賀娜

燒傷、燙傷是我們?cè)谄匠Ｉ钪薪?jīng)常遇到的意外傷害，也是兒童最為常見的一種意外傷害。在0～6歲因意外傷害而住院治療的兒童中，超半數(shù)的患兒是因?yàn)闊齻?、燙傷。這個(gè)年齡階段的兒童尚未對(duì)傷害及危險(xiǎn)產(chǎn)生足夠的認(rèn)知，加上他們的活動(dòng)能力及活動(dòng)范圍較之以往明顯增強(qiáng)，若家長(zhǎng)疏于照顧，就很容易產(chǎn)生燒傷、燙傷等意外傷害事件。

正確處理，記住五個(gè)字

一旦發(fā)生燒傷、燙傷，正確的做法是“沖、脫、泡、蓋、送”。

沖：就是沖水。簡(jiǎn)單來說就是用水去降低體表溫度，有效減少造成燒燙傷的熱量，不再持續(xù)灼傷皮膚。兒童燒傷、燙傷后，應(yīng)使用冷水（10～20攝氏度）沖洗燙傷部位，當(dāng)疼痛感消失了就可以停止沖洗動(dòng)作了。一般沖洗時(shí)間為20～30分鐘，同時(shí)還需注意控制流速，避免流速過大。當(dāng)考慮是化學(xué)物質(zhì)致傷時(shí)，應(yīng)戴上手套將粉末類物質(zhì)拍掉，避免進(jìn)行沖洗，因?yàn)闅埩舻墓腆w粉末有可能遇水變成液體，從而造成更大的傷害。

脫：應(yīng)及時(shí)脫掉身上被燙過的衣服。這是因?yàn)橐挛锷弦矔?huì)殘留許多熱量，極有可能加重燙傷程度。如果燙傷部位的衣物已經(jīng)粘在皮膚上了，這時(shí)就千萬不要再強(qiáng)行將衣物脫下，因?yàn)檫@樣極有可能將完好的皮膚一并帶下，給孩子造成更加嚴(yán)重的傷害。遇到這種情況，應(yīng)該及時(shí)帶孩子就診。

泡：就是浸泡。當(dāng)條件允許時(shí)，可將傷處在冷水中浸泡30分鐘左右，從而減少燒傷、燙傷對(duì)皮膚的損害。

蓋：就是蓋住傷口。選取干凈紗布或者毛巾蓋住傷口，以免感染。燒傷患兒（燒傷面積＞10%）冷療時(shí)注意保暖。低溫可導(dǎo)致患兒休克，可以用干凈棉被、毛毯把傷者包起來。如果沒有，用干凈的護(hù)理墊、塑料布也可以。

送：就是送醫(yī)。當(dāng)出現(xiàn)大面積燒燙傷時(shí)，不宜進(jìn)行沖水，因?yàn)榇丝虥_水會(huì)導(dǎo)致體溫快速下降，此時(shí)要注意保暖以免造成失溫。例如從火場(chǎng)救出來的大面積燒傷患者，就不適宜沖水及泡水，這時(shí)要著重保暖才不會(huì)失溫，立刻送到醫(yī)院是下一步該做的事。

處理方法錯(cuò)誤，后果嚴(yán)重

部分家長(zhǎng)為給孩子的傷處消毒殺菌、減輕傷處的疼痛，會(huì)選擇在創(chuàng)面上涂牙膏、醬油等，這樣做是不對(duì)的。盡管牙膏在一定程度上有消炎的作用，但將其涂抹在創(chuàng)面上，不僅不能抗感染，反而增加了后續(xù)處理難度，影響醫(yī)務(wù)人員正確判斷燒傷、燙傷的程度。

還有一部分家長(zhǎng)使用大量的白酒對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，這種做法也是不對(duì)的。當(dāng)創(chuàng)面沒有潰瘍時(shí)，用少量的白酒可以對(duì)傷處起到降溫的作用。當(dāng)創(chuàng)面有破潰時(shí)，在創(chuàng)面上使用白酒除了會(huì)引起傷者劇烈的疼痛，還會(huì)加重創(chuàng)面損傷，創(chuàng)面吸收大量的酒精后還有可能發(fā)生酒精中毒，這對(duì)預(yù)后是不利的。

此外，燒傷、燙傷后也不能冰敷。由于冰塊溫度已低于零攝氏度，會(huì)導(dǎo)致皮膚血管急劇收縮，減少深層組織散熱，而且長(zhǎng)時(shí)間低溫也會(huì)對(duì)原來已經(jīng)燒傷的組織造成進(jìn)一步損害，對(duì)于大面積燒傷患兒來說，低溫還會(huì)加重休克，惡化病情。