劉霜，徐克前，李亞軍

（1.湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南衡陽 421005；2.中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，湖南長(zhǎng)沙 410000）

病原生物學(xué)與免疫學(xué)的微生物學(xué)部分主要介紹各類常見傳染性疾病病原體的生物學(xué)特性、致病特點(diǎn)和微生物學(xué)檢查以及防治措施等內(nèi)容，免疫學(xué)部分主要介紹相關(guān)傳染性疾病的免疫應(yīng)答以及免疫學(xué)防治等內(nèi)容[1]。

病原生物學(xué)與免疫學(xué)理論性強(qiáng)、知識(shí)面廣、概念抽象，各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)之間聯(lián)系緊密，涉及的病原生物種類繁多、知識(shí)點(diǎn)較為零散。且病原生物雖結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，但肉眼看不到，學(xué)生對(duì)其缺乏感觀認(rèn)識(shí)。因此，學(xué)生普遍覺得此課程內(nèi)容難理解、難記憶，加上部分學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的主動(dòng)性不足，理解能力欠佳，削弱了對(duì)該課程的學(xué)習(xí)興趣。在本課程的實(shí)際教學(xué)中，傳統(tǒng)教學(xué)模式和課程體系受到學(xué)時(shí)、上課時(shí)間、地點(diǎn)的限制，缺乏靈活性，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳，傳統(tǒng)單一的考核方式也難以全面反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。因此，通過建設(shè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)在線精品課程，實(shí)行線上線下混合式教學(xué)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的開放與共享，對(duì)于拓展教學(xué)時(shí)空，增強(qiáng)教學(xué)吸引力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性，推動(dòng)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量提高以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要意義[2-3]。

1 課程設(shè)計(jì)

1.1 課程定位

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，是連接臨床課程與基礎(chǔ)課程的橋梁。該課程以人體生理學(xué)、解剖學(xué)、生物化學(xué)等課程為基礎(chǔ)，為后續(xù)學(xué)生需學(xué)習(xí)的各醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)核心課程提供支撐。該課程主要面向護(hù)士、醫(yī)生、檢驗(yàn)師等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)崗位群，旨在培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能，對(duì)傳染性疾病進(jìn)行有效的預(yù)防、診斷和治療。教學(xué)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持立德樹人根本任務(wù)，以培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)特質(zhì)為核心，依托人才培養(yǎng)方案，對(duì)接崗位需求，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)確定三維教學(xué)目標(biāo)。學(xué)生需了解各類常見病原微生物的微生物學(xué)檢查，熟悉其生物學(xué)特性及防治措施，掌握其致病性及特點(diǎn)；了解疾病相關(guān)的免疫應(yīng)答，熟悉免疫系統(tǒng)，掌握免疫學(xué)防治，能運(yùn)用病原生物學(xué)與免疫學(xué)的基本知識(shí)、基本技能、基本理論等應(yīng)對(duì)常見病的診斷、治療和預(yù)防[4]。

1.2 課程內(nèi)容

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程秉承“以學(xué)生為中心”的教育理念，通過學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的合作，以職業(yè)崗位需求為出發(fā)點(diǎn)，基于臨床傳染病病原體的特點(diǎn)及人體免疫的過程，梳理臨床常見傳染病防治任務(wù)，將新一代信息技術(shù)、疾病防治新標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范）、傳染病防控新要求融入教學(xué)，遵循學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和學(xué)情特點(diǎn)，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，將課程內(nèi)容分為病原微生物和免疫學(xué)兩大模塊，共設(shè)置15 個(gè)項(xiàng)目，40 個(gè)任務(wù)點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容具體包含：（1）病原微生物生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、微生物學(xué)檢查及防治原則等；（2）人體的免疫系統(tǒng)組成、抗原、正常人體免疫應(yīng)答的發(fā)生規(guī)律、異常的免疫反應(yīng)、免疫學(xué)應(yīng)用等內(nèi)容。這些內(nèi)容可作為臨床、護(hù)理等專業(yè)相關(guān)執(zhí)業(yè)資格考試的參考學(xué)習(xí)資料，也能為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生以及感興趣的社會(huì)學(xué)習(xí)者了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病原微生物提供學(xué)習(xí)資源[5]。

2 課程建設(shè)

2.1 基本信息

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程總共48 學(xué)時(shí)，總學(xué)分3分。湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院于2012 年開設(shè)了該課程，2019 年，其作為在線開放課程正式上線，并被10余所醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用；2021 年，教學(xué)團(tuán)隊(duì)堅(jiān)持臨床引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)，對(duì)該課程進(jìn)行了重構(gòu)，在智慧職教MOOC學(xué)院平臺(tái)全新上線；2022 年，教學(xué)團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步更新資源，完善臨床案例、資料和課程思政案例等，優(yōu)化課程，推廣應(yīng)用，與多家附屬醫(yī)院合作，共同開發(fā)課程，通過遠(yuǎn)程互動(dòng)教學(xué)，展現(xiàn)臨床醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員的真實(shí)工作情境。

2.2 資源建設(shè)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程在學(xué)銀在線平臺(tái)已完成四輪運(yùn)行，累計(jì)選課7 661 人次，累計(jì)互動(dòng)8 000 多次。智慧職教慕課學(xué)院已完成三輪運(yùn)行，累計(jì)選課7 123人次，累計(jì)互動(dòng)90 000 多次，學(xué)員所屬單位達(dá)268 個(gè)。此外，有16 所院校（學(xué)銀在線13 所，智慧職教3 所）的教師調(diào)用該課程進(jìn)行校內(nèi)SPOC 教學(xué)，使用學(xué)生人數(shù)達(dá)1 500 余人。在智慧職教MOOC 平臺(tái)上，病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程主要包含課程詳情、課程設(shè)計(jì)、學(xué)生管理、題庫、線上互動(dòng)、成績(jī)、統(tǒng)計(jì)、公告等模塊。多年來，依托省、校級(jí)課程建設(shè)項(xiàng)目和課題研究項(xiàng)目積極進(jìn)行課程建設(shè)和教學(xué)改革，教學(xué)團(tuán)隊(duì)多次進(jìn)行調(diào)研，與多個(gè)附屬醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同合作，構(gòu)建課程知識(shí)樹，并制作相應(yīng)資源，數(shù)字資源實(shí)現(xiàn)了對(duì)全部知識(shí)點(diǎn)的有效覆蓋。資源類型多樣，原創(chuàng)資源包括視頻、課件、實(shí)操、案例庫、習(xí)題庫等?？傎Y源277個(gè)，視頻81 個(gè)、微課47 個(gè)、臨床微課7 個(gè)、實(shí)操視頻10 個(gè)、習(xí)題382 道。確定思政案例15 個(gè)，融入最新臨床案例20 余個(gè)。動(dòng)態(tài)資源占比50%以上，每期資源平均更新率超過10%。課程在學(xué)習(xí)通、職教云上應(yīng)用，學(xué)生學(xué)習(xí)效果好；在MOOC 上應(yīng)用，學(xué)生選課人數(shù)多，互動(dòng)率高。病原生物學(xué)與免疫學(xué)在線開放課程在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，將教學(xué)內(nèi)容項(xiàng)目化，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、案例教學(xué)法、討論法和參與式教學(xué)等多元化教學(xué)方法與在線教學(xué)有機(jī)融合，設(shè)計(jì)和完善線上線下混合式課程的教學(xué)模式，并成功應(yīng)用于課堂教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。其可作為臨床、護(hù)理等專業(yè)相關(guān)執(zhí)業(yè)資格考試的參考學(xué)習(xí)資料，也能為非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生以及感興趣的社會(huì)學(xué)習(xí)者提供學(xué)習(xí)資源[6]。

2.3 課程團(tuán)隊(duì)

課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)有1 人具有教授職稱、有1 人具有副教授職稱、有4 人具有講師職稱、有2 人具有助教職稱，教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員均為“雙師型”教師。每學(xué)期，學(xué)校安排2～3 名青年教師參加教育教學(xué)類學(xué)術(shù)會(huì)議，學(xué)習(xí)新理念、新理論。高級(jí)職稱教師主要負(fù)責(zé)教學(xué)內(nèi)容的選擇與重構(gòu)以及知識(shí)點(diǎn)的拆分，中級(jí)職稱教師負(fù)責(zé)平臺(tái)建設(shè)、資源建設(shè)、在線答疑、在線互動(dòng)等工作，視頻動(dòng)畫資源的制作、題庫建設(shè)、課程授課及考核等工作由幾位任課教師共同完成。

3 課程實(shí)施

3.1 課程組織

課程實(shí)施采用“三階段、六環(huán)節(jié)、兩融合”教學(xué)模式。課前、課中、課后三個(gè)階段遵循學(xué)生任務(wù)完成認(rèn)知規(guī)律，以案例為引領(lǐng)，任務(wù)驅(qū)動(dòng)，采用“導(dǎo)—學(xué)—探—展—測(cè)—拓”六環(huán)逐層遞進(jìn)教學(xué)，即在每個(gè)知識(shí)點(diǎn)設(shè)置“學(xué)前導(dǎo)學(xué)”“微課精講”“課件詳解”“互動(dòng)交流”“章節(jié)測(cè)驗(yàn)”和“拓展資源”六個(gè)環(huán)節(jié)。教師依托線上病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程，運(yùn)用案例討論、角色扮演、實(shí)操演練等多種教學(xué)方式，進(jìn)行線上線下混合式SPOC 教學(xué)，按照思想認(rèn)識(shí)提升規(guī)律，基于“知—感—行”的思政育人路線實(shí)施以德育人，每個(gè)項(xiàng)目圍繞“知”（知識(shí)講授）、“感”（見“微”明德）和“行”（科普宣教）三位一體進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生健康安全、生物安全、生態(tài)文明、責(zé)任和服務(wù)意識(shí)[7-8]。

3.2 課程活動(dòng)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程將教學(xué)內(nèi)容項(xiàng)目化，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、案例教學(xué)法、討論法和參與式教學(xué)等多元化教學(xué)方法，并與在線教學(xué)有機(jī)融合，構(gòu)建線上線下混合式教學(xué)模式[9]。

3.2.1 課前

教師“導(dǎo)”入專家講解，社會(huì)、生活熱點(diǎn)問題，經(jīng)典案例等任務(wù)，學(xué)生接收任務(wù)并分組收集資料，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)精神；教師提煉重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)，制成微課進(jìn)行精講，學(xué)生自主完成微課的“學(xué)”習(xí)，記錄并反思自學(xué)過程中遇到的問題。同時(shí)，通過在線平臺(tái)，教師在線答疑指導(dǎo)，督促學(xué)生學(xué)習(xí)。

3.2.2 課中

首先，教師進(jìn)行學(xué)前反饋和點(diǎn)評(píng)，給學(xué)生梳理知識(shí)脈絡(luò)，在課件中補(bǔ)充和完善知識(shí)內(nèi)容，使學(xué)生能全面系統(tǒng)地掌握知識(shí)、技能，引導(dǎo)學(xué)生分組詳細(xì)閱讀精講課件，小組合作“探”究任務(wù)解決方案；其次，教師利用在線投屏，進(jìn)行小組成果的“展”示，對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)，梳理重難點(diǎn)知識(shí)；最后，教師指導(dǎo)學(xué)生完成發(fā)布的隨堂“測(cè)”驗(yàn)，及時(shí)反饋學(xué)生知識(shí)掌握情況，調(diào)整教學(xué)方法。

3.2.3 課后

教師根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)和任務(wù)完成情況布置課后作業(yè)，學(xué)生按時(shí)完成，教師及時(shí)批閱，記錄并分享學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，督促學(xué)生學(xué)習(xí)。并且，教師通過問卷調(diào)查收集學(xué)生的反饋信息，及時(shí)改革教學(xué)實(shí)踐。同時(shí)，教師借助平臺(tái)推送國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度、專業(yè)網(wǎng)站鏈接、最新科學(xué)研究和文獻(xiàn)資料等課外知識(shí)，“拓”展學(xué)生知識(shí)面。

3.3 課程評(píng)價(jià)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程采用多元化、多主體的“過程性+結(jié)果性”評(píng)價(jià)方式[10-11]。

3.3.1 多元化評(píng)價(jià)

教師從自學(xué)能力（占10%）、團(tuán)結(jié)協(xié)作（占10%）、解決問題能力（占10%）、理論知識(shí)（占30%）、操作技能（占30%）、專業(yè)素養(yǎng)（占10%）等多維度對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生薄弱點(diǎn)，針對(duì)性進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，有的放矢，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

3.3.2 多主體評(píng)價(jià)

多主體評(píng)價(jià)包括教師評(píng)價(jià)（占40%）、小組互評(píng)（占20%）、臨床導(dǎo)師評(píng)價(jià)（占40%），能夠保證評(píng)價(jià)的公平性，從多個(gè)角度實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的客觀評(píng)價(jià)。

3.3.3 動(dòng)態(tài)全程評(píng)價(jià)

動(dòng)態(tài)過程評(píng)價(jià)包括過程性評(píng)價(jià)（60%）、結(jié)果性評(píng)價(jià)（占40%）。通過現(xiàn)代化信息技術(shù)，教師對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行全程跟蹤，凸顯學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位。

對(duì)于社會(huì)學(xué)習(xí)者的評(píng)價(jià)則主要以線上學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)橹?，考核?nèi)容主要包括微課（占30%）、課件和文本閱讀（占20%）、在線測(cè)驗(yàn)和作業(yè)（占20%）、在線考試（20%）、線上交流互動(dòng)（討論參與度）（占10%）構(gòu)成。

4 應(yīng)用效果

線上線下混合式教學(xué)，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，有效達(dá)成了教學(xué)目標(biāo)。混合式教學(xué)班視頻觀看率、課后練習(xí)率和期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照班，在提高臨床工作認(rèn)知、學(xué)習(xí)積極性、解決問題能力以及加深對(duì)所學(xué)知識(shí)理解、提高學(xué)習(xí)興趣等方面的評(píng)分也都比對(duì)照班高。調(diào)查問卷顯示：混合式教學(xué)班學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度達(dá)到了96.3%。課程應(yīng)用單位達(dá)159 個(gè)，學(xué)習(xí)人數(shù)超過5 800 人。

病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程是護(hù)理、助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)教學(xué)的重要內(nèi)容。病原生物學(xué)與免疫學(xué)在線開放課程作為授課的重要載體，供學(xué)生在課前、課中和課后各個(gè)學(xué)習(xí)階段使用，學(xué)生借助在線平臺(tái)進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)、小組學(xué)習(xí)，不僅提升了自主學(xué)習(xí)能力，還增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果[12]。2019 級(jí)有3 000余人、2020 級(jí)有2 000 余人、2021 級(jí)有1 500 余人、2022 級(jí)有2 000 余人參加了基于該在線課程的線上線下混合式教學(xué)實(shí)踐。病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程還面向其他高校學(xué)生、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)工作人員、企業(yè)相關(guān)人員以及對(duì)人體病原與感染性疾病有興趣的社會(huì)人士開放，為其提供學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)和專業(yè)學(xué)習(xí)資源。病原生物學(xué)與免疫學(xué)能夠進(jìn)行病原感染與免疫的科普，提高大眾對(duì)病原微生物的認(rèn)識(shí)，使其具備防護(hù)意識(shí)并能夠采取正確的防護(hù)措施。

5 結(jié)語

本文基于“以學(xué)生為中心”“以崗位需求為導(dǎo)向”的教學(xué)理念，從課程設(shè)計(jì)、課程建設(shè)、課程實(shí)施等方面進(jìn)行病原生物學(xué)與免疫學(xué)在線精品課程的建設(shè)，在有效提升教學(xué)效果的同時(shí)，推動(dòng)了本課程建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)[13-14]。