家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)老年人健康的影響

于 瀟，辛艷慧，2

（1.吉林大學(xué) 東北亞學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春 130023；2.珠海科技學(xué)院 外國(guó)語(yǔ)學(xué)院，廣東 珠海 519041）

隨著我國(guó)人口老齡化程度的不斷加深，老年人口健康和養(yǎng)老問(wèn)題是當(dāng)前我國(guó)迫切需要解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。在城鎮(zhèn)化和老齡化水平同時(shí)加速的時(shí)代背景下，我國(guó)城鎮(zhèn)老年人的健康問(wèn)題尤其值得關(guān)注。從社會(huì)現(xiàn)實(shí)來(lái)看，經(jīng)濟(jì)保障是我國(guó)多數(shù)城鎮(zhèn)老年人健康水平的最重要影響因素。城鎮(zhèn)老年人的經(jīng)濟(jì)保障主要由個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入、家庭經(jīng)濟(jì)支持和社會(huì)支持三部分構(gòu)成。從我國(guó)目前的情況來(lái)看，由于社會(huì)保障體系不完善、多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)收入較少，家庭經(jīng)濟(jì)支持就會(huì)對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康產(chǎn)生重要影響。［1-5］本文基于2018 年CHARLS調(diào)查數(shù)據(jù)，采取理論分析與實(shí)證分析相結(jié)合的方法，研究家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)老年人健康的影響路徑及影響程度。本文所得的研究結(jié)論對(duì)于我國(guó)實(shí)現(xiàn)健康老齡化社會(huì)具有一定的理論參考。

一、我國(guó)城鎮(zhèn)老年人家庭經(jīng)濟(jì)支持的構(gòu)成

（一）子女或親屬的經(jīng)濟(jì)支持

家庭是人類的重要組織形式，一個(gè)人的生老病死總脫離不了家庭，這是人類幾千年演變歷史中一直延續(xù)下來(lái)的特性。城鎮(zhèn)老年人同樣離不開(kāi)家庭，在退休后的生活中，由于年紀(jì)增加身體機(jī)能下降，城鎮(zhèn)老年人更多地扮演著被照顧的對(duì)象，所以對(duì)于城鎮(zhèn)老年人的健康來(lái)說(shuō)，來(lái)自于家庭的支持尤為關(guān)鍵。家庭的支持包括經(jīng)濟(jì)支持、實(shí)物支持、照顧支持等，本文主要探討家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)于城鎮(zhèn)老年人健康的影響。

根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的相關(guān)數(shù)據(jù)，我國(guó)老年人撫養(yǎng)比呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，整個(gè)社會(huì)層面的養(yǎng)老壓力逐年遞增。一方面，在年齡結(jié)構(gòu)上，占比較大的幾代人近幾年正式步入退休階段；另一方面，在計(jì)劃生育政策的影響下，很多老年人只有一個(gè)孩子，獨(dú)生子女組建的家庭需要照顧四位老人，并且近幾年出生率走低，新增人口進(jìn)一步減少，這些因素造成了老年人撫養(yǎng)比逐年持續(xù)上升的趨勢(shì)。

根據(jù)2018 年CHARLS的調(diào)查數(shù)據(jù)，本文得到城鎮(zhèn)老年人子女?dāng)?shù)量情況，如表1 所示。

表1 城鎮(zhèn)老年人子女?dāng)?shù)量情況

由表1 可知，大部分老年人只有1 ～2 個(gè)孩子，這與國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的老年人撫養(yǎng)比數(shù)據(jù)吻合。在過(guò)去由于物質(zhì)條件匱乏、生活水平較低，為了保證老有所養(yǎng)，人們會(huì)生比較多的小孩，那個(gè)時(shí)代的人退休后會(huì)有多個(gè)孩子為自己養(yǎng)老提供幫助。但當(dāng)前人們的思想已經(jīng)發(fā)生了很大的改變，加上計(jì)劃生育政策的影響，城鎮(zhèn)老年人多數(shù)只有一個(gè)小孩，到了養(yǎng)老的階段，得益于物質(zhì)條件的改善和生活水平的提高，一個(gè)孩子能夠提供的養(yǎng)老幫助往往可以媲美以往幾個(gè)孩子所能夠給老年人提供的幫助。在有些情況下，子女?dāng)?shù)量增加并沒(méi)有對(duì)老年人心理健康水平起到促進(jìn)作用，相反，子女?dāng)?shù)量越多，可能越不利于老年人的心理健康。本文借助CHARLS的問(wèn)卷數(shù)據(jù)，利用老年人在過(guò)去一年內(nèi)從家人處得到的經(jīng)濟(jì)支持?jǐn)?shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)了老年人所能得到的家庭經(jīng)濟(jì)支持情況，如表2 所示。

表2 城鎮(zhèn)老年人家庭經(jīng)濟(jì)支持情況

為了能更加直觀地體現(xiàn)老年人獲得的家庭經(jīng)濟(jì)支持金額，本文以1200 元為統(tǒng)計(jì)間隔，分13 個(gè)檔位分別統(tǒng)計(jì)了各個(gè)檔位家庭經(jīng)濟(jì)支持的占比情況。從表2 中我們可以看到，接近三成的老年人過(guò)去一年內(nèi)接受的家庭經(jīng)濟(jì)支持少于1200 元，即平均每個(gè)月少于100 元；將近六成的老年人從家人處獲得的經(jīng)濟(jì)支持少于3600 元，即平均每個(gè)月少于300 元；只有不到一成的老年人可以從家人處獲得大于12 000元，即每個(gè)月1000 元的經(jīng)濟(jì)支持。整體而言，大部分老年人從家人處獲得的經(jīng)濟(jì)支持?jǐn)?shù)額比較小，多數(shù)經(jīng)濟(jì)支持是對(duì)老年人生活開(kāi)支的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充，基本不能擔(dān)當(dāng)老年人日常生活支出的主要角色。在現(xiàn)實(shí)生活中，老年人較少得到家庭的直接經(jīng)濟(jì)支持，子女提供起居照料、子女負(fù)責(zé)墊付醫(yī)療費(fèi)用、親屬之間贈(zèng)予生活用品是比較普遍的方式。

綜上可以看出，我國(guó)城鎮(zhèn)老年人的家庭經(jīng)濟(jì)支持?jǐn)?shù)額較少、大多數(shù)為老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源的補(bǔ)充角色。實(shí)際生活中，城鎮(zhèn)老年人往往會(huì)主動(dòng)拒絕來(lái)自于家庭成員的經(jīng)濟(jì)支持，原因在于中國(guó)人的性格和生活方式，老年人知道同齡的親屬本身也需要養(yǎng)老，下一輩又大都處于養(yǎng)育子女、供車供樓的階段，加上老年人自身的日常生活支出不會(huì)很大，并且有養(yǎng)老金覆蓋生活支出，因此即使家庭成員提供經(jīng)濟(jì)支持，城鎮(zhèn)老年人也會(huì)拒絕。所以，家庭經(jīng)濟(jì)支持在城鎮(zhèn)老年人生活中占比較小，但實(shí)際上會(huì)對(duì)城鎮(zhèn)老年人的健康帶來(lái)很積極的影響。

（二）家庭財(cái)產(chǎn)性收入

除了子女、親屬這一經(jīng)濟(jì)支持來(lái)源，很多城鎮(zhèn)老年人擁有房產(chǎn)、商鋪等資產(chǎn)，可以將閑置的資產(chǎn)出租，借此獲得經(jīng)濟(jì)收入，這一經(jīng)濟(jì)來(lái)源往往具備很強(qiáng)的穩(wěn)定性，對(duì)于城鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老生活具有不可忽視的影響。對(duì)城鎮(zhèn)老年人而言，能穩(wěn)定持續(xù)地產(chǎn)生現(xiàn)金流的資產(chǎn)主要集中于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，同時(shí)，擁有這些資產(chǎn)也并不意味著一定可以獲得可觀的經(jīng)濟(jì)收入，本文以房產(chǎn)性出租收入為切入點(diǎn)，探索其對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康水平的影響。借助CHARLS 2018 年的問(wèn)卷數(shù)據(jù)，本文統(tǒng)計(jì)了老年人通過(guò)出租房產(chǎn)獲得租金的情況，如表3 所示。

表3 城鎮(zhèn)老年人房租收入情況

從表3 可以看出，接近七成的老年人每個(gè)月只能獲得少于1000 元的房租收入，接近兩成的老年人每個(gè)月可以獲得1000 ～2000 元的房租收入，絕大部分的老年人每個(gè)月可以獲得的房租收入低于4000 元，只有極少數(shù)老年人每個(gè)月可以獲得多于10 000元的房租收入。其實(shí)能夠獲得可觀房租收入的老年人只有少數(shù)，這也決定了房租收入也只能是老年人養(yǎng)老生活支出的補(bǔ)充部分，同樣不能作為主要支柱。有些老年人所擁有的房產(chǎn)質(zhì)量好，創(chuàng)收能力非常強(qiáng)，而有些老年人所擁有的房產(chǎn)質(zhì)量一般，創(chuàng)收能力較弱。回歸到實(shí)際情景，城鎮(zhèn)老年人的房產(chǎn)可以是在一二線城市核心城區(qū)的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)，也可以是小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的自建資產(chǎn)，所處的位置不一樣，面對(duì)的租客支付能力也就不一樣，良莠不齊的資產(chǎn)必然帶來(lái)數(shù)額不同的收入。

綜上，本文從子女或親屬直接提供的經(jīng)濟(jì)支持和城鎮(zhèn)老年人的房產(chǎn)性收入兩個(gè)角度分別分析了城鎮(zhèn)老年人所能獲得的家庭經(jīng)濟(jì)支持情況。從數(shù)額上來(lái)看，對(duì)于大部分城鎮(zhèn)老年人而言，家庭經(jīng)濟(jì)支持都不是其養(yǎng)老生活的最主要支柱，這部分的經(jīng)濟(jì)收入更傾向于充當(dāng)“補(bǔ)充”的角色。當(dāng)然我們也不能忽視現(xiàn)實(shí)中很多老年人可能沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入，他們養(yǎng)老生活的支出，更大程度上依賴于家庭經(jīng)濟(jì)支持。但擁有了這方面的經(jīng)濟(jì)支持也不意味著老年人一定能將自身的健康水平保持在理想的狀態(tài)，還有很多因素在發(fā)揮作用。

二、家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)我國(guó)城鎮(zhèn)老年人健康影響的路徑

（一）子女或親屬的經(jīng)濟(jì)支持對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康的影響

獲得子女經(jīng)濟(jì)支持越多的老年人，其生活滿意度越高。城鎮(zhèn)老年人在養(yǎng)老的生活中，獲得來(lái)自于家庭成員的經(jīng)濟(jì)支持，進(jìn)而在經(jīng)濟(jì)層面擁有更多可支配資源，這些資源以購(gòu)買力的形式，為城鎮(zhèn)老年人維持自己的健康水平發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用。但絕大部分老年人所能夠得到的經(jīng)濟(jì)支持，基本都是來(lái)自于子女。城鎮(zhèn)老年人的子女?dāng)?shù)量越多，經(jīng)濟(jì)支持的來(lái)源就越多，得到經(jīng)濟(jì)支持的可能越大。

獨(dú)居老年人需要獨(dú)立完成生活的各個(gè)環(huán)節(jié)，造成獨(dú)居的原因可能是子女組建了自己的家庭，可能是近親離世已無(wú)同起居的親屬，他們往往更容易得到家庭的經(jīng)濟(jì)支持。老年人獨(dú)居，意味著缺少人照料，在這種情形下，更容易引起家庭其他成員的特別關(guān)心。老年人還能獨(dú)居，說(shuō)明其大概率還有照顧自己的能力，此時(shí)對(duì)其提供經(jīng)濟(jì)支持，對(duì)于老年人幫助很大，因此親屬也就更容易給予經(jīng)濟(jì)幫助，老年人得到的經(jīng)濟(jì)支持自然也更可觀。另一方面，與自己子女或者其他親屬一起居住的城鎮(zhèn)老年人，親屬可以在日常生活中將老年人的衣食住行的支出囊括到家庭的集體生活開(kāi)銷中，再對(duì)老年人給予經(jīng)濟(jì)支持就會(huì)顯得不那么必要，而老年人本身在群居生活中由于節(jié)省了支出，自身的經(jīng)濟(jì)狀況良好甚至可以做到有所盈余，大概率不會(huì)再接受來(lái)自親屬的經(jīng)濟(jì)支持。所以，與親屬共同居住的老年人獲得的家庭經(jīng)濟(jì)支持可能會(huì)更少一些。

婚姻狀況也是影響城鎮(zhèn)老年人獲得家庭經(jīng)濟(jì)支持的一個(gè)重要因素。有配偶的老年人，多一個(gè)人相互陪伴，起居狀態(tài)可以保持得比較好，與配偶同住可以發(fā)揮“規(guī)?！钡膬?yōu)勢(shì)，降低生活支出，并且保證生活質(zhì)量，兩個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入總數(shù)也會(huì)成為他們生活的底氣，因此，這時(shí)往往不需要太多的家庭經(jīng)濟(jì)支持。在有配偶的前提下，來(lái)自于家庭的經(jīng)濟(jì)支持也需要兩個(gè)人共同分享，家屬的經(jīng)濟(jì)支持往往趨向于一筆穩(wěn)定的數(shù)目，計(jì)算下來(lái)，單個(gè)城鎮(zhèn)老年人所能得到的經(jīng)濟(jì)支持自然就少了很多。在無(wú)配偶的情況下，城鎮(zhèn)老年人的處境會(huì)顯得孤單，生活難免缺少一份感情，從而容易引起親屬的關(guān)懷，親屬們更愿意盡自己的能力提供幫助，因此喪偶的老年人反而往往能夠得到更多的家庭經(jīng)濟(jì)支持。

親屬的支持可以促進(jìn)健康老齡化，家庭經(jīng)濟(jì)支持作為老年人收入的補(bǔ)充，為城鎮(zhèn)老年人的購(gòu)買力注入了重要力量。得到家庭經(jīng)濟(jì)支持的老年人，直觀來(lái)看獲得了消費(fèi)能力的提升，更進(jìn)一步則使其心理上更加安穩(wěn)。手上擁有資源，得到了親屬真真切切的關(guān)心，因而可以在生活中表現(xiàn)得更加輕松自如。獲得的家庭經(jīng)濟(jì)支持越多，城鎮(zhèn)老年人的支出能力越強(qiáng)，心理上更加踏實(shí)，從正面和側(cè)面給了城鎮(zhèn)老年人物質(zhì)和心理上莫大的支持，使城鎮(zhèn)老年人的自我健康評(píng)價(jià)水平更高、身體和心理健康水平更高，家庭經(jīng)濟(jì)支持此時(shí)起到了正向作用。而獲得的家庭經(jīng)濟(jì)支持越少，說(shuō)明城鎮(zhèn)老年人能夠從親屬處得到的幫助越少，老年人就會(huì)對(duì)于自己未來(lái)的養(yǎng)老生活感到有壓力，生活中就會(huì)刻意節(jié)省自己的開(kāi)支，降低支出水平，從而導(dǎo)致其所使用的物品和享用的醫(yī)療資源質(zhì)量較低，難以保證將自己的健康水平維持在一個(gè)理想的狀態(tài)。更有甚者，不僅沒(méi)能接受到家庭的經(jīng)濟(jì)支持，還要由于某些事情為親屬操心，把自己的經(jīng)濟(jì)資源讓予親屬使用，這種情況最為糟糕，對(duì)于城鎮(zhèn)老年人健康水平起到了消極的負(fù)面作用。

（二）家庭財(cái)產(chǎn)性收入對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康的影響

目前我國(guó)的城鎮(zhèn)老年人在退休前處于改革開(kāi)放以后的紅利時(shí)期，而且在購(gòu)買力最強(qiáng)、現(xiàn)金流最充沛的年齡階段遇上了房地產(chǎn)熱潮，這部分老年人由于地理位置的優(yōu)勢(shì)，可以近距離參與房地產(chǎn)熱潮，很多人還因?yàn)椴疬w、外來(lái)人口涌入等因素被動(dòng)地成為了時(shí)代的受益人，受益的來(lái)源就是城鎮(zhèn)發(fā)展的重要產(chǎn)物——房租收入。城鎮(zhèn)居民是過(guò)去十幾年的房地產(chǎn)時(shí)代中受益非常大的人群，尤其在一線城市，很多當(dāng)?shù)鼐用駬碛卸嗵追慨a(chǎn)，每個(gè)月僅僅依靠收租都可以獲得可觀的收入。當(dāng)然，也并非所有的城鎮(zhèn)老年人都有這一收入來(lái)源。

首先，能不能有房租收入很大程度上由有沒(méi)有可以出租的房產(chǎn)決定。城鎮(zhèn)老年人固然經(jīng)歷了經(jīng)濟(jì)發(fā)展的風(fēng)口，但他們也有子女需要分享自己的資產(chǎn)，比較典型的情況就是老年人自己有房，而且不止一處，但是由于房地產(chǎn)的價(jià)格急速上漲，子女無(wú)力購(gòu)買新房，這種情況下，老年人只有兩個(gè)方法幫助子女，一是直接將名下的房產(chǎn)贈(zèng)予子女使用；二是將名下的房產(chǎn)出售，而后將所得資金幫助子女購(gòu)房，兩種做法都很常見(jiàn)。而如果老年人的房產(chǎn)足夠多，又或者子女自身的經(jīng)濟(jì)實(shí)力足夠強(qiáng)，不需要父母的支持，那么老年人在退休以后，手頭有多余房產(chǎn)用以出租擴(kuò)收，自然就具備條件了。

其次，有房產(chǎn)出租也不一定保證能有可觀的房租收入，還要看這些房產(chǎn)所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況。從我國(guó)當(dāng)前的少子老齡化人口結(jié)構(gòu)來(lái)看，未來(lái)的一二線城市基于優(yōu)質(zhì)的各類資源，將會(huì)有更大的人才虹吸效應(yīng)，小城市、小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口流失將有可能加重。換言之，一二線大城市的房產(chǎn)出租更容易取得可觀的房租收入，而小城市小鄉(xiāng)鎮(zhèn)的房產(chǎn)將缺少出租對(duì)象，哪怕租出去了也不會(huì)有太多的租金。拋開(kāi)人口因素和需求因素，就購(gòu)買力而言，一二線大城市的消費(fèi)能力也更強(qiáng)，同樣面積的房產(chǎn)可以以更高的價(jià)格出租，城鎮(zhèn)老年人可以得到的房租收入也更可觀。

最后，房租收入可能存在，但也要看城鎮(zhèn)老年人能不能實(shí)際支配使用。城鎮(zhèn)老年人有房有資產(chǎn)，但由于身體條件和個(gè)人精力的影響，他們不一定會(huì)親力親為地管理房產(chǎn)出租的相關(guān)事宜，更多是將資產(chǎn)托付給子女親屬進(jìn)行看管，這種情況下，房產(chǎn)出租的收入不一定會(huì)到老年人的手中，老年人實(shí)際上就不享有這項(xiàng)收入。但同時(shí)，在托付管理模式下老年人可能會(huì)以其他形式得到或者使用這筆收入，具體的形式包括上文提及的子女及親屬的經(jīng)濟(jì)支持、在外出花銷或者生病就醫(yī)的過(guò)程中子女或親屬為自己墊付費(fèi)用等。

總之，房租收入是城鎮(zhèn)老年人不需要耗費(fèi)太多身體勞動(dòng)就能夠得到的財(cái)產(chǎn)性收入，是比較優(yōu)質(zhì)的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，對(duì)于老年人的健康水平有很積極的意義。財(cái)產(chǎn)性收入越多，老年人可以支配的經(jīng)濟(jì)收入越多，消費(fèi)能力越強(qiáng)，越能夠享受優(yōu)質(zhì)的社會(huì)資源，對(duì)于自身的健康管理做得越精細(xì)，健康狀態(tài)越理想。而且，財(cái)產(chǎn)性收入越多，說(shuō)明老年人的經(jīng)濟(jì)處境很好，對(duì)于生活的擔(dān)憂較少，更能集中精神享受退休生活。而另外一方面，財(cái)產(chǎn)性收入越少，說(shuō)明老年人用以提高經(jīng)濟(jì)能力的途徑越少，自身越難以從這個(gè)方向獲得養(yǎng)老幫助。對(duì)于沒(méi)有或者數(shù)額少的情況，本文更多地從其他家庭經(jīng)濟(jì)支持的角度進(jìn)行了探究，多方向結(jié)合討論，更加全面地研究了家庭經(jīng)濟(jì)收入對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康的影響機(jī)制。同樣地，無(wú)論是來(lái)自于子女親屬的經(jīng)濟(jì)支持，還是家庭的財(cái)產(chǎn)性收入，要想對(duì)城鎮(zhèn)老年人的自評(píng)健康水平、身體健康水平和心理健康水平發(fā)揮作用，還要受到老年人的健康意識(shí)、對(duì)健康生活的重視程度、地區(qū)所能提供購(gòu)買的資源等因素的影響。家庭經(jīng)濟(jì)支持是資源和購(gòu)買力的補(bǔ)充，老年人會(huì)不會(huì)使用、怎么使用，要看老年人的心態(tài)和所處的環(huán)境。老年人越重視自己的健康水平，越追求健康的生活方式，并且所在地區(qū)越能夠提供優(yōu)質(zhì)的生活資源，老年人的健康狀態(tài)就越好；反之，城鎮(zhèn)老年人越不注重自身的健康生活，地區(qū)能夠提供的養(yǎng)老資源質(zhì)量越差，城鎮(zhèn)老年人就算是擁有很多家庭經(jīng)濟(jì)支持，也未必能夠保證自身的健康水平。

三、家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康影響的實(shí)證分析

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源及處理

本文數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）2018 年全國(guó)調(diào)查的數(shù)據(jù)。CHARLS是由北京大學(xué)實(shí)施的跨學(xué)科調(diào)查項(xiàng)目，旨在收集一套代表中國(guó)45 歲及以上中老年人家庭和個(gè)人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)，用以分析我國(guó)人口老齡化問(wèn)題，推動(dòng)老齡化問(wèn)題的跨學(xué)科研究。CHARLS 于2008 年在浙江、甘肅開(kāi)展預(yù)調(diào)查。2011 年、2013 年、2015 年和2018 年在全國(guó)28 個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開(kāi)展調(diào)查。到2018 年，CHARLS的調(diào)查樣本已覆蓋1.24 萬(wàn)戶家庭、1.9 萬(wàn)名受訪者。

本文旨在研究家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)城鎮(zhèn)老年人健康的影響，因此選取2018 年的數(shù)據(jù)，剔除其中年齡低于60 歲、戶口為農(nóng)村戶口、數(shù)據(jù)缺失等不合理樣本，最終得到樣本數(shù)量為1038 個(gè)。

（二）變量定義

本文分析的是家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)老年人健康的影響作用和機(jī)制，其中家庭經(jīng)濟(jì)支持作為解釋變量，老年人健康水平作為被解釋變量。

對(duì)于被解釋變量老年人健康水平，采用健康自評(píng)（ziping）、情緒（qingxu）、安全感（haipa）和幸福感（gudu）來(lái)反映。健康自評(píng)數(shù)據(jù)根據(jù)問(wèn)卷中對(duì)“您認(rèn)為您的健康狀況怎樣？”的回答分為“很好、好、一般、不好、很不好”5 個(gè)層級(jí)。情緒狀況用問(wèn)卷中“我感到情緒低落”的頻率來(lái)確定。安全感狀況用問(wèn)卷中“我感到害怕”的頻率來(lái)衡量。幸福感程度用問(wèn)卷中“我感到孤獨(dú)”的頻率來(lái)衡量。

對(duì)于解釋變量家庭經(jīng)濟(jì)支持，采用家庭財(cái)產(chǎn)及財(cái)產(chǎn)性收入（zichan）、親屬經(jīng)濟(jì)支持（qinshu）、子女經(jīng)濟(jì)支持（zinv）三個(gè)維度來(lái)體現(xiàn)。家庭財(cái)產(chǎn)及財(cái)產(chǎn)性收入用問(wèn)卷中“您繼承的遺產(chǎn)總共值多少錢？”“其他家庭成員繼承的遺產(chǎn)值多少錢？”“您和您愛(ài)人現(xiàn)在在家里有多少現(xiàn)金，包括隨身攜帶以及放在家里的？”“您現(xiàn)在有多少電子貨幣，包括微信錢包以及支付寶余額里的錢等？”“您現(xiàn)在在金融機(jī)構(gòu)，如銀行，信用社等，存了多少錢？”“您現(xiàn)有的所有債券，如國(guó)庫(kù)券，企業(yè)債券等，總共面值多少？”“您現(xiàn)在持有的股票當(dāng)前價(jià)值多少？”“您現(xiàn)在持有的基金當(dāng)前價(jià)值多少？”“您所持有的其他理財(cái)產(chǎn)品當(dāng)前價(jià)值多少？”“您房子的市場(chǎng)價(jià)值是多少？”等問(wèn)題的回答來(lái)衡量。親屬經(jīng)濟(jì)支持?jǐn)?shù)據(jù)主要從問(wèn)卷中“過(guò)去一年，您或您的配偶從兄弟姐妹那里收到過(guò)多少經(jīng)濟(jì)支持？”相關(guān)問(wèn)題中取得。子女經(jīng)濟(jì)支持主要從“過(guò)去一年，在子女不和您住在一起時(shí)，您或您的配偶從子女那里收到過(guò)多少經(jīng)濟(jì)支持？”相關(guān)問(wèn)題中取得。

（三）模型分析結(jié)果

為進(jìn)一步探究家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)于城鎮(zhèn)老年人健康的影響，本文利用SPSS 軟件和stata 軟件采用結(jié)構(gòu)方程模型進(jìn)行分析與檢驗(yàn)。

1.信度分析

本文首先對(duì)量表數(shù)據(jù)進(jìn)行信度分析，通過(guò)信度分析來(lái)判斷數(shù)據(jù)的質(zhì)量以及可用性。由于在本文研究中，部分因素是通過(guò)量表的形式進(jìn)行測(cè)量，因此對(duì)于測(cè)量結(jié)果的數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)是保證后續(xù)分析具有意義的重要前提。本文首先通過(guò)克隆巴赫系數(shù)信度檢驗(yàn)方法分析各個(gè)維度的內(nèi)部一致性?？寺“秃障禂?shù)的取值范圍在0 ～1 之間，檢驗(yàn)結(jié)果系數(shù)值越高，信度越高。一般認(rèn)為信度系數(shù)在0.6 以下則認(rèn)為信度不可信，需要重新設(shè)計(jì)問(wèn)卷或者嘗試重新收集數(shù)據(jù)并再次進(jìn)行分析；信度系數(shù)在0.6 ～0.7 之間為可信，信度系數(shù)在0.7 ～0.8 之間為比較可信，信度系數(shù)在0.8 ～0.9 之間為很可信。本文的信度分析結(jié)果大于0.6，說(shuō)明本研究所使用的量表內(nèi)部一致性符合條件，信度可信。

2.模型適配度分析

為判斷實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與模型是否相互匹配，本文進(jìn)行模型適配度分析，分析結(jié)果如表4 所示。根據(jù)表4 的模型適配檢驗(yàn)結(jié)果可以看出，CMIN／DF（卡方自由度比）＝1.958，在1 ～3 的范圍內(nèi)，RMSEA（誤差均方根）＝0.03，在＜0.05 的優(yōu)秀范圍內(nèi)。IFI、TLI以及RFI的檢驗(yàn)結(jié)果均達(dá)到了0.9 以上的優(yōu)秀水平。分析結(jié)果說(shuō)明模型具有良好的適配度。

表4 模型適配度檢驗(yàn)結(jié)果

3.描述性統(tǒng)計(jì)及正態(tài)性檢驗(yàn)

進(jìn)入結(jié)構(gòu)方程模型的數(shù)據(jù)要求滿足正態(tài)分布。表5 為本研究所使用因素現(xiàn)狀描述統(tǒng)計(jì)分析和正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果。本文對(duì)各個(gè)測(cè)量題項(xiàng)的正態(tài)性檢驗(yàn)采用偏度和峰度進(jìn)行檢驗(yàn)，根據(jù)Kline（1998）提出的標(biāo)準(zhǔn)，偏度系數(shù)絕對(duì)值在3 以內(nèi)，峰度系數(shù)絕對(duì)值在8 以內(nèi)，則可認(rèn)為數(shù)據(jù)滿足近似正態(tài)分布的要求。由表5 可以看出，本文各個(gè)測(cè)量題項(xiàng)的偏度和峰度系數(shù)絕對(duì)值均在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，說(shuō)明數(shù)據(jù)均滿足近似正態(tài)分布。

表5 描述性統(tǒng)計(jì)及正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果

4.假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)表6 的分析結(jié)果，在路徑關(guān)系假設(shè)檢驗(yàn)中，經(jīng)濟(jì)支持顯著正向預(yù)測(cè)老年健康水平，估計(jì)結(jié)果為1.599，p值為0.042 ＜0.05，預(yù)測(cè)作用顯著，說(shuō)明家庭經(jīng)濟(jì)支持對(duì)老年人健康水平具有很大的影響。

表6 路徑關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果

四、政策建議

1.加速養(yǎng)老金制度改革

養(yǎng)老金制度改革的核心目標(biāo)是完善養(yǎng)老金體系，以確保老年人擁有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，從而能夠維持基本生活需求和保障健康。［7-8］首先，改進(jìn)養(yǎng)老金體系意味著需要對(duì)現(xiàn)有的養(yǎng)老金計(jì)劃進(jìn)行審查和改良。這可能包括對(duì)養(yǎng)老金的計(jì)算方法和支付方式進(jìn)行重新評(píng)估，以確保老年人能夠獲得足夠的養(yǎng)老金來(lái)維持其日常生活的基本開(kāi)支。養(yǎng)老金的數(shù)額應(yīng)當(dāng)與老年人的生活成本和通貨膨脹情況相適應(yīng)，以確保其具備足夠的購(gòu)買力。其次，提高領(lǐng)取養(yǎng)老金的資格門檻是改進(jìn)養(yǎng)老金體系的一部分。這意味著政府可以加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老金資格的審核，確保只有那些真正需要支持的老年人才能獲得養(yǎng)老金。可以通過(guò)收入、財(cái)產(chǎn)和家庭狀況等因素來(lái)評(píng)估，以便將有限的資源分配給最需要的人群。通過(guò)這些改革措施，確保老年人不僅能夠獲得養(yǎng)老金支持，而且這些支持能夠滿足他們的基本需求。這有助于減輕老年人的經(jīng)濟(jì)壓力，提高他們的生活質(zhì)量，同時(shí)也有助于維護(hù)他們的健康狀況。

2.擴(kuò)大健康保險(xiǎn)覆蓋范圍

健康保險(xiǎn)覆蓋擴(kuò)大是一項(xiàng)關(guān)鍵政策措施，旨在提升老年人的健康狀況，降低他們就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這一舉措的核心目標(biāo)是確保更多的老年人能夠獲得醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋，從而能夠享受到必要的醫(yī)療保健服務(wù)，而不必?fù)?dān)心高昂的醫(yī)療費(fèi)用。首先，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍需要政府重新評(píng)估醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，覆蓋更多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥物在內(nèi)，這可以確保老年人能夠獲得更全面的醫(yī)療保障，無(wú)論是預(yù)防保健、治療還是長(zhǎng)期護(hù)理方面的需求。覆蓋范圍的擴(kuò)大還可以提供更多的選擇，以滿足老年人的不同醫(yī)療需求。其次，降低保險(xiǎn)費(fèi)用可以通過(guò)政府補(bǔ)貼、減少保險(xiǎn)費(fèi)率或提供稅收優(yōu)惠等方式來(lái)實(shí)現(xiàn)。通過(guò)降低老年人的保險(xiǎn)費(fèi)用，可以減輕他們的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，提升自身健康水平。

3.實(shí)施財(cái)政補(bǔ)貼和福利計(jì)劃

財(cái)政補(bǔ)貼和福利計(jì)劃在老年人政策領(lǐng)域起著至關(guān)重要的作用，這兩項(xiàng)政策措施的核心目標(biāo)是改善低收入老年人的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療狀況，從而幫助他們過(guò)上更為健康、穩(wěn)定和有尊嚴(yán)的晚年生活。首先，老年人財(cái)政補(bǔ)貼是一種財(cái)政援助措施，旨在為低收入的老年人提供經(jīng)濟(jì)支持，這些補(bǔ)貼通常以經(jīng)濟(jì)援助或社會(huì)福利的形式提供，以滿足老年人的基本生活需求。其次，政府可以提供免費(fèi)或廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)和藥物，以確保老年人能夠獲得必要的醫(yī)療保健，而無(wú)需擔(dān)心高昂的費(fèi)用?？傮w而言，財(cái)政補(bǔ)貼和福利計(jì)劃為低收入老年人提供了必要的支持，這些政策不僅有助于減輕老年人的經(jīng)濟(jì)壓力，還有助于維護(hù)他們的身體健康和心理健康。通過(guò)這些措施，社會(huì)可以更好地關(guān)心和支持老年人，確保他們?cè)谕砟昴軌蛳碛凶饑?yán)和福祉。

4.鼓勵(lì)延遲退休

首先，鼓勵(lì)老年人延遲退休可以增加他們的收入。隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，社會(huì)面臨著養(yǎng)老金和社會(huì)保障等財(cái)政壓力。［9］延遲退休意味著老年人可以繼續(xù)工作，繼續(xù)為自己和家庭創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)價(jià)值，減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)。這也有助于老年人維持更高的生活水平，更好地應(yīng)對(duì)生活費(fèi)用和醫(yī)療開(kāi)支。其次，延遲退休有助于保持老年人的身體和精神健康。繼續(xù)參與勞動(dòng)意味著老年人將繼續(xù)保持活躍，擁有社交互動(dòng)和日常挑戰(zhàn)，這對(duì)維持老年人身體健康至關(guān)重要。工作還可以提供一種社會(huì)角色感，有助于維持心理健康，減少抑郁和孤獨(dú)感。此外，一些研究表明，長(zhǎng)期參與勞動(dòng)的老年人更有可能保持認(rèn)知能力，延緩認(rèn)知衰退。［10-11］

5.鼓勵(lì)老年人積極參與社交和文化活動(dòng)

首先，積極參與社交和文化活動(dòng)有助于老年人保持身體健康。體育鍛煉、舞蹈、散步等活動(dòng)可以幫助老年人維持良好的體能，提高心肺功能，增強(qiáng)肌肉力量和平衡感。這對(duì)于預(yù)防老年人常見(jiàn)的健康問(wèn)題如骨折、關(guān)節(jié)炎和心腦血管疾病至關(guān)重要。其次，社交互動(dòng)是維護(hù)老年人心理健康的關(guān)鍵因素。［12］老年人常常面臨孤獨(dú)和社交隔離的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在退休后。積極參與社交團(tuán)體和文化活動(dòng)可以提供機(jī)會(huì)建立新的社交聯(lián)系，分享興趣愛(ài)好，減少孤獨(dú)感和抑郁的發(fā)生。這種社交支持對(duì)于老年人的心理幸福感和精神健康至關(guān)重要。