妊娠對(duì)每一位孕婦而言都是一段痛并快樂的時(shí)光。一方面,新生命在腹中成長(zhǎng);另一方面,孕檢貫穿于整個(gè)孕期,幫助孕婦了解自身妊娠狀態(tài),也能判斷胎兒的生長(zhǎng)情況。其中的常規(guī)操作之一就是尿檢,從確定懷孕開始到最終分娩期間的常規(guī)檢查項(xiàng)目,大概要進(jìn)行10 次。對(duì)大多數(shù)孕婦而言,了解尿檢的重要性并初步了解尿檢結(jié)果是非常有必要的。
尿檢的目的是評(píng)價(jià)孕期的身體營養(yǎng)情況和腎臟狀態(tài),同時(shí)輔助判斷孕婦是否存在腎臟疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染等。尿檢主要查這幾樣內(nèi)容:一是尿糖,一般情況下尿糖的檢查結(jié)果都是陰性,身體血糖水平偏高時(shí),糖成分才會(huì)通過尿液排出體外,形成尿糖。尿檢結(jié)果為尿糖陽性的孕婦,需要結(jié)合空腹血糖指標(biāo)來判斷是否罹患妊娠糖尿病,盡早發(fā)現(xiàn)和防治疾病。二是尿蛋白,正常情況下,孕婦尿液中的蛋白結(jié)果為陰-,含量沒有或極少;若結(jié)果為陽+,那么孕婦很有可能患有妊娠高血壓疾病。定期接受尿蛋白檢查是動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕期有無妊娠高血壓疾病的有效手段。三是尿隱血,健康狀態(tài)下的尿液紅細(xì)胞含量極少,若尿檢顯示紅細(xì)胞量大則提示孕婦腎器官有炎癥。如果隱血呈現(xiàn)強(qiáng)陽性,存在大量紅細(xì)胞,則有先兆流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),這種情況在檢驗(yàn)工作中很少遇到。四是尿酮體,正常情況下,大部分孕婦的尿檢結(jié)果中胴體都呈現(xiàn)為陽性,其主要原因是妊娠期嘔吐現(xiàn)象嚴(yán)重,孕婦時(shí)常出現(xiàn)饑餓感,存在營養(yǎng)不良等情況,這都屬于正?,F(xiàn)象,但若同時(shí)出現(xiàn)血糖水平偏高就要引起注意了,有可能是酸中毒,需要接受進(jìn)一步的檢查和治療。五是尿白細(xì)胞,尿液中本就含有少量白細(xì)胞,若尿檢結(jié)果中白細(xì)胞呈陽性的同時(shí)還伴有尿急、尿頻、尿痛的癥狀,很有可能存在尿路感染,這對(duì)孕婦與胎兒都有不同程度的影響。
首先是觀察尿色正常與否,淡黃色是正常尿液,食物、色素、藥物或血液都可能引起尿色變化。第二,檢查尿液透明度,正常尿液多透明清晰,若放置時(shí)間太久導(dǎo)致尿液酸堿度發(fā)生變化,就會(huì)因?yàn)轲ひ旱鞍?、核蛋白的析出而變得渾濁。第三,檢查酸堿度。正常尿液是偏弱酸性的,服藥、飲食結(jié)構(gòu)差異、疾病出現(xiàn)等也可能導(dǎo)致尿液呈中性或弱堿性。第四,細(xì)胞檢查,正常情況下人尿中存在少數(shù)白細(xì)胞、紅細(xì)胞和小圓形上皮細(xì)胞,若上述細(xì)胞含量增加,則提示存在生殖感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第五,管型檢查,正常情況下尿液幾乎沒有管型,極少數(shù)存在透明管型,有微量白蛋白存在。第六,蛋白質(zhì)檢查,正常情況下蛋白質(zhì)排量結(jié)果為陰性。第七,比重檢查,尿比重會(huì)因?yàn)轱嬎?、出汗情況和年齡階段的不同而受影響,通過了解尿比重能夠判斷生殖感染疾病相關(guān)信息。第八,尿糖定性檢查,正常情況下尿液的葡萄糖定性試驗(yàn)結(jié)果為陰性,微量葡萄糖含量是正常的,若呈陽性就需要做進(jìn)一步檢查。
第一,檢查前可以進(jìn)食。尿常規(guī)檢查結(jié)果不會(huì)因?yàn)轱嬎瓦M(jìn)食受到影響,所以孕婦在尿檢前可以喝水、吃東西。第二,取晨尿。通常情況下,尿檢采集的樣本應(yīng)該是清晨起床后第一次排出的尿液,因?yàn)槌磕蚴菦]有受到任何污染的,當(dāng)中的細(xì)胞形態(tài)最為常態(tài),化驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率更高。第三,取中段尿。尿檢樣本的選取最好是中段尿,不管還是前段尿還是后段尿都更容易被污染。第四,保持盛尿液容器清潔。孕婦接受尿檢時(shí),通常都是使用醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管,一般在尿檢窗口領(lǐng)取這種干燥、清潔的容器。