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      人獸嵌合體技術(shù)的倫理問(wèn)題及其規(guī)范

      2023-11-27 19:34:24李晨陽(yáng)石旭雯
      關(guān)鍵詞:嵌合體人獸公正

      李晨陽(yáng),石旭雯

      (天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,天津 300041)

      1 人獸嵌合體的技術(shù)概述

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“嵌合體”是指含有不同基因型的細(xì)胞或組織的活體生物,可分為種間嵌合體和種內(nèi)嵌合體[1]。人獸嵌合體技術(shù)就是極具代表性的種間嵌合體研究,即通過(guò)利用“基因剪刀”(CRISPR)技術(shù), 去除動(dòng)物胚胎中形成器官的基因, 而后注入人類誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(IPSC),形成新的嵌合體胚胎,從而能夠在細(xì)胞成熟后得到含有人類器官的人獸嵌合體個(gè)體。

      追本溯源,人獸嵌合體的發(fā)展動(dòng)力來(lái)源于這項(xiàng)技術(shù)具有生命科學(xué)領(lǐng)域的廣闊前景,例如解決器官移植的供體短缺、為現(xiàn)階段無(wú)法解決的病癥提供研究方向和可能性、減少人體實(shí)驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)和成本等。因此,筆者看來(lái),人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展是科技進(jìn)步的時(shí)代趨勢(shì),絕不能因噎廢食,而應(yīng)該探索解決其倫理困境的出路。但是,人獸嵌合體研究由于其技術(shù)的跨越性和超前性,無(wú)法避免在物種、生態(tài)等角度上存在隱患的可能性,由此也引發(fā)了諸多倫理問(wèn)題。

      2 人獸嵌合體的倫理問(wèn)題

      2.1 威脅物種安全

      人獸嵌合體的構(gòu)成必然需要兩種不同基因作為“原材料”,因此嵌合體研究不可避免地會(huì)出現(xiàn)對(duì)兩方供體細(xì)胞進(jìn)行改造,這種改造的直接影響就是破壞物種安全穩(wěn)定的自然狀態(tài)及其利益,甚至還會(huì)出現(xiàn)威脅物種安全的問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō),首先,人獸嵌合體對(duì)物種安全的沖擊源于其“反自然性”。自然性一般是指自然環(huán)境中自然變化所引起的自然行為,即大自然的一種不受干涉自由演變的狀態(tài)及其結(jié)果,包括生態(tài)系統(tǒng)中生物物種的自然進(jìn)化等。生態(tài)學(xué)家認(rèn)為物種是以功能單位的狀態(tài)呈現(xiàn)在自然生態(tài)系統(tǒng)中,生態(tài)位的不同分布情況代表了物種各自的獨(dú)立存在狀態(tài),而人獸嵌合體的相關(guān)研究是對(duì)這一切安全穩(wěn)定的自然狀態(tài)的沖擊,損害了生物物種的利益,被質(zhì)疑是一種“不道德”的技術(shù)發(fā)展。盡管有部分學(xué)者對(duì)認(rèn)為從前自然世界不曾有過(guò)但現(xiàn)已被人們所接受的新型材料或技術(shù)并未被斥責(zé)為不倫理,因此不應(yīng)該用過(guò)往的自然觀去衡量新的事物,即自然與否并未就是否符合倫理給出任何有意義的區(qū)分,自然與否與道德與否并沒(méi)有必然的聯(lián)系[2],但人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展的確打破了自然屬性中的生殖隔離與生態(tài)位之間的良性分隔,破壞了原先安全穩(wěn)定的自然狀態(tài)。其次,人獸嵌合體因其技術(shù)發(fā)展的不確定性,沒(méi)人能夠預(yù)測(cè)其發(fā)展的具體后果。長(zhǎng)期以來(lái),人獸嵌合體的創(chuàng)造一直是公眾批判的對(duì)象[3],嵌合體被指責(zé)模糊了兩個(gè)物種之間的界限[4]。隨著人獸嵌合體內(nèi)人類基因比例的增多,人們擔(dān)憂人類細(xì)胞會(huì)在嵌合胚胎內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)和生殖系統(tǒng)嵌合[5],造成人-動(dòng)物嵌合體“人化”。以人類神經(jīng)膠質(zhì)祖細(xì)胞嵌入小鼠前腦的試驗(yàn)為例,從實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來(lái)看,受試小鼠體內(nèi)的人類神經(jīng)膠質(zhì)祖細(xì)胞的競(jìng)爭(zhēng)性明顯強(qiáng)于對(duì)照組小鼠的神經(jīng)膠質(zhì)祖細(xì)胞,成熟小鼠體內(nèi)的腦白質(zhì)也大比例源自人類基因。雖然嵌合體技術(shù)發(fā)展的初衷是培育人類器官用于生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展,但是隨著技術(shù)的進(jìn)一步推進(jìn),高比例的人類基因?qū)?huì)在人獸嵌合體身上表達(dá)出什么樣的性狀,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致半人半獸的混種怪物的出現(xiàn)?且如果認(rèn)為繁育其后代用作更深入的科學(xué)研究,“嵌合體二代”的基因和性狀表達(dá)更加難以控制,這都是人獸嵌合體的發(fā)展對(duì)物種安全的威脅。

      2.2 損害人類尊嚴(yán)

      人的尊嚴(yán)本質(zhì)上是指人類具有的一種高于其他生命形式的、應(yīng)受到尊重的、自由而不可侵犯的屬性。這種獨(dú)特的屬性以人類同樣特殊的道德主體地位作為支撐。而究其根源,人類因?yàn)楫a(chǎn)生自我意識(shí)而能夠進(jìn)行思維活動(dòng),在思辨的過(guò)程中逐步產(chǎn)生倫理道德,從而具有道德的主體性地位,這是人之所以為人的基礎(chǔ),也是尊嚴(yán)中人格和人權(quán)的表現(xiàn)。羅國(guó)杰先生在其著作《倫理學(xué)》中將倫理道德明確標(biāo)注為人之所以區(qū)別于動(dòng)物而為人的特點(diǎn),認(rèn)為人類區(qū)別于動(dòng)物擁有作為人的尊嚴(yán)的特殊性來(lái)自其獨(dú)特的道德主體地位;康德[6]則著重強(qiáng)調(diào)尊嚴(yán)的不可代替性,即“一個(gè)有價(jià)值的東西能被其他東西所代替,這是等價(jià);與此相反,超越于一切價(jià)值之上,沒(méi)有等價(jià)物可替代,才是尊嚴(yán)?!币暯寝D(zhuǎn)回人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展,首先,也是關(guān)于人獸嵌合體對(duì)人類尊嚴(yán)損害爭(zhēng)論的重點(diǎn)——人們所擔(dān)心的一些涉及將人神經(jīng)基因、細(xì)胞或組織跨物種表達(dá)或嵌合將導(dǎo)致嵌合體動(dòng)物性狀與機(jī)能往靠近人類特性的方向改變的倫理憂慮正在成為現(xiàn)實(shí)。近年將人類神經(jīng)膠質(zhì)祖細(xì)胞嵌入小鼠前腦的試驗(yàn)中,受試小鼠的認(rèn)知能力有了顯著提高,甚至表現(xiàn)出一些與精神分裂癥狀相似的異常行為[7],學(xué)習(xí)行為也有了顯著增強(qiáng),這表明了嵌合體技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)開(kāi)始讓動(dòng)物外表的嵌合體實(shí)驗(yàn)對(duì)象的開(kāi)始有了產(chǎn)生自我意識(shí)和獨(dú)立思考能力的趨勢(shì)。原本,尊嚴(yán)問(wèn)題只應(yīng)存在于人與人之間,亦即擁有自由意志的主體之間,而如果人獸嵌合體的思維活動(dòng)進(jìn)一步活躍甚至真正產(chǎn)生了自我意識(shí),那么人類尊嚴(yán)的獨(dú)有性將蕩然無(wú)存;而且,對(duì)于產(chǎn)生一定類似人類意識(shí)的動(dòng)物,我們是否可以認(rèn)為它作為動(dòng)物的性質(zhì)發(fā)生了改變,又該如何看待它們?有學(xué)者認(rèn)為如果嵌合體動(dòng)物被觸發(fā)了人類意識(shí),就不能再被用來(lái)研究,而應(yīng)該被視為人類的一種[8],但“看起來(lái)像人類”或者“具有類似人類的部分屬性”并不等同于“擁有人類尊嚴(yán)”,而這個(gè)爭(zhēng)論反映的問(wèn)題在于,即使這些出于研究目的被創(chuàng)造的嵌合體生命在是否擁有人類尊嚴(yán)上存疑,在研究過(guò)程中也不太可能被有尊嚴(yán)地對(duì)待,或者從設(shè)計(jì)一開(kāi)始,就決定以不利于其尊嚴(yán)的方式對(duì)待他們,這才是人類尊嚴(yán)受到損害的最大體現(xiàn)。其次,人類尊嚴(yán)應(yīng)是自由而不可侵犯的,但是人獸嵌合體的“自由意志”從一開(kāi)始就不自由,一方面,人獸嵌合體技術(shù)是人為干涉的產(chǎn)物,根源上是次等的、從屬的、任人擺置的,與決定他的基因組成的、先在的、一個(gè)或多個(gè)人的自由意志之間從一開(kāi)始就沒(méi)有對(duì)等性,他的尊嚴(yán)早已先天地被貶損[9];另一方面,作為技術(shù)原材料提供者的人的供體細(xì)胞在技術(shù)研究中不可避免地被任意加工和改造,而他的自由意志則不可能參與到這個(gè)科研的過(guò)程中,這同樣是對(duì)其作為人的尊嚴(yán)的損害。

      2.3 緣于“公正”的厭惡

      人獸嵌合體的倫理探討從根源上來(lái)自人對(duì)其技術(shù)的思考,然而根據(jù)社會(huì)調(diào)查、專家評(píng)述等多種信息來(lái)源,目前公眾對(duì)人獸嵌合體技術(shù)的態(tài)度多呈現(xiàn)一種厭惡情緒。舉例來(lái)說(shuō),有些人可能會(huì)對(duì)人類的大腦被困在動(dòng)物身體里的可能性感到厭惡。除了避免人和動(dòng)物混在一起的內(nèi)在原因之外,很多人擔(dān)心這種人獸嵌合體的“道德混亂”會(huì)導(dǎo)致一些人對(duì)人類有不同的看法,并對(duì)他們更差——更像對(duì)待非人類動(dòng)物一樣;還有人可能關(guān)心如何提高動(dòng)物的能力,使它們成為一種“服務(wù)型”物種,供人類利用[10]。這一切都涉及人類自身的利益,實(shí)際上,人們追求的是一種保護(hù)自身利益的公正。一方面,雖然許多動(dòng)物保護(hù)者認(rèn)為,在人獸嵌合體的研究中應(yīng)該公平地看待動(dòng)物,保證其獲得公平的“溫柔對(duì)待”,但這反而是很多人對(duì)人獸嵌合體厭惡的來(lái)源,人類從誕生開(kāi)始進(jìn)行了無(wú)數(shù)年的進(jìn)化與繁衍,才產(chǎn)生了高等智慧,擁有了倫理道德,出現(xiàn)了尊重的概念。如果給予人和動(dòng)物同樣的“公平”,實(shí)際上是不公正的——在這個(gè)比對(duì)中,動(dòng)物處于弱勢(shì)地位。如果為了達(dá)到“公平”的結(jié)果,給予動(dòng)物足夠的尊重使其獲得等同于人類的“公平”,顯然是對(duì)人類權(quán)益的一種損貶,恰恰損害了對(duì)于人類而言的公正;同時(shí),對(duì)于關(guān)心如何讓動(dòng)物為人類所用的人而言,厭惡情緒是因人獸嵌合體技術(shù)表現(xiàn)出有“進(jìn)化”從而“分享”人類區(qū)別于動(dòng)物的“超越性”的可能性,人類生命在獨(dú)一無(wú)二的統(tǒng)治或者說(shuō)超然地位受到可能存在的威脅或者動(dòng)搖之時(shí),一種甚至可歸于下意識(shí)的自我保護(hù)——人類作為自然界中一個(gè)高等地位的統(tǒng)治者,不會(huì)那么容易接受別的物種階級(jí)擁有可能會(huì)擺脫其作為人類附屬的利益被攫取者的渠道。另一方面,許多對(duì)于人獸嵌合體持厭惡態(tài)度的人群往往是在某方面(如經(jīng)濟(jì)水平或者權(quán)力地位)存在客觀上的弱勢(shì),他們擔(dān)心自己需要為人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展付出更多,但反而會(huì)因其某方面的弱勢(shì)收獲較少或者直接享受不到嵌合體技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的益處,這種對(duì)投入上的不公平和產(chǎn)出分配上的不公正的懷疑和擔(dān)憂,致使他們不愿意看到像嵌合體這類技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,因此可能會(huì)產(chǎn)生更加極端的厭惡情緒。

      3 發(fā)展應(yīng)用人獸嵌合體技術(shù)的倫理規(guī)范

      面對(duì)關(guān)于人獸嵌合體的倫理問(wèn)題,我們應(yīng)該做的是加強(qiáng)倫理規(guī)范的制約和引導(dǎo)作用,并輔以技術(shù)的不斷改進(jìn),逐步引導(dǎo)大眾樹(shù)立對(duì)嵌合體技術(shù)的“公正”的倫理觀念,確保人獸嵌合體技術(shù)高效能、低損害健康發(fā)展。

      生命倫理學(xué)在《紐倫堡法典》(1946)、《赫爾辛基宣言》(1964)、世界醫(yī)學(xué)組織理事會(huì)(Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS)涉及人類受試者的生物醫(yī)學(xué)研究國(guó)際倫理準(zhǔn)則等基礎(chǔ)上,就建立了醫(yī)學(xué)科學(xué)共同體應(yīng)遵守的涉及人的生物醫(yī)學(xué)活動(dòng)的較為完備的原則和準(zhǔn)則,其中部分內(nèi)容便可以用于人獸嵌合體技術(shù)的規(guī)范[11]。2021年國(guó)際干細(xì)胞研究學(xué)會(huì) (International Society for Stem Cell Research,ISSCR) 又發(fā)布了更新版《干細(xì)胞研究和臨床轉(zhuǎn)化指南》,為監(jiān)督給研究人員和公眾帶來(lái)獨(dú)特的科學(xué)及倫理問(wèn)題的研究提供了實(shí)用的建議,其中明確標(biāo)注應(yīng)用于嵌合體研究的倫理規(guī)范,且ISSCR已于2023年1月17日召開(kāi)《人類干細(xì)胞在研究中的使用標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)劃會(huì)議,以提高干細(xì)胞研究的嚴(yán)謹(jǐn)性??偨Y(jié)來(lái)說(shuō),結(jié)合倫理學(xué)框架來(lái)評(píng)定謬誤,從而對(duì)具體問(wèn)題進(jìn)行倫理規(guī)范,是人獸嵌合體技術(shù)和諧健康發(fā)展的必由之路,也是解決人獸嵌合體倫理問(wèn)題的必要實(shí)踐。具體來(lái)說(shuō),根據(jù)2021版《干細(xì)胞研究和臨床轉(zhuǎn)化指南》,包括但不限于(保障)患者/參與福利(的首要地位)、尊重患者和研究對(duì)象、社會(huì)和分配正義,即安全且有利、尊重、公正原則。

      3.1 安全且有利

      保障患者/參與者福利的首要地位,關(guān)鍵是要保證他們參與研究的安全性和正當(dāng)?shù)美?即臨床實(shí)驗(yàn)永遠(yuǎn)不能通過(guò)簡(jiǎn)單的概率計(jì)算去衡量風(fēng)險(xiǎn)和收益,正式研究應(yīng)基于相關(guān)干細(xì)胞研究的安全措施獲得監(jiān)管且被證明確實(shí)安全有效,包括檢查相關(guān)的長(zhǎng)期患者隨訪和不良事件報(bào)告,并傾向于患者的最大利益。具體到人獸嵌合體技術(shù),我們不僅要保證人體供體取樣過(guò)程的安全性,也要保證實(shí)驗(yàn)體在嵌合體技術(shù)的實(shí)踐培育中盡可能控制風(fēng)險(xiǎn)、減少傷害,確保技術(shù)的發(fā)展在嚴(yán)格的監(jiān)管中,從而盡可能減小對(duì)物種自然性的破壞和出現(xiàn)混種怪物的風(fēng)險(xiǎn);并在此基礎(chǔ)上尊重嵌合體的生命利益,即將嵌合體技術(shù)逐步應(yīng)用于臨床的過(guò)程中,保證參與者收益的同時(shí)盡可能減少對(duì)嵌合體的濫用與傷害。例如類人化嵌合體小鼠模型,在再生醫(yī)學(xué)尤其是器官移植替代等方面,對(duì)人類生命科學(xué)領(lǐng)域的探索意義重大,但是作為實(shí)驗(yàn)體的小鼠則不可避免地受到一定傷害,因而在面對(duì)這些科學(xué)技術(shù)需要實(shí)驗(yàn)樣本和細(xì)胞供體而產(chǎn)生不可避免的“傷害”之時(shí),強(qiáng)調(diào)“兩害相衡擇其輕”,即倡導(dǎo)“3R”原則,將傷害最小化:減少(reduction)實(shí)驗(yàn)體的浪費(fèi)和濫用,控制動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的體量;優(yōu)化(refinement)實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)構(gòu),省去一些不必要的實(shí)驗(yàn)步驟,力求減少一定步驟中對(duì)實(shí)驗(yàn)體的不必要的使用;尋找其他方式(程序模擬、數(shù)據(jù)推算)代替(replacement)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),用低等級(jí)的動(dòng)物代替高等級(jí)的動(dòng)物等,這與有利原則要求我們?cè)趯?shí)踐中力求利益最大化和傷害最小化的兼顧是一致的。隨著倫理學(xué)的發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越重視作為科研參與者的動(dòng)物的福利。近年來(lái),有人提議擴(kuò)展“3R”,以提供更全面的道德框架。這些建議包括額外強(qiáng)調(diào)動(dòng)物福利,包括滿足動(dòng)物基本需求的義務(wù),如營(yíng)養(yǎng)食物、安全住所、適合物種的住所、陪伴以及刺激和鍛煉的機(jī)會(huì)。其他建議的補(bǔ)充內(nèi)容集中在限制對(duì)動(dòng)物受試者的傷害,并將潛在的痛苦限制在對(duì)人類有益的前景合理的范圍內(nèi),并要求解決研究問(wèn)題。擴(kuò)展的框架仍在發(fā)展中,更明確地討論和分析如何平衡研究對(duì)人類的好處和對(duì)研究動(dòng)物的傷害,對(duì)其進(jìn)一步發(fā)展將是重要的。安全且有利的實(shí)現(xiàn),在保證人獸嵌合體技術(shù)在倫理規(guī)范的制約下有序進(jìn)行的前提下,主要需要相關(guān)技術(shù)的不斷進(jìn)步,從而最大程度保障相關(guān)研究的安全性、降低可能造成的傷害,實(shí)現(xiàn)對(duì)參與者福利的保障。

      3.2 尊重原則

      尊重患者和研究對(duì)象是干細(xì)胞研究的根本前提,尊重原則關(guān)乎自主權(quán),要求尊重人的自主性,做到讓受試者可以在具有足夠決策能力的情況下行使有效的知情同意。因此,無(wú)論是在研究還是護(hù)理環(huán)境中,都必須向患者提供準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明以及相關(guān)干細(xì)胞研究的信息。如果受試者本人缺乏此能力,則應(yīng)獲得合法授權(quán)的代表的代理人的同意。舉例來(lái)說(shuō),保護(hù)人類研究對(duì)象的聯(lián)邦法規(guī)要求研究人員在收集用于研究的新鮮生物材料之前必須知情同意,無(wú)論是通過(guò)收集手術(shù)和活組織檢查留下的組織,還是提取專門(mén)用于研究的組織。為了獲得知情同意,捐贈(zèng)者需要被告知將要進(jìn)行的研究以及獲取標(biāo)本所涉及的風(fēng)險(xiǎn)。如果在獲得新的生物標(biāo)本時(shí)考慮進(jìn)行人類神經(jīng)器官、移植或嵌合體研究,應(yīng)通知捐贈(zèng)者。在貫徹知情同意的前提下,相關(guān)研究的責(zé)任主體還應(yīng)保證受試者隱私和選擇權(quán)利,同時(shí)履行幫助、勸導(dǎo)、指引患者作出正當(dāng)選擇的責(zé)任。人本身是目的,履行其道德義務(wù)是保有其獨(dú)特道德地位的必要條件,因此人需要學(xué)會(huì)尊重且不能侵犯他人的尊嚴(yán);而對(duì)于動(dòng)物來(lái)說(shuō),隨著相關(guān)技術(shù)信息的普及,更多人開(kāi)始重視對(duì)動(dòng)物尊嚴(yán)的保護(hù),且發(fā)揮主觀能動(dòng)性促使相關(guān)觀念的轉(zhuǎn)變——通過(guò)宣傳與倫理教育逐步改變大眾對(duì)于人獸嵌合體“敬而遠(yuǎn)之”的觀念,從而對(duì)人類生命科學(xué)領(lǐng)域研究的嵌合體生命保持必要的尊重。進(jìn)一步來(lái)說(shuō),在人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展中,相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)該在尊重原則的指導(dǎo)下實(shí)行對(duì)生命的敬畏,盡量減少人獸嵌合體的死亡率。尊重的實(shí)現(xiàn),主要需要倫理規(guī)范的制約與倡導(dǎo)的作用。

      3.3 公正原則

      社會(huì)和分配正義包括社會(huì)正義和分配的公正。首先,隨著人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展,必然會(huì)產(chǎn)出寶貴的新型醫(yī)療衛(wèi)生資源,這就涉及分配公正。由于科研成本等經(jīng)濟(jì)因素,公正并不代表醫(yī)療資源的完全同份額全民供應(yīng),因此,在衛(wèi)生資源的分配上做到公正則需要借助相關(guān)監(jiān)管規(guī)則和立法的逐步完善,在此角度上的分配公正強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范制度的不斷改進(jìn)。其次,社會(huì)正義面對(duì)的主要問(wèn)題是結(jié)構(gòu)性不公正帶來(lái)的挑戰(zhàn),例如社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等、現(xiàn)存的歧視性做法以及排斥和邊緣化的歷史。優(yōu)勢(shì)人群應(yīng)努力與弱勢(shì)群體分享研究的任何益處,同時(shí)承擔(dān)同樣的責(zé)任。因此,干細(xì)胞技術(shù)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)應(yīng)努力招募更加多樣性的人群,與臨床轉(zhuǎn)化相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)不應(yīng)僅由不太可能從這些努力中受益的人群承擔(dān),同時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)科學(xué)界的合作研究,開(kāi)發(fā)機(jī)制,降低臨床應(yīng)用成本[12]。技術(shù)的發(fā)展決定了醫(yī)療資源的豐富程度,為公正原則的推進(jìn)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。再次,倫理規(guī)范的作用還應(yīng)引導(dǎo)公眾樹(shù)立“公正”的倫理觀念,要客觀地看待新興技術(shù)的發(fā)展,不應(yīng)因?qū)ζ浔в袇拹旱膽B(tài)度就絕對(duì)性地抵制其發(fā)展,這對(duì)技術(shù)發(fā)展本身也是不公正的。最后,回歸到公正本身,實(shí)踐于醫(yī)學(xué),公正原則要求醫(yī)務(wù)人員公平地分配衛(wèi)生資源,平等對(duì)待不同患者,在醫(yī)患糾紛、醫(yī)護(hù)差錯(cuò)事故中能夠在公正的立場(chǎng)上堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度。公正的實(shí)現(xiàn),主要需要在倫理規(guī)范的促進(jìn)下,人們倫理道德觀念的進(jìn)步,需要人們平衡權(quán)責(zé),將公正由己推人。

      4 小結(jié)

      總的來(lái)說(shuō),在生命科學(xué)不斷發(fā)展的背景下,在人類醫(yī)療需求日益增多與醫(yī)療資源相對(duì)短缺且發(fā)展不平衡的矛盾中,人獸嵌合體技術(shù)研究發(fā)展具有一定的合理性、現(xiàn)實(shí)性和必然性。但是,當(dāng)科學(xué)研究事關(guān)人類福祉,科學(xué)家要在尊重人類生命的前提下,在醫(yī)學(xué)倫理的規(guī)范下,對(duì)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)作出科學(xué)的評(píng)估,以審慎的科學(xué)態(tài)度對(duì)待技術(shù)的發(fā)展。對(duì)于人獸嵌合體技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)如今應(yīng)該做的就是讓它在倫理規(guī)范的嚴(yán)謹(jǐn)審查中有序推進(jìn)。

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