牙外傷是指牙齒受到各種機(jī)械外力作用所發(fā)生的牙周支持組織、牙髓組織和牙體硬組織的急劇損傷,主要分為牙脫位、牙震蕩、牙折斷3 種。兒童或青少年更容易遭受牙外傷,其中乳牙外傷在身體損傷中排名第二位,約四分之一的學(xué)齡兒童都遭受過。
如果遭受牙齒外傷的程度較輕,沒有明顯的疼痛感,也需要盡快前往醫(yī)院進(jìn)行檢查評(píng)估,確定損傷程度以及后續(xù)治療方案;如果遭受牙齒外傷的程度較重,牙齒已經(jīng)折斷,切記不能丟棄斷掉的牙齒碎片,應(yīng)盡快將其清潔后浸泡在干凈的水中,然后抓緊時(shí)間就近就醫(yī),口腔醫(yī)生可根據(jù)實(shí)際情況將斷掉的牙齒重新接回去;如果遭受牙齒外傷的程度特別嚴(yán)重,導(dǎo)致牙齒脫位,應(yīng)先將牙齒沖洗干凈,盡量保證牙齒的完整性,之后就近買一瓶鮮牛奶將牙齒浸泡其中,也可以用清水漱口后將沖洗干凈的牙齒暫時(shí)放回到牙窩內(nèi),盡快就近就醫(yī)。
如果是乳牙遭受牙外傷,出現(xiàn)了部分脫位、輕微松動(dòng)的現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)針對(duì)該乳牙進(jìn)行彈性固定,盡量將其保留控制在原位;如果乳牙遭受牙外傷致其牙根已經(jīng)脫出超過二分之一或鄰近替牙期的乳牙遭受牙外傷,可以在醫(yī)生的幫助下拔除松動(dòng)的乳牙;如果乳牙遭受牙外傷已經(jīng)完全脫位,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)與幫助下針對(duì)牙槽窩進(jìn)行正確的消毒與止血工作,并且不進(jìn)行牙再植;如果乳牙遭受牙外傷出現(xiàn)了嵌入性脫位,這種情況就有可能損傷恒牙胚,需要盡快就醫(yī)并在專業(yè)口腔醫(yī)生的檢查下確定嵌入乳牙的位置,是否有恒牙胚的損傷等,一般建議觀察,待其自行萌出,后續(xù)需定期復(fù)查,關(guān)注恒牙替換情況等;如果乳牙遭受的牙外傷較為嚴(yán)重,導(dǎo)致牙冠折斷,需要及時(shí)由醫(yī)生做護(hù)髓治療或根管治療,恢復(fù)乳牙外形。
兒童發(fā)生外傷后容易出現(xiàn)焦慮緊張的情緒,家長應(yīng)該安撫患兒;兒童外傷后還可能伴有其他臟器損傷,比如顱腦損傷、頜骨骨折等,家長要警惕,及時(shí)去專科就診;牙外傷經(jīng)過口腔醫(yī)生的專業(yè)處理后,家長應(yīng)協(xié)助孩子控制飲食,避免再次損傷,并幫助患兒保持口腔局部清潔,可以用軟毛牙刷或棉簽蘸取0.1%~0.2%氯己定清洗牙外傷局部受累的區(qū)域,這樣有利于牙齦愈合和預(yù)防菌斑的堆積;家長還應(yīng)定期帶孩子到口腔科復(fù)診,檢查外傷牙的預(yù)后以及繼承恒牙的發(fā)育、萌出情況等,乳牙提前拔除時(shí),應(yīng)根據(jù)恒牙替換時(shí)間決定是否做間隙保持器。
兒童和青少年因其年齡特征較為活潑好動(dòng),應(yīng)提高他們的口腔防護(hù)意識(shí),遵守交通規(guī)則,遠(yuǎn)離交通事故、暴力行為等外傷因素;兒童和青少年進(jìn)行一些劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),比如滑輪、足球、籃球等,家長可以根據(jù)實(shí)際情況為他們購買尺寸適宜的運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器,以保護(hù)其牙齒,降低其遭受牙外傷的概率。運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器是能夠有效預(yù)防牙損傷的防護(hù)器具,其工作原理是為牙齒及周圍組織提供緩沖,通過整體受力降低單顆牙齒的受力程度,進(jìn)而大大降低牙外傷出現(xiàn)的概率。
除此之外,家長還應(yīng)重視孩子的口腔錯(cuò)頜畸形情況,若出現(xiàn)牙齒排列不齊、前牙突出、咬合關(guān)系不好等問題,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估和早期矯正,避免孩子受到外力撞擊時(shí)因牙齒受力不均而導(dǎo)致牙外傷。
綜上所述,遭受牙外傷后雖然可以進(jìn)行有效的治療,但是我們應(yīng)當(dāng)防患于未然,引導(dǎo)兒童與青少年重視牙齒的防護(hù),促進(jìn)孩子的健康成長,“美好生活,從齒開始”。