陳敏
目前,尚無治愈艾滋病的方法,但通過使用抗病毒藥物可以控制HIV的復(fù)制和保護(hù)免疫系統(tǒng),從而延緩病情的進(jìn)展。6月20日,中國疾病預(yù)防控制中心艾防中心發(fā)布《國家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(2023年版)》,其中提到,對(duì)于有治療意愿且準(zhǔn)備充分的感染者,可在診斷當(dāng)天啟動(dòng)治療。目前我國HIV 抗病毒治療已經(jīng)擁有“免費(fèi)+醫(yī)保+自費(fèi)”相結(jié)合的多層次支付體系,也就是我們常說的“三駕馬車”,其中,免費(fèi)藥物包括替諾福韋、拉米夫定、依非韋倫、利匹韋林和多替拉韋鈉(后兩者為國家免費(fèi)艾滋病抗病毒治療藥品名錄新增),醫(yī)保藥物有艾考恩丙替片、比克恩丙諾片。
無論服用免費(fèi)藥、醫(yī)保藥還是自費(fèi)藥,患者不能隨意停藥,否則潛伏的病毒會(huì)重新激活、迅速復(fù)制;患者還要定期復(fù)查,以防出現(xiàn)病情反彈,及時(shí)調(diào)整治療方案。復(fù)查項(xiàng)目有:
病毒負(fù)載 通過定期監(jiān)測病毒負(fù)載測試可以掌握體內(nèi)的HIV數(shù)量和復(fù)制情況?!秶颐赓M(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(2023年版)》明確,新啟動(dòng)治療者完成6個(gè)月、12個(gè)月治療后進(jìn)行病毒載量檢測,檢測單位應(yīng)每次在采樣后30日內(nèi)完成病毒載量檢測。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) CD4+T淋巴細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的重要組成部分,它們可以幫助身體抵抗感染。HIV會(huì)攻擊和破壞這些細(xì)胞,從而削弱人體免疫力。定期檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)可以了解患者的免疫狀態(tài)。
其他臨床檢查 艾滋病患者需要定期進(jìn)行身體檢查和臨床檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。
除了抗病毒治療,針對(duì)艾滋病引起的各種感染和癥狀,也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。例如,對(duì)于肺炎、結(jié)核病等細(xì)菌感染,需要使用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療;對(duì)于念珠菌感染,則需要使用抗真菌藥物進(jìn)行治療。
近些年,艾滋病疫苗、干細(xì)胞移植等新型治療方法也開始用于艾滋病的治療。但目前這些方法仍處于研究階段,需要進(jìn)一步驗(yàn)證其安全性和有效性。
艾滋病患者除了積極接受治療,還要注意保持健康的生活方式。具體包括——
(1)科學(xué)飲食:患者需要攝取營養(yǎng)豐富、易于消化的食物,以維持身體健康和免疫力。建議多食用水果、蔬菜、全麥面包、魚類和瘦肉,避免攝入過多的脂肪和糖分。
(2)適當(dāng)鍛煉:適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以幫助患者保持身體健康和提高免疫力,可根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度,避免過度運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間靜坐。
(3)減少煙酒攝入:吸煙和飲酒會(huì)對(duì)身體健康造成負(fù)面影響,對(duì)艾滋病患者來說更是如此。
(4)減少高風(fēng)險(xiǎn)性行為:艾滋病可以通過性接觸傳播,患者需要注意減少不安全的性行為,在性生活過程中一定要使用安全套,避免多個(gè)性伴侶。
(5)調(diào)節(jié)精神壓力:精神壓力會(huì)影響免疫系統(tǒng)的功能,患者要注意調(diào)整精神壓力,可采用冥想、瑜伽或按摩等方式進(jìn)行放松。
(6)勤洗手,避免與其他疾病特別是傳染病患者接觸、避免生食等,以防感染。
總之,艾滋病不可怕,患者只需要按時(shí)服藥、定期接受檢查,保持健康的生活方式,就可以控制病情,預(yù)防并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量和延長壽命。