檢驗(yàn)科采血是醫(yī)院檢查中的常見項(xiàng)目,得出的檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生判斷患者病情,為治療辦法提供數(shù)字保障。檢測醫(yī)生和護(hù)士要遵循正規(guī)采血流程及注意事項(xiàng),提升血液檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。采血時(shí)可能會(huì)因醫(yī)生操作不標(biāo)準(zhǔn)或是外部其他原因使血液標(biāo)本不合格。因此,要提升采血流程規(guī)范程度,保證檢測結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確。
一是準(zhǔn)備采血用品。包含但不限于止血帶、注射器、記號(hào)筆、酒精、棉簽等。注射器由不同類型組成,根據(jù)患者的檢測需要或大夫的檢測要求準(zhǔn)備5 毫升或10 毫升的注射器。以采血要求為基礎(chǔ),準(zhǔn)備好上面描述的幾種采血物品之后,還要觀察其是否有過期、損壞情況,器材使用要求是否符合規(guī)定等。
二是把握采血時(shí)間?;颊卟裳翱赡苁苌眢w影響必須服用藥品或食品,會(huì)對采血結(jié)果造成影響。所以要把握實(shí)際采血時(shí)間,詢問患者最近吃的藥物和食物,減少誤診出現(xiàn)的可能。抽血之前需要空腹,還有部分指標(biāo)檢測要求不能服用抗生素。
三是選好采血位置。采血位置也會(huì)影響采血結(jié)果的準(zhǔn)確性。很多護(hù)士為了方便會(huì)直接連接輸液管和注射器。這種做法不符合規(guī)定,注射器中會(huì)殘留藥品,能稀釋血液,還有部分患者輸液后去采血,不能選其輸液的那個(gè)手臂,要選擇另一個(gè)手臂采血。
作為護(hù)士要提升自己扎針?biāo)?,一針就能扎到血管里,為患者提供更舒適的服務(wù)。個(gè)別血管比較細(xì)、比較深的患者,一次穿刺不成功要換穿刺位置和穿刺注射器時(shí),注意安撫患者情緒。
四是掌握采血方法。采血護(hù)士要掌握科學(xué)采血的方法,采血完成后將血液放到抗凝或不抗凝血液標(biāo)準(zhǔn)中,根據(jù)大夫要求放置抗凝劑。還要增加血液樣本數(shù)量,減少血液中的泡沫。先后兩次獲得的血液要注射到不同試管中。
五是準(zhǔn)確核對樣本。尤其送檢時(shí)護(hù)士工作比較忙碌,血液樣本可能會(huì)搞混。所以護(hù)士要增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感,根據(jù)醫(yī)院要求核對樣本,保證樣本準(zhǔn)確再送檢。送檢時(shí)還要避免血液泄露或被環(huán)境污染,添加遮擋,避免雨水、雪花等對樣本造成污染。送檢各個(gè)值班室后,再次核對樣本,保證送檢工作準(zhǔn)確落實(shí)。
一是血管的選擇。一般選擇采血的血管分布范圍是肘部、臀部、手背、踝部。小孩采血時(shí)還可以選擇脖子位置的靜脈血管。總之要保證在靜脈位置采樣,用規(guī)范的采樣手法獲取血液樣本,保證采血速度。根據(jù)患者血管狀態(tài)選擇采樣方法,提升采樣的單次成功率,提高整體采樣效率。
二是空腹的項(xiàng)目。不是全部抽血項(xiàng)目都需空腹,具體要遵醫(yī)囑。部分采樣工作室只在上午10 點(diǎn)前接受樣本。要求空腹的采樣項(xiàng)目需要在采樣前12 小時(shí)保持空腹,才能提升結(jié)果準(zhǔn)確性。
要求患者檢測前空腹,不僅指不攝取食物,還要避免服藥。部分需要長期服藥的特殊患者要與護(hù)士提前說明,不會(huì)對檢測結(jié)果造成影響再驗(yàn)血。實(shí)際上具體的空腹時(shí)間、能否在檢測前服用某種藥物等都要遵醫(yī)囑,具體問題具體分析。
三是運(yùn)動(dòng)的影響。運(yùn)動(dòng)會(huì)影響檢測結(jié)果,所以驗(yàn)血之前要減少劇烈運(yùn)動(dòng)。采樣之前到達(dá)醫(yī)院時(shí)若是選擇步行方式,要穩(wěn)定呼吸20 分鐘后再采血,保證檢測指標(biāo)不會(huì)受到運(yùn)動(dòng)影響。之前做的運(yùn)動(dòng)還要及時(shí)和護(hù)士說明,保證最終檢測結(jié)果不會(huì)受到影響。