景洪周邊地區(qū)治療骨關(guān)節(jié)病常用傣藥的民族植物學(xué)研究

劉穎穎　陳路　馬小軍

【摘要】文章以西雙版納傣族自治州景洪市周邊地區(qū)傣族民間治療骨關(guān)節(jié)病的常用藥用植物為研究對象，開展了一系列藥用民族植物學(xué)調(diào)查研究。研究共調(diào)查到傣族傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)病的常用藥用植物31種，以藤類植物居多；常用植物中約有42%已進(jìn)行馴化栽培；根據(jù)不同藥材的使用頻次、使用效果、資源狀況對藥材的藥用價值進(jìn)行評估，藥用價值排名前10的藥材中，5種植物已馴化栽培，5種為野生藤本；傣族治療骨關(guān)節(jié)病有數(shù)種通用度較高的藥材配伍方法和用藥方法，尤以傣藥睡藥療法最為特色。

【關(guān)鍵詞】傣醫(yī)藥；藥用民族植物學(xué)；骨關(guān)節(jié)??；藥用價值

【中圖分類號】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2023）18-0056-04

DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2023.18.zgmzmjyyzz202318011

Ethnobotanical Study of Medicinal Plants Used to Treat Osteoarthritis by Dai People in Jinghong cityLIU Yingying CHEN Lu1MA Xiaojun

1.Guangxi Botanical Garden of Medicinal Plants， Nanning 530023，China;

2.Institute of Medicinal Plant Development， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100193， ChinaAbstract：This paper focused on ethno-plants used by local Dai people in Jinghong city， Xishuangbanna Dai Autonomous Prefecture， China and conducted a series of ethnobotanical study on their using knowledge for osteoarthritis treatment. In total， 31 medicinal plants with notable ethnopharmacological usages were surveyed in Dai people inhabited area; vines were the most used medicinal plants; and about 42% of the total surveyed medicinal plants had been domesticated or cultivated nowdays. Based on the frequency of utilization， medicinal effect and resource status， the authors appraised their medical value and listed the top 10 ethno-plants with high medical value; 5 from the top 10 were cultivated plants; and the other 5 plants were wide vines. Several generally used compatibility and therapies， especially sleep medical therapy， were featured to Dai medicine.

Keywords：Dai Medicine;Medicinal Ethnobotany;Osteoarthritis;Medical Value

骨關(guān)節(jié)?。╫steoarthritis， OA）是一種以局部關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為主要特征的慢性關(guān)節(jié)病，其發(fā)病多與外感風(fēng)寒濕邪、年老體衰、外傷勞損有關(guān)，又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性骨關(guān)節(jié)病、老年性關(guān)節(jié)炎［1-3］。隨著我國人口老齡化，罹患骨關(guān)節(jié)疾病的患者與日俱增，據(jù)統(tǒng)計，我國目前約有1.2億人經(jīng)受骨關(guān)節(jié)病的折磨，其中，年齡大于60歲，患病幾率高達(dá)50%，年齡大于70歲，患病幾率可達(dá)80%，該病的致殘率為53%［2］。西雙版納傣族自治州景洪市是我國傣族主要聚居區(qū)之一，氣候常年高溫高濕，骨關(guān)節(jié)病是當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病，也是難治病，諸多傣醫(yī)專著、經(jīng)驗案例等對骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病規(guī)律和傣醫(yī)療法等進(jìn)行了介紹［4-6］。藥用民族植物學(xué)是研究民族民間醫(yī)藥中植物藥及其相關(guān)內(nèi)容的一門由多學(xué)科組成的交叉學(xué)科，其目的不僅在于分析和解釋傳統(tǒng)藥的實際應(yīng)用，同時也在于獲得對這些傳統(tǒng)藥物在實際利用中的第一手觀察資料和描述［7-10］。本文運(yùn)用民族植物學(xué)方法，以西雙版納傣族自治州景洪市周邊地區(qū)傣族村寨為調(diào)查對象，對我國傣族傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)病的藥用民族植物學(xué)知識進(jìn)行初步研究。

1研究地概況

景洪市位于云南省南端，年均溫21～22.8 ℃，一年分為兩季，雨季5月下旬～10月下旬，旱季10月至次年5月，雨季降水量占全年降水量的80%以上，旱季多霧，年平均降雨量1200～1800 mm［11］。景洪市動植物資源極為豐富，是全球生物多樣性分布的關(guān)鍵地區(qū)——印緬生物多樣性熱點(diǎn)地區(qū)的關(guān)鍵區(qū)域［12］。

2研究方法

通過經(jīng)典民族植物學(xué)的現(xiàn)場調(diào)查、半結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查、名老傣醫(yī)訪談、藥材及標(biāo)本鑒定、文獻(xiàn)考證、藥材應(yīng)用價值評估等方法［13-15］，對傣族治療骨關(guān)節(jié)病的藥用植物種類進(jìn)行調(diào)查，對相關(guān)常用藥用植物的藥用部位、用藥方法、治療效果、應(yīng)用價值等進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)場調(diào)查集中于2021年7～8月進(jìn)行，地點(diǎn)在景洪市的城子、曼呂、曼點(diǎn)、曼掌4個傣族村寨。半結(jié)構(gòu)式問卷訪談對象是4個傣族村寨有名望的傣醫(yī)及村寨居民共36人，對治療骨關(guān)節(jié)病應(yīng)用的藥材名稱、來源、部位、采集方式、采集時間、用藥方法、使用狀況、資源狀況等進(jìn)行詢問記錄。

野外植物調(diào)查主要參考《中國傣醫(yī)藥彩色圖譜》［16］、中國植物志（http：//www.eflora.cn/）、The Plant List網(wǎng)站（http：//www.theplantlist.org/）等，標(biāo)本鑒定及憑證標(biāo)本保存在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所云南分所標(biāo)本館。文獻(xiàn)考證主要依據(jù)《檔哈雅龍》《竹樓醫(yī)述》《風(fēng)病條辨譯注》等傣醫(yī)著作。

根據(jù)不同藥材的使用頻次（frequency， F）、使用效果（effect， E）、資源狀況（resource， R）對藥材的藥用價值（medical value）進(jìn)行評估。

藥材藥用價值：V=LgN+Lg∑F+ Lg∑E+Lg∑R

藥材藥用價值的評估公式參考相關(guān)文獻(xiàn)［13-14］，其中，i代表某一種藥材，N為藥材i的使用人數(shù)，∑F是藥材i的使用頻次賦值總和，∑E是藥材i的使用效果賦值總和，∑R是藥材i的資源狀況賦值總和。V值越大，其開發(fā)應(yīng)用的潛力越大。賦值打分表見表1。

3研究結(jié)果

3.1傣族治療骨關(guān)節(jié)病常用藥用植物編目及分類情況對4個傣族村寨治療骨關(guān)節(jié)病藥用植物進(jìn)行了調(diào)查，共調(diào)查到傣族傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)病常用藥用植物31種（見表2）。這些植物在植物系統(tǒng)分類上較為分散，以豆科植物（3種）和爵床科植物（3種）為多；豆科3種植物蘇木Caesalpinia sappan L.，密花豆Spatholobus suberectus Dunn，刺桐Erythrina variegata L.，均為熱帶或泛熱帶分布的植物，爵床科3種植物均為泛熱帶分布植物。按植物生活型傣族傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)病的植物以藤類植物為多，有12種，約占總種數(shù)的38%，其次有灌木8種（含亞灌木2種），喬木6種（含小喬木1種），草本植物5種，寄生植物1種。

3.2藥材來源和藥用部位通過對31種植物的藥材來源分析，有13種為傣族村寨常見栽培馴化植物，約占42%。除栽培藥材外，其余藥材來源為野生采集，采集地點(diǎn)有密林、林緣、溪邊、山坡路旁、河邊向陽處、溝谷等。藥材應(yīng)用部位較為廣泛，根、莖、葉、果實等均有利用，部分藥材利用部位細(xì)化，如刺桐藥用部位有樹皮，八角楓藥用部位多為側(cè)根，蘇木藥用部位為心材等。藥材使用以鮮藥為多，如全株使用的草本、灌木、草質(zhì)藤本藥材、使用枝葉的藥材多用鮮藥，隨采隨用。對于利用喬木和大型藤本的藤莖或根的，多將藥用部位砍采后留置使用。

3.3藥材應(yīng)用價值和配伍用藥方法對31種常用藥材的使用情況、使用效果、資源狀況進(jìn)行賦值打分，運(yùn)用應(yīng)用價值評估公式，計算得到其傳統(tǒng)應(yīng)用價值得分（見表2）。應(yīng)用價值排名前10的藥材：蘇木、小駁骨丹、大駁骨丹、白花丹、寬筋藤、黑皮跌打、青牛膽、蔓荊、雞血藤、大血藤。其中，蘇木、小駁骨丹、大駁骨丹、白花丹和蔓荊，在傣族村寨已栽培馴化并廣泛種植；黑皮跌打、青牛膽、寬筋藤、雞血藤、大血藤等為野生大型木質(zhì)藤本，仍主要依靠野生采集獲得藥材。

傣族治療骨關(guān)節(jié)病具有數(shù)種相對固定的藥材配伍方法和用藥方法。如民間使用較廣的祛風(fēng)止痛藥酒，其主要成分為黑皮跌打、鉤藤、蘇木、白花丹等。泡酒飲用或外用涂抹患處；常用的內(nèi)服方藥痹通湯，其主要成分有白花丹、虎杖、蔓荊子、寬筋藤、黑心樹葉、蘇木等。經(jīng)水煎內(nèi)服使用，對骨關(guān)節(jié)病的改善效果較好。此外，將數(shù)味藥材通過睡藥、熏蒸、包藥等外治療法在傣族民間治療骨關(guān)節(jié)病的應(yīng)用也較為普遍，且治療效果顯著，將常用睡藥除風(fēng)草、羊耳菊、蔓荊葉、鴨嘴花葉、小駁骨葉等切碎加水或酒炒熱，攤于睡藥床上，按患者耐受的溫度，讓患者直接睡在藥上，裹緊油布，加蓋被褥，使患者達(dá)到發(fā)汗、通血脈、祛風(fēng)除濕、止痛的效果。

4討論

4.1傣族治療骨關(guān)節(jié)病的用藥特點(diǎn)西雙版納傣族自治州景洪市是一個多民族聚居地，傣族一般喜居在海拔500～1000 m的中低山或平壩地區(qū)，居住地地勢較低、熱帶森林植被茂密、氣候濕氣較重，骨關(guān)節(jié)病是傣族民間多發(fā)的一類疾病。諸多傣醫(yī)專著《檔哈雅龍》《竹樓醫(yī)述》等對骨關(guān)節(jié)病有介紹，傣醫(yī)認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病屬于“攏梅”范疇，患者風(fēng)、水、土塔不足或受損，水血同源致血虧，加之感受外界風(fēng)寒濕邪，阻滯骨關(guān)節(jié)氣血，致使患處氣血運(yùn)行不通而發(fā)此病，證型為風(fēng)、水、土塔不足，風(fēng)寒濕痹阻型［17-18］。傣族治療骨關(guān)節(jié)病選用藤本植物較多，一方面與傣族居住地為熱帶森林植被，藤本植物異常豐富有關(guān)，同時也啟發(fā)應(yīng)對這些藤本植物進(jìn)行深入研究，從科學(xué)角度尋找藤本植物與骨關(guān)節(jié)病治療之間的辯證聯(lián)系。通過文獻(xiàn)查閱，作者發(fā)現(xiàn)傣族傳統(tǒng)治療骨關(guān)節(jié)病所用的藥材其毒性均不大，沒有大毒藥材，有毒或小毒的藥材如八角楓、千年健、七葉蓮、白花丹、小銅錘等，內(nèi)服使用時用量較為嚴(yán)格。治療方法上，傣族治療骨關(guān)節(jié)病所用的方劑通用度較廣，泡藥酒日常飲用較為普遍，同時輔以各種外治療法，對病癥改善效果較為顯著。

4.2傳統(tǒng)民族醫(yī)藥知識的傳承保護(hù)研究發(fā)現(xiàn)，傣族民間注重對傳統(tǒng)醫(yī)藥文化知識進(jìn)行傳承保護(hù)，傣醫(yī)藥知識保存地較為完整，傣族民間仍較大程度依賴傳統(tǒng)醫(yī)藥知識進(jìn)行疾病治療。傣族對植物應(yīng)用的范圍較為廣泛，且常將具有較好藥用價值的植物經(jīng)歷代不斷的馴化，栽植于自家房前屋后。對這些植物的馴化種植，從一個側(cè)面反映了傣族樸素的藥用民族植物學(xué)利用和保護(hù)意識，是傣族民族醫(yī)藥傳承保護(hù)的重要方式。本文運(yùn)用經(jīng)典民族植物學(xué)的研究方法，對傣族民間治療膝骨關(guān)節(jié)病的常用藥用植物種類、藥材來源、藥用方法等進(jìn)行了調(diào)查，對傣醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)病的特色療法如睡藥、包藥、洗藥的操作方法和方藥組成進(jìn)行了介紹，研究可為傣族民間醫(yī)藥傳承與發(fā)展提供基礎(chǔ)素材，對骨關(guān)節(jié)病臨床診治具有一定的參考價值。參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2023-12-29編輯：陶希睿）