李佳祺

遼寧省朝陽市動物疫病預(yù)防控制中心，遼寧朝陽 122000

0 引言

奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)健康是保證奶牛生育能力的關(guān)鍵因素，對提高奶牛繁殖性能意義重大，同時，奶牛的繁殖性能又是衡量奶牛生產(chǎn)力的重要指標(biāo)，對增加奶牛養(yǎng)殖業(yè)經(jīng)濟效益，保障乳制品行業(yè)生產(chǎn)穩(wěn)定十分重要。但全球范圍內(nèi)，奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)病率卻一直居高不下，奶牛產(chǎn)后易患生殖系統(tǒng)疾病如胎盤滯留、子宮炎、臨床子宮內(nèi)膜炎和亞臨床子宮內(nèi)膜炎，危害卵巢功能，盡管奶牛病愈后相關(guān)的癥狀會消退，但產(chǎn)后患病所造成的一系列危害依然十分嚴(yán)重，包括導(dǎo)致奶牛的產(chǎn)奶量和繁殖性能下降以及早期淘汰風(fēng)險增加等，奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病的預(yù)防和控制尤為重要[1]。因此，本文針對奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病的發(fā)展過程以及出現(xiàn)子宮疾病和卵巢功能障礙的原因進(jìn)行深入探討，旨在為奶牛養(yǎng)殖業(yè)制定奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病防控策略提供科學(xué)參考。

1 奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病的病因分析

目前，奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病的具體發(fā)病機制尚不明確，但可以確定的是，分娩后，奶牛能否恢復(fù)至最佳繁殖能力主要取決于產(chǎn)后5 周內(nèi)幾個綜合生理過程的完成：子宮退化和子宮內(nèi)膜再生、消除子宮致病菌污染、卵巢周期活動的恢復(fù)及卵母細(xì)胞排卵[2]。若這些生理過程被動延遲或無法進(jìn)行，則導(dǎo)致奶牛在產(chǎn)后出現(xiàn)各種各樣的疾病。

1.1 子宮退化和子宮內(nèi)膜再生延遲

子宮退化會涉及炎癥修復(fù)，重塑細(xì)胞外基質(zhì)和再生上皮。子宮平滑肌的收縮、肉瘤的壞死和脫落以及子宮內(nèi)膜再生使子宮體積減小。若出現(xiàn)一些不利因素，例如分娩困難、鈣水平低、胎衣不下以及子宮層的炎癥，子宮退化會受影響出現(xiàn)延遲，對子宮后續(xù)發(fā)展不利[3]。

子宮內(nèi)膜的再生通常在產(chǎn)后3～4 周內(nèi)發(fā)生。子宮內(nèi)膜會通常在分娩期間受到損傷，再生時，子宮內(nèi)膜會被重塑為正常的結(jié)構(gòu)，但在此過程中，如果子宮內(nèi)膜發(fā)炎，再生過程會延遲，若炎癥長期存在且未經(jīng)治療，則會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥，從而導(dǎo)致卵巢早衰和卵巢功能障礙。

1.2 子宮致病微生物未能消除

在分娩期間，奶牛的子宮可能會被多種微生物污染，子宮腔會通過一系列子宮防御機制去除子宮腔內(nèi)的污染物。在產(chǎn)后早期，子宮中主要菌種有需氧和厭氧革蘭氏陽性菌以及革蘭氏陰性菌，例如大腸桿菌、化膿性棒狀桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、假單胞菌和芽孢桿菌，同時，也可能發(fā)現(xiàn)其他微生物，包括病毒，真菌和支原體[4]。此外，奶牛難產(chǎn)、產(chǎn)雙胞胎等情況可能會造成生殖道損傷，使得病原微生物大量定植，增加了奶牛子宮感染的風(fēng)險和嚴(yán)重程度。為了恢復(fù)正常的生殖功能，通過免疫系統(tǒng)協(xié)調(diào)，子宮會利用防御機制清除病原微生物污染，但如果奶牛免疫力低下，免疫機制受影響致使病原微生物污染未被清除，子宮層就會發(fā)炎并引發(fā)產(chǎn)后疾病如子宮炎、子宮內(nèi)膜炎等，子宮炎癥會增加從分娩到首次授精的時間，并延遲受孕，即使在臨床癥狀消退后也是如此，造成生殖功能不全以及淘汰率增加，嚴(yán)重影響奶牛產(chǎn)后的生殖系統(tǒng)健康和降低生殖性能[5]。

1.3 卵巢周期活動恢復(fù)障礙

卵巢周期活動的恢復(fù)會在下丘腦、垂體、卵巢和子宮協(xié)調(diào)的內(nèi)分泌程序的驅(qū)動下進(jìn)行，這一過程中，奶牛孕期處于高濃度的類固醇激素會降低到基礎(chǔ)值，血漿中促卵泡生產(chǎn)素（Follicle-stimulating Hormone，F(xiàn)SH）濃度增加，分娩后約7 天，刺激卵巢產(chǎn)后第1次出現(xiàn)卵泡波，隨后，在產(chǎn)后10～12 天選擇第1個優(yōu)勢卵泡，標(biāo)志著卵巢周期活動得以恢復(fù)[6]。

另外，卵泡發(fā)育、卵母細(xì)胞釋放和黃體形成，是奶牛生育能力和維持生殖性能的關(guān)鍵組成部分，而奶牛產(chǎn)后子宮疾病的細(xì)菌感染會破壞關(guān)鍵的卵巢調(diào)節(jié)，原因是產(chǎn)后正常子宮和炎癥子宮之間存在微生物種群差異[7]，炎癥子宮中的主要微生物是革蘭氏陰性菌，它們最初附著在子宮黏膜層上，破壞上皮，滲透到黏膜下層，革蘭氏陰性菌外膜的脂多糖（Lipopolysaccharide，LPS）則會通過循環(huán)進(jìn)入卵巢卵泡液并擾亂卵巢周期活動，抑制卵巢顯性卵泡生長和卵巢類固醇，其釋放的內(nèi)毒素則會導(dǎo)致奶牛生育能力下降甚至不孕。

2 奶牛產(chǎn)后常見生殖系統(tǒng)疾病的癥狀

2.1 胎衣不下

胎衣不下是指奶牛胎盤未能在牛犢排出后6 h內(nèi)正常排出，時間超出24 h仍未排出，則判定為胎衣不下。胎衣不下的發(fā)生率在畜群中占2%～5%，但在奶牛產(chǎn)雙胞胎、難產(chǎn)以及傳染性病原體流行的地方，胎盤滯留的發(fā)生率可能會增加[8]，胎衣不下是子宮感染的一項重要原因，也與產(chǎn)奶量大幅降低有關(guān)，即使在問題解決后，影響依然存在。

2.2 子宮炎

子宮炎是指子宮壁及其下面的腺組織和肌肉層感染發(fā)炎，通常發(fā)生在產(chǎn)后前2 周，發(fā)病率在25%～40%，特征癥狀伴隨疾病的嚴(yán)重程度，逐漸加重，表現(xiàn)為奶牛的子宮異常增大且陰道內(nèi)可檢測到膿性子宮分泌物，子宮分泌物排出先是呈水樣的紅褐色，到后來變?yōu)轲こ淼幕野咨撘海橛袗撼魵馕?，有些奶牛還會出現(xiàn)排尿動作、舉尾、弓背、努責(zé)等癥狀，陰道黏膜和子宮頸充血、潮紅，癥狀嚴(yán)重的會出現(xiàn)全身性疾病，如發(fā)燒、食欲不振、產(chǎn)奶量下降、遲鈍甚至出現(xiàn)敗血癥和休克。

2.3 子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎與子宮炎有所區(qū)別，子宮內(nèi)膜炎是指子宮內(nèi)膜的局部感染，通常分為臨床子宮內(nèi)膜炎和亞臨床子宮內(nèi)膜炎兩種類型。臨床子宮內(nèi)膜炎一般發(fā)生產(chǎn)后21 天或更長時間，子宮內(nèi)出現(xiàn)膿液，發(fā)病率因牛群而異，但通常為20%左右，發(fā)情周期不規(guī)律，特征為在陰道中可檢測到或流出膿性子宮分泌物，呈灰白或乳白色，子宮壁增厚，彈性減弱，重癥奶牛子宮角增粗或呈囊狀，囊內(nèi)液體充盈，壁增厚。亞臨床子宮內(nèi)膜炎沒有臨床子宮內(nèi)膜炎的跡象，奶牛生殖器官幾乎難以察覺異常，發(fā)情期較為規(guī)律，但受孕率較低，在發(fā)情時陰道流出較為混濁的黏液，且黏液中帶有小氣泡。產(chǎn)犢后40～50 天，子宮內(nèi)膜沖洗或細(xì)胞刷樣本中性粒細(xì)胞的比例超過10%[9]。

3 奶牛產(chǎn)后常見生殖系統(tǒng)疾病的診斷

3.1 臨床診斷

陰道檢查和直腸檢查是診斷生殖系統(tǒng)疾病最有用的方法。陰道內(nèi)容物檢測是否存在膿液是診斷子宮感染的最直接的一種方法，檢測時使用干紙巾清潔外陰，然后戴干凈的潤滑手套通過外陰插入陰道，并取出陰道的黏液內(nèi)容物，對陰道黏液的特征和氣味進(jìn)行檢查[10]。

直腸檢測則會更方便于感受子宮的變化，正常奶牛子宮角左右對稱，形狀似“香腸樣”，觸感柔軟、有彈性，當(dāng)奶牛發(fā)情時，觸感會更為充實，當(dāng)患有炎癥時，子宮角體積會水腫、變大且松垮，觸摸子宮角，奶牛會有痛感反應(yīng)。

3.2 實驗室診斷

子宮內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查作為實驗室診斷奶牛產(chǎn)后子宮疾病的一種新方式，主要操作是用食指定位子宮頸，引導(dǎo)帶有完整帽的管尖通過子宮頸管。一旦就位，推動內(nèi)棒打開蓋子，細(xì)胞刷進(jìn)入子宮接觸子宮壁，順時針滾動，然后縮回外塑料管中。立即將細(xì)胞刷卷到貼有標(biāo)簽的清潔玻璃顯微鏡載玻片上，風(fēng)干，并用細(xì)胞固定劑固定，然后進(jìn)行吉姆薩染色劑染色，通過在光學(xué)顯微鏡下以200 倍放大倍數(shù)計數(shù)至少400 個細(xì)胞，計算子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的百分比，使用兩種不同的中性粒細(xì)胞臨界值診斷子宮內(nèi)膜炎：中性粒細(xì)胞＞5%為臨床子宮內(nèi)膜炎，中性粒細(xì)胞＞10%為亞臨床子宮內(nèi)膜炎[11]。

4 預(yù)防和控制

4.1 提高奶牛飼料營養(yǎng)

奶牛產(chǎn)前能量負(fù)平衡（Negative Energy Balance，NEB）會造成奶牛產(chǎn)后持續(xù)的細(xì)菌感染。產(chǎn)后奶牛需要從過去或現(xiàn)在攝入的營養(yǎng)物質(zhì)來滿足產(chǎn)后泌乳的需求，一般在產(chǎn)后14～21 天內(nèi)，奶牛容易發(fā)生NEB，發(fā)生這種情況是因為維持泌乳所消耗的能量超過攝入的能量，引起機體生殖激素、代謝激素及其關(guān)聯(lián)激素的分泌異常，從而導(dǎo)致卵泡發(fā)育遲緩或停滯，最終影響奶牛發(fā)情周期和繁殖[12]。因此，對于產(chǎn)前奶牛，日糧要給予提供充足的營養(yǎng)物質(zhì)，包括纖維、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素E、維生素C和礦物質(zhì)元素Mn、Cu、Fe、 Se的，并保證碳水化合物的充足攝入以達(dá)到足夠高的葡萄糖濃度。對于產(chǎn)后奶牛日糧中要有足夠的能量和蛋白質(zhì)，以滿足泌乳的代謝需求[13]。

4.2 加強奶牛場衛(wèi)生管理

病原微生物感染是導(dǎo)致奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病的最主要因素。奶牛場應(yīng)加強場內(nèi)的衛(wèi)生管理，注重牛舍通風(fēng)，及時清掃牛糞便和尿液，盡量保證牛群身體的清潔度，避免微生物的滋生和繁殖。夏季和秋季要增加消毒次數(shù)至每半個月1 次，冬季注意保暖，使牛舍溫保持在10 ℃以上。對于妊娠期奶牛要給予特別的管理，將其與泌乳期奶牛分開飼養(yǎng)，避免疾病交叉感染。對產(chǎn)房要按時進(jìn)行徹底清潔和打掃，嚴(yán)格消毒，保證產(chǎn)房是干燥、衛(wèi)生、寬敞、沒有噪音的環(huán)境。

4.3 規(guī)范接產(chǎn)操作流程

奶牛分娩前，要做好接產(chǎn)的各項準(zhǔn)備，除了提供干燥、衛(wèi)生、寬敞的環(huán)境外，產(chǎn)房和接產(chǎn)用具要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，對于生產(chǎn)困難的奶牛，如初次生產(chǎn)、難產(chǎn)、死產(chǎn)、雙胞胎、公牛犢或胎衣不下等情況，助產(chǎn)手段要盡量溫和，防止用蠻力或者撕扯不當(dāng)形成奶牛子宮和陰道損傷，一旦出現(xiàn)損傷口，致病菌極易定植到創(chuàng)傷處誘發(fā)產(chǎn)后的子宮感染和其他炎癥，進(jìn)而影響產(chǎn)后生殖系統(tǒng)生理功能的恢復(fù)。對于產(chǎn)后胎衣未及時排出的奶牛，可在產(chǎn)后及時肌內(nèi)注射催產(chǎn)素、靜脈注射葡萄糖或葡萄糖酸鈣，促進(jìn)胎衣順利排出，并在產(chǎn)后對子宮內(nèi)投藥1 次，防止產(chǎn)后子宮感染。如果產(chǎn)后24 h奶牛胎衣仍未排出，則判定為胎衣不下，此時應(yīng)采取藥物或者人工手段等措施，使胎衣排出并及時給予藥物避免感染[9]。如果條件允許，奶牛生產(chǎn)還是應(yīng)盡量邀請專業(yè)獸醫(yī)到現(xiàn)場進(jìn)行操作和指導(dǎo)。

4.4 注重產(chǎn)后奶牛健康監(jiān)測

分娩后，仔細(xì)監(jiān)測奶牛健康狀況非常重要，因為奶牛產(chǎn)后非常容易受到病原微生物的侵害，若此時有免疫能力低下的奶牛，防御機制不能及時很好的發(fā)揮，將病原微生物清除掉，那么奶牛會極易感染子宮炎和子宮內(nèi)膜炎，并且疾病初期癥狀不明顯，若不能被及時發(fā)現(xiàn)，會影響奶牛產(chǎn)后子宮和卵巢功能的恢復(fù)過程，也會耽誤治療和后期恢復(fù)的程度，對以后受孕和生育不利。因此，需要加強奶牛場人員的培訓(xùn)，多觀察產(chǎn)后奶牛的精神狀態(tài)和運動情況，負(fù)責(zé)地做好相應(yīng)的記錄工作，若有必要，可以請專業(yè)獸醫(yī)現(xiàn)場進(jìn)行陰道檢查或者直腸檢查，這便于更為準(zhǔn)確的判斷病程，避免因疾病發(fā)展而錯過理想治療的時機，影響奶牛的生育能力和繁殖性能。

5 小結(jié)

奶牛產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致奶牛繁殖性能下降的主要原因，同時，奶牛最常見的產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病如胎衣不下、子宮炎和子宮內(nèi)膜炎等，又是導(dǎo)致奶牛產(chǎn)后卵巢功能受損，不孕率增加的重要因素。因此，本文通過增加對奶牛產(chǎn)后子宮疾病和卵巢功能障礙形成原因以及相互作用的認(rèn)識，來更好地對產(chǎn)后生殖系統(tǒng)疾病進(jìn)行更科學(xué)的預(yù)防和控制，從而達(dá)到改善奶牛產(chǎn)后繁殖性能，提升奶牛養(yǎng)殖業(yè)經(jīng)濟效益的目標(biāo)。