摘要：新時期，我國社會不斷進步與發(fā)展，為各領(lǐng)域提供了良好的發(fā)展條件，醫(yī)療事業(yè)發(fā)展也是如此。現(xiàn)如今，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展水平與質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院功能也逐漸完善，從最開始的單一性服務(wù)向綜合性服務(wù)功能方向轉(zhuǎn)變。醫(yī)院作為給人們提供醫(yī)療服務(wù)的主要場所，消防安全對大型醫(yī)院來講是一項極為重要的工作，醫(yī)院只有努力做好消防安全管控工作，才能夠切實保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為人們提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?；诖?，本文首先闡述了大型醫(yī)院火災(zāi)危險性，其次歸納出火災(zāi)消防監(jiān)督管理工作存在的問題，最后提出具有針對性的解決方法，以期為大型醫(yī)院做好火災(zāi)消防監(jiān)管工作提供參考。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)院；火災(zāi)危險性；消防監(jiān)督；監(jiān)督管理

引言

隨著我國社會的不斷進步與發(fā)展，人們物質(zhì)生活水平逐漸提升，人們對醫(yī)療臨床服務(wù)提出了許多嚴格且多樣的要求，以此來滿足自身醫(yī)療服務(wù)需求。在此種情形下，醫(yī)院建設(shè)數(shù)量與規(guī)模日漸擴大，大型醫(yī)院日益出現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中，并在人們生活中發(fā)揮著十分重要的積極作用。當(dāng)今社會因受到各種因素影響，容易引發(fā)較為嚴重的火災(zāi)隱患，在有些大型醫(yī)院也會發(fā)生火災(zāi)事故，給人們的生命安全和醫(yī)院發(fā)展帶來了很大影響。因此，大型醫(yī)院在日常運行與發(fā)展過程中，需要清楚認識開展火災(zāi)預(yù)防和消防監(jiān)管工作的重要性，全面了解大型醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)的危險程度，有針對性落實與開展消防監(jiān)督管理工作，為大型醫(yī)院安全穩(wěn)定運行與發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、大型醫(yī)院火災(zāi)危險性分析

現(xiàn)階段，我國城市化進程不斷加快，人口數(shù)量逐漸增多，這在一定程度上提高了大型醫(yī)院發(fā)展的難度與挑戰(zhàn)。正因如此，各地區(qū)大型醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)功能逐漸變得多樣性與豐富性，由原來只提供醫(yī)療治療服務(wù)向提供醫(yī)療護理、科學(xué)研究、社會預(yù)防等綜合性服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。一旦大型醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事故，將會帶來很大的危害。大型醫(yī)院火災(zāi)危險性與特點主要有以下幾點。

（一）火災(zāi)發(fā)生率較高

對地區(qū)大型醫(yī)院內(nèi)部建筑結(jié)構(gòu)與形式開展全面分析工作會發(fā)現(xiàn)，大型醫(yī)院建筑內(nèi)部存在諸多電器設(shè)備，用電量較大，再加上有些電器設(shè)備需要長時間運行，存在較大火災(zāi)隱患。不僅如此，在大型醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展過程中，易燃物品數(shù)量逐漸增多，一旦其中某一物品發(fā)生燃燒現(xiàn)象，將無法在第一時間內(nèi)撲滅，無法將火災(zāi)風(fēng)險與危害性降至最低。

（二）人員疏散難度較大

一般情況下，大型醫(yī)院主要是以高層建筑的形式出現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中。醫(yī)院建筑高度較高、層數(shù)較多，如果發(fā)生火災(zāi)事故，將無法在第一時間將內(nèi)部人員全部疏散出去，疏散工作難度與強度較大[1]。當(dāng)大型醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)事故時，若醫(yī)院采取垂直疏散的方法，會因為距離長、疏散人員較為集中、患者、患者家屬及陪護不熟悉醫(yī)院內(nèi)部消防疏散通道以及部分危重癥患者行動不便等方面因素控制與影響，將會增加醫(yī)院疏散通道發(fā)生堵塞或擁擠等不良情況出現(xiàn)的可能性，難以保障工作人員、患者及陪護等人員的生命安全。與此同時，在大型醫(yī)院開展施工建設(shè)工作時，有些單位會為了提高工程節(jié)能效益與效果，會借助玻璃幕墻施工技術(shù)開展施工建設(shè)工作，這一期間如果發(fā)生火災(zāi)，火勢會迅速蔓延，施工現(xiàn)場中的煙氣只能通過排煙設(shè)備排出，如若排煙設(shè)備出現(xiàn)故障問題，極有可能導(dǎo)致煙氣無法及時排出，煙氣疏散難度增加，火災(zāi)危險性不斷提升。

（三）火災(zāi)撲救難度較大

醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)隱患，消防人員需要在第一時間內(nèi)趕到火災(zāi)現(xiàn)場，并且要充分攜帶滅火救援設(shè)備，為消防工作開展提供服務(wù)與幫助。從實際角度看，有些大型醫(yī)院在施工建設(shè)期間會涉及到玻璃幕墻施工，此種施工工藝與施工方法會導(dǎo)致消防人員很難通過窗戶建立救援通道，只能借助醫(yī)院內(nèi)部消防設(shè)備開展滅火救援行動，救援難度與挑戰(zhàn)直線上升。造成這一問題的主要原是有些醫(yī)院內(nèi)部的消防設(shè)施種類與數(shù)量并不是很充足，再加上消防人員的滅火救援設(shè)備無法通過通道進入到火災(zāi)現(xiàn)場，只能利用火災(zāi)現(xiàn)場現(xiàn)有的消防器材及設(shè)施進行滅火救援，這在一定程度上增加了滅火救援行動開展的復(fù)雜性與挑戰(zhàn)性。

二、大型醫(yī)院火災(zāi)消防監(jiān)督管理現(xiàn)狀

（一）消防監(jiān)督管理意識有待進一步提高

一般情況下，火災(zāi)隱患問題都是在不經(jīng)意間發(fā)生，具有偶然性。正是因為火災(zāi)隱患具有這一特征，有些醫(yī)院對消防監(jiān)督管理工作缺乏高度重視，消防監(jiān)督管理意識較為薄弱，未能將消防監(jiān)督管理工作貫徹于醫(yī)院日常運行與發(fā)展的全過程，當(dāng)有火災(zāi)隱患問題發(fā)生時，無法在第一時間內(nèi)對火災(zāi)危險進行控制，導(dǎo)致錯失最佳火災(zāi)救援時機[2]。不僅如此，醫(yī)院消防監(jiān)督管理工作人員僅是掌握基本的消防知識，不具備先進、科學(xué)的消防技能，這在很大程度上阻礙了大型醫(yī)院火災(zāi)監(jiān)督管理工作的開展。正是因為大型醫(yī)院內(nèi)部工作人員火災(zāi)消防監(jiān)督管理意識有待提高，所掌握的消防監(jiān)督技能缺乏全面性與有效性，導(dǎo)致無法為火災(zāi)消防監(jiān)督管理工作的開展提供理論知識與專業(yè)實踐的支持，無法保障消防監(jiān)督管理工作穩(wěn)步開展，不利于大型醫(yī)院消防安全的可持續(xù)發(fā)展。

（二）消防設(shè)備管理工作落實不到位

在大型醫(yī)院開展火災(zāi)救援工作過程中，消防人員需要用到專業(yè)的消防設(shè)備，充分合理利用消防設(shè)備相關(guān)作用與功能，降低火災(zāi)隱患危險性。如果消防設(shè)備存在性能問題或其他問題，將會導(dǎo)致消防設(shè)備無法將自身的作用與功能全部發(fā)揮出來，無法為火災(zāi)救援行動提供設(shè)備支持與保障。因此，大型醫(yī)院具體在開展消防監(jiān)督管理工作過程中，需要落實消防設(shè)備管理工作，對消防設(shè)備的各項功能進行檢測，查看是否達到現(xiàn)代化要求與標(biāo)準(zhǔn)。然而，從目前情況來看，部分大型醫(yī)院工作人員在開展消防監(jiān)督管理工作時，未能針對消防設(shè)備開展管理工作，管理工作落實不到位，未能在第一時間找出消防器材及設(shè)備存在的問題，從而給消防救援工作的開展帶來嚴重影響。除了上述問題之外，未能對消防設(shè)備開展管理工作，從而使消防設(shè)備未能將自身的作用充分發(fā)揮出來，進而引發(fā)消防設(shè)備資源浪費，大幅度降低了消防設(shè)備與消防安全體系的應(yīng)用效率與效果，不但無法完成消防監(jiān)督管理工作任務(wù)與目標(biāo)，而且還會降低火災(zāi)救援行動開展的質(zhì)量與成效。

（三）安全出口或疏散通道易出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象

對以往發(fā)生過火災(zāi)隱患問題的大型醫(yī)院進行全方位、深層次分析與研究發(fā)現(xiàn)，在火災(zāi)救援現(xiàn)場中，大型醫(yī)院安全出口和疏散通道極易出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，無法在第一時間將醫(yī)護人員、患者、患者家屬及陪護人員疏散到安全區(qū)域，無法保障人們的生命安全[3]。分析引發(fā)安全出口或疏散通道堵塞問題的原因，可以看到引發(fā)此種問題的原因具有多樣性與復(fù)雜性，阻礙了疏散工作的開展。再加上大型醫(yī)院內(nèi)部工作人員在落實與開展消防監(jiān)督管理工作時，通常將工作重心放在監(jiān)督方面上，忽視了管理工作的重要性，未能認識到對安全出口和疏散通道開展管理工作的必要性與重要性，進而一定程度上提高了火災(zāi)隱患的危險性，無法保障大型醫(yī)院長效健康發(fā)展。

三、大型醫(yī)院消防監(jiān)督管理工作開展的有效策略

（一）樹立科學(xué)、準(zhǔn)確的消防監(jiān)督管理意識

思想意識是行動的先導(dǎo)。良好的思想意識可以為各項工作的開展與落實提供思想理論依據(jù)，保障各項工作穩(wěn)定開展，提高行動的科學(xué)性與規(guī)范性。因此，大型醫(yī)院要想做好消防監(jiān)督管理工作，從根本上降低火災(zāi)隱患發(fā)生的可能性，應(yīng)增強大型醫(yī)院運行與發(fā)展的安全性和可靠性?？梢詮乃枷雽用嫒胧?，提高對消防監(jiān)督管理工作的重視程度，加大監(jiān)督管理力度，保障消防監(jiān)督管理工作能夠準(zhǔn)確落到實處，充分發(fā)揮自身的功能與作用。大型醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層可以適當(dāng)賦予消防監(jiān)督管理工作一定的權(quán)威性，在日常開展工作時廣泛宣傳消防監(jiān)督管理工作的實際作用，促使大型醫(yī)院內(nèi)部工作人員認識到該項工作除了可以切實保障醫(yī)院財產(chǎn)安全之外，還可以保護其自身的生命安全與財產(chǎn)安全[4]。與此同時，大型醫(yī)院還可以定期開展消防知識培育活動，要求專業(yè)消防安全人員對消防監(jiān)督管理知識進行講解，在潛移默化中幫助工作人員樹立良好的消防監(jiān)督管理意識，促使工作人員更好投入到消防監(jiān)督管理工作當(dāng)中。除此之外，大型醫(yī)院還應(yīng)組織消防安全演練活動，這是因為知識教育和實踐教育相輔相成，二者之間具有相互影響與相互促進的積極作用。在具體開展消防安全演練活動時，向工作人員講解疏散方法和各種消防設(shè)備的使用技巧，在實踐中積累寶貴經(jīng)驗，為后續(xù)消防監(jiān)督管理與火災(zāi)救援活動的開展奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）努力做好消防設(shè)備管理工作

火災(zāi)救援活動的開展離不開消防設(shè)備的支持與幫助，科學(xué)完備的消防設(shè)備是保障火災(zāi)救援活動順利開展的前提與重要基礎(chǔ)。無論哪種場合發(fā)生火災(zāi)隱患，消防設(shè)備都發(fā)揮著極其重要的價值與作用[5]。因此，大型醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理人員需要準(zhǔn)確認識到這一點，在正式開展消防監(jiān)督管理工作期間，應(yīng)注重消防設(shè)備管理工作，清晰認識到消防設(shè)備的充足性與有序性對促進消防救援活動高效開展有著舉足輕重的作用。因此，監(jiān)督管理人員在日常開展工作時，應(yīng)對大型醫(yī)院內(nèi)部所有消防設(shè)備開展檢查工作，主要是對消防設(shè)備的功能、使用效率以及年限等內(nèi)容進行檢查。如果發(fā)現(xiàn)存在滯后性或性能問題，應(yīng)及時上報，并采取有效的方法進行解決與處理。同時，大型醫(yī)院還要加大資金投入，將資金用于消防控制中心建設(shè)上，聘請具備專業(yè)理論知識和較強工作技能的人才對消防設(shè)備進行定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)消防設(shè)備存在的問題并解決，確保大型醫(yī)院內(nèi)部消防設(shè)備的性能與質(zhì)量符合各項要求。

（三）始終保持安全出口和疏散通道的暢通性

大型醫(yī)院在開展消防監(jiān)督管理工作期間，應(yīng)加強對安全出口和疏散通道的管理工作，并根據(jù)消防救援要求與規(guī)定，制定相關(guān)規(guī)章制度。在大型醫(yī)院日常工作當(dāng)中，各個科室都必須按照規(guī)章制度的要求與標(biāo)準(zhǔn)來開展各項工作。在大型醫(yī)院安全出口和疏散通道區(qū)域中，應(yīng)禁止堆放物品或床位，嚴厲打擊違章搭建等不良情況，保持安全出口和疏散通道的暢通性與廣闊性。一旦發(fā)生火災(zāi)，消防人員、醫(yī)療人員以及患者能夠通過疏散通道逃離到安全區(qū)域，緩解與解決消防安全隱患。在信息化時代背景下，大型醫(yī)院無論開展哪項工作，都必須與時俱進，緊跟時代變化與發(fā)展的腳步，科學(xué)、準(zhǔn)確利用信息化技術(shù)或計算機等其他科學(xué)先進技術(shù)來開展工作，消防監(jiān)督管理工作也應(yīng)如此[6]。在此種情形下，監(jiān)督管理人員可以借助信息化技術(shù)與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在大型醫(yī)院內(nèi)部搭建預(yù)警系統(tǒng)和控制系統(tǒng)。如果大型醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)隱患，系統(tǒng)能夠靈活準(zhǔn)確進行報警，并自動控制安全出口和疏散通道的開關(guān)，無需使用鑰匙開門，從而進一步提高疏散活動的及時性與有效性。

結(jié)束語

綜上所述，由于大型醫(yī)院自身性質(zhì)和環(huán)境的特殊性，開展火災(zāi)消防工作的難度與挑戰(zhàn)相對較大、工作復(fù)雜程度較高。為了保障大型醫(yī)院能夠健康穩(wěn)定運行，準(zhǔn)確提高醫(yī)院消防安全管理水平與最終效果，醫(yī)院內(nèi)部各個科室與科室工作人員都必須關(guān)注火災(zāi)消防工作，全面認識并掌握火災(zāi)的危險性，在日常工作中注重消防監(jiān)督管理工作，通過創(chuàng)新監(jiān)督管理意識、做好設(shè)備管理工作以及保障疏散通道的暢通性等手段來落實該項工作，逐步提升大型醫(yī)院火災(zāi)防御能力，為我國社會長久穩(wěn)定和發(fā)展貢獻力量。

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作者簡介：徐瑋（1969- ），男，漢族，浙江紹興人，研究生，研究方向：大型醫(yī)院高層建筑消防安全。