文 季明華

癌癥，長(zhǎng)期以來被認(rèn)為是不治之癥，很多人都是談癌色變，一旦得知自己患了癌癥，如同被“判了死刑”。

然而，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了很多新的治療理念，如個(gè)體化治療、多學(xué)科診療等，以及新的治療方法，如分子靶向治療、免疫治療、腫瘤介入治療、精準(zhǔn)放療等。這些新理念、新方法的出現(xiàn)，讓多數(shù)癌癥成為可以被有效控制的疾病。

傳統(tǒng)的癌癥治療方法主要是手術(shù)、放療和化療，這些治療方法雖然仍占主導(dǎo)地位，但其療效目前已經(jīng)到了瓶頸階段，而且對(duì)人體副作用都相對(duì)較大。

目前，個(gè)體化治療越來越受到重視，它旨在根據(jù)患者的具體情況，對(duì)其進(jìn)行“量體裁衣”式的治療。

個(gè)體化治療可以根據(jù)患者的病理類型、腫瘤分期、基因檢測(cè)、生物標(biāo)志物、影像學(xué)特點(diǎn)、身體狀況及個(gè)人意愿等綜合因素，確定最適合患者的治療方案。

現(xiàn)階段個(gè)體化治療的實(shí)現(xiàn)方式主要是多學(xué)科診療，通過多學(xué)科討論，制定個(gè)體化診治方案，從而減少患者病急亂投醫(yī)的弊端。通過多學(xué)科診療討論，可通過其中一種或多種手段的優(yōu)化聯(lián)合，以期達(dá)到相對(duì)比較滿意的療效，甚至達(dá)到1+1>2 的效果，使患者得到更長(zhǎng)的生存時(shí)間和更高的生活質(zhì)量。

新的治療手段主要包括以下幾種：

分子靶向治療

靶向治療是指通過針對(duì)癌細(xì)胞的特定分子靶點(diǎn)，抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。與傳統(tǒng)的化療相比，靶向治療更為精準(zhǔn)，針對(duì)性更強(qiáng)。

靶向治療藥物主要分為兩類：一類是單克隆抗體，可以通過靶向癌細(xì)胞表面的特定分子，來抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散；另一類是小分子藥物，可以通過靶向癌細(xì)胞內(nèi)的特定分子，來抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

靶向治療的應(yīng)用范圍越來越廣泛，藥物也在不停地更新?lián)Q代，效果更好的同時(shí)，副作用也在減少。目前已被應(yīng)用于乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、肝癌、淋巴癌等多種癌癥的治療中。

靶向治療需要注意的是副作用管理，靶向藥物可能會(huì)引起一系列的副作用，如皮膚反應(yīng)、消化道不適等。因此，在進(jìn)行靶向治療時(shí)，需要密切監(jiān)測(cè)患者的身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理副作用。醫(yī)生和患者需要合作，確保副作用得到有效管理，同時(shí)不影響治療效果。此外，靶向治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，治療效果和耐藥性的出現(xiàn)需要持續(xù)監(jiān)測(cè)和調(diào)整治療方案。定期檢測(cè)患者的分子指標(biāo)和疾病進(jìn)展情況，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行治療方案的調(diào)整，以獲得最佳療效。

免疫治療

免疫治療是指通過激活或增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)，來抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。與傳統(tǒng)的化療相比，免疫治療更為安全，由于其作用機(jī)制與患者自身的免疫系統(tǒng)相似，因此也更少出現(xiàn)治療副作用。

目前，免疫治療主要包括細(xì)胞免疫治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療。

細(xì)胞免疫治療是指采集患者自身的免疫細(xì)胞，經(jīng)過加工和擴(kuò)增后再注入患者體內(nèi)，以增強(qiáng)患者的免疫力。

免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療主要是指通過抑制免疫檢查點(diǎn)的作用，來激活患者的免疫系統(tǒng)，以抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)和擴(kuò)散。

免疫治療目前被應(yīng)用于多種癌癥的治療中，例如黑色素瘤、肺癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌、血液腫瘤等。

免疫治療期間應(yīng)注意改善生活習(xí)慣。雖然免疫治療有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，但同時(shí)患者也應(yīng)重視個(gè)人生活護(hù)理。平時(shí)保證營養(yǎng)合理的食物攝入，多吃新鮮蔬菜水果，適量食用高蛋白食物，有助于維持身體正常機(jī)能運(yùn)行。此外，建議患者避免熬夜或過度勞累，以免影響免疫治療效果。

腫瘤介入治療

腫瘤介入治療是一種以影像學(xué)為導(dǎo)向的腫瘤微創(chuàng)療法，可以通過血管、氣管等自然管道進(jìn)入腫瘤區(qū)域進(jìn)行治療，避免了傳統(tǒng)手術(shù)治療創(chuàng)傷大的缺點(diǎn)。

腫瘤介入治療分為血管性介入治療和非血管性介入治療。血管性介入治療是將化療藥物直接通過血管超選注入腫瘤部位，提高腫瘤部位藥物濃度，從而達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。

腫瘤介入治療的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好、安全性高。目前已廣泛應(yīng)用于肝癌、肺癌、腎癌等的治療。

精準(zhǔn)放療

放療是通過放射線對(duì)腫瘤及腫瘤區(qū)域進(jìn)行照射，以達(dá)到殺死腫瘤細(xì)胞的目的。有研究顯示，70%以上的惡性腫瘤患者在疾病的不同時(shí)期需接受放療。

傳統(tǒng)的放療副作用大，為更好地保護(hù)正常組織，目前有條件的醫(yī)院已開展圖像引導(dǎo)放療、容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療、螺旋斷層放療、立體定向放療等。在不久的將來，質(zhì)子重離子治療可能成為腫瘤放療的主流方式。

放療較多應(yīng)用在頭頸部腫瘤、宮頸癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、直腸癌等。

另外，一些基因編輯技術(shù)、腫瘤微環(huán)境、溶瘤病毒及人工智能等相關(guān)研究進(jìn)展喜人，在腫瘤的診斷、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)等方面可提供巨大幫助。未來，對(duì)癌癥的治療一定是規(guī)范化、個(gè)體化的多學(xué)科綜合治療，從而讓癌癥的治療將會(huì)更加精準(zhǔn)。