邵琳紅
胃管是在特殊情況下,幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物的一種醫(yī)用器材。胃管導入位置的確定,主要依靠將空氣打入胃管后聽氣泡響聲與X先攝片兩種方法。聽氣泡響聲的方法過于依靠經(jīng)驗,年資低且經(jīng)驗不足的醫(yī)護評估不準確,可能存在胃管留置在肺部的情況,有一定的醫(yī)療安全隱患。X線攝片確定胃管位置的方式,需要開醫(yī)囑預約放射科,對于長期臥床且多重耐藥的危重患者操作比較麻煩,存在局限性。我科設計了一種便于確定胃管導入位置的胃管(國家實用新型專利號:ZL 2022 2 0171396.6),自2022年11月起進入臨床使用,使用率高,使用效果滿意,現(xiàn)介紹如下。
便于確定胃管導入位置的胃管主要由胃管本體、注射器、pH值檢測試劑組成(圖1、2),胃管本體的一端插接有注射器,胃管本體的內(nèi)壁附有pH值檢測試劑。
圖1 便于確定胃管導入位置的胃管結(jié)構(gòu)示意圖
圖2 便于確定胃管導入位置的胃管實物圖
將胃管本體導入患者胃部,通過注射器將胃液抽取到pH值檢測試劑的位置。pH值檢測試劑變色,通過對比pH值色別卡判斷是否為胃酸酸性值,從而確定胃管是否到達胃部,方便確定導入位置。
國內(nèi)外胃管置入多為床旁盲插,導入位置不正確對鼻飼患者有巨大的潛在威脅。pH值測定法是應用較多、推廣力度較強的一種胃管位置檢測方法,主要依據(jù)呼吸道、腸道和胃液pH值范圍不同。成人胃液pH值平均(3.5±2.0),可區(qū)別于胸膜pH值平均(7.9±0.3)和氣管支氣管pH值平均(7.8±0.7)。便于確定胃管導入位置的胃管主要通過使用pH值測定法確定胃管的導入位置,結(jié)構(gòu)簡單且操作方便,臨床實用性較強。