陳林杰

（煙臺(tái)市蓬萊區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心 山東煙臺(tái) 265600）

乳房炎是威脅奶牛生產(chǎn)性能的重要疾病之一，多發(fā)于高產(chǎn)奶牛和有基礎(chǔ)疾病的奶牛，飼養(yǎng)管理不善和消毒不嚴(yán)格的牛場(chǎng)發(fā)病率較高，大多數(shù)病牛由病原微生物感染而引發(fā)，是阻礙奶牛養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展的最重要疾病[1]。為了能幫助大家更加科學(xué)地防控該病，本文就此為話(huà)題和大家作一下交流。

1 乳房炎簡(jiǎn)介

乳房炎顧名思義是乳房在致病因素影響下，乳腺組織發(fā)生炎性改變的一種病癥。根據(jù)美國(guó)國(guó)家乳房炎委員會(huì)（NMC）的分類(lèi)依據(jù)，將該病分為非臨床型乳房炎、臨床型乳房炎和慢性乳房炎三種。

非臨床型乳房炎又稱(chēng)隱性乳房炎，可導(dǎo)致乳汁電導(dǎo)率、體細(xì)胞數(shù)、酸堿度值等發(fā)生改變，同時(shí)牛的泌乳量也會(huì)降低，是乳房炎中發(fā)病最多的一種類(lèi)型。病牛臨床癥狀不明顯，通過(guò)肉眼觀察難以及時(shí)識(shí)別出病牛，必須通過(guò)乳汁檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)，很容易導(dǎo)致病牛無(wú)法得到盡早治療而向嚴(yán)重化發(fā)展。

臨床型乳房炎為顯性乳房炎，病牛已經(jīng)表現(xiàn)出了癥狀，且根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度不同分為輕度、重度和急性乳房炎三個(gè)等級(jí)，眼觀乳區(qū)腫脹，觸之有疼痛反應(yīng)而拒絕檢查，局部發(fā)熱，乳腺組織有增生或硬塊。檢查乳汁能發(fā)現(xiàn)有絮狀物或凝塊，乳汁變稀，pH 偏堿性，體細(xì)胞數(shù)和氯化物含量升高。病原轉(zhuǎn)移至全身時(shí)可導(dǎo)致體溫升高，發(fā)病率在2%～5%之間。

慢性乳房炎通常由臨床乳房炎未得到及時(shí)治療轉(zhuǎn)化而來(lái)，或出現(xiàn)繼發(fā)感染后導(dǎo)致疾病長(zhǎng)期慢性發(fā)作，乳腺表現(xiàn)出漸進(jìn)性發(fā)炎。病牛臨床癥狀較輕，或基本無(wú)癥狀，全身情況也無(wú)異常，但泌乳量顯著下降。長(zhǎng)期慢性乳房炎能導(dǎo)致乳腺組織纖維化，乳質(zhì)不合格，微生物超標(biāo)，對(duì)犢牛的健康也會(huì)造成影響，同時(shí)乳腺組織會(huì)發(fā)生萎縮。

2 發(fā)病機(jī)理

奶牛乳房在解剖結(jié)構(gòu)上存在特殊性，極易受到外界病原微生物的入侵，尤其是高產(chǎn)奶牛，乳房的局部免疫機(jī)能極差，炎癥的發(fā)生可經(jīng)歷微生物入侵、乳腺內(nèi)感染、乳房?jī)?nèi)發(fā)生炎性反應(yīng)以及病原擴(kuò)散全身等一系列過(guò)程。高產(chǎn)奶牛因乳頭管外口經(jīng)常滲出奶漬而為環(huán)境中微生物的繁殖提供營(yíng)養(yǎng)條件，加上乳管因泌乳通透性增強(qiáng)，病原菌能沿管路上行感染乳腺。還有一小部分牛是通過(guò)血液或皮膚創(chuàng)傷感染的，這種感染順序剛好相反，病原微生物經(jīng)血液流動(dòng)到達(dá)乳腺后引發(fā)炎性反應(yīng)，稱(chēng)之為內(nèi)源性感染。乳腺組織是脆弱又敏感的組織，當(dāng)乳管的管壁細(xì)胞受損，或受到在乳管壁上生長(zhǎng)的細(xì)菌釋放的毒素刺激時(shí)，便引發(fā)乳腺產(chǎn)生防御性反應(yīng)，乳房炎的發(fā)展便進(jìn)入炎癥階段。炎癥初期乳區(qū)血流減緩，血液量增多，同時(shí)血管通透性增強(qiáng)，乳房局部表現(xiàn)熱脹。隨著炎癥進(jìn)入中期，炎性滲出液中開(kāi)始出現(xiàn)凝固性因子，導(dǎo)致進(jìn)入乳管的乳汁發(fā)生凝固，擠出的奶含有塊狀不均勻物。有時(shí)血管壁破裂導(dǎo)致血細(xì)胞溢出，乳汁中便會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞，嚴(yán)重者還會(huì)有紅細(xì)胞而導(dǎo)致乳汁染紅。炎癥進(jìn)入后期時(shí)，有一部分牛乳腺中未死亡的管壁細(xì)胞開(kāi)始增殖，管壁變厚。感染損害停止后的24～48 h 內(nèi)，血管反應(yīng)開(kāi)始減退，乳腺逐漸恢復(fù)正常。但有一部分牛由于病原菌的大量繁殖使得乳腺細(xì)胞遭到器質(zhì)性破壞，泌乳受到極大影響，乳量下降，甚至含有膿汁，味道改變，引發(fā)嚴(yán)重食品安全問(wèn)題。更有甚者還會(huì)導(dǎo)致病牛的死亡，這是病原微生物擴(kuò)散后引發(fā)敗血癥或膿毒血癥導(dǎo)致的。

3 乳房炎對(duì)生產(chǎn)的影響

飼養(yǎng)奶牛的目的是獲得更多和質(zhì)量更優(yōu)的牛奶，當(dāng)牛發(fā)生乳房炎后，會(huì)給生產(chǎn)帶來(lái)四個(gè)方面的影響。

1）乳房炎多由病原微生物感染導(dǎo)致，包括鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、霉形體、克雷伯氏菌、綠膿桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌等，其中以鏈球菌和金黃色葡萄球菌最為常見(jiàn)，能占到臨床病例的90%以上。另外，部分真菌和病毒也能感染。這些病原可經(jīng)乳腺分泌而進(jìn)入乳汁中，導(dǎo)致牛奶微生物超標(biāo)而無(wú)法上市。

2）乳房炎發(fā)生后炎性代謝產(chǎn)物及病原菌的某些毒素會(huì)進(jìn)入乳汁，導(dǎo)致乳變稀，味道改變，人飲用后還會(huì)導(dǎo)致中毒，影響食品安全。嚴(yán)重乳房炎病牛擠出來(lái)的乳呈塊狀，不均勻，顏色發(fā)黃，甚至能直接聞到異常發(fā)酵味。

3）乳房炎能導(dǎo)致乳腺機(jī)能受毒素影響而下降，相應(yīng)泌乳量會(huì)減少，直接造成經(jīng)濟(jì)損失[2]。另外，乳房炎的治療多采用抗生素進(jìn)行抗菌用藥，治療期間所分泌的乳汁中會(huì)有大量藥殘，不符合食品安全，加上該病的治療周期很長(zhǎng)，牛奶長(zhǎng)久無(wú)法上市最終會(huì)產(chǎn)生較大經(jīng)濟(jì)損失。

4）患有嚴(yán)重乳房炎的病牛，病原菌會(huì)經(jīng)乳房局部擴(kuò)散全身，導(dǎo)致體溫上升，采食量下降，牛的營(yíng)養(yǎng)攝入減少而逐漸衰竭。更有部分病原菌能到達(dá)生殖系統(tǒng)，破壞子宮內(nèi)膜和卵巢，對(duì)母牛下次發(fā)情、配種、受精、妊娠等均產(chǎn)生影響，部分牛最終會(huì)因生產(chǎn)性能不達(dá)標(biāo)而被淘汰。

4 乳房炎的預(yù)防

預(yù)防乳房炎需加強(qiáng)場(chǎng)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的治理，規(guī)范擠奶操作，同時(shí)定期評(píng)價(jià)擠奶機(jī)的性能。

1）加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)地的環(huán)境衛(wèi)生治理。母牛所生活的環(huán)境衛(wèi)生務(wù)必要合格，潔凈的環(huán)境能使病原體數(shù)量保持在最低水平，母牛感染率顯著下降。建議牛糞每日一清理，清理的糞便需集中在遠(yuǎn)離生產(chǎn)區(qū)的地方堆積發(fā)酵處理，通過(guò)發(fā)酵過(guò)程中產(chǎn)生的生物熱將病原體殺滅，無(wú)法及時(shí)清理的可撒一些吸水性強(qiáng)的墊料，如爐灰、沙土、木屑等。地面應(yīng)做硬化處理，這樣有利于水分快速蒸發(fā)，保持干燥，同樣也利于清理糞便。有些母牛產(chǎn)后乳房膨脹嚴(yán)重，乳頭很容易接觸地面，這種牛最好單獨(dú)飼養(yǎng)，以防乳頭被地面糞便所污染。遇到陰雨天氣時(shí)地面微生物數(shù)量會(huì)增多，建議撒生石灰粉，生石灰主要成分為氧化鈣，能吸收地面水分而使其快速干燥，同時(shí)吸水后的氧化鈣轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性氫氧化鈣，兼具了殺菌效果。人員、車(chē)輛通行的走廊可撒漂白粉或噴灑2%氫氧化鈉溶液消毒。

2）擠奶操作應(yīng)規(guī)范。牛場(chǎng)必須制定一套擠奶操作規(guī)程，所有員工必須按照流程操作。擠奶前乳房應(yīng)確保清潔和干燥，如有黏土、灰塵或糞污等黏附則必須擦凈后再用碘酊消毒。乳頭在套上擠奶杯前先用最少量的水沖洗，之后用紙巾擦干清潔。每次擠奶后需要對(duì)乳頭浸浴，浸液量不要太多，但要確保能浸沒(méi)整個(gè)乳頭。高產(chǎn)母牛最好擠奶完畢后在乳頭處涂抹一層涂膜劑，目前市售涂膜劑多以丙烯溶液為主成分，浸漬乳頭后可快速形成一層薄膜，對(duì)乳頭管口有封閉作用，不但能防止病原入侵，還能固定和殺滅已經(jīng)附著在乳頭四周的病原。試驗(yàn)結(jié)果表明，使用涂膜劑后大腸桿菌性乳房炎發(fā)病率可下降76%，金黃色葡萄球菌感染率能下降28%，是高產(chǎn)奶牛防控本病的有效手段。另外，擠奶過(guò)程中所有接觸乳房的器械、用具、手臂等務(wù)必嚴(yán)格消毒。

3）定期評(píng)價(jià)擠奶機(jī)的性能。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，雖然擠奶機(jī)對(duì)乳房炎的影響大約只占總病例的5%左右，但使用時(shí)仍要保持?jǐn)D奶機(jī)的真空穩(wěn)定性和正常的脈動(dòng)頻率，不要因此而損害乳頭管的防護(hù)機(jī)能。必須保持?jǐn)D奶杯的清潔，及時(shí)更換易損壞的奶杯“襯里”，因?yàn)樗菀住盎洹倍斐晌廴?。新進(jìn)員工首次使用擠奶機(jī)時(shí)務(wù)必進(jìn)行正規(guī)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后還需經(jīng)熟練的老員工幫帶1～2 周再允許獨(dú)立操作，以防對(duì)乳房造成傷害。加強(qiáng)對(duì)乳質(zhì)的檢查，發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)及時(shí)排查病牛，并判斷是否與擠奶機(jī)有關(guān)。

5 乳房炎的治療

乳房炎的治療過(guò)程較為復(fù)雜，首先應(yīng)確定感染的病原菌種類(lèi)，之后再通過(guò)體外藥敏試驗(yàn)篩選出對(duì)病原菌敏感的抗生素[3]。有些牛場(chǎng)未配建實(shí)驗(yàn)室，不具備相關(guān)實(shí)驗(yàn)條件，建議直接使用青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素治療，如頭孢噻呋鈉、氨芐西林、阿莫西林、頭孢喹肟等，優(yōu)先選擇乳房注入劑，未有該劑型者可直接在乳房根部進(jìn)行多點(diǎn)注射。需要提醒的是，化學(xué)抗生素治療會(huì)帶來(lái)藥殘問(wèn)題，治療期間的牛奶不可上市銷(xiāo)售。某些中藥對(duì)本病也有一定療效，使用相對(duì)更安全，如板青顆粒、清瘟敗毒散、雙黃連注射液等，不但副作用小，同時(shí)也可避免藥殘問(wèn)題。

6 結(jié)論

乳房炎病目前是危害奶牛養(yǎng)殖的首要疾病，日常應(yīng)以預(yù)防為主。發(fā)現(xiàn)病牛時(shí)治療要盡早，用藥越早對(duì)泌乳性能的影響就越小。隱性乳房炎需要乳質(zhì)檢查才能發(fā)現(xiàn)，且臨床發(fā)病率高，規(guī)模化牛場(chǎng)建議配建實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。顯性乳房炎癥狀較明顯，無(wú)需通過(guò)乳汁化驗(yàn)就能鑒別，必須在發(fā)現(xiàn)病牛的第一時(shí)間給藥，從而將疾病消滅在萌芽階段。處在排毒期的病牛最好單獨(dú)隔離，以防病原體擴(kuò)散而對(duì)其他牛造成感染。長(zhǎng)期帶菌的奶牛建議直接淘汰，因這些病牛不僅產(chǎn)奶量低，還會(huì)不斷排出病原微生物，是重要的感染源。健康牛推薦封閉飼養(yǎng)，避免因牛的引進(jìn)或出入帶來(lái)新的病原體?！?/p>