■李曉華(甘肅省臨夏市民族醫(yī)院)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)實施期間,切口創(chuàng)傷、腹內(nèi)壓驟降等會引起人體各系統(tǒng)、組織產(chǎn)生強烈的應(yīng)激反應(yīng),影響患者功能和代謝,并改變體內(nèi)環(huán)境。術(shù)后需及時作出調(diào)整,以減少不良事件。有研究證實,開展飲食護理后,可以提高患者營養(yǎng)水平,提升愈合能力,將術(shù)后傷害降到最低,避免營養(yǎng)不良情況發(fā)生,具有較高的臨床應(yīng)用價值。腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的飲食護理主要有以下幾點。
根據(jù)患者住院期間的具體營養(yǎng)情況成立飲食護理小組,由護理人員應(yīng)用專業(yè)知識向患者講解住院期間飲食方面的注意事項。
護理人員應(yīng)按時對患者予以飲食指導(dǎo),其術(shù)后飲食應(yīng)以清淡為主,但是要注意營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,以保持機體的營養(yǎng)。首先根據(jù)患者術(shù)前情況進行飲食指導(dǎo),建議患者先試飲少許溫水,如果出現(xiàn)腹部脹痛不適的感覺則要停止?;颊咝g(shù)后第1 天禁食,3天以后調(diào)整為半流質(zhì)飲食,此時患者可吃一些稀粥、米湯。7 天后調(diào)整為普通飲食?;颊吲P床休息時胃腸蠕動減慢,消化液分泌減少,食欲減退,可以進食容易消化、富有營養(yǎng)、油膩比較少的軟食,并遵循少食多餐的原則。此外還要鼓勵患者多喝水,促進傷口恢復(fù),防止尿路感染,多食用水果蔬菜,以保持大便通暢。在調(diào)整飲食計劃后,一定要監(jiān)測患者進食后的反應(yīng)。
按照患者病情狀態(tài)予以特殊飲食指導(dǎo),如針對恢復(fù)期患者,應(yīng)禁止食用辛辣刺激類食物,以易消化食物為主,并指導(dǎo)其適當補充含鋅元素、纖維素類的食物,可有效提升創(chuàng)口愈合速度。針對預(yù)防復(fù)發(fā)期患者,應(yīng)以含維生素B 類食物為主。
患者辦理離院手續(xù)時,護理人員應(yīng)對其進行健康宣教。告知患者居家休養(yǎng)期間如何調(diào)理飲食,如吃飯時應(yīng)緩慢咀嚼,不要吃得過多,還需少吃刺激、生冷類食物,保持良好的飲食習(xí)慣,以便盡快康復(fù)。此外,家屬在日常生活中要監(jiān)督患者喝水情況,過多飲用或過少飲用都會對身體產(chǎn)生一定危害。護理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬如何按照患者體重數(shù)值進行科學(xué)飲水,從而有效促進機體代謝,提升毒素排出速率。除此之外,護理人員還需告知患者復(fù)診詳情。
良好的飲食護理對患者的術(shù)后恢復(fù)具有極大影響,可有效提供患者術(shù)后營養(yǎng)所需,從整體上調(diào)整全身機能,促進創(chuàng)口愈合,改善預(yù)后質(zhì)量。
需要注意的是,術(shù)后1 個月內(nèi)禁止食用生冷類食物,避免影響傷口愈合速度。并且在日常生活中,患者還應(yīng)該適量食用含有維生素C 的水果,包括獼猴桃、柿子、橙子等。因為維生素C 能夠明顯減輕機體膽固醇水平,幫助其轉(zhuǎn)換為膽汁酸,使患者身體早日恢復(fù)健康,從而全面提高康復(fù)效果。