單縣疾病預(yù)防控制中心 武強(qiáng)

基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)信息的快速、精確的采集、處理和傳輸，節(jié)省了大量的時(shí)間和人力成本，提高了工作效率。建立統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，方便疾病信息的匯總、分析和共享，提高疾病監(jiān)測和預(yù)警能力。能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的信息化，提高診斷和治療的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量；實(shí)現(xiàn)疾病信息的實(shí)時(shí)監(jiān)測、快速響應(yīng)和有效處置，提高疾病預(yù)防和控制工作的水平。本文對基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)進(jìn)行分析，包括信息化建設(shè)的現(xiàn)狀、需求和存在的問題，探討了計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的重要性和具體實(shí)施方式，并提出了相應(yīng)的建議。

基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是指在城市、農(nóng)村和社區(qū)等基層單位內(nèi)，開展疾病預(yù)防和控制工作的機(jī)構(gòu)。其職責(zé)包括對本地區(qū)傳染病、慢性病、營養(yǎng)不良、職業(yè)病等疾病的監(jiān)測、預(yù)防、控制、管理、服務(wù)以及衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)等工作?；鶎蛹部貦C(jī)構(gòu)由縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生健康委員會(huì)下屬的疾控機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成，是我國疾病預(yù)防控制工作的重要組成部分。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)信息化已成為基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)的重要手段。然而，在信息化建設(shè)的過程中，基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)面臨著許多問題，如設(shè)備更新?lián)Q代困難、系統(tǒng)互聯(lián)互通不便、信息安全風(fēng)險(xiǎn)較高等。因此，對于基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的研究和探討具有重要意義。

1 基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的重要性

（1）信息化技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)疾病信息的實(shí)時(shí)采集、傳輸和分析，提升疾病預(yù)防控制的效率和準(zhǔn)確性。例如，一些疾控機(jī)構(gòu)通過建立疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了對疾病的快速反應(yīng)和處理；（2）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過信息化建設(shè)，可以提供更加便捷、高效的疾病防控服務(wù)。例如，一些疾控機(jī)構(gòu)建立了網(wǎng)上預(yù)約、掛號(hào)、咨詢等服務(wù)平臺(tái)，方便群眾獲取疾病防控服務(wù)；（3）信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)疾病監(jiān)測和預(yù)警的精細(xì)化和全面化。例如，一些疾控機(jī)構(gòu)通過建立疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)了對全國范圍內(nèi)疾病信息的及時(shí)收集、分析和報(bào)告；（4）信息化建設(shè)可以實(shí)現(xiàn)對疾病數(shù)據(jù)和信息的集中管理和共享，提高管理效率和精度[1]。例如，一些疾控機(jī)構(gòu)通過建立信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了對疾病、醫(yī)療資源、人員和物資等信息的全面管理和監(jiān)控。

2 基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀

（1）許多基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立了信息系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了信息的集中管理和共享。例如，一些省份建立了省級(jí)疾控中心信息系統(tǒng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了對下屬市、縣、鄉(xiāng)、村疾控機(jī)構(gòu)信息的統(tǒng)一管理；（2）隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及，越來越多的基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開始采用移動(dòng)終端技術(shù)。例如，一些疾控機(jī)構(gòu)利用移動(dòng)終端設(shè)備采集和上傳疾病信息，實(shí)現(xiàn)了信息的實(shí)時(shí)上報(bào)和處理；（3）為了更好地管理和利用疾病數(shù)據(jù)，許多基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開始加強(qiáng)對數(shù)據(jù)庫的管理。例如，一些省份建立了省級(jí)疾控中心數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)了對全省疾病信息的集中存儲(chǔ)和管理；（4）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對信息安全保障的重視程度不斷提高[2]。

3 基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的需求分析

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要實(shí)時(shí)監(jiān)測和預(yù)警疾病信息，以便快速地做出應(yīng)對措施。（1）需要建立一個(gè)能夠?qū)崟r(shí)采集、傳輸和分析疾病信息的系統(tǒng)，例如，疾病監(jiān)測信息系統(tǒng)；（2）為了加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部和外部的數(shù)據(jù)共享和交流，需要建立一個(gè)信息化平臺(tái)，方便各部門之間的數(shù)據(jù)交流和共享。例如，可以建立一個(gè)疾病信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)間疾病之間的信息共享和交流；（3）為了更好地了解疾病的流行趨勢和規(guī)律，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)需要建立一個(gè)統(tǒng)計(jì)和分析的系統(tǒng)，方便對疾病信息進(jìn)行分析和評估。例如，可以建立一個(gè)疾病統(tǒng)計(jì)和分析系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對疾病信息的統(tǒng)計(jì)和分析；為了更好地調(diào)配和管理機(jī)構(gòu)的人力、物力和財(cái)力資源，需要建立一個(gè)資源管理系統(tǒng)，方便對機(jī)構(gòu)資源進(jìn)行管理和調(diào)配。例如，可以建立一個(gè)疾病資源管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對機(jī)構(gòu)資源的全面管理和監(jiān)管；為了提高機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，需要建立一個(gè)服務(wù)優(yōu)化系統(tǒng)，方便對機(jī)構(gòu)服務(wù)進(jìn)行評估和改進(jìn)[3]。

4 基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)存在的問題

（1）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)往往缺乏技術(shù)人才，不能很好地利用現(xiàn)有的信息技術(shù)，影響了信息化建設(shè)的進(jìn)展；（2）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)往往是一個(gè)系統(tǒng)集成的過程，需要各種信息技術(shù)相互配合，但是很多機(jī)構(gòu)在建設(shè)過程中往往只注重單一技術(shù)的應(yīng)用，導(dǎo)致系統(tǒng)的集成不夠；（3）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)需要大量的資金投入，但是由于各種原因，很多機(jī)構(gòu)無法給予足夠的投入，導(dǎo)致信息化建設(shè)無法快速推進(jìn)；（4）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)需要進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，但是由于缺乏規(guī)范化的數(shù)據(jù)管理體系，數(shù)據(jù)共享存在很多問題，無法實(shí)現(xiàn)信息共享的效果；（5）基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)需要處理很多涉及隱私的信息，如果安全措施不足，就可能會(huì)導(dǎo)致信息泄露的問題，對機(jī)構(gòu)和患者都會(huì)造成很大的損失。例如，某縣級(jí)疾控中心在信息化建設(shè)過程中，由于缺乏專業(yè)技術(shù)人員，只注重了計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備的采購，而忽略了軟件開發(fā)和系統(tǒng)集成等方面的工作，導(dǎo)致信息化系統(tǒng)不完善，無法滿足實(shí)際工作需求[4]。同時(shí)，由于缺乏對數(shù)據(jù)的規(guī)范化管理，數(shù)據(jù)共享也無法得到很好的實(shí)現(xiàn)。這些問題都導(dǎo)致該疾控中心的信息化建設(shè)效果不佳，影響了工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

5 基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的實(shí)施方式

5.1 建立信息系統(tǒng)平臺(tái)

為了保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，建立標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)采集、傳輸和存儲(chǔ)機(jī)制非常重要?？梢灾贫?biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)采集表格和采集流程，規(guī)范疾病監(jiān)測和病例管理的數(shù)據(jù)采集和傳輸，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。同時(shí)，要建立規(guī)范的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)體系，確保數(shù)據(jù)的安全和可靠性。例如，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局推出的“中華人民共和國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”（簡稱CDCIS），就是一個(gè)基于標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集、傳輸和存儲(chǔ)機(jī)制的信息系統(tǒng)平臺(tái)。該系統(tǒng)為全國各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供了數(shù)據(jù)共享和信息交流的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了信息的快速采集、傳輸和共享[5]。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，為基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供了更為便捷、高效的信息交流方式?？梢岳没ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)，建立信息交流平臺(tái)，包括疾病監(jiān)測信息共享平臺(tái)、疫苗管理信息平臺(tái)、健康教育平臺(tái)等。通過這些平臺(tái)，不同地區(qū)和不同機(jī)構(gòu)之間可以實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)交流和共享，有效提高了疾病預(yù)防控制的工作效率和質(zhì)量。例如，廣東省疾病預(yù)防控制中心建立了廣東疾控信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了全省疾病監(jiān)測信息的實(shí)時(shí)共享和交流。該平臺(tái)整合了全省各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，建立了數(shù)據(jù)共享機(jī)制和信息交流渠道，為廣東省的疾病預(yù)防控制工作提供了強(qiáng)有力的支持[6]。

人工智能技術(shù)的發(fā)展，為基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供了更為高效、精準(zhǔn)的信息化服務(wù)?？梢砸肴斯ぶ悄芗夹g(shù)，建立智能化的信息系統(tǒng)平臺(tái)，包括智能疾病監(jiān)測系統(tǒng)、智能疾病預(yù)測系統(tǒng)、智能公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)等。通過這些智能化系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)快速、精準(zhǔn)的疾病監(jiān)測和預(yù)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警潛在的公共衛(wèi)生事件，提高疾病預(yù)防控制工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。

5.2 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

（1）通過優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)、提高網(wǎng)絡(luò)帶寬和網(wǎng)絡(luò)性能，保證網(wǎng)絡(luò)暢通無阻，確保疾病預(yù)防控制信息的實(shí)時(shí)共享和傳輸。例如，建立專業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)管理部門，配備專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和管理軟件，對網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和優(yōu)化，保證網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性和安全性；（2）建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)傳輸平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)各個(gè)機(jī)構(gòu)之間的信息共享和傳輸。例如，建立基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的數(shù)據(jù)傳輸平臺(tái)，將各個(gè)機(jī)構(gòu)的信息整合到同一平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)快速的信息共享和傳輸；（3）基于云計(jì)算技術(shù)建立云平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、共享和管理。例如，建立基于云計(jì)算技術(shù)的數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，將各個(gè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在云端，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和統(tǒng)一管理；（4）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，采取防火墻、網(wǎng)絡(luò)入侵檢測和數(shù)據(jù)加密等措施，保護(hù)機(jī)構(gòu)的信息安全。例如，建立網(wǎng)絡(luò)安全管理體系，加強(qiáng)對網(wǎng)絡(luò)安全的監(jiān)管和管理，提高網(wǎng)絡(luò)安全的保障能力；（5）引入人工智能技術(shù)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息的智能化處理和管理[7]。

5.3 采用移動(dòng)終端技術(shù)

（1）建立移動(dòng)辦公平臺(tái)，使工作人員能夠通過移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行工作，提高工作效率和便捷性。例如，建立基于移動(dòng)終端的辦公管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)辦公、移動(dòng)簽到和移動(dòng)審批等功能；（2）建立移動(dòng)數(shù)據(jù)采集平臺(tái)，方便工作人員采集和上傳疾病預(yù)防控制相關(guān)數(shù)據(jù)。例如，建立基于移動(dòng)終端的數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制信息的實(shí)時(shí)采集和上傳；（3）建立移動(dòng)應(yīng)急管理平臺(tái)，能夠在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)快速響應(yīng)和處理。例如，建立基于移動(dòng)終端的應(yīng)急管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)快速應(yīng)對突發(fā)事件的能力；（4）引入智能化移動(dòng)終端設(shè)備，提高工作效率和精度。例如，采用基于智能手機(jī)的移動(dòng)數(shù)據(jù)采集終端，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集和上傳的智能化操作；（5）加強(qiáng)移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，采取有效的網(wǎng)絡(luò)安全措施，保護(hù)疾病預(yù)防控制信息的安全性[8]。

5.4 數(shù)據(jù)庫管理

（1）建立規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫，包括標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)字段、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和數(shù)據(jù)字典等。規(guī)范化的數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)可以提高數(shù)據(jù)管理的效率和數(shù)據(jù)利用的可靠性；（2）采用DBMS可以提高數(shù)據(jù)的管理效率和數(shù)據(jù)利用的靈活性。例如，建立基于MySQL 或Oracle 等數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)的有效管理和利用；（3）采用數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)，可以提高數(shù)據(jù)的處理和利用效率。例如，建立基于數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)的疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的多維分析和數(shù)據(jù)挖掘等功能；（4）加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理，保障疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)的安全性和完整性。例如，采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)和權(quán)限控制機(jī)制，確保疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)的安全性；（5）實(shí)施數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)策略，保障疾病預(yù)防控制數(shù)據(jù)的可靠性和完整性[9]。

5.5 信息安全保障

（1）制定完善的信息安全管理制度，明確信息安全的責(zé)任和要求。例如，制定信息安全管理手冊、信息安全管理規(guī)定等文件，確保信息安全管理工作的規(guī)范化和制度化；（2）加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，包括網(wǎng)絡(luò)防火墻、網(wǎng)絡(luò)入侵檢測等技術(shù)的應(yīng)用，防止黑客攻擊和病毒侵襲等問題。例如，建立網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)流量的實(shí)時(shí)監(jiān)控和管理；（3）采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)，保護(hù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的重要數(shù)據(jù)不被惡意獲取和利用。例如，采用數(shù)據(jù)加密技術(shù)對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行加密，提高數(shù)據(jù)的安全性和保密性；（4）加強(qiáng)用戶權(quán)限管理，確保用戶只能訪問自己具備權(quán)限的數(shù)據(jù)和系統(tǒng)資源。例如，建立完善的用戶權(quán)限管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對用戶權(quán)限的控制和管理；（5）定期開展安全演練，提高基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息安全意識(shí)和應(yīng)對能力[10]。例如，開展網(wǎng)絡(luò)安全演練、信息安全培訓(xùn)等活動(dòng)，提高員工的信息安全意識(shí)和技能。

6 結(jié)語

總之，未來我國基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以通過云計(jì)算和大數(shù)據(jù)技術(shù)，將分散的數(shù)據(jù)整合起來，為疾病預(yù)防和控制提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)支持。而且，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以將各種傳感器和設(shè)備連接起來，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集和共享，從而提高疾病預(yù)防和控制的效率。同時(shí)，人工智能技術(shù)也將可以通過分析大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)，提供更加準(zhǔn)確的疾病預(yù)測和診斷服務(wù)。隨著移動(dòng)設(shè)備的普及，移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)將成為未來基層疾病預(yù)防控制的重要手段。

引用

[1] 黃小義.基于CiteSpace的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)研究分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2022,38(4):582-586.

[2] 韓冬,黃家忠,閆俊飛,等.天津市疾病預(yù)防控制中心信息化建設(shè)中項(xiàng)目監(jiān)理的作用分析[J].職業(yè)與健康,2021,37(15):2137-2140.

[3] 劉方遙,郭慶棟,崔悅,等.基層疾病預(yù)防控制中心微生物實(shí)驗(yàn)室改造建設(shè)實(shí)踐與探討[J].科技資訊,2022,20(2):223-225.

[4] 胡浩東.疾病預(yù)防控制中心質(zhì)量體系檔案管理現(xiàn)狀和對策研究[J].知識(shí)經(jīng)濟(jì),2021(9):136-137.

[5] 宋濤,宋毅,黃希寶,等.對新時(shí)代我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展的思考[J].衛(wèi)生軟科學(xué),2021,35(9):16-20.

[6] 趙程.新時(shí)代疾病預(yù)防控制中心人事檔案管理信息化建設(shè)探討[J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2022(28):22-24.

[7] 張誠,夏天,毛丹,等.疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系研究及應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2022,19(1):58-62+73.

[8] 趙傳才.試論疾病預(yù)防控制中心信息化建設(shè)對疾控事業(yè)的推動(dòng)[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2021,18(29):109-112.

[9] 劉克斌.基層疾病預(yù)防控制中心理化實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)及對策研究[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志,2021,31(6):767-768.

[10] 蘇寧,郭宇濛,徐曉敏,等.北京市區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)進(jìn)展及影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2022,38(5):702-707.