是具體實(shí)施方法的詳細(xì)說明。

1.CGTD混合式教學(xué)模式的實(shí)施背景

①課程分析。皮膚疾病種類多，分配學(xué)時(shí)少，傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)會(huì)使皮膚性病學(xué)的學(xué)習(xí)流于表面，“只見樹木，不見森林”，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，難以激發(fā)學(xué)習(xí)活力，不利于學(xué)生臨床思維及實(shí)踐能力的培養(yǎng)。②學(xué)情分析。近年來，我校臨床醫(yī)學(xué)院生源質(zhì)量較好，學(xué)生不僅在學(xué)術(shù)水平上有著明顯的提高，而且個(gè)人綜合素質(zhì)高、學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)、未來職業(yè)目標(biāo)明確，這進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)能力的要求，因此探索先進(jìn)的教學(xué)模式、教學(xué)方法對(duì)大幅提高教師教學(xué)能力尤其重要。

2.CGTD混合式教學(xué)模式的教學(xué)準(zhǔn)備

①依托臨床資源。我校附屬醫(yī)院皮膚科是四川省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，目前有開放床位65張，該科圍繞皮膚科常見病、疑難病和少見病進(jìn)行診治，結(jié)合多種亞專業(yè)方向進(jìn)行臨床、基礎(chǔ)研究與教學(xué)，成績(jī)突出，效果顯著，對(duì)課程的開設(shè)提供了不可或缺的臨床資源支持，為學(xué)生提供了更好的教學(xué)環(huán)境和實(shí)踐平臺(tái)。②重組在線課程。皮膚性病學(xué)教學(xué)目標(biāo)要求掌握的皮膚疾病多達(dá)27種，但皮膚性病學(xué)理論課分配學(xué)時(shí)少，需要在一個(gè)學(xué)期內(nèi)通過30個(gè)理論課時(shí)完成整個(gè)課程學(xué)習(xí)，導(dǎo)致教師教學(xué)壓力大，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重。因此，課程組采取將在線開放課程（MOOC）與小型私有在線課程（SPOC）相結(jié)合的方式，在遴選國(guó)家級(jí)精品在線課程的基礎(chǔ)上根據(jù)本校學(xué)生學(xué)情，拍攝特色SPOC，著重解決學(xué)生難點(diǎn)問題，形成“精品+特色”雙向互補(bǔ)。③提升教學(xué)設(shè)計(jì)。課程組在教學(xué)實(shí)踐中始終貫徹以學(xué)生為中心的理念，針對(duì)現(xiàn)今學(xué)生喜歡通過互聯(lián)網(wǎng)自主獲取知識(shí)、自由選擇學(xué)習(xí)途徑的趨勢(shì)，課程組輔以CGTD混合式教學(xué)模式，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生在課堂內(nèi)外的聯(lián)動(dòng)學(xué)習(xí)、虛實(shí)空間上的交互學(xué)習(xí)和線上線下的深度融合學(xué)習(xí)。在教學(xué)推進(jìn)過程中，教師通過基于超星學(xué)習(xí)通結(jié)合CGTD混合式教學(xué)模式翻轉(zhuǎn)課堂，實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)在課外、內(nèi)化探究在課堂、鞏固拓展在課后的教學(xué)模塊。④優(yōu)化教學(xué)模塊。課程劃分為知識(shí)、實(shí)踐、考核及拓展四大板塊，使教學(xué)更加清晰、明了。

３．CGTD混合式教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)施

（１）授課前

①建立聯(lián)系方式。教師建立微信群或QQ群，與學(xué)生取得聯(lián)系，并將學(xué)生分組。②上傳教學(xué)資源。教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)、專業(yè)基礎(chǔ)及興趣點(diǎn)，準(zhǔn)備充足的教學(xué)資源，如尋常痤瘡臨床圖片、臨床案例、科研文獻(xiàn)等，并整理好線上教學(xué)PPT、教案，上傳至超星學(xué)習(xí)通App。③增設(shè)學(xué)習(xí)方式。利用學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，學(xué)生開展在線自主學(xué)習(xí)、小組討論、協(xié)作式學(xué)習(xí)，并及時(shí)完成作業(yè)和測(cè)試。④重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容。教師梳理在線測(cè)試情況，理清學(xué)生在知識(shí)點(diǎn)掌握方面的困境及不足，結(jié)合學(xué)生反饋的內(nèi)容，重構(gòu)線下教學(xué)重難點(diǎn)。

（２）授課中

①融合教學(xué)模式：采取臨床案例（Case）為指引（Guide）、任務(wù)（Task）為驅(qū)動(dòng)（Driven）的線上線下混合式教學(xué)模式，每次課設(shè)置復(fù)雜案例，要求學(xué)生討論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)及醫(yī)學(xué)人文知識(shí)三大板塊，設(shè)置三幕，每一幕學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)1學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)均設(shè)置明確的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù)，層層推進(jìn)，逐步展開，既符合疾病病情發(fā)展，又滿足學(xué)生知識(shí)構(gòu)建。②隨堂測(cè)驗(yàn)查漏洞：每一幕討論后，均設(shè)置相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)測(cè)試，“以教促練，以練促教”，對(duì)標(biāo)知識(shí)薄弱點(diǎn)。③頭腦風(fēng)暴促學(xué)習(xí)[4]：學(xué)生以小組討論的形式，對(duì)學(xué)習(xí)過程、內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴學(xué)習(xí)。④成果匯報(bào)展風(fēng)采：每組派代表進(jìn)行學(xué)習(xí)成果展示，激發(fā)語言表達(dá)能力及總結(jié)歸納能力。

（３）授課后

①落實(shí)課后任務(wù)：通過“課內(nèi)+課外”“線上+線下”知識(shí)任務(wù)模塊，提高學(xué)生的知識(shí)掌握能力。②開展教學(xué)反思：通過反思，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，調(diào)整學(xué)習(xí)態(tài)度。③加強(qiáng)課外實(shí)踐：實(shí)現(xiàn)從“知識(shí)”到“能力”的跨越，培養(yǎng)符合崗位需求的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。④輔助答疑及時(shí)化：通過線上線下深度互動(dòng)，確?！敖獭庇匈|(zhì)量，“學(xué)”有收獲。

（三）評(píng)價(jià)方法

①自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)。采用沈王琴[5]翻譯并修訂的中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表（Self-Rating Scale of Self-Directed Learning，SRSSDL），對(duì)研究對(duì)象的個(gè)體自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力進(jìn)行測(cè)量。該量表包含5個(gè)維度60個(gè)條目，包括學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)及人際關(guān)系技能，采用Likert5 級(jí)計(jì)分法，從“從不”到“一直”依次賦值1～5分，總分60～300分。中文版SRSSDL的Cronbachs α系數(shù)為0.967[6]。②課程效果評(píng)價(jià)。根據(jù)學(xué)院課程教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，結(jié)合本課程特點(diǎn)，課程組制定《皮膚性病學(xué)線上線下混合式教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)表》，包括提升自主學(xué)習(xí)能力、提升獨(dú)立思考能力、提升知識(shí)運(yùn)用能力、提升臨床思維能力、提升溝通及表達(dá)能力5個(gè)方面，采取“同意、一般、不同意”3級(jí)評(píng)分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析。計(jì)量資料采用ｘ±s描述，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比描述，行配對(duì)樣本ｔ檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)前后學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較

對(duì)比教學(xué)前后研究對(duì)象的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，結(jié)果顯示，實(shí)施教學(xué)后學(xué)生的學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)及人際關(guān)系技能的得分均明顯高于教學(xué)前（P＜0.05）（見表1）。

（二）學(xué)生對(duì)“線上線下”混合式教學(xué)模式效果評(píng)價(jià)

本研究結(jié)果顯示，90.6%的學(xué)生表示CGTD混合式教學(xué)模式能提升自主學(xué)習(xí)能力，86.8%的學(xué)生表示能提升獨(dú)立思考能力，84.9%的學(xué)生表示能提升知識(shí)運(yùn)用能力，83.0%的學(xué)生表示能提升臨床思維能力，86.8%的學(xué)生表示能提升溝通及表達(dá)能力（見表2）。

三、討論

（一）CGTD混合式教學(xué)模式能提升學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)是學(xué)習(xí)者根據(jù)自身的學(xué)習(xí)需求和目標(biāo)，制訂針對(duì)性的學(xué)習(xí)計(jì)劃并運(yùn)用多種學(xué)習(xí)策略，使學(xué)習(xí)過程更加高效和有效。在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)中，學(xué)習(xí)者需要具備自我管理、自我評(píng)價(jià)和自我反思的能力[7]。在學(xué)習(xí)過程中需要注重以下幾個(gè)方面：學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定、選擇合適的學(xué)習(xí)策略、效率的信息查找、學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)。皮膚性病學(xué)作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中一個(gè)非常重要的分支，該科目疾病種類繁多，臨床實(shí)踐要求較高，同時(shí)在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)時(shí)少，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較低，掌握的知識(shí)難以在實(shí)踐中得到運(yùn)用，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳[8-9]。本研究采取臨床案例（Case）為指引（Guide）、任務(wù)（Task）為驅(qū)動(dòng)（Driven）的“線上線下”混合式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)。表1結(jié)果顯示，采取CGTD混合式教學(xué)模式后學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的各維度指標(biāo)均顯著提高（P＜0.01），說明CGTD混合式教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)中不斷地反思和總結(jié)自己的學(xué)習(xí)效果，從而提升學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。學(xué)生可以利用學(xué)習(xí)通網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行在線自主學(xué)習(xí)、小組討論和協(xié)作式學(xué)習(xí)。根據(jù)自身的學(xué)習(xí)能力和進(jìn)度，學(xué)生可以合理安排并完成學(xué)習(xí)任務(wù)清單、教學(xué)視頻、在線測(cè)試、章節(jié)小結(jié)等內(nèi)容。這種方式有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，最大限度發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，并提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在皮膚性病學(xué)的教學(xué)過程中，本研究采用了以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，引入了大量的臨床案例和圖片，同時(shí)還采用分組討論的形式來提升學(xué)生的參與度，并通過簽到、測(cè)試、討論等方式促進(jìn)教學(xué)互動(dòng)和反饋。這種全新的教學(xué)實(shí)踐以學(xué)生為主，教師為輔，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變，保證線上線下“教有質(zhì)量，學(xué)有余力”。通過這種方式，我們保證了教學(xué)的質(zhì)量，在學(xué)生自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)中有更多的余力和能力去學(xué)習(xí)，有效提升了自主學(xué)習(xí)能力。

（二）CGTD混合式教學(xué)模式能有效提升學(xué)習(xí)效果

表2結(jié)果顯示，90.6%的學(xué)生表示CGTD混合式教學(xué)模式能提升自主學(xué)習(xí)能力，86.8%的學(xué)生表示能提升獨(dú)立思考能力，84.9%的學(xué)生表示能提升知識(shí)運(yùn)用能力，83.0%的學(xué)生表示能提升臨床思維能力，86.8%的學(xué)生表示能提升溝通及表達(dá)能力。本研究按照“線上線下，融合創(chuàng)新”的原則[10]，形成CGTD混合式教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)課堂內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、虛實(shí)空間交互、線上線下融合，做到讓學(xué)生忙起來，讓課堂活起來[11]。課前，皮膚性病學(xué)課程組教師綜合了圖像、文本、音頻、動(dòng)畫等素材，通過在線教育平臺(tái)構(gòu)建了多樣化、豐富的教學(xué)資源，拓展了學(xué)生在課前學(xué)習(xí)的方式。課中，在以學(xué)生為中心的理念指導(dǎo)下，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方式和任務(wù)，旨在打造真實(shí)的臨床情境，將學(xué)習(xí)任務(wù)變?yōu)楣ぷ魅蝿?wù)，讓學(xué)生在課堂中從被動(dòng)的知識(shí)接收者變?yōu)橹鲃?dòng)的學(xué)習(xí)者和思考者，使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中逐步認(rèn)識(shí)醫(yī)生的角色，并培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，同時(shí)通過完成工作任務(wù)而形成職業(yè)能力，提升獨(dú)立思考及知識(shí)運(yùn)用能力，這也能更好地契合臨床實(shí)際的需求，提升職業(yè)水平。學(xué)生通過互聯(lián)網(wǎng)終端實(shí)施網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的交互式學(xué)習(xí)，通過在線答疑、小組討論，實(shí)現(xiàn)“師生互動(dòng)”“生生互動(dòng)”的有效溝通，提升了溝通能力及表達(dá)能力。這樣的學(xué)習(xí)方式可以開闊學(xué)生的思維視野和交流能力，并且網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的便利性可以讓教學(xué)內(nèi)容更加靈活和豐富，學(xué)生可以隨時(shí)隨地獲取學(xué)習(xí)資源，不受時(shí)間和空間的限制。在這樣的環(huán)境下，學(xué)生可以更加自主地學(xué)習(xí)，靈活選擇學(xué)習(xí)方式和內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化學(xué)習(xí)和自我提高。網(wǎng)絡(luò)交互式學(xué)習(xí)還可以提高學(xué)生的合作能力，特別是在小組項(xiàng)目學(xué)習(xí)中，學(xué)生通過合作討論和解決問題，鍛煉團(tuán)隊(duì)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力，為日后的工作和生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教師可以通過結(jié)合自己的專業(yè)知識(shí)和研究方向與時(shí)政、熱點(diǎn)事件相聯(lián)系[12]，巧妙地將這些內(nèi)容融入線上線下教學(xué)中，并以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情。這樣的教學(xué)方式不僅可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，還能夠拓寬學(xué)生的知識(shí)面和視野。綜上所述，CGTD混合式教學(xué)模式在教學(xué)內(nèi)容方面注重“傳承和創(chuàng)新的結(jié)合”，力求在傳承優(yōu)秀教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上加入新的思想和理念，更好地滿足當(dāng)下和未來社會(huì)的需求。同時(shí)，教學(xué)實(shí)施方面強(qiáng)調(diào)“重構(gòu)與融合的優(yōu)化”，充分利用網(wǎng)絡(luò)在線交互式平臺(tái)，以虛與實(shí)的互補(bǔ)模式，實(shí)現(xiàn)能實(shí)不虛、以虛補(bǔ)實(shí)的教學(xué)模式，從而有效提升教學(xué)效果和學(xué)生的綜合素養(yǎng)。在這種教學(xué)模式下，學(xué)生可以充分利用線上平臺(tái)的便利性和多樣性，隨時(shí)隨地獲取學(xué)習(xí)資源和交流機(jī)會(huì)，同時(shí)也得以在線下教學(xué)中通過互動(dòng)式的討論和實(shí)踐活動(dòng)加深對(duì)知識(shí)的理解和鞏固?？傮w而言，這種教學(xué)方式受到學(xué)生的好評(píng)，因?yàn)樗梢愿玫丶ぐl(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力，所以值得推廣使用。

四、結(jié)束語

基于“線上＋線下”混合式教學(xué)的CGTD模式，借助當(dāng)下豐富的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)資源，充分利用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)教育工具，能夠極大地?cái)U(kuò)充傳統(tǒng)課堂教學(xué)的知識(shí)內(nèi)容，拓展學(xué)生的知識(shí)面和眼界，真正做到了知識(shí)共享和利用，結(jié)合教師有針對(duì)性的講解和知識(shí)補(bǔ)強(qiáng)，在完成教學(xué)目標(biāo)的同時(shí)，充分激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探索的興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、獨(dú)立思考和自我管理的能力，真正全面地提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和教學(xué)效果。本研究不足在于，僅在皮膚性病學(xué)教學(xué)中實(shí)施了此教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，實(shí)踐案例數(shù)量還有待進(jìn)一步增加，遠(yuǎn)期教學(xué)成效還有待觀察，為繼續(xù)優(yōu)化教育教學(xué)改革提供依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］顧華，楊正慧，李紅賓，等.皮膚性病學(xué)課程形成性考核探索與思考［J］.皮膚病與性病，2020，42（4）：520-521.

［2］陳陽美，陳瑾.皮膚性病學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用與思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（13）：2097-2099.

［3］陳宏泉，陸曉鷗，江水，等.皮膚性病學(xué)臨床教學(xué)CBL與LBL應(yīng)用效果的Meta分析［J］.青島大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，56（2）：241-244.

［4］李莉.巧用“頭腦風(fēng)暴法” 促進(jìn)前概念轉(zhuǎn)化：“頭腦風(fēng)暴法”在科學(xué)前概念教學(xué)中的運(yùn)用［J］.小學(xué)教學(xué)研究，2022（5）：54-55，58.

［5］沈王琴.自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表的漢化及在護(hù)理學(xué)生中的應(yīng)用研究［D］.上海：復(fù)旦大學(xué)，2012.

［6］沈王琴，胡雁.中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表的信度與效度［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（12）：1211-1213.

［7］沈王琴，胡雁，史亞琴，等.護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（2）：132-135.

［8］王軍，何彩鳳，慈超，等.基于培養(yǎng)崗位勝任力的《皮膚性病學(xué)》線上線下混合式教學(xué)的實(shí)踐［J］.牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，42（6）：167-169.

［9］常瑞雪，張思平.圖像識(shí)別技術(shù)在皮膚性病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2021，14（1）：45-47.

［10］任芳.線上與線下教育的融合：價(jià)值、問題及模式構(gòu)建［J］.中國(guó)信息技術(shù)教育，2022（9）：93-95.

［11］鄒方東，楊軍，張?jiān)伱?，?讓學(xué)生忙起來、讓課堂活起來的“細(xì)胞生物學(xué)”一流課程建設(shè)［J］.生命的化學(xué)，2020，40（9）：1597-1600.

［12］奚麗萍.課程思政的問題向度與邏輯分析［J］.高教學(xué)刊，2022，8（17）：173-176.

◎編輯 栗國(guó)花

基金項(xiàng)目：2021年度西南醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目（編號(hào)：ZYTS-92）；2022年度西南醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目（編號(hào)：B-BYHZP2022-12）。

作者簡(jiǎn)介：鄧永瓊（1983—），女，漢族，重慶人，博士，副教授，研究方向：皮膚性病學(xué)。

*通訊作者：歐陽永亮（1981—），男，漢族，河南周口人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：健康管理。