廖晴川 鄧 軍 李小珍 肖 信 趙霓珊 李科睿
(1 廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院·廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,廣西南寧市 530021;2 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)財(cái)務(wù)處,廣西南寧市 530021)
隨著非公立醫(yī)院、私企醫(yī)院等在數(shù)量及規(guī)模方面的不斷發(fā)展壯大,公立醫(yī)院的發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)。財(cái)務(wù)管理作為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要前提和基礎(chǔ),加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理是保障醫(yī)院各部門高效、科學(xué)運(yùn)轉(zhuǎn)的必要環(huán)節(jié)[1]。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍的建設(shè)是推進(jìn)醫(yī)院高效運(yùn)營建設(shè)的主要手段[2]。本研究通過對廣西壯族自治區(qū)(簡稱廣西)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員隊(duì)伍現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查和分析,了解和掌握廣西公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍人員數(shù)量、年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成、職稱構(gòu)成等特點(diǎn),以期為廣西公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)和規(guī)劃提供依據(jù),為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供參考。
1.1 調(diào)查對象 以廣西14個(gè)地級市的一級、二級、三級公立醫(yī)院和未定級公立醫(yī)院中的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員作為調(diào)查對象。調(diào)查時(shí)間為2022年1月1日至2022年12月31日,共納入384家公立醫(yī)院的9 688名財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員。納入標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》的規(guī)定[3],在醫(yī)院從事會(huì)計(jì)核算和內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督等相關(guān)工作的人員,包括在醫(yī)院財(cái)務(wù)科、績效辦從事財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督等工作的專業(yè)人員。
1.2 調(diào)查方法
1.2.1 數(shù)據(jù)收集:調(diào)查數(shù)據(jù)來源于全國衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)系統(tǒng)中的廣西衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào),包括醫(yī)院基本信息和醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員基本信息兩個(gè)部分。醫(yī)院基本信息包括醫(yī)院名稱、醫(yī)院等級、醫(yī)院類型、床位數(shù)、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員數(shù)量,醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員基本信息包括年齡、學(xué)歷、專業(yè)、職稱。
1.2.2 研究方法:對納入的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員按年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成、職稱構(gòu)成等情況進(jìn)行描述,并對不同地區(qū)、不同等級、不同類型和不同床位規(guī)模醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成和職稱構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用R 4.3.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(百分比)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 基本情況 納入384家公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員共9 688名,平均財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員數(shù)為25.2人/家?!?0歲2 018人(20.83%),>30~40歲4 406人(45.48%),>40~50歲2 615人(26.99%),>50歲649人(6.70%);碩士144人(1.49%),本科4 144人(42.77%),大專3 822人(39.45%),中專(高中)及以下1 578人(16.29%);財(cái)經(jīng)類專業(yè)6 156人(63.54%),非財(cái)經(jīng)類專業(yè)3 532人(36.46%);高級職稱306人(3.16%),中級職稱1 095人(11.30%),初級職稱2 436人(25.15%),無職稱5 851人(60.39%)。
2.2 廣西不同地區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較 桂南、桂東、桂西、桂中和桂北地區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員數(shù)分別為3 503人(36.16%)、2 207人(22.78%)、1 540人(15.90%)、1 468人(15.15%)和970人(10.01%)。不同地區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成和職稱構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),而專業(yè)構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中,桂東地區(qū)醫(yī)院≤30歲的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,桂北地區(qū)醫(yī)院的占比相對較低;桂北地區(qū)醫(yī)院碩士學(xué)歷的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,桂西地區(qū)醫(yī)院的占比相對較低;桂中地區(qū)醫(yī)院高級職稱的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,桂東地區(qū)醫(yī)院的占比相對較低。見表1。
表1 廣西不同地區(qū)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較[n(%)]
2.3 廣西不同等級醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較 廣西一級、二級、三級醫(yī)院和未定級醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員數(shù)分別為75人(0.77%)、4 730人(48.82%)、4 586人(47.34%)和297人(3.07%)。不同等級醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員在年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成和職稱構(gòu)成方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。其中,三級醫(yī)院和未定級醫(yī)院≤30歲的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,二級醫(yī)院的占比相對較低;三級醫(yī)院碩士學(xué)歷的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比、財(cái)經(jīng)類專業(yè)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比和高級職稱的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,一級醫(yī)院上述三項(xiàng)占比相對較低。見表2。
表2 廣西不同等級醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較[n(%)]
2.4 廣西不同類型醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較 廣西綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員數(shù)依次為5 637人(58.19%)、1 980人(20.44%)、2 062人(21.28%)和9人(0.09%)。不同類型醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成和職稱構(gòu)成差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),而專業(yè)構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中,中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院≤30歲的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,其他醫(yī)院占比相對較低;綜合醫(yī)院碩士學(xué)歷和高級職稱的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,其他醫(yī)院占比相對較低。見表3。
2.5 廣西不同床位規(guī)模醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較 <200張、200~500張、501~1 000張和>1 000張床位規(guī)模醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員數(shù)分別為1 529人(15.78%)、2 833人(29.25%)、2 270人(23.43%)和3 056人(31.54%)。不同床位規(guī)模醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成和職稱構(gòu)成差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。>1 000張床位規(guī)模醫(yī)院≤30歲的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,501~1 000張床位規(guī)模醫(yī)院的占比相對較低;>1 000張床位規(guī)模醫(yī)院碩士學(xué)歷的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,200~500張床位規(guī)模醫(yī)院的占比相對低;>1 000張床位規(guī)模醫(yī)院財(cái)經(jīng)類專業(yè)和高級職稱的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高,<200張床位規(guī)模醫(yī)院上述兩項(xiàng)占比相對較低。見表4。
表4 廣西不同床位規(guī)模醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員構(gòu)成情況的比較[n(%)]
隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入,尤其是新型冠狀病毒感染疫情后,公立醫(yī)院面臨著更為嚴(yán)峻的內(nèi)外部運(yùn)營挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對新形勢下的挑戰(zhàn),公立醫(yī)院急需建立權(quán)責(zé)分明、高效運(yùn)營、監(jiān)督有力的運(yùn)行機(jī)制,實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理[5-6]。了解和掌握廣西公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍狀況,可為強(qiáng)化衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)提供依據(jù),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)人才資源的精細(xì)化管理。
3.1 廣西公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍建議情況 本研究對廣西384家公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員情況進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣西公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)存在如下問題:第一,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員分布不均。從地區(qū)來看見,主要集中于桂南地區(qū)和桂東地區(qū),其中桂南地區(qū)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員最多(3 503人),桂北地區(qū)則最少(970人)。從醫(yī)院級別來看,廣西公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員主要集中于二級醫(yī)院(4 730人)和三級醫(yī)院(4 586人),一級醫(yī)院(75人)和未定級醫(yī)院(297人)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員相對較少。從醫(yī)院類型來看,廣西公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員主要集中在綜合醫(yī)院(5 637人),其人數(shù)超過中醫(yī)醫(yī)院人數(shù)(2 062人)和??漆t(yī)院人數(shù)(1 980人)的總和。第二,醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成及職稱構(gòu)成不均衡。大部分(72.47%)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的年齡為>30~50歲,以本科和大專學(xué)歷為主(82.22%),非財(cái)經(jīng)類專業(yè)人員的比例達(dá)36.46%;高級職稱人員的比例僅為3.16%,而無職稱人員的比例高達(dá)60.39%。不同等級醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成和職稱構(gòu)成差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),其中三級醫(yī)院≤30歲的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比、碩士學(xué)歷財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比、財(cái)經(jīng)類專業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比和高級職稱財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高;綜合醫(yī)院的碩士學(xué)歷財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比和高級職稱財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高;>1 000張床位規(guī)模醫(yī)院的≤30歲財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比、碩士學(xué)歷財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比、財(cái)經(jīng)類專業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比和高級職稱財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員占比相對較高??梢?年輕、高學(xué)歷、高職稱的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才資源主要集中在三級醫(yī)院、綜合醫(yī)院及>1 000張床位規(guī)模醫(yī)院。廣西公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍在年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成和職稱構(gòu)成方面均存在不少問題,尚不能完全滿足醫(yī)院對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才的現(xiàn)實(shí)需求,為應(yīng)對當(dāng)前嚴(yán)峻的內(nèi)外部運(yùn)營挑戰(zhàn),公立醫(yī)院必須改革和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)工作,直面新形勢下財(cái)務(wù)職能轉(zhuǎn)型,努力構(gòu)建一支知識(shí)理論扎實(shí)、綜合能力強(qiáng)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍[7]。
3.2 對策及建議
3.2.1 梳理公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制:目前,我國大部分公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制還是傳統(tǒng)的“一元制”結(jié)構(gòu),財(cái)務(wù)職能單一,職責(zé)效能履行水平差[8]。尤其是基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍存在知識(shí)結(jié)構(gòu)老化、專業(yè)能力水平參差不齊、高學(xué)歷專業(yè)人才匱乏等問題。由于專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)、綜合業(yè)務(wù)能力差、工作定位不科學(xué),導(dǎo)致部分醫(yī)院對資金的統(tǒng)籌、規(guī)劃、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測、績效評價(jià)、運(yùn)營決策等方面出現(xiàn)不合理現(xiàn)象。只有打破當(dāng)前公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體制,才有可能改善基層醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才現(xiàn)狀。
3.2.2 優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍建設(shè):目前,我國對于各級公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的管理及配比沒有統(tǒng)一要求,亦沒有相關(guān)地方標(biāo)準(zhǔn)及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員配置管理規(guī)定,致使部分財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員出現(xiàn)個(gè)人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃不清晰、因循守舊、安于現(xiàn)狀等狀況。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員培養(yǎng)對于醫(yī)院運(yùn)營管理越來越重要,故應(yīng)優(yōu)化和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)[5]?,F(xiàn)代醫(yī)院不僅需要傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作,而且需要財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員具備財(cái)務(wù)分析、成本控制、風(fēng)險(xiǎn)管理等方面的知識(shí)和技能,從而更好地支持醫(yī)院管理決策和發(fā)展。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)可從4個(gè)方面著手:一是制訂科室人才培養(yǎng)及梯隊(duì)建設(shè)方案。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的培養(yǎng),有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行人才儲(chǔ)備及培養(yǎng),建立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才梯隊(duì),為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供人力支持及保障。推行大財(cái)務(wù)策略,適時(shí)給財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍“換血”,保持財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)隊(duì)伍的活力,同時(shí)在內(nèi)部形成良性競爭,營造“能者上,平者讓,庸者下”的氛圍[9],構(gòu)建具有強(qiáng)競爭力的人才制度體系。深度思考財(cái)務(wù)信息化建設(shè)完善后造成富余的財(cái)務(wù)人員分流問題,搭建“想干事的人有機(jī)會(huì),能干事的人有舞臺(tái),干成事的人有地位”的平臺(tái)。遵循“內(nèi)部培養(yǎng)為主,外部引進(jìn)為輔”“專業(yè)培養(yǎng)和綜合培養(yǎng)同步進(jìn)行”的人才培養(yǎng)原則。二是要構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師資隊(duì)伍。制訂各崗位年度培訓(xùn)計(jì)劃,并納入到科室年度培訓(xùn)計(jì)劃中,嚴(yán)格按計(jì)劃組織實(shí)施。落實(shí)科內(nèi)學(xué)習(xí)分享制度,做到學(xué)有所得、學(xué)有所思、學(xué)有所用,根據(jù)各類人才梯隊(duì)的實(shí)際需求及儲(chǔ)備的發(fā)展方向,進(jìn)行針對性的繼續(xù)教育或開展相關(guān)專項(xiàng)課程培訓(xùn)。人才隊(duì)伍考核包括但不限于業(yè)績考評(關(guān)鍵業(yè)績完成情況、臨時(shí)性任務(wù)完成情況)、年度培養(yǎng)計(jì)劃完成情況、素質(zhì)能力評價(jià)、技能提升、員工互評等。三是要培養(yǎng)醫(yī)院臨床運(yùn)營助理[10]。門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處抽調(diào)至財(cái)務(wù)科工作人員連續(xù)2年考核良好及以上的,可暫時(shí)定崗在財(cái)務(wù)科,同時(shí)將身份由工勤崗轉(zhuǎn)為專業(yè)技術(shù)崗;財(cái)務(wù)科年末考評不合格的人員,視情況調(diào)入門診收費(fèi)處或住院收費(fèi)處工作,調(diào)崗后2年內(nèi)考核未達(dá)優(yōu)秀無法調(diào)回財(cái)務(wù)科者,其身份由專業(yè)技術(shù)崗調(diào)整為工勤崗。四是要完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理評價(jià)考核體系[11]。健全以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院財(cái)務(wù)考核評價(jià)機(jī)制,遵循“以事定崗、以崗定薪”的原則,根據(jù)醫(yī)院不同發(fā)展階段的任務(wù),重新調(diào)整固定薪酬和浮動(dòng)績效比例,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)[12]。財(cái)務(wù)科人員考核不合格,但具有培養(yǎng)潛力、有一技之長的人員,經(jīng)財(cái)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)約談話可暫時(shí)留用考察3個(gè)月,若3個(gè)月后重新考核仍然排名墊底的,則調(diào)入門診收費(fèi)處或住院收費(fèi)處進(jìn)行業(yè)務(wù)鍛煉。
3.2.3 培養(yǎng)復(fù)合型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才:財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院運(yùn)營管理的重要組成部分,唯有吸納復(fù)合型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才方可滿足醫(yī)院發(fā)展需要。過去單一的財(cái)務(wù)管理模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院高速發(fā)展需求,醫(yī)院需要建立一個(gè)全面且規(guī)范的財(cái)務(wù)管理體制為醫(yī)院服務(wù),即包括組織、監(jiān)督、協(xié)調(diào)和管理等環(huán)節(jié)的管理體制,以盡快解決當(dāng)前普遍存在的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才梯隊(duì)培養(yǎng)體系不完善,人才職業(yè)發(fā)展路徑不明晰,從業(yè)人員年齡構(gòu)成、學(xué)歷構(gòu)成、專業(yè)構(gòu)成和職稱構(gòu)成不合理,綜合能力和處理復(fù)雜問題能力不足,復(fù)合型財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才匱乏等問題。
3.2.4 構(gòu)建醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營管理信息平臺(tái):醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作模式與其他行業(yè)有較大區(qū)別,具有較強(qiáng)的行業(yè)特殊性,醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)模較為龐大,結(jié)構(gòu)內(nèi)容復(fù)雜,相關(guān)數(shù)據(jù)相對零散,財(cái)務(wù)人員需要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力來收集和整理數(shù)據(jù)[13]。通過構(gòu)建和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營管理信息平臺(tái),可增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理能力,有助于提高財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作效率,幫助其充分利用財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料,為醫(yī)院預(yù)算管理、招標(biāo)管理、合同管理、價(jià)格收費(fèi)管理、成本管控、風(fēng)險(xiǎn)管控、運(yùn)營分析等提供決策參考依據(jù)。
3.3 小結(jié) 目前,廣西公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的綜合素質(zhì)參差不齊,財(cái)務(wù)運(yùn)營管理質(zhì)量不佳,不利于加快公立醫(yī)院的改革和發(fā)展。因此,要聚焦醫(yī)院發(fā)展需要,對公立醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理體制進(jìn)行改革,樹立正確的財(cái)務(wù)管理觀念,優(yōu)化財(cái)務(wù)服務(wù)流程,將戰(zhàn)略性運(yùn)營管理與人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化相結(jié)合,進(jìn)一步探索醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營管理的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)體系和新型管理模式,進(jìn)而建立基礎(chǔ)運(yùn)行、績效考核、運(yùn)營管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控、分析決策等多維一體的財(cái)務(wù)運(yùn)營管理服務(wù)體系。要從頂層設(shè)計(jì)去思考如何改變醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理模式,以大財(cái)務(wù)管理為前提,通過人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化,為醫(yī)院培養(yǎng)一支政治素養(yǎng)過硬、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、業(yè)務(wù)素質(zhì)優(yōu)良、隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生健康經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍,推動(dòng)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。