蔡春霞 原昌仙

【關(guān)鍵詞】強脈沖光子嫩膚技術(shù)；面部皮膚美容；膚質(zhì)

中圖分類號：R454.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-4949（2023）19-0077-03

面部皮膚問題會影響患者的整體形象，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)自卑心理，因此很多求美者常通過醫(yī)療技術(shù)手段來改善面部皮膚問題，提高面部美觀度。強脈沖光子嫩膚技術(shù)作為一種利用脈沖強光為問題肌膚進(jìn)行美容的療法，臨床實踐證實[1]，該技術(shù)可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張及血管性損害，能夠治療雀斑和其他色素性改變，還能對一些皮膚問題進(jìn)行修復(fù)，如細(xì)小皺紋、毛孔粗大等，且具有提高皮膚彈性及皮膚光澤度的作用，屬于激光技術(shù)中的新興技術(shù)。強脈沖光子嫩膚技術(shù)的主要治療原理為：通過光子嫩膚儀強脈沖光子形成的光化學(xué)反應(yīng)，對皮膚進(jìn)行刺激，促使真皮層膠原纖維和彈力纖維形成分子結(jié)構(gòu)化學(xué)反應(yīng)，進(jìn)而加大數(shù)量并重新排列，讓皮膚彈性恢復(fù)原有狀態(tài)，并達(dá)到消除皺紋、縮小毛孔的效果，且該項技術(shù)產(chǎn)生的光熱效果能夠增強血管功能，對于改善皮膚微循環(huán)具有積極作用。基于此，本研究對2022年1月-2023年1月于本院行面部美容治療的82例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討強脈沖光子嫩膚技術(shù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 收集2022年1月-2023年1月于聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院行面部美容的82例患者臨床資料。所有患者均接受強脈沖光子嫩膚治療，其中男4例，女78例；年齡17～50歲，平均年齡35.78歲；治療次數(shù)1～6次，平均治療次數(shù)2.56次；面部皮膚問題：雀斑25例，紅血絲15例，毛孔粗大12例，色斑10例，皮膚粗糙8例，皮膚細(xì)小皺紋6例，黑鼻頭4例，脂溢性皮炎1例，紅斑色素沉著1例。

1.2 方法

1.2.1治療儀器 使用IPL Quatunm SR光子嫩膚系統(tǒng)（美國LUMENIS公司）進(jìn)行治療，將波長設(shè)置為560～1200 mm，能量密度選擇最高值25 J/cm2，脈寬可自主調(diào)整，可發(fā)出特定波長的高分子激光染料聚能濾光片，對波長進(jìn)行選擇性的輸出。

1.2.2治療方法 治療前，與患者進(jìn)行溝通，促使其主動配合治療；治療時，先對患者面部進(jìn)行清潔，在患處涂抹薄厚適當(dāng)?shù)睦淠z，根據(jù)患者實際病癥和皮膚情況，選取合適的能量與脈寬。醫(yī)生與患者同時佩戴防護(hù)鏡，避免眼睛因強光直射損傷視網(wǎng)膜。在隱蔽處測試能量，能量密度不應(yīng)太高，起始能量不超過24 J/cm2，確?；颊咂つw無不適狀況，2～3 min后，若面部產(chǎn)生微紅狀態(tài)，表示能量適當(dāng)；治療過程中，醫(yī)生需根據(jù)患者狀態(tài)合理設(shè)置能量參數(shù)，密度不得超過2 J/cm2；治療結(jié)束后，為減輕患者的灼痛感，可為其使用冰袋冰敷，溫度在4 ℃或以上，冰敷1 h左右；治療后2～3 d，囑患者使用冷水洗臉。每周治療1次，一般情況下需連續(xù)治療4～6次。于療程結(jié)束后觀察患者的皮膚改善情況，若患者皮膚問題解決90%以上，即為有效。

2 結(jié)果

2.1 患者治療后相關(guān)情況 本研究中82例患者經(jīng)強脈沖光子嫩膚治療后，面部皮膚狀態(tài)均得到有效改善。

2.2 典型案例 案例1，女，28歲，毛孔粗大，經(jīng)強脈沖光子嫩膚技術(shù)治療1次，毛孔明顯縮小，皮膚光滑，見圖1。案例2，女，30歲，脂溢性皮炎，經(jīng)強脈沖光子嫩膚技術(shù)治療2次，皮膚問題得到了有效改善，見圖2。

3 討論

面部皮膚問題種類較多，包括雀斑、皺紋、皮膚老化、毛孔粗大、紅血絲、黑鼻頭、皮膚粗糙等，臨床針對面部皮膚問題的治療方式也較多，如激光治療、換膚治療、冷凍治療等。然而，傳統(tǒng)療法會出現(xiàn)一定的負(fù)面反應(yīng)，包括色素沉著、瘢痕、疼痛明顯等，導(dǎo)致美容效果較不理想，皮膚問題的解決也受到了限制，臨床需尋求更加良好的面部皮膚治療方式。

光子嫩膚屬于光療美容技術(shù)，不會產(chǎn)生剝蝕性和侵入性，利用光子嫩膚系統(tǒng)能夠輸出波長不同的強脈沖光，此技術(shù)是一種非剝脫物理治療方式，其方向性、密度和連貫性均較高，并且可以被聚集至較小的治療點，定位準(zhǔn)確，不會損害患者周圍組織和皮膚器官，此療法適用于各種皮膚狀態(tài)，安全性和有效性確切。同時，強脈沖光子嫩膚能夠選擇性分解人體皮膚色素，促使真皮內(nèi)膠原蛋白生長，能夠重組彈性纖維，有效治療各種皮膚問題，如黑鼻頭、面部雀斑、紅血絲、毛孔粗大等[2]。強脈沖光子嫩膚治療各種皮膚問題的原理：①紅血絲：患病部位血紅蛋白吸收激光后，形成凝固狀態(tài)，致使血管缺氧，紅血絲不斷消失；②色素沉著、皮膚血管型改變：利用光熱解功能，通過強脈沖將皮膚穿透，被色素團(tuán)、血管選擇性吸收，不損傷皮膚前提下，血管凝固、退化，色素團(tuán)和色素細(xì)胞被破壞并分解，達(dá)到治療毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素斑的功效[3-5]；③雀斑：利用不同色素團(tuán)選擇性吸收強脈沖光源，改變病變組織，且對其他組織不構(gòu)成傷害，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)幾率小，患者更易接受；④面部毛細(xì)血管擴(kuò)張：波長光能量被血紅蛋白特定吸收后，使血液溫度上升，熱能傳導(dǎo)至血管壁，促使血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血管出現(xiàn)痙攣收縮情況，組織缺氧，導(dǎo)致凝固壞死、血管閉塞[6-8]。光子嫩膚技術(shù)作為一種非剝脫性美容技術(shù)，激光機可將波長不同的寬頻脈沖光進(jìn)行輸出，稱之為強脈沖光，強脈沖光是一種非相干光，本質(zhì)上是普通光，經(jīng)過不同濾光器后生成連續(xù)波長的光，強脈沖光可選擇性對皮膚色素進(jìn)行分解，致使真皮膠原蛋白增生，促使彈性纖維重組，從而改善皮膚狀態(tài)，與傳統(tǒng)冷凍術(shù)、激光除皺術(shù)、磨削術(shù)、化學(xué)剝脫術(shù)相比，光子嫩膚技術(shù)的皮膚美容效果更為理想[9-11]。強脈沖光子嫩膚的適用范圍、禁忌、并發(fā)癥：光子嫩膚技術(shù)適用于血管性皮膚病，如面部紅血絲、皮膚潮紅、紅斑痤瘡等；也可治療皮膚色素性沉著病癥，如雀斑、老年斑、色素異常等；同時也可治療皮膚衰老病癥，如皮膚松弛、皺紋、毛孔粗大等；若患者患有糖尿病，存在皮膚感染、開放性傷口，或處于妊娠期，則不宜治療；若患者治療前將會外出或受陽光暴曬，則需暫停治療；若患者日常生活和工作當(dāng)中不能避免太陽直射，則不宜治療；若患者為瘢痕體質(zhì)，存在皮炎情況，具有出血傾向，或發(fā)生過光過敏性藥物使用史，則不宜治療。通常狀況下，該項技術(shù)引起的并發(fā)癥較少，若操作不規(guī)范、術(shù)后防護(hù)不當(dāng)，可能會產(chǎn)生患處起皰、結(jié)痂等并發(fā)癥，可適當(dāng)實施藥物輔助療法，3～5 d基本能夠愈合；在陽光直射、皮膚較深等因素影響下，患者也會出現(xiàn)色素變化，通常狀況下，3～6個月內(nèi)會消退，這期間患者可利用外敷防曬霜、中藥等方式防護(hù)。傳統(tǒng)嫩膚療法存在不同特征和優(yōu)勢，但會為患者帶來一定疼痛，且產(chǎn)生的并發(fā)癥、后遺癥較多，且用時久，恢復(fù)慢，治療效果并不理想[12-14]；而光子嫩膚療法通過反復(fù)間隔性的療法，使皮膚逐漸得到改善，術(shù)后無需進(jìn)行特殊照顧和休養(yǎng)，不會對患者正常生活構(gòu)成影響，且操作方便快捷，更易被患者接受[15-17]。強脈沖光子嫩膚技術(shù)可選擇性分解皮膚色素，可促進(jìn)真皮內(nèi)膠原蛋白增生，重組彈性纖維，進(jìn)而消退雀斑、色斑、紅血絲，減少皺紋，讓皮膚恢復(fù)彈性，得到整體改善[18，19]。蔣純[20]研究結(jié)果顯示，實施面部美容的患者應(yīng)用強脈沖光子嫩膚技術(shù)治療后，患者雀斑、毛孔粗大、皮膚粗糙、黑鼻頭、紅斑色素沉著問題治療有效率為100.00%。本研究結(jié)果顯示，強脈沖光子嫩膚技術(shù)在治療雀斑、毛孔粗大、皮膚粗糙、細(xì)小皺紋、鼻部脂溢性皮炎、黑鼻頭、紅斑色素沉著等面部皮膚問題方面的治療效果確切，與蔣純[20]研究結(jié)果一致，足以表明強脈沖光子嫩膚技術(shù)的治療有效性與實用性。

綜上所述，強脈沖光子嫩膚技術(shù)應(yīng)用于面部美容中的效果確切，可有效改善患者的諸多面部皮膚問題及皮膚狀態(tài)，并且操作簡便，創(chuàng)傷小，患者接受度較高。

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編輯 扶田