Beyond冷光美白技術(shù)聯(lián)合滲透樹脂在氟斑牙前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用

彭宇 李夢(mèng)園 陳霞

[摘要]目的：探討B(tài)eyond冷光美白技術(shù)聯(lián)合滲透樹脂在氟斑牙前牙美學(xué)修復(fù)中的臨床效果。方法：選取氟斑牙患者60例（患牙200顆），采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例，對(duì)照組采用Beyond Ⅱ冷光美白治療，觀察組給予Beyond Ⅱ冷光美白聯(lián)合ICON滲透樹脂治療。觀察兩組治療1周后（T1）、治療6個(gè)月后（T2）、治療1年后（T3）的漂白效果，比較兩組治療前（T0）、T1、T2、T3的色差值ΔE和T1-T0、T2-T0、T3-T0的色差值ΔE＇，評(píng)估兩組治療期間牙齒敏感度并評(píng)價(jià)兩組T2、T3時(shí)刻的治療滿意度。結(jié)果：觀察組T2、T3時(shí)刻的漂白效果分級(jí)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組T2、T3時(shí)刻脫色顯效率為96.26%、94.34%，均顯著高于對(duì)照組的85.11%、79.79%（P＜0.05）；T0～T3時(shí)刻，兩組色差值ΔE先減少再提高，兩組T1～T3時(shí)刻色差值ΔE顯著低于T0時(shí)刻（P＜0.05），觀察組T2～T3時(shí)刻色差值ΔE顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組T1-T0、T2-T0、T3-T0的色差值ΔE＇顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組治療期間牙齒敏感度分級(jí)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組T2、T3時(shí)刻的治療滿意度為96.67%、93.33%，顯著高于對(duì)照組的80.00%、73.33%（P＜0.05）。結(jié)論：Beyond Ⅱ冷光美白聯(lián)合ICON滲透樹脂治療氟斑牙前牙患者能提高美學(xué)修復(fù)效果，且并未增加牙齒敏感度，有效提高治療滿意度。

[關(guān)鍵詞]Beyond Ⅱ冷光美白技術(shù)；滲透樹脂；前牙；氟斑牙；美學(xué)效果

[中圖分類號(hào)]R783.4? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455（2023）09--0140-04

Observation on Clinical Effects of Beyond Cold Light Whitening Technology Combined with Resin Infiltration on the Aesthetic Restoration of Anterior Teeth with Fluorosis

PENG Yu1，LI Mengyuan2，CHEN Xia1

（1.Department of Emergency General Surgery; 2.Department of Oral and Maxillofacial Surgery，Nanjing Stomatological Hospital Medical School of Nanjing University，Nanjing，Jiangsu 21000，China）

Abstract： Objective? To investigate the clinical effects of Beyond cold light whitening technology combined with resin infiltration on the aesthetic restoration of anterior teeth with fluorosis. Methods? Sixty patients with dental fluorosis （200 affected teeth） were selected and randomly divided into control group and observation group by the random number table method， with 30 cases in each group. The control group was treated with Beyond II cold light whitening treatment， while the observation group was given Beyond II cold light whitening combined with ICON resin infiltration treatment. The bleaching effect of the two groups was observed after 1 week of treatment （T1）， 6 months of treatment （T2） and 1 year of treatment （T3）. The color difference value ΔE before treatment （T0） and at T1， T， and T3 and color difference value ΔE' at T1-T0， T2-T0 and T3-T0， were compared between the two groups. The tooth sensitivity of the two groups during treatment was assessed and the treatment satisfaction at T2 and T3 in the two groups was evaluated. Results? The bleaching effect grading at T2 and T3 in the observation group was significantly better than that in the control group （P＜0.05）， and the markedly effective rates of bleaching in the observation group at T2 and T3 were 96.26% and 94.34%， which were significantly higher than 85.11% and 79.79% in the control group （P＜0.05）. From T0 to T3， the color difference value ΔE of the two groups was decreased first and then increased， and the color difference value ΔE of the two groups from T1 to T3 was significantly lower than that at T0 （P＜0.05）， and the color difference ΔE values at T2 and T3 were significantly lower in the observation group than the control group （P＜0.05）， and the color difference ΔE' values at T1-T0， T2-T0 and T3-T0 were also significantly lower compared to the control group （P＜0.05）. There was no statistical significance in tooth sensitivity grading during treatment between the two groups （P＞0.05）. The treatment satisfaction rates at T2 and T3 were 96.67% and 93.33% in the observation group， which were significantly higher than 80.00% and 73.33% in the control group （P＜0.05）. Conclusion? Beyond II cold light whitening combined with ICON resin infiltration for the treatment of anterior teeth with fluorosis can improve the aesthetic restoration effect without increasing tooth sensitivity， and effectively enhance the treatment satisfaction.

Key words： beyond cold light whitening technology; resin infiltration; anterior teeth; dental fluorosis; aesthetic effect

氟斑牙是牙釉質(zhì)可見白堊色、黃褐色甚至黑色斑塊，部分患牙存在牙凹陷實(shí)質(zhì)性缺損，其產(chǎn)生原因與機(jī)體吸收過多氟元素造成牙面著色或牙釉質(zhì)缺損有關(guān)，從而影響患者外觀美容度[1]。目前，臨床針對(duì)氟斑牙遵循改善牙面著色或牙釉質(zhì)缺損的治療原則，以期望恢復(fù)牙面光澤與完整牙體外形[2]。藥物漂白、貼面、全冠修復(fù)等是治療氟斑牙的主要手段，其中冷光美白技術(shù)的美容修復(fù)效果明確，療效穩(wěn)定性高，但針對(duì)復(fù)雜氟斑牙病例或長期隨訪問題仍無法達(dá)到理想療效[3-4]。滲透樹脂是近年、新興的牙面美容修復(fù)技術(shù)，早期用于齲齒治療，屬于一種高流動(dòng)性、低黏性的樹脂材質(zhì)，可利用毛細(xì)虹吸作用將樹脂滲透于受損牙釉質(zhì)的多孔性結(jié)構(gòu)內(nèi)，且其折光率與正常釉質(zhì)更為接近，能較好恢復(fù)牙面光澤，美容修復(fù)效果良好[5]。本文旨在探討B(tài)eyond Ⅱ冷光美白技術(shù)聯(lián)合ICON滲透樹脂治療氟斑牙患者的前牙美學(xué)修復(fù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：選取2020年6月-2021年6月在筆者醫(yī)院口腔內(nèi)科門診就診的氟斑牙患者60例（共200顆患牙），其中男33例，女27例，年齡18～45歲，氟斑牙輕度33例，中度27例。60研究對(duì)象依照門診就診時(shí)間進(jìn)行排序編號(hào)，并選擇隨機(jī)數(shù)字表的分組方式，將以上所有病例進(jìn)行1∶1比例分組，即對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組：30例（患牙94顆），男18例，女12例，年齡18～45歲，平均年齡（32.22±6.54）歲，氟斑牙輕度17例，中度13例；觀察組：30例（患牙106顆），男15例，女15例，年齡20～45歲，平均年齡（33.01±6.61）歲，氟斑牙輕度16例，中度14例。兩組患者基線資料基礎(chǔ)值經(jīng)SPSS 20.0軟件展開描述性分析得出，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），資料分布均衡可比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)跟蹤、審查并批準(zhǔn)通過，無脫組病例。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合氟斑牙的美學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6]，氟牙癥牙面指數(shù)（Tooth surface index of fluorosis，TSIF）[7]2～4，患牙位于上下頜前牙者；②未接受樹脂填充物、烤瓷冠以及貼面等修復(fù)體處理者；③牙面釉質(zhì)未出現(xiàn)缺損，質(zhì)地堅(jiān)硬且表面光滑者；④無齲齒以及牙周組織疾病者；⑤口腔衛(wèi)生狀況和全身身體狀況良好者；⑥基于患者自愿原則和知情下，簽訂知情同意書者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①前牙結(jié)構(gòu)缺損或發(fā)育不良者；②患牙釉質(zhì)發(fā)育不全者；③為四環(huán)素牙患者；④患有嚴(yán)重口腔疾病或牙周疾病者；⑤既往3年有正畸治療，或/和美容漂白者；⑥對(duì)本研究治療存在禁忌證者；⑦精神系統(tǒng)疾病或認(rèn)知功能障礙者；⑧妊娠、哺乳期女性；⑨伴有其他系統(tǒng)疾病者，長期使用抗生素者。

1.4 方法：對(duì)照組采用BeyondⅡ冷光美白治療。選用美國Beyond Technology Corp 冷光美白治療儀，術(shù)前1 h溫水送服氨酚待因片，行牙齒準(zhǔn)備和牙齦保護(hù)，采用慢速機(jī)頭拋光杯，并將拋光砂蘸取少量對(duì)牙面進(jìn)行拋光處理，再將護(hù)唇油涂抹于唇面，用開口器將嘴張開，并進(jìn)行Vita比色板作牙齒比色照相記錄。將紗布覆蓋整個(gè)唇面、隔濕，為受試對(duì)象佩戴護(hù)目鏡，牙面做吹干處理，將光固化牙齦保護(hù)劑布涂于牙齦并光照固化30 s，然后將美白凝膠涂抹于患牙牙面，涂抹厚度2 mm左右，采用Beyond冷光美白儀垂直唇面照射8～12 min，依據(jù)受試對(duì)象的敏感程度選擇合適光照（弱光、標(biāo)準(zhǔn)光以及強(qiáng)光），重復(fù)照射3次；照射結(jié)束后再將氟保護(hù)劑涂抹于患牙牙面，持續(xù)5 min后口腔作清潔處理，并進(jìn)行比色照相記錄。觀察組給予BeyondⅡ冷光美白聯(lián)合ICON滲透樹脂治療。先進(jìn)行BeyondⅡ冷光美白治療，治療方法步驟參照對(duì)照組，照射完畢再開展ICON滲透樹脂治療。上橡皮障進(jìn)行隔濕處理，采用15%鹽酸凝膠對(duì)牙面進(jìn)行酸蝕處理2 min，待牙面沖洗干凈后以氣槍吹干，而后選擇99%無水乙醇做脫水處理30 s，并用氣槍吹干；將ICON滲透樹脂（德國DMG公司）均勻涂抹于患牙牙面，避光靜置3 min，并將多余樹脂用棉簽吸附去除，用牙線修整清理多余樹脂，進(jìn)一步作光固化處理40 s，再次涂抹滲透樹脂，并避光靜置1 min后進(jìn)行光固化處理，將橡皮障脫下，并打磨拋光牙面，再行比色照相記錄。

1.5 觀察指標(biāo)

1.5.1 美容修復(fù)療效評(píng)價(jià)[8]：觀察兩組治療1周后（T1）、治療6個(gè)月后（T2）、治療1年后（T3）的美容修復(fù)療效。應(yīng)用Vita比色板顏色對(duì)應(yīng)等級(jí)（見表1），在比色專用燈光下，對(duì)每個(gè)漂白牙唇面中1/3處氟斑最深部位進(jìn)行比色拍照，根據(jù)治療前（T0）與治療后不同時(shí)刻進(jìn)行色差對(duì)比。顯效：牙齒漂白前后結(jié)果的色差值超過6個(gè)色階；有效：牙齒漂白前后結(jié)果的色差值提高2～5個(gè)色階；無效：牙齒漂白前后結(jié)果的色差值提高1個(gè)色階或無變化。由同一名醫(yī)師進(jìn)行漂白前、后比色和照相，拍照前采用橡皮杯配合拋光膏清潔牙面。

1.5.2 漂白色差值：應(yīng)用單反數(shù)碼相機(jī)、環(huán)形閃光燈、微距鏡頭對(duì)兩組受試患牙進(jìn)行拍攝，拍攝時(shí)間為T0、T1、T2、T3時(shí)刻，調(diào)整拍攝參數(shù)：光圈F=29，感光度ISO=200，快門速度為1/200 s，設(shè)置為自動(dòng)白平衡，拍攝前拋光清潔患牙牙面，所有圖片上傳至同一筆記本電腦顯示器進(jìn)行圖片分析，使用Adobe photoshop CS3軟件分析圖片的L、a、b值，計(jì)算T0、T1、T2、T3時(shí)刻病損區(qū)域（F1）與周圍正常釉質(zhì)區(qū)（F2）的色差值ΔE，比較治療后色差值ΔE相比于治療前色差值的變化情況ΔE＇。公式：

1.5.3 牙齒敏感度分級(jí)[9]：治療期間受試對(duì)象患牙未出現(xiàn)明顯不適癥狀記為無敏感病例；治療期間受試對(duì)象患牙出現(xiàn)輕度不適感但不影響治療記為輕度敏感；治療期間受試對(duì)象患牙出現(xiàn)不適癥狀，但仍然可耐受治療記為中度敏感；治療期間患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適感，但仍能堅(jiān)持完成治療則記為重度敏感；治療期間受試對(duì)象患牙出現(xiàn)極為嚴(yán)重不適感，且無法完成治療則記為極度不適。記錄兩組治療期間的牙齒敏感度分級(jí)情況。

1.5.4 美容修復(fù)滿意度：應(yīng)用美容修復(fù)滿意度量表進(jìn)行評(píng)估[10]，總分值100分，超過85分記為滿意，60～84分之間為基本滿意，低于60分為不滿意，總滿意度=滿意率+基本滿意率。記錄兩組T2、T3時(shí)刻的美容修復(fù)滿意度。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（xˉ±s）表示，組間比較采用獨(dú)立t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比、率表示，組間構(gòu)成比比較卡方檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)法。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，差異顯著性水平為α=0.05。

2? 結(jié)果

2.1 兩組治療不同時(shí)間點(diǎn)的漂白效果比較：觀察組T2、T3時(shí)刻的漂白效果分級(jí)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組T2、T3時(shí)刻脫色顯效率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。兩組典型病例見圖1～2。

2.2 兩組治療不同時(shí)間點(diǎn)的色差值ΔE和色差值ΔE＇比較：T0～T3時(shí)刻，兩組色差值ΔE先減少再提高，兩組T1～T3時(shí)刻色差值ΔE顯著低于T0時(shí)刻（P＜0.05），觀察組T2～T3時(shí)刻色差值ΔE顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組T1-T0、T2-T0、T3-T0的色差值ΔE＇顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組治療期間牙齒敏感度比較：兩組治療期間牙齒敏感度分級(jí)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表4。

2.4 兩組治療6個(gè)月、1年后滿意度比較：觀察組T2和T3時(shí)刻的治療滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表5。

3? 討論

氟斑牙屬于一種地方性中毒表現(xiàn)，由于在牙齒發(fā)育、牙釉質(zhì)礦化時(shí)期，機(jī)體攝入過多氟化物造成牙釉質(zhì)病變以及發(fā)育障礙，造成牙釉面著色、白堊色或缺損，嚴(yán)重影響患者的牙齒功能和美觀度[10]。有研究顯示[11]，經(jīng)體視顯微鏡顯示，牙釉面呈白堊色或著色，其氟斑主要分布于釉質(zhì)的外1/3層，嚴(yán)重深入釉質(zhì)2/3層；在偏光顯微鏡下可見牙釉質(zhì)表層下呈廣泛的礦化不全，嚴(yán)重可延伸釉質(zhì)的2/3甚至深入釉牙本質(zhì)界。另有研究顯示[12]，電鏡掃描下可見氟斑牙釉質(zhì)表面呈凹凸不平狀，輕者可見外層釉質(zhì)孔隙增加，重者可見釉質(zhì)中層呈大范圍疏松海綿狀孔隙，未見整齊晶體排列或晶體排列消失。

有學(xué)者提出[13]，Beyond冷光美白用于各類氟斑牙治療中對(duì)牙釉質(zhì)表層結(jié)構(gòu)的影響甚微，提示本技術(shù)安全、有效。Beyond冷光美白的治療原理是通過480～520 nm波長的高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)光纖傳導(dǎo)照射于牙面的冷光美白劑上，促使氧自由基迅速溶入牙本質(zhì)小管，經(jīng)過氧化氫快速分解促使沉積于牙表層、深層的色素和牙本質(zhì)小管及釉質(zhì)發(fā)生氧化還原反應(yīng)，起到美白牙齒的作用；且冷光美白劑親水性強(qiáng)，不會(huì)損傷牙齒結(jié)構(gòu)的琺瑯質(zhì)，能讓牙齒恢復(fù)正常、自然光澤[14]。樹脂滲透技術(shù)能利用虹吸作用將低粘度樹脂滲入脫礦釉質(zhì)的多孔性結(jié)構(gòu)，以起到堵塞、充填微孔的作用，有效去除白堊色氟斑，并能增加釉質(zhì)的顯微硬度，加強(qiáng)釉質(zhì)結(jié)構(gòu)，以頂替因脫礦所失的硬組織，從而在齲損內(nèi)形成良好屏障，阻止釉質(zhì)表面崩解[15]。與冷光美白相比，滲透樹脂更利于牙體組織的保存，但滲透治療成功關(guān)鍵在于控制酸蝕時(shí)間，避免因酸蝕時(shí)間過短造成滲透通道未良好形成，或酸蝕時(shí)間過長造成牙體組織喪失過多，需符合微創(chuàng)核心理念，控制酸蝕時(shí)間不超過6 min[16]，且本研究采用Icon-Dry干燥劑以檢測(cè)酸蝕效果，確保在對(duì)牙體組織損傷最小情況達(dá)到更良好的美學(xué)修復(fù)效果。

臨床單一美白技術(shù)修復(fù)效果并不理想，本研究將Beyond冷光美白聯(lián)合樹脂滲透治療筆者醫(yī)院氟斑牙患者發(fā)現(xiàn)，觀察組治療6個(gè)月及1年后的脫色顯效率顯著高于對(duì)照組，且未見明顯變色和著色，分析其原因可能在于，氟斑牙釉質(zhì)多孔性結(jié)構(gòu)被滲透樹脂滲入充填后，樹脂折光系數(shù)為1.475，接近于健康釉質(zhì)折光系數(shù)的1.620，促使牙損區(qū)域美白效果與周圍健康釉質(zhì)相似，而聯(lián)合滲透樹脂技術(shù)治療能加強(qiáng)牙釉質(zhì)強(qiáng)度，進(jìn)一步避免外源性色素進(jìn)入微孔的風(fēng)險(xiǎn)，且經(jīng)長期隨訪跟蹤發(fā)現(xiàn)，未見牙齒表面出現(xiàn)明顯色差，療效相對(duì)單一Beyond冷光美白技術(shù)更為長久、穩(wěn)定。其次，本文研究結(jié)果顯示，Beyond冷光美白聯(lián)合樹脂滲透治療并未增加牙齒敏感度，氟斑牙患者在治療6個(gè)月后及1年后的美容修復(fù)滿意度更高，進(jìn)一步提示上述兩種美白技術(shù)聯(lián)合治療的安全性良好，此治療更為患者所接受。觀察組出現(xiàn)1例不滿意病例，原因在于患者前期對(duì)氟斑牙前牙美白效果期望過高，這需醫(yī)師在術(shù)前與患者進(jìn)行充分解釋說明，以期望矯正患者心態(tài)，降低其高期望值；對(duì)照組6例不滿意病例考慮為因缺乏滲透樹脂治療，進(jìn)一步提高牙本質(zhì)敏感可能性，加之考慮為個(gè)體牙齒結(jié)構(gòu)特征差異，也進(jìn)一步造成患者牙齒敏感癥和嚴(yán)重程度存在差異，從而影響患者的美觀需求和舒適化治療體驗(yàn)，針對(duì)此問題，后期在手術(shù)結(jié)束后告知患者佩戴口罩，以防止冷空氣對(duì)牙齒長期冷刺激，同時(shí)必要時(shí)指導(dǎo)患者口服芬必得等止痛藥物，以降低患者術(shù)后牙齒不適感。而1年后，兩組均增加1例或2例不滿意病例考慮為后期不滿意牙面顏色維持效果所致，后期應(yīng)再次進(jìn)行1～3次美白治療，以確保最佳治療效果。目前，針對(duì)Beyond冷光美白能完全漂白中、重度氟斑牙，祛黃斑效果佳，對(duì)于輕度氟斑牙的白堊色斑塊治療效果并不滿意；而滲透樹脂用于早期齲齒治療，適用于中度氟斑牙，能完全去除白堊色斑塊，但對(duì)于黃斑去除能力欠佳，用于重度氟斑牙治療色斑不能完全消失，但能保護(hù)牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)。但以上兩種方法聯(lián)合應(yīng)用具有滿意效果。

綜上所述，Beyond冷光美白聯(lián)合樹脂滲透治療氟斑牙前牙患者能提高美白效果，減少牙釉面色差問題，且并未增加牙齒敏感問題，提高患者美容修復(fù)滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]盧霞，鄧霞，王忠朝，等.微研磨與滲透樹脂分別聯(lián)合冷光美白治療氟斑牙療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（3）：129-132.

[2]張文怡，張健.氟斑牙美白治療的研究進(jìn)展[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2020，21（3）：184-188.

[3]唐玲.光固化樹脂貼面與烤瓷貼面在氟斑牙美容修復(fù)中的療效及滿意度比較研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2020，29（8）：138-141.

[4]馬國強(qiáng)，謝英庚.滲透樹脂聯(lián)合冷光美白對(duì)氟斑牙的臨床運(yùn)用分析[J].中國地方病防治雜志，2021，36（2）：187-188，190.

[5]谷希，張立亞，李春年.滲透樹脂聯(lián)合微研磨或聯(lián)合美白用于氟斑牙治療的美學(xué)效果分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2021，37（1）：77-80.

[6]司燕，張博學(xué)，王鴻潁，等.Dean氟牙癥指標(biāo)與氟牙癥牙面指數(shù)的比較[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2005，21（4）：519-522.

[7]Schoppmeier C M，Derman S H M，Noack M J，et al.A new method for assessing the prevalence of dental fluorosis the tooth surface index of fluorosis[J].J Am Dent Assoc，1984，109（1）：37-41.

[8]王躍巖，唐麗琴，臧爰平，等.威10牙齒美白技術(shù)與Beyond Ⅱ冷光美白技術(shù)漂白變色牙的療效比較[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2013，19（5）：340-342.

[9]Costa Poubel L A，Gouvea C V D，Calazans F S，et al.Preoperative use of dexamethasone does not reduce incidence or intensity of bleaching-induced tooth sensitivity. A triple-blind， parallel-design， randomized clinical trial[J].Clin Oral Investig，2019，23（1）：435-444.

[10]董文亮，龔娟，田雯，等.微研磨糊劑聯(lián)合家庭美白系統(tǒng)對(duì)氟牙癥患者的療效評(píng)價(jià)及滿意度分析[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2020，36（6）：891-896.

[11]劉永紅，張志勇，劉振麗.滲透樹脂聯(lián)合Beyond冷光美白儀治療氟斑牙的臨床效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2017，39（24）：3807-3809.

[12]雙孌，湯曄，羅祎，等.兩種粘接劑對(duì)全瓷與氟斑牙牙本質(zhì)粘接剪切強(qiáng)度的研究[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（9）：1358-1359，1363.

[13]高黎，劉鑫，郭姍，等.大鼠牙胚外傷性和氟斑牙性釉質(zhì)白堊斑酸蝕及冷光美白后微觀觀察[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2020，55（5）：710-716.

[14]劉艷春，白琴.Beyond冷光美白聯(lián)合祛氟劑治療氟斑牙的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（6）：959-960.

[15]朱玫穎，畢靜，韋瑜，等.樹脂滲透技術(shù)治療早期釉質(zhì)脫礦的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用口腔科雜志，2021，14（1）：111-114.

[16]張迪，李敏，劉進(jìn).滲透樹脂對(duì)漂白后牙釉質(zhì)表面結(jié)構(gòu)，顯微硬度及顏色的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2022，57（5）：509-515.

[收稿日期]2022-07-13

本文引用格式：彭宇，李夢(mèng)園，陳霞.Beyond冷光美白技術(shù)聯(lián)合滲透樹脂在氟斑牙前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2023，32（9）：140-144.