肖建軍

中圖分類號：S858.3文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C文章編號：1673-1085（2023）09-0028-02

感冒的定義廣泛而模糊。從字面理解，“感”是感染或者外感的意思，感染是指具體的病原對機(jī)體的一個侵入和定植繁衍的過程，外感所包括的內(nèi)容很多，可能是感染，也可能是一些無形邪氣對機(jī)體的侵襲；“冒”在說文解字的解釋是“蒙而前也”，意思是頭上好像戴了個東西，沉重遮蓋，頭部發(fā)蒙。實(shí)際上，每個中獸醫(yī)研究者對感冒的理解各不相同。本文是我對雞寒熱感冒的一些心得體會，與廣大中獸醫(yī)愛好者共同學(xué)習(xí)和交流。

1? 雞比其他動物更容易感冒

雞容易發(fā)生感冒，這是由其特殊的呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)決定的，雞群的呼吸系統(tǒng)由鼻腔、喉、氣管、支氣管、肺泡和氣囊組成，是一個對外開放的死胡同。正常情況下，呼吸系統(tǒng)主司氣體交換，為生理生化反應(yīng)保駕護(hù)航，為分解代謝和合成代謝提供保障。

2? 風(fēng)寒感冒

風(fēng)寒感冒是外感風(fēng)寒邪氣引起的感冒，屬于因外部環(huán)境變化或者自身內(nèi)因引起機(jī)體一系列不適應(yīng)的病理性反應(yīng)過程。寒邪是陰邪，損傷機(jī)體的陽氣。古人總喜歡把寒邪前面加個風(fēng)，其實(shí)不一定有風(fēng)。外感風(fēng)寒包括兩種情況：一種是中風(fēng)，一種是傷寒。中風(fēng)有惡風(fēng)的表現(xiàn)，即怕風(fēng)，風(fēng)性開泄走竄，所以腠理開，汗出營陰傷。這個風(fēng)，可以理解為管理不當(dāng)，致使雞群受到了風(fēng)寒侵襲導(dǎo)致發(fā)病，也可能是機(jī)體本來就表虛，正氣不足，腠理不固，即使外界極其微小的風(fēng)寒也能導(dǎo)致發(fā)病。所以，古人講衛(wèi)氣是溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開合，衛(wèi)外而為固。衛(wèi)氣有防御外敵、統(tǒng)攝自身的作用，衛(wèi)氣虛則感受一點(diǎn)風(fēng)寒就容易生病，怕風(fēng)怕冷。狹義傷寒，解釋為傷寒表實(shí)證，即寒邪束表，衛(wèi)閉營郁，因為寒邪閉郁了體表，使氣血不能達(dá)于表而出現(xiàn)了惡寒怕冷和身痛。觸診風(fēng)寒感冒的雞，雞爪子冰涼，鼻涕清稀。病雞縮頸低頭，怕冷無神，雞冠也發(fā)白，一派寒像（如爪涼，怕冷，大便不成形），飲水減少。但是初期不一定糞便偏稀，糞便偏稀是素體虛寒，是見證，不是必然的主證。

那么風(fēng)寒感冒會不會入里呢？因為寒邪是陰邪，機(jī)體正氣必然奮起抗邪，此消彼長需要時間與過程。寒邪進(jìn)入機(jī)體一般都會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，若機(jī)體強(qiáng)健、正氣充足，不會出現(xiàn)發(fā)熱，或者出現(xiàn)短暫的一過性低熱，精神狀態(tài)、采食飲水基本沒有變化。各種中醫(yī)案例講到發(fā)燒（體溫升高），用寒邪入里化熱，或化熱入里一語帶過，很抽象難懂，發(fā)熱的原因其實(shí)就是正邪相爭。寒邪首先侵入體表，身體強(qiáng)壯的個體正氣足，就會以發(fā)汗的方式抵御寒邪，雞不能發(fā)汗，但是肺主一身之表，外合皮毛，肺氣宣降，將寒邪驅(qū)除體外；而身體虛弱的個體，正氣不足，身體不能抗拒寒邪（表邪），就會影響氣血的正常運(yùn)行，造成氣血瘀阻而生熱，表現(xiàn)發(fā)燒、惡寒的癥狀，表邪（熱邪，已經(jīng)不是寒邪了）繼續(xù)侵入機(jī)體，由皮毛進(jìn)入體內(nèi)，有的可能會停留在皮膚和肌肉之間，嚴(yán)重的可能會侵入臟腑，影響臟腑的正常功能發(fā)揮，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

“溫邪上受，首先犯肺”，說明溫?zé)嵝皻馇址傅某跏疾课皇窃谏辖?，通過口鼻首先侵犯的是肺。風(fēng)寒入里需要一個過程，有快有慢，快的24 h左右就能表現(xiàn)出癥狀。臨床上有很多風(fēng)寒入里的實(shí)際病例，如養(yǎng)殖戶所在的地區(qū)因天氣突變，刮起大風(fēng)，導(dǎo)致飼養(yǎng)的雞群受寒，給予生姜、蔥白、紅糖熬煮的水受寒雞群服用一天，但第二天全群出現(xiàn)明顯呼吸癥狀，呼嚕、咳嗽，再經(jīng)一段時間后發(fā)生支氣管堵塞，雞死亡。當(dāng)然各種瘟熱型疾病，如禽流感、新城疫也都屬于風(fēng)寒入里。傷寒損傷機(jī)體陽氣，熱邪損傷的就是機(jī)體的津液了，所以能看到初期發(fā)熱惡寒，中期壯熱口渴、羽毛乍開，甚至呼嚕高熱；再嚴(yán)重著，積熱釀痰、蒙蔽心包，或者高熱昏迷，或者出血發(fā)斑，都有可能發(fā)生。

風(fēng)寒感冒用辛溫發(fā)汗解表法治療。雞沒有汗腺，換種說法叫辛溫解表或者宣肺解表。但在臨床用藥沒有區(qū)別，可以使用桂枝湯（表虛證）或者麻黃湯（表實(shí)證）。當(dāng)表寒不能及時控制，入里，傳變，熱邪犯肺，用麻杏石甘湯；熱邪逆?zhèn)餍陌?，用清營湯；如果氣血兩燔，熱邪繼續(xù)傳變，用犀角地黃湯、羚角鉤藤湯等。

3? 風(fēng)熱感冒

風(fēng)和熱這兩種邪氣屬于陽邪，確切的說風(fēng)熱感冒就是溫病。那么什么是溫??？溫就是熱，溫是熱之初，熱是溫之終，性質(zhì)是一樣的。溫病不同于傷寒，用傷寒的理論去指導(dǎo)溫病是不行的。風(fēng)熱感冒多發(fā)生于夏季，當(dāng)然不僅限于夏季。風(fēng)和熱入侵機(jī)體后，入里非常快，運(yùn)用同氣相求的原理解釋，機(jī)體體表的衛(wèi)氣為陽氣，風(fēng)和熱屬性也為陽，相同的性質(zhì)比較容易接受。風(fēng)熱感冒初期也有惡寒怕冷的癥狀，但是這個惡寒較輕。分析原因主要是風(fēng)熱邪氣終歸是邪氣，阻礙了機(jī)體陽氣氣血的運(yùn)行而不能使陽氣達(dá)于體表，體表失去了陰精陽氣的顧護(hù)滋養(yǎng)自然會發(fā)生惡寒。由于風(fēng)熱邪氣入里很快，臨床診斷上注意不要被初期惡寒怕冷的癥狀所誤導(dǎo)。

風(fēng)熱感冒在表的時候，也就是初起階段，可用銀翹散；若伴隨咳嗽、呼?？捎蒙＞诊?。有的養(yǎng)殖戶反映銀翹散、桑菊飲用藥效果不太滿意，其實(shí)不是前人的組方不好，而是現(xiàn)在很多時候的用法不對。前人是將藥草打成粗粉，用新鮮葦根湯煎煮，水開之后煮幾分鐘就喝；像荊芥穗、薄荷葉這類中藥煎煮沸騰后再煮20～30 min，揮發(fā)油已失去，剩下的草藥成分就不起作用。因此，在煎藥方法上注意勿過煎，治上焦宜輕清表散，不宜苦重，如銀翹散是“肺藥取輕清，過煎則味厚而入中焦矣”。

銀翹散、桑菊飲兩經(jīng)方主要針對的是風(fēng)熱感冒初期的1～2 d，熱邪在表，雞冠及爪子溫（熱），口渴。養(yǎng)殖戶不能在早期發(fā)現(xiàn)雞病時，往往熱邪入里，病在氣分，邪熱壅肺了，病雞會有喘氣、呼嚕的表現(xiàn)，或者熱入陽明，胃熱迫肺而喘，飲水量大增，或者糞便偏干、羽毛乍開、眼紅等證候；如果得不到及時有效的治療，熱入營血，則病雞精神萎靡不振、采食大減、糞便發(fā)綠、死亡率上升。

4? 小結(jié)

風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒，其實(shí)認(rèn)為更多是“感冒”的兩個不同階段，往往處于對立統(tǒng)一關(guān)系，在寒熱溫涼的矛盾運(yùn)動中，雞群的體質(zhì)、體溫、抵抗力等都在變化，這就需要運(yùn)用中獸醫(yī)的辨證施治進(jìn)行詳細(xì)區(qū)分，除了及時調(diào)整用藥方案外，還要根據(jù)大群傳變趨勢進(jìn)行治則和治法更新。