在醫(yī)院里，患者很難自主選擇護工，護理質量也參差不齊，護工的資質認定、勞動權益等合理需求也難以滿足。記者調查發(fā)現(xiàn)，這些問題產生的根源是“批發(fā)”護工進醫(yī)院的第三方——家政公司和護工公司。

家政公司：護工的“培訓站”

家政公司是醫(yī)院護工的主要來源之一，多以“接受新手”“系統(tǒng)培訓”“包分配工作”為噱頭，吸引想進醫(yī)院當護工的人。記者在某招聘手機應用程序上填寫“醫(yī)院護工”的工作意向后，一天之內就收到了24個家政公司的主動邀請。

記者以應聘為由來到一家家政公司?！澳阆肴メt(yī)院做護工，在我們這培訓4天然后考試，拿個護工證就行。”負責招聘的人解釋說，“護工證”就是“養(yǎng)老護理員證”。隨后，她拿出一份明碼標價的各類培訓課程介紹單：養(yǎng)老護理員4天1280元、醫(yī)療護理員7天2980元等。

但她讓記者簽署的卻是一份“免費培訓協(xié)議”，寫著培訓不收費、住宿費自理。1280元培訓費，名目變成了繳納4天的住宿費。不敢明收培訓費的原因，是因為這家政公司并不具備培訓資質，也沒有資格舉辦考試。

面對記者詢問為何能發(fā)證、發(fā)的什么證？這位工作人員語焉不詳，只說“我們在考試中拍些技能實操的照片，上傳給人力社保部門就行。”除了培訓資質問題，1280元拿張證也并不實惠。拿北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會舉辦的正規(guī)資質考試作對比，其收費僅人均310元，報考條件只要累計從事相關職業(yè)1年或學徒期滿即可。

雖然拿證前必須交錢培訓，但帶證應聘的護工卻不能直接去醫(yī)院上崗。這位工作人員說，“就算有證，沒有我們的認可和推薦，也很難進得了醫(yī)院護工辦?！彼岬降摹搬t(yī)院護工辦”，就是護工進入醫(yī)院的第二站：護工公司。

護工公司：護工的“中轉站”

護工公司大多是人力資源、勞務服務公司，他們在醫(yī)院經營著一間“護工辦公室”，主要任務就是將家政公司護工、散護工以勞務派遣的形式成批送到醫(yī)院、開展陪護服務。

記者走訪了一個家政公司工作人員提及的“有合作關系”的多家三甲醫(yī)院護工辦，以家人需請護工為由進行咨詢。“只能看你來辦住院的時候誰正好待崗有空，沒法讓你選?！弊o工辦的經理回絕了記者選護工的提議。當記者詢問如果對分配護工不滿意怎么解決，經理表示可以換人，但仍然不能自主選擇。

收費方面，這家護工公司提供每天260元的一對一陪護，需要患者預付至少三天的費用。此外，患者還要額外負擔護工的三餐費用?！皼]有基本工資，干一天才有一天的錢，實際到我們手上只有180元?！弊o工老趙說，“如果被投訴換人，公司就會扣我們的錢?！?/p>

從患者方看，護工公司擠壓消費自主選擇權，是為了提高護工上崗率、增加護工費收入；從護工方看，護工公司以超30%比例抽成、單方面克扣，即使多賺了錢也分不到自己頭上。明明是花錢買服務，卻引得雙方都不滿意，護工公司為什么如此強勢？

記者查閱多家醫(yī)院公示材料發(fā)現(xiàn)，護工公司需要承擔交給醫(yī)院的“管理費”成本。而且，在醫(yī)院在與護工公司簽協(xié)議時，約定了多項免責內容。糾紛過后，一些醫(yī)院還會提高管理費作為對產生糾紛的懲罰。增加的管理費成本，最終還是被護工公司分攤給患者。

醫(yī)院現(xiàn)狀：患者不信任公司，好護工情愿單干

“我們患者也清楚，在醫(yī)院交的護工費護工公司要抽成。”因病曾在北京多家醫(yī)院手術住院的劉女士選擇了“私人”護工李女士。李女士干護工這行已有十年，曾供職于一家護工公司，最終決定出來單干。她依靠患者推薦輾轉于多家醫(yī)院，以“家中保姆”的身份入院陪護，醫(yī)院倒也不會強行阻攔?！凹热桓傻煤?、能接到活兒，為什么要被公司抽成呢？又沒有基本工資。”李女士認為，只有能力不足、指望公司包分配上崗的護工，才愿意長期留在公司?！盎颊呷绻w驗不好，就會傾向于尋找病房口碑較好的私人護工。好的護工脫離公司單干，醫(yī)院護工辦也就越來越難以提供令患者滿意的陪護服務?！?/p>

（據北京日報客戶端8.29 王瑤琦/文）