唐心浩,郝賽楠,田心語(yǔ),鄭曉紅
(1.南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)院·整合醫(yī)學(xué)學(xué)院,江蘇 南京 210023;2.南京中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院·養(yǎng)生康復(fù)學(xué)院,江蘇 南京 210023;3.南京中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,江蘇 南京 210023;4.南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文獻(xiàn)研究所,江蘇 南京 210023)
《呂氏春秋》云:“精氣日新,邪氣盡去,及其天年,此之謂真人。”[1]可見遠(yuǎn)避邪氣方能長(zhǎng)年。至于邪氣所謂何,《神農(nóng)本草經(jīng)》[2](以下簡(jiǎn)稱《本經(jīng)》)作為我國(guó)現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專著,有較多相關(guān)論述,明確其所載述“邪氣”之內(nèi)涵對(duì)豐富中醫(yī)學(xué)之疾病觀及養(yǎng)生觀有重要作用。筆者基于《本經(jīng)》相關(guān)藥物記載,結(jié)合相關(guān)古代醫(yī)籍文獻(xiàn),探討《本經(jīng)》所論之“邪氣”內(nèi)涵,以及祛除邪氣的治則治法。
查《本經(jīng)》[2],其中共見115處“邪”字,“邪氣”一詞出現(xiàn)83處,“邪惡氣”一詞出現(xiàn)5處,“邪結(jié)氣”一詞出現(xiàn)2處,“邪惡結(jié)氣”一詞出現(xiàn)1處,“諸邪毒氣”一詞出現(xiàn)1處,“邪熱氣”一詞出現(xiàn)1處,“驚邪”“寒邪”等含由“邪”單字表義之詞出現(xiàn)22處,此外,亦有3處出現(xiàn)“毒氣”一詞。
《康熙字典》云:“(邪)《廣韻》:不正也?!盵3]邪可釋為不正非常之義?!侗窘?jīng)》言“邪”時(shí),可見“(寒)(風(fēng))(鄣)邪”等定中結(jié)構(gòu)偏正短語(yǔ)及“除邪”“(辟)殺(除)邪鬼(物)”等動(dòng)賓短語(yǔ)。王冰曰:“邪者,不正之目也,天地勝?gòu)?fù),則寒暑燥濕風(fēng)火六氣互為邪也?!盵4]“風(fēng)邪”“寒邪”因六氣勝?gòu)?fù)所生,可釋為不正非常之寒(風(fēng))氣。至于“邪鬼”,《閔都別記》云:“因先生被鬼驚病回去?!盵5]古人以“鬼”為人驚病之因,《釋名·釋天》曰:“疫,役也,言有鬼行役也。”[6]“鬼”亦為古時(shí)疫病之因,《論衡·訂鬼第六十五》云:“故凡世間所謂妖祥、所謂鬼神者,皆太陽(yáng)之氣為之也。太陽(yáng)之氣,天氣也?!盵7]可從樸素唯物主義角度的精氣一元論出發(fā),認(rèn)為“鬼”為天氣所化,致驚致疫之“邪鬼”亦當(dāng)屬外來不正之天氣而非人內(nèi)生之邪?!侗窘?jīng)》言“邪”亦多與“障氣”(即瘴氣)相并論。《古今醫(yī)案按》云:“瘴氣者,山嵐郁毒之氣也?!盵8]瘴氣由山嵐之特殊地理形貌所生,亦屬不正之氣。綜上,《本經(jīng)》其所指之“邪”多指外來不正之氣即六淫之氣,以及山嵐瘴氣與疫癘之氣。
《春秋繁露》云:“治則以正氣淆天地之化,亂則以邪氣淆天地之化?!盵9]可見邪氣因天地氣化紊亂所生?!冻o》云:“邪氣襲余之形體兮,疾憯怛而萌生。”[10]邪氣侵襲人身則為病,故邪氣可釋為致人發(fā)病的不正之氣。《神農(nóng)本草經(jīng)讀》云:“邪氣者,六淫之氣自外來,七情之氣自內(nèi)起,非固有之氣,即邪氣也?!盵11]“邪氣”為廣義之邪氣,泛指各類病邪病因,既包括外部六淫之氣,亦用于解釋七情內(nèi)傷,且《本經(jīng)》言:“腹中癥堅(jiān)痞結(jié),積聚邪氣”。其將瘀血癥瘕之繼發(fā)病理性產(chǎn)物亦作為“邪氣”之一,可見《本經(jīng)》“邪氣”所概述之病因病性范圍較“邪”有所擴(kuò)大?!犊滴踝值洹吩疲骸埃◥海稄V韻》不善也?!盵12]這表明邪氣之性質(zhì)為不善。“邪惡氣”多致“疫疾”“惡瘡”“溫瘧”等傳染性疾病與瘡病,可見“邪惡氣”為一類外感致疫與內(nèi)生致瘡之邪氣?!靶皭簹狻奔础靶皻狻保颐耖g仍用此稱代指邪氣[13]?!靶皭簹狻敝拍罱凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)于“惡氣”之認(rèn)識(shí),皆指天地間有害之氣與人內(nèi)生之邪氣[14]?!墩f文解字》云:“結(jié),締也?!盵15]結(jié)字可表交阻纏繞之意?!侗窘?jīng)》云:“(石龍子)治五癃邪結(jié)氣”[2]118;“(孔公孽)指?jìng)巢换?,邪結(jié)氣,惡瘡”[2]81?!敖Y(jié)”字強(qiáng)調(diào)邪氣可阻礙水液氣血運(yùn)行之性,可見此類邪氣瘀阻之性明顯,故有注家釋“邪結(jié)氣”為“心腹間邪郁氣滯之癥”[16]。
《金匱要略方論》云:“毒者,邪氣蘊(yùn)蓄不解之謂?!盵17]毒為積蓄壅盛之邪氣,可通釋為“邪盛”[18]?!端貑枴ご谭ㄕ撈吩疲骸氨芷涠練狻盵19]22,而《素問識(shí)》釋之曰:“此云毒氣,亦以邪惡之氣為害”[14]233。毒氣亦為邪氣之屬。《本經(jīng)》載“逐毒氣”之雷丸,后世多用于殺蟲消積以療蟲積腹痛,《本經(jīng)》認(rèn)為寄生蟲之積聚亦為毒氣,不通則痛,合毒氣為壅積不通之邪氣一說,且寄生蟲感染屬傳染性疾病亦為疫病之屬?!侗窘?jīng)》云:“(扁青)治金瘡不療,破積聚,解毒氣”[2]14;“(石膽)金瘡諸癇痙……諸邪毒氣”[2]9??梢姸練饪芍陆鸠彶。颂幹鸠彾嘀钙苽L(fēng)[20],破傷風(fēng)由外邪藉創(chuàng)傷入內(nèi)所致,如《醫(yī)學(xué)心悟》云:“破傷風(fēng),因跌打傷頭腦,而客邪乘之,以致手足搐續(xù),人事昏憒?!盵21]可見《本經(jīng)》所言之“毒氣”多指可致溫疫及瘡病之邪氣[22],與“邪惡氣”內(nèi)涵相近。
綜上,《本經(jīng)》所言之“邪”多指外來不正之氣,而少指臟腑內(nèi)生之病因?!靶皻狻彼复∫蚺c“邪”相近且較“邪”范圍有所增大,邪氣涵括了廣泛病因,既包括六淫之氣及疫瘴之氣等外感病因,亦有七情內(nèi)傷、飲食勞作不當(dāng)?shù)葍?nèi)生病因。瘀血癥瘕等繼發(fā)性病理產(chǎn)物亦屬于“邪氣”范疇?!靶皭簹狻薄靶敖Y(jié)氣”“毒氣”等皆屬于“邪氣”范疇,“邪結(jié)氣”強(qiáng)調(diào)該類病因所致疾病膠阻不通之性明顯,“邪惡氣”大致意義與“邪氣”相同且民間多混用,“邪惡氣”多致疫病與瘡病,與“毒氣”所致疾病種類相近,“毒氣”可釋為壅聚不通之邪氣,可致疫病與瘡病。
2.1 藥物以味苦、辛,性平為主《本經(jīng)》所載可祛除邪氣之藥共97味。祛邪藥物寒性、溫性藥數(shù)量相當(dāng),且以平性藥數(shù)量為最多,可見藥物過寒、過溫可能對(duì)人身正氣造成不利影響,故祛邪仍以使用平性藥為主。祛邪藥物味多苦、辛,甘味次之,酸、咸味再次之,而以澀味最少。辛味能行能散,苦味能泄能燥能堅(jiān),祛邪之法以導(dǎo)邪外出為先,其用藥為避免閉門留寇之患,故少用酸澀藥。(見表1)
表1 祛除邪氣藥物性味統(tǒng)計(jì)
2.2 藥物多歸肝、心、肺、胃、大腸、膀胱經(jīng)《本經(jīng)》所載可祛邪藥物多入肝、心、肺、胃、大腸、膀胱經(jīng)。邪氣多通過呼吸道、消化道、泌尿道侵害人身,肝、肺、心三臟為人身抗邪一線臟腑,邪氣襲害人身多先與此三臟之氣交鋒,此與現(xiàn)代研究所發(fā)現(xiàn)肝、肺、心與免疫功能密切相關(guān)[23-25]的觀點(diǎn)不謀而合。(見表2)
表2 祛除邪氣藥物歸經(jīng)統(tǒng)計(jì)
2.3 藥物功效與臨床應(yīng)用歸納 對(duì)于書中所載藥物之分析基于南京中醫(yī)藥大學(xué)所編著《中藥大辭典》[26](第二版),少部分后世不載之藥物則基于金陵本《本草綱目》[27]進(jìn)行歸納分析。從藥物主要功效與現(xiàn)代臨床應(yīng)用來看,邪氣在膚表阻礙營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行可致瘡瘍腫毒,在內(nèi)擾動(dòng)水火氣血運(yùn)化以致水火氣血交互轉(zhuǎn)化不利,氣不利則氣逆氣滯可表現(xiàn)為喘咳等病,水不化則化濕化痰可致騖溏、驚狂等病,火不化則上炎下灼可致心悸失眠等病,血不行則溢出脈外或凝滯不通可致出血、癥瘕等病。(見表3~4)
表3 祛除邪氣藥物功效統(tǒng)計(jì)(頻數(shù)>10)
3.1 正氣虧虛,則邪氣來犯 祛除邪氣之藥物,甘味藥與補(bǔ)益藥較多,如人參可“主補(bǔ)五藏,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣”[2]16,大棗可“治心腹邪氣,安中養(yǎng)脾,助十二經(jīng),平胃氣,通九竅,補(bǔ)少氣少津,身中不足,大驚,四肢重”[2]68。人參、甘草、巴戟天等補(bǔ)益藥的使用表明正氣虧虛對(duì)于加劇邪氣鴟張具有促進(jìn)作用,且邪氣襲害人身不斷損耗人身正氣,故需使用補(bǔ)益藥以扶正祛邪,《本經(jīng)》承襲《素問》“邪之所湊,其氣必虛”[28]之論,認(rèn)為正氣不足為邪氣來犯的重要因素。此外,祛邪之藥多能消癥瘕積聚?!吨胁亟?jīng)》亦云:“積聚、癥瘕、雜蟲者,皆五臟六腑真氣失而邪氣并,遂乃生焉?!盵29]癥瘕積聚的發(fā)生多因正氣虧虛在先而邪氣來犯在后,人身正氣虧虛是痰瘀等繼發(fā)病理產(chǎn)物壅塞體內(nèi)的先決條件,故多用甘味補(bǔ)益藥扶助正氣,且人參等補(bǔ)益藥具有化痰濕、通血脈之功[30],扶正之時(shí)亦可輔助化痰祛瘀藥發(fā)揮療效,防病續(xù)進(jìn)。
表4 藥物現(xiàn)代臨床應(yīng)用統(tǒng)計(jì)(頻數(shù)>15)
3.2 邪氣侵襲,致五臟皆病《素問·宣明五氣篇》云:“邪入于陽(yáng)則狂,邪入于陰則痹,搏陽(yáng)則為巔疾,搏陰則為喑,陽(yáng)入之陰則靜,陰出之陽(yáng)則怒,是謂五亂?!盵31]《黃帝內(nèi)經(jīng)集注》云:“五亂,謂邪氣亂于五藏之陰陽(yáng)。”[32]邪氣侵犯五臟之病理表現(xiàn)有癲狂、痹痛、巔疾、喑啞、抑郁安靜及狂怒暴躁,《本經(jīng)》所載祛邪藥物現(xiàn)代臨床多用于治療癲癇(云母等)、風(fēng)濕痹痛(徐長(zhǎng)卿等)、頭脹頭痛眩暈(天麻等)、喉風(fēng)喉痹(白蒿等)、神昏不語(yǔ)精神恍惚(百合等)及煩熱驚狂(紅景天等)等病,可見其所治與五亂之癥狀相類。邪氣可擾亂五臟正常氣化而使五臟陰陽(yáng)逆亂而為病,外邪之侵襲可直中于五臟,祛除邪氣之藥物有散寒解表之麻黃(可治療外感太陽(yáng)傷寒證)、通陽(yáng)明腑之芒硝(可為治療傷寒陽(yáng)明腑實(shí)證),溫里復(fù)陽(yáng)之附子(可治療傷寒少陰外感證)等。祛除邪氣之藥物中,歸肝、膽經(jīng)者48味,歸脾、胃經(jīng)者40味,歸肺、大腸經(jīng)者36味,歸心、小腸經(jīng)者29味,歸腎、膀胱經(jīng)者25味,治療邪氣藥物歸經(jīng)與功效多樣反映出邪氣可襲害所有臟腑經(jīng)絡(luò)與邪氣寒熱溫涼等特性變化多樣等特點(diǎn),折射出與《傷寒論》“虛則少陰,實(shí)則太陽(yáng)”[33]等論相似的觀點(diǎn),認(rèn)為邪氣可隨人氣化體質(zhì)存在的寒熱虛實(shí)等偏性而直入特定臟腑經(jīng)絡(luò)為病,故用于祛除邪氣之藥物種類功效歸經(jīng)豐富多樣,既有解表藥,亦有溫陽(yáng)藥、清熱藥等品。
3.3 邪氣為病,多為痰飲血瘀《本經(jīng)》所載祛邪之藥物多具活血化瘀、化痰消痰之效,整理《本經(jīng)》中對(duì)于祛除邪氣之活血化瘀藥及化痰藥之功效表述發(fā)現(xiàn),邪氣往往與癥瘕積聚的發(fā)生有關(guān),如貝母“治傷寒煩熱,淋瀝邪氣疝瘕,喉痹乳難,金創(chuàng)風(fēng)痙”[2]90,丹參“治心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚,破癥除瘕,止煩滿,益氣”[2]41。癥瘕積聚的發(fā)生一般認(rèn)為與痰飲、血瘀壅聚人身相互膠結(jié)有關(guān)[34],可見邪氣襲害人身,阻礙氣血津液運(yùn)化,造成人身氣化不利,形成痰飲、血瘀,這是邪氣阻礙氣化的重要表現(xiàn),痰瘀膠結(jié)進(jìn)而形成癥瘕積聚?!侗窘?jīng)》祛除邪氣的藥物目前在臨床多用之于治療心悸失眠、驚悸癲癇、癰疽瘡毒、癥瘕積聚、咳嗽痰喘等病,痰飲、血瘀內(nèi)阻是上述病癥主要病機(jī),如《本草綱目》云:“癲癇,有風(fēng)熱,驚邪,皆兼虛與痰?!盵27]88癲癇之病是由邪氣趁虛入體生痰蒙蔽清竅所致。至于癰疽,《鹽鐵論》云:“扁鵲攻于腠理,絕邪氣,故癰疽不得成形”[35],《洪氏集驗(yàn)方》云:“大抵癰疽之作,皆氣血凝滯,風(fēng)毒壅結(jié)所致”[36]。癰疽為病多因邪氣與凝滯之氣血搏結(jié)或邪氣入里阻滯氣血化為痰瘀所致。由是可見,邪氣襲害人身的重要表現(xiàn)為痰飲、血瘀的形成,邪氣與痰瘀膠結(jié)進(jìn)一步造成邪氣鴟張,故活血化瘀、化痰消痰是祛除邪氣的重要手段。
3.4 邪氣可使人皆相染易《素問》中用于預(yù)防疫病的小金丹方包括了《本經(jīng)》所載可祛邪氣之雄黃與雌黃?!侗窘?jīng)》載雄黃可“治寒熱,鼠瘺,惡瘡,疽痔,死肌,殺精物惡鬼邪氣,百蟲毒腫,勝五兵”[2]77,書中未明言雄黃具有辟疫之功,或是以其可祛邪氣代指其辟疫之功。較多祛邪氣藥物在治邪氣同時(shí)亦可用于治療各類注病,如石龍芻可“治心腹邪氣,小便不利,淋閉,風(fēng)濕鬼注惡毒”[2]47,《圣濟(jì)總錄》云:“有時(shí)發(fā)動(dòng),連滯不已,乃至于死,死則注易旁人,故謂之鬼注”[37]。邪氣所致之“鬼注病”在人死后可傳染他人,《本經(jīng)》所載一類邪氣能致各類注病、疫病,且基于藥物現(xiàn)代臨床分析,祛邪之藥物,多能治療瘧疾、痢疾、寄生蟲病等傳染病,可見此類邪氣具有一定的傳染性。祛除邪氣之藥亦多具“殺蠱毒”“殺蟲”之效,如徐長(zhǎng)卿可“治鬼物百精蠱毒,疫疾邪惡氣,溫瘧”,導(dǎo)致疫疾、瘧疾的邪惡氣可通過蠱毒進(jìn)行傳播,蠱與細(xì)菌、寄生蟲等關(guān)系密切[38]。
4.1 扶正以祛邪 現(xiàn)今仍較多應(yīng)用于臨床的《本經(jīng)》扶正祛邪藥有十?dāng)?shù)味,如“巴戟天味辛,微溫。主大風(fēng)邪氣,陰痿不起,強(qiáng)筋骨,安五藏,補(bǔ)中,增志,益氣”[2]28?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)巴戟天等補(bǔ)虛藥確具抗氧化、抗疲勞、改善T細(xì)胞免疫功能等作用[39]。扶正祛邪之法在歷代瘟病的治療當(dāng)中效果多有體現(xiàn),譬如此次新型冠狀病毒肺炎的治療多有補(bǔ)虛扶正之藥如山藥,黃芪,提高人體免疫細(xì)胞數(shù)量,降低炎性反應(yīng)[40]。
《本經(jīng)》云:“下藥一百二十五種為左使,主治病以應(yīng)地,多毒,不可久服,欲除寒熱邪氣,破積聚愈疾者,本下經(jīng)?!盵2]125藥性統(tǒng)計(jì)而言,祛除邪氣之甘味藥數(shù)量少于辛味藥與苦味藥之?dāng)?shù)量,可見《本經(jīng)》雖重視正氣對(duì)于抗邪之作用,但仍多以下品攻邪藥為主,而扶正之藥可為輔。
扶正以祛邪當(dāng)以勢(shì)為度。《醫(yī)門法律》云:“七實(shí)三虛,攻邪為先。七虛三實(shí),扶正為本。十分實(shí)邪,即為壯火食氣,無正可扶,急去其邪,以留其正。十分虛邪,即為奄奄一息,無實(shí)可攻,急補(bǔ)其正,聽邪自去?!盵41]扶正藥的加入與扶正藥與攻邪藥的配伍均當(dāng)考量正氣與邪氣二者抗衡形勢(shì)如何而后決定。
4.2 毒藥以攻邪《本經(jīng)》所載祛邪之藥共96味,其有毒者22味,貫眾、女青等品雖有毒,但《本經(jīng)》云:“貫眾味苦微寒,主腹中邪,熱氣,諸毒,殺三蟲”[2]142;“女青味辛平,主蠱毒,逐邪惡氣,殺鬼溫瘧辟不詳”[2]147。兩者皆可以毒治毒,后者更可逐邪惡氣?!侗静莩缭吩疲骸啊侗窘?jīng)》下品之藥,大毒、有毒者居多,《素問》所謂毒藥攻邪也。夫攻其邪而正氣復(fù),是攻之即所以補(bǔ)之?!盵42]以有毒之品速祛邪氣是以防正氣過虧為目的。至于以毒攻毒之理,《醫(yī)學(xué)源流論》云:“夫以毒攻毒者,謂毒氣內(nèi)陷,一時(shí)不能托出,則借其力以透發(fā)之?!盵43]以毒攻毒者,多以同類相求,同氣相應(yīng)為用藥之法,以圖引邪外出或借其烈性透發(fā)毒邪之氣。
毒藥之運(yùn)用當(dāng)審量用毒,辨毒用毒,度人體正氣之勢(shì)。《本經(jīng)》云:“若用毒藥療病,先起如黍粟,病去即止,不去倍之,不去十之,取去為度。”[2]171毒藥之用量當(dāng)思忖再三,不慎則過損正氣致人死亡。毒藥雖透毒效佳,但其損人元?dú)庵τ炔豢杀??!恶T氏錦囊秘錄》云:“毒藥損人元?dú)?,元?dú)饧确?,則毒氣愈熾,氣無逐毒之能,血失運(yùn)毒之力,一任毒藥攻擊,逼出腠理之間,一倍化成數(shù)倍,一瘡變作十瘡,不成顆粒,如疥如疹,少傾中氣歸復(fù),氣血不外旺,藥氣如少歇,則酷烈之毒,其勢(shì)轉(zhuǎn)烈,反為內(nèi)攻矣?!盵44]氣血大虧,正不耐攻,雖有毒藥拔邪,而無氣血為載,亦無法透出體外,甚則正氣亡無,陰陽(yáng)離決而身歿。故醫(yī)家運(yùn)用毒藥?kù)钚爸畷r(shí),當(dāng)以少用、慎用,中病即止為原則,以防正氣虧極。
4.3 攝生以防邪《本經(jīng)》云:“上藥一百二十味,為君,主養(yǎng)命以應(yīng)天,無毒,多服,久服不傷人,欲輕身益氣不老延年者,本上經(jīng)?!盵2]1可見《本經(jīng)》對(duì)于攝生之重視。《本經(jīng)》載人參可“除邪氣,明目,開心,益智,久服輕身延年”[2]16,龍膽可“治骨間寒熱,驚癇邪氣,續(xù)絕傷,定五臟,殺蠱毒。久服益智不忘,輕身耐老”[2]27。書中強(qiáng)調(diào)可通過日常服用祛邪藥物以養(yǎng)生防邪,且久服延年之品并非皆為補(bǔ)益藥,龍膽等大苦大寒之品亦能久服延年,根據(jù)人之氣化體質(zhì)特性,長(zhǎng)期用藥以調(diào)暢人身氣化亦是養(yǎng)生妙法,雖是苦寒之品亦是養(yǎng)生良藥,養(yǎng)生處方不可拘泥于補(bǔ)益,勿忘人參殺人之論,當(dāng)根據(jù)人氣化體質(zhì)特性選方用藥。
情志調(diào)暢、飲食適度及合理運(yùn)動(dòng)可增人之正氣而衛(wèi)邪。枚乘《七發(fā)》云:“意者久耽安樂,日夜無極,邪氣襲逆,中若節(jié)轖……精神越渫,百病咸生?!盵45]可知起居情志之失節(jié)可引邪入體而生百病,《淮南子》云:“凡治身養(yǎng)性,節(jié)寢處,適飲食,和喜怒,便動(dòng)靜,使在己者得,而邪氣(因而)[自]不生,豈若憂瘕疵之與痤疽之發(fā),而預(yù)備之哉?”[46]可知情志平和,飲食有節(jié),方可防邪氣之害?!妒酚洝け怡o倉(cāng)公列傳》云:“所謂氣者,當(dāng)調(diào)飲食,擇晏日,車步廣志,以適筋骨肉血脈,以瀉氣。”[47]適度運(yùn)動(dòng)可通達(dá)血脈,血脈暢則營(yíng)衛(wèi)和,故邪氣自去?!端貑枴に臍庹{(diào)神大論篇》亦曰:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根?!盵19]17故養(yǎng)生之道當(dāng)順應(yīng)四季時(shí)令以達(dá)到“天人合一”之臻境。
綜上所述,正氣虧虛為《神農(nóng)本草經(jīng)》所述邪氣襲害人身的重要因素;邪氣可藏于五臟六腑而阻滯氣血津液運(yùn)行,繼而凝津?yàn)樘?、凝血為瘀,痰瘀可與邪氣膠結(jié),增邪之勢(shì)、削正之威;邪氣傳播之媒介,或蚊蟲或人之糟粕或病死之尸,遍乎人所生活之環(huán)境,可引發(fā)群體性感染。至于何以祛邪,扶正、“用毒”、攝生三法可有效辟除邪氣。對(duì)于邪氣引發(fā)之病,醫(yī)者不應(yīng)就病論病,更當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行一定的健康宣教,以防再次染邪發(fā)病,此亦合“上工治未病”之論。目前對(duì)于《本經(jīng)》中藥物所載功效的研究仍然不足,如祛除邪氣之藥物多能治療癥瘕積聚,癥瘕積聚與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之腫瘤[48]等病類似,《本經(jīng)》言麻黃等品可“去邪熱氣……破癥瘕積聚”[2]85,此類祛除邪氣之藥物或?qū)δ[瘤等疑難雜癥治療具有重要潛在價(jià)值,深入發(fā)掘《本經(jīng)》祛除邪氣之藥物功效、有效成分、藥理作用可開拓臨床醫(yī)生用藥思路,為研發(fā)新藥提供參考。