2003-2022 年國(guó)內(nèi)外老年人主觀幸福感研究熱點(diǎn)及演進(jìn)趨勢(shì)

黃德榮，王健，方慧玲，曲歌，劉晉陽(yáng)，韓金銘

（1.山東大學(xué) 齊魯醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心，山東 濟(jì)南 250012；2.山東大學(xué) 國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，山東 濟(jì)南 250012）

當(dāng)前， 全球老齡化已成為各國(guó)面臨的重要挑戰(zhàn)之一，我國(guó)作為人口大國(guó)，老齡化問(wèn)題同樣突出[1]。同時(shí)，“幸福感” 等概念多次被寫(xiě)入黨的重要報(bào)告與文獻(xiàn)中， 黨的十九大報(bào)告中指出， 要使人民的獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。可見(jiàn)，未來(lái)國(guó)內(nèi)老年人幸福感研究仍具有重要前景。目前國(guó)內(nèi)外已充分探索了老年人主觀幸福感的各類(lèi)影響因素，正面臨總結(jié)、突破的轉(zhuǎn)型階段，但國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)回顧研究有限， 老年人主觀幸福感的綜述多采用傳統(tǒng)研究范式，研究?jī)?nèi)容主觀偏倚較大。雖然已有基于文獻(xiàn)計(jì)量方法的研究出現(xiàn)[2]，但是缺少與國(guó)外文獻(xiàn)的比較，且尚未進(jìn)行主題聚類(lèi)分析，難以從更新的視角為國(guó)內(nèi)研究指引方向。因此，筆者對(duì)近二十年來(lái)國(guó)內(nèi)外老年人主觀幸福感研究進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析，以期為國(guó)內(nèi)老年心理衛(wèi)生相關(guān)研究提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 英文文獻(xiàn)檢索平臺(tái)為Web of Science (WOS) 的核心合集， 采用高級(jí)檢索：TS=(“subject* well-being”O(jiān)R “SWB”) AND TS=(“old*person”O(jiān)R“old* people”O(jiān)R“old* population”O(jiān)R“old*man”O(jiān)R“old* woman”O(jiān)R“old* adult”O(jiān)R“l(fā)ate* life”O(jiān)R elder* OR ageing OR geriatric* OR senior* OR retirement OR “fourth age”O(jiān)R “oldest-old”O(jiān)R“very old”)，文獻(xiàn)類(lèi)型為“Article”和“Review”，檢索時(shí)間范圍為2003 年1 月1 日-2022 年12 月31 日， 共檢索得2 717 篇文獻(xiàn)。 中文文獻(xiàn)檢索平臺(tái)為中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)和萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)，采用專(zhuān)業(yè)檢索：主題=(‘老年人’+‘老年’+‘老人’+‘退休’+‘高齡’) AND 主題=‘主觀幸福感’， 文獻(xiàn)類(lèi)型為期刊論文， 檢索時(shí)間范圍同英文文獻(xiàn)，共檢索得1 801 篇。 排除標(biāo)準(zhǔn)：會(huì)議、報(bào)紙、通知、新聞報(bào)道、重復(fù)文獻(xiàn)等；研究主題與老年人主觀幸福感無(wú)關(guān)的文獻(xiàn)；不以老年人群體為主要研究對(duì)象的文獻(xiàn)。經(jīng)篩選，最終納入本研究的英文文獻(xiàn)共634 篇，中文文獻(xiàn)共979 篇。

1.2 研究方法 使用Excel 軟件對(duì)年度發(fā)文量、期刊發(fā)文量等基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 使用CiteSpace 5.6.R2分別以國(guó)家、機(jī)構(gòu)、作者為節(jié)點(diǎn)繪制合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，以關(guān)鍵詞為節(jié)點(diǎn)繪制共現(xiàn)、聚類(lèi)、突現(xiàn)和時(shí)區(qū)圖譜。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量及期刊統(tǒng)計(jì) 2002—2014 年（見(jiàn)圖1），國(guó)內(nèi)發(fā)文量整體呈現(xiàn)上升趨勢(shì)， 在2014 年達(dá)到85篇以后維持在一定發(fā)文量水平，但有較大波動(dòng)。國(guó)外發(fā)文趨勢(shì)整體保持上升，2015 年以后整體呈高速增長(zhǎng)，在2021 年達(dá)到99 篇的峰值。 研究結(jié)果還表明，國(guó)內(nèi)研究以中國(guó)老年學(xué)雜志（129 篇）為第1 陣地，護(hù)理研究（17 篇）、老齡科學(xué)研究（16 篇）和中國(guó)健康心理學(xué)雜志（16 篇）等期刊共同構(gòu)成第2 陣地；國(guó)外期刊發(fā)文量較高的有International Journal of Environmental Research and Public Health（33 篇）、Aging& Mental Health （32 篇） 和Journals of Gerontology Series B-Psychological Sciences and Social Sciences（28 篇）等期刊。

圖1 國(guó)內(nèi)外年度發(fā)文量

2.2 合作網(wǎng)絡(luò)分析 國(guó)家合作網(wǎng)絡(luò)顯示， 美國(guó)、德國(guó)和英國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家以及中國(guó)發(fā)文量較高，且具有高中介中心性，是合作網(wǎng)絡(luò)的主要核心。作者合作網(wǎng)絡(luò)表明，國(guó)內(nèi)發(fā)文量最大的是陳天勇（6 篇）和劉連龍（5 篇）等，合作網(wǎng)絡(luò)中形成了較多小團(tuán)隊(duì)，但是團(tuán)隊(duì)間相互獨(dú)立，缺乏合作；Shobhit Srivastava（13篇）、T Muhammad（10 篇）和Kenneth Fox（6 篇）等是國(guó)外最高產(chǎn)的作者， 國(guó)外團(tuán)隊(duì)之間的合作也普遍較弱。機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)顯示，國(guó)內(nèi)發(fā)文機(jī)構(gòu)以綜合性、師范類(lèi)和醫(yī)學(xué)類(lèi)院校的心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、管理學(xué)和社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科二級(jí)單位為主；國(guó)外則以發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)的高校為核心發(fā)文力量，其合作相對(duì)密切。

2.3 研究熱點(diǎn)及趨勢(shì)分析

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn) 為提高研究的科學(xué)性，本研究將明顯具有相同意義的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并，如將“農(nóng)村老人”合并進(jìn)“農(nóng)村老年人”。去除主觀幸福感、老年人等無(wú)明確研究?jī)?nèi)容指向的關(guān)鍵詞后，展示國(guó)內(nèi)外前15位高頻關(guān)鍵詞見(jiàn)表1。 社會(huì)支持、健康、生活質(zhì)量、抑郁、孤獨(dú)感、體育鍛煉是國(guó)內(nèi)外共有的高頻關(guān)鍵詞。

表1 國(guó)內(nèi)外高頻關(guān)鍵詞

2.3.2 關(guān)鍵詞聚類(lèi) 一般認(rèn)為，Q＞0.3 表明聚類(lèi)內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯著，S＞0.5 則表明聚類(lèi)結(jié)果合理[3]。 本研究圖譜Q 值分別為0.6829 和0.6367，S 值分別為0.7729和0.7229，因此研究結(jié)果合理可靠。對(duì)聚類(lèi)結(jié)果進(jìn)行歸類(lèi)，國(guó)外主要?dú)w為6 個(gè)研究主題：（1）健康狀況與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)；（2）衰老、年齡差異與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)；（3）成功老齡化與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)；（4）社會(huì)心理學(xué)的應(yīng)用；（5）積極心理學(xué)的應(yīng)用；（6）主觀幸福感的干預(yù)研究。 國(guó)內(nèi)主要?dú)w為5 個(gè)研究主題：（1）不同養(yǎng)老方式的影響；（2）社會(huì)心理學(xué)的應(yīng)用；（3）健康狀況與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)；（4）主觀幸福感的現(xiàn)狀及影響因素研究；（5）幸福經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用。 見(jiàn)表2。

表2 國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的關(guān)鍵詞聚類(lèi)前10 名分布

2.3.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn) 突現(xiàn)詞是指在短時(shí)間內(nèi)高頻出現(xiàn)的關(guān)鍵詞，能在一定程度上揭示研究前沿。圖2 顯示個(gè)性化心理護(hù)理、 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和失能老年人的突現(xiàn)時(shí)間持續(xù)至2022 年，圖3 顯示孤獨(dú)感（loneliness）的突現(xiàn)時(shí)間持續(xù)至2022 年，上述關(guān)鍵詞成為當(dāng)前國(guó)內(nèi)外的研究前沿。

圖2 國(guó)內(nèi)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

圖3 國(guó)外關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

2.3.4 關(guān)鍵詞演進(jìn) 關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖4 和圖5 可以展示該研究領(lǐng)域的整體發(fā)展脈絡(luò)， 結(jié)合突現(xiàn)圖對(duì)一定時(shí)間段內(nèi)的突現(xiàn)詞進(jìn)行分析可以探究熱點(diǎn)的發(fā)展趨勢(shì)。每個(gè)關(guān)鍵詞在最早出現(xiàn)年份開(kāi)始累積，累積的頻次越高，節(jié)點(diǎn)的大小越大。

圖4 國(guó)內(nèi)關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖

圖5 國(guó)際關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖

3 討論

3.1 國(guó)內(nèi)研究力量有待加強(qiáng)合作 從圖1 發(fā)文量來(lái)看， 國(guó)外學(xué)者對(duì)于老年人主觀幸福感的關(guān)注度持續(xù)提高， 而近年來(lái)國(guó)內(nèi)雖然保持在一定的發(fā)文量水平，但是略顯疲態(tài)。 從發(fā)文期刊來(lái)看，中國(guó)老年學(xué)雜志在國(guó)內(nèi)期刊中處于核心地位，國(guó)內(nèi)期刊以老年學(xué)、護(hù)理學(xué)等“專(zhuān)科性”期刊為主；International Journal of Environmental Research and Public Health 等多學(xué)科期刊共同參與國(guó)外該領(lǐng)域的研究，國(guó)外期刊學(xué)科交叉明顯，如老年學(xué)與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等結(jié)合的期刊，為該領(lǐng)域研究提供了良好的刊文環(huán)境。 從國(guó)家來(lái)看，美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家是該領(lǐng)域的核心發(fā)文力量，這些國(guó)家較早進(jìn)入老齡化社會(huì)，主觀幸福感研究的起步早于中國(guó)。 從機(jī)構(gòu)和作者來(lái)看，國(guó)外機(jī)構(gòu)間的合作相對(duì)密切，但是國(guó)內(nèi)外學(xué)者團(tuán)隊(duì)之間的合作均較弱。 整體而言，相較于國(guó)外，國(guó)內(nèi)研究力量形單影只，缺乏合作與交融，刊文的質(zhì)量與廣泛性有待提升。

3.2 國(guó)外研究熱點(diǎn)方向

3.2.1 社會(huì)心理學(xué)的應(yīng)用 從表2 可知， 國(guó)外聚類(lèi)#0、#9 以社會(huì)心理學(xué)的應(yīng)用為主題。 社會(huì)心理學(xué)是主觀幸福感研究的重要基礎(chǔ)理論， 在國(guó)外的研究中已經(jīng)充分探索主觀幸福感的社會(huì)決定因素， 包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、社會(huì)融合、社會(huì)心理資源、社會(huì)關(guān)系與社會(huì)支持等， 其主要焦點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)生活質(zhì)量隨時(shí)間的變化和跨國(guó)研究[4]。 國(guó)內(nèi)研究者應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)國(guó)外的相關(guān)理論，以進(jìn)一步拓展幸福感研究的深度。

3.2.2 衰老、年齡差異與主觀幸福感的關(guān)聯(lián) 衰老問(wèn)題是老年人不可避免的重要生理變化，研究表明衰老帶來(lái)的虛弱水平提高、功能下降等問(wèn)題與較差的主觀幸福感水平有關(guān)[5]，但是相比于客觀衰老狀態(tài)，國(guó)外學(xué)者對(duì)于老年人衰老的主觀體驗(yàn)更加感興趣[6]，主觀衰老體驗(yàn)還可能介導(dǎo)了客觀衰老狀態(tài)對(duì)主觀幸福感的影響。 此外，大量縱向研究發(fā)現(xiàn)主觀幸福感與年齡之間存在U 型曲線關(guān)系[7]，在晚年時(shí)期（50 歲左右開(kāi)始）主觀幸福感隨著年齡的增長(zhǎng)而提高。 本研究還發(fā)現(xiàn)，不同于國(guó)內(nèi)籠統(tǒng)地研究60 歲以上人群， 國(guó)外還將研究對(duì)象進(jìn)行年齡層的細(xì)分， 包括年輕老年人（the young-old）、非常年老老年人（the very old）和最年長(zhǎng)老年人（the oldest-old）等。此外，主觀感知的年齡與對(duì)年齡及其相關(guān)變化的看法也是主觀幸福感、健康等結(jié)果的預(yù)測(cè)因素[8]。因此，國(guó)內(nèi)研究者應(yīng)當(dāng)區(qū)分不同年齡層的老年人， 尤其要關(guān)注與衰老相關(guān)的功能變化，并嘗試從主觀層面考察衰老的影響。

3.2.3 健康狀況與主觀幸福感的關(guān)聯(lián) 國(guó)外研究表明健康狀況對(duì)老年人主觀幸福感的高低起著關(guān)鍵性作用[4]，但是健康狀況與主觀幸福感各維度的機(jī)制研究尚處于早期階段[7]，尤其是老年人群體，在生理上面臨著軀體功能的惡化與衰退， 在心理與社會(huì)功能方面也面臨更高風(fēng)險(xiǎn)， 健康狀況對(duì)其幸福感的影響似乎更大。 另外也有研究指出主觀幸福感是健康的保護(hù)因素， 積極提升主觀幸福感可以降低健康風(fēng)險(xiǎn)和死亡率[9]。 這提示老年護(hù)理服務(wù)中不應(yīng)只注重軀體健康的促進(jìn)， 還應(yīng)該注重改善老年人幸福感等心理健康狀態(tài)。

3.2.4 主觀幸福感的干預(yù)研究 主觀幸福感常見(jiàn)的干預(yù)策略包括體育鍛煉等健康行為干預(yù)和樂(lè)觀、自尊等心理資源干預(yù)。健康行為干預(yù)中，如表1 所示，體育鍛煉是國(guó)內(nèi)外的高頻關(guān)鍵詞，被認(rèn)為可能是主觀幸福感和健康之間最重要的聯(lián)系[7]。 但是國(guó)內(nèi)體育鍛煉與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)研究尚不夠深入。 此外，研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)近年來(lái)開(kāi)始關(guān)注個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)，但是缺乏適用于我國(guó)老年群體的循證依據(jù)。 因此，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步深入探討各類(lèi)干預(yù)措施對(duì)主觀幸福感的作用機(jī)理，從而為個(gè)性化的干預(yù)策略制定提供指導(dǎo)。

3.2.5 積極心理學(xué)的應(yīng)用 表2 的國(guó)外聚類(lèi)#5 中包括了人格特質(zhì)、 自我決定理論和活動(dòng)參與等重要的積極心理學(xué)要素。 薈萃分析表明積極心理干預(yù)能夠有效改善老年人的主觀幸福感[10]，常見(jiàn)的干預(yù)措施包括回憶療法、 感恩干預(yù)、 正念干預(yù)和寬恕干預(yù)等。 積極心理學(xué)經(jīng)歷了三波重要的迭代[11]，與第一波過(guò)分強(qiáng)調(diào)積極情緒的作用不同， 后續(xù)兩波積極心理學(xué)思潮開(kāi)始辯證看待情緒的兩面性， 嘗試將消極情緒引入其研究范式。未來(lái)，國(guó)內(nèi)學(xué)者應(yīng)當(dāng)緊跟國(guó)外潮流，除了強(qiáng)化對(duì)積極情緒的開(kāi)發(fā)之外，還應(yīng)學(xué)會(huì)如何利用而不是簡(jiǎn)單地消除負(fù)面情緒。

3.2.6 成功老齡化的應(yīng)用 主觀幸福感被認(rèn)為是成功老齡化的重要影響因素[12]，甚至有學(xué)者將主觀幸福感作為度量成功老化程度的重要指標(biāo)[13]。 反之，自我感知的成功老化也可能是預(yù)測(cè)主觀幸福感有效指標(biāo)[14]。 從表1 可見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)和休閑參與等關(guān)鍵詞被高頻引用。 根據(jù)成功老齡化的理論[13]，為了提高健康和長(zhǎng)壽，不僅要注重預(yù)防和控制疾病，以保持較好的身體素質(zhì)，同時(shí)還應(yīng)該積極參與到各類(lèi)活動(dòng)。這在我國(guó)臨床護(hù)理研究中相對(duì)空白，臨床服務(wù)中應(yīng)該增設(shè)運(yùn)動(dòng)、休閑場(chǎng)所，為患病老年人提供如棋牌、創(chuàng)作和園藝等休閑活動(dòng)參與的機(jī)會(huì)。

3.3 國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)方向

3.3.1 不同養(yǎng)老方式對(duì)主觀幸福感的影響 是否與子女同住是影響我國(guó)老年人心理健康的重要環(huán)境因素。我國(guó)常見(jiàn)的養(yǎng)老模式分為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及社會(huì)化養(yǎng)老3 類(lèi)， 多數(shù)研究表明家庭養(yǎng)老的老年人主觀幸福感高于其他形式的養(yǎng)老方式， 這一結(jié)論具有我國(guó)家庭取向的文化特點(diǎn)[15]。 但楊建華等[16]的實(shí)證研究中發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福得分最高，與多數(shù)城市老年人研究結(jié)果相反，究其原因，可能是由于城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村青壯年流入城市，農(nóng)村老年人在情感上與子女疏離。 總之，臨床護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注患病老年人的人口社會(huì)學(xué)背景，對(duì)于具備弱社會(huì)支持的老年人應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)其心理健康狀態(tài)的變化。

3.3.2 主觀幸福感的現(xiàn)狀及影響因素研究 表2 的國(guó)內(nèi)聚類(lèi)#2、#6 聚焦于主觀幸福感現(xiàn)狀的測(cè)量及其影響因素的機(jī)制研究。 據(jù)統(tǒng)計(jì)[17]，新世紀(jì)以來(lái)，國(guó)內(nèi)目前已有十余種老年人主觀幸福感的測(cè)量工具出現(xiàn)，但是大多改編自國(guó)外，其中以紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福感量表使用最為廣泛， 另外也有少量本土量表出現(xiàn)，如邢占軍[18]編制的中國(guó)城市居民主觀幸福感量表。 研究結(jié)果顯示，表2 的國(guó)內(nèi)聚類(lèi)#6 的中介效應(yīng)為表1 中的高頻關(guān)鍵詞， 表明國(guó)內(nèi)也開(kāi)展了影響因素的機(jī)制研究。 但是國(guó)內(nèi)影響因素研究多使用橫斷面數(shù)據(jù)，缺乏對(duì)縱向機(jī)制的深入探討，過(guò)往影響因素的累積效應(yīng)是值得進(jìn)一步探究的方向。

3.3.3 幸福經(jīng)濟(jì)學(xué)的應(yīng)用 在多學(xué)科融合的大趨勢(shì)下， 幸福感與經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)合形成了新的研究取向——幸福經(jīng)濟(jì)學(xué)。從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來(lái)看，全球老齡化會(huì)帶來(lái)老年護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)投入的提升，成本優(yōu)化成為世界性難題。經(jīng)濟(jì)對(duì)幸福感的影響一直是學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)，有研究表明較高的經(jīng)濟(jì)條件能夠滿足老年人的現(xiàn)實(shí)物質(zhì)需要，為老年人帶來(lái)安全感，進(jìn)而提升其主觀幸福感[19]，也有研究表明在生活物質(zhì)條件得到保障的前提下，經(jīng)濟(jì)收入水平不會(huì)影響老年人對(duì)生活的態(tài)度[20]。

3.3.4 社會(huì)心理學(xué)的應(yīng)用 我國(guó)十九大報(bào)告中明確指出，要加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系的建設(shè)，社會(huì)心理學(xué)開(kāi)始進(jìn)入到我國(guó)社會(huì)治理的視野中。研究結(jié)果顯示，社會(huì)支持共同出現(xiàn)在表2 的國(guó)內(nèi)外聚類(lèi)中， 且是表1 中的高頻關(guān)鍵詞， 是國(guó)內(nèi)社會(huì)心理學(xué)在主觀幸福感研究中應(yīng)用的首要關(guān)注因素。 李月娥等[21]的研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)支持對(duì)主觀幸福感的影響部分是通過(guò)軀體健康和心理健康的中介作用產(chǎn)生的，鈔秋玲[22]等研究表明：社會(huì)支持通過(guò)老年人自我概念的中介作用對(duì)其主觀幸福感產(chǎn)生影響。 可見(jiàn)，社會(huì)支持對(duì)于老年人主觀幸福感不僅有直接作用，還可能通過(guò)主觀幸福感的影響因素產(chǎn)生間接作用。 未來(lái)，進(jìn)一步探討社會(huì)支持與主觀幸福感的關(guān)聯(lián)機(jī)制有著重要意義。

3.3.5 健康狀況與主觀幸福感的關(guān)聯(lián) 國(guó)內(nèi)對(duì)健康狀況與主觀幸福感之間的關(guān)聯(lián)也展開(kāi)了豐富的研究，但是研究?jī)?nèi)容尚不夠深入， 多只是根據(jù)不同健康狀況劃分老年人群，例如冠心病老年人、失能老年人等[23]，很少將健康狀況相關(guān)要素作為影響因素。 進(jìn)一步的研究應(yīng)該探究不同健康狀況與主觀幸福感的內(nèi)在機(jī)制， 闡明疾病的發(fā)生發(fā)展與心理健康變化的關(guān)聯(lián)， 這將有助于護(hù)理人員開(kāi)發(fā)并實(shí)施有效的個(gè)性化心理護(hù)理方案。

3.4 國(guó)內(nèi)外研究演進(jìn)趨勢(shì)分析 基于發(fā)文趨勢(shì)，結(jié)合關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖和時(shí)區(qū)圖， 將國(guó)內(nèi)研究劃分為3 階段：（1）研究萌芽期（2003-2008 年），總體發(fā)文量維持較低水平，高頻關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)相對(duì)較少，生活滿意度、糖調(diào)節(jié)受損和老年公寓等關(guān)鍵詞開(kāi)始突現(xiàn)， 該階段重點(diǎn)關(guān)注老年人公寓養(yǎng)老模式；（2） 研究拓展期 （2009-2014年），發(fā)文量出現(xiàn)明顯攀升，新增大量高頻關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)，開(kāi)始重點(diǎn)關(guān)注城市、社區(qū)和患病等老年人主體，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、慢性病和焦慮等多種影響因素，說(shuō)明該階段研究熱點(diǎn)呈多元發(fā)展；（3）研究滯緩期（2015-2022 年），發(fā)文量在一定水平上波動(dòng)，新增高頻關(guān)鍵詞數(shù)量較少，主要包括中介效應(yīng)、失能老年人等，說(shuō)明該階段開(kāi)始深入推進(jìn)影響因素的機(jī)理研究。 國(guó)外發(fā)文趨勢(shì)整體呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)， 而時(shí)區(qū)圖顯示新增高頻關(guān)鍵詞數(shù)量隨著時(shí)間的推移在不斷遞減， 可能是由于國(guó)外在世紀(jì)早期已經(jīng)充分探索了老年人主觀幸福感的各類(lèi)研究要素，熱點(diǎn)數(shù)量相對(duì)飽和。此外，從突現(xiàn)圖可知國(guó)內(nèi)近幾年（2019-2022 年）趨向于關(guān)注失能老年人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和個(gè)性化心理護(hù)理，未來(lái)，個(gè)性化的干預(yù)策略是國(guó)內(nèi)研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)；而國(guó)外的研究前沿為孤獨(dú)感。

4 結(jié)論與展望

總之，國(guó)外的研究?jī)?nèi)容已經(jīng)足夠廣泛、細(xì)化且成熟，國(guó)內(nèi)則呈現(xiàn)廣度的提升，深度不足，尚在不斷摸索的階段。在國(guó)家政策高度有利、社會(huì)心理問(wèn)題相對(duì)突出的大背景下，國(guó)內(nèi)的研究潛力有待激發(fā)，可以從2 方面深入研究：（1）在臨床研究中，緊跟國(guó)外積極心理學(xué)、成功老齡化和社會(huì)心理學(xué)的理論思潮，通過(guò)細(xì)分不同年齡層、關(guān)注影響因素的累積效應(yīng)等方式，提高研究深度，為循證實(shí)踐提供依據(jù)；（2）在護(hù)理臨床實(shí)踐中，注重改善患病老年人的心理健康狀態(tài)，通過(guò)增加社交機(jī)會(huì)、運(yùn)動(dòng)空間等方式，充分促進(jìn)其活動(dòng)參與度，同時(shí)針對(duì)心理問(wèn)題給予個(gè)性化心理護(hù)理干預(yù)。