■ 劉 芳 楊 威 門方勇

醫(yī)院后勤管理工作中，節(jié)能降耗是一項(xiàng)長(zhǎng)期性工作，是后勤管理的重要內(nèi)容。目前，我國(guó)醫(yī)院后勤能耗水平相對(duì)較高，而管理滯后是醫(yī)院后勤能耗高的原因之一。所以，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理的生態(tài)化與科學(xué)化，在后勤管理中必須形成生態(tài)觀，在后勤文化中須融入生態(tài)文明理念，減少不可再生資源的使用，推動(dòng)廢物的分類和再利用，提高醫(yī)院內(nèi)部資源利用效率，降低醫(yī)院能耗，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。

1 生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理問題分析

1.1 管理機(jī)制不完善

后勤是保障醫(yī)院正常運(yùn)行與發(fā)展的重要基礎(chǔ)，提升后勤管理水平對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義[1]。在生態(tài)文明理念的踐行下，很多醫(yī)院加入到構(gòu)建生態(tài)文明、踐行低碳環(huán)保的行列中。醫(yī)院后勤覆蓋了水、電、氣、暖等供應(yīng)及設(shè)備、器械維保等各項(xiàng)服務(wù)，管理內(nèi)容較多、工作瑣碎，但目前管理模式大多比較粗放，后勤管理的節(jié)能空間較大。面對(duì)復(fù)雜的后勤管理工作，醫(yī)院尚未形成生態(tài)化和科學(xué)化的后勤管理機(jī)制，對(duì)醫(yī)院保障供應(yīng)與節(jié)能降耗產(chǎn)生一定制約。

1.2 設(shè)備能耗大

醫(yī)院秉持“以患者為中心”的基本理念，加之醫(yī)療活動(dòng)所需，對(duì)室內(nèi)溫度、濕度、空氣品質(zhì)等要求較高；醫(yī)院的人流量較大，而且在不同時(shí)段人流分布各不相同，但為確保醫(yī)院溫度與濕度保持在合理范圍內(nèi)，空調(diào)系統(tǒng)大多是24小時(shí)運(yùn)行[2]。這些因素導(dǎo)致醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)能耗普遍較高。除空調(diào)設(shè)備外，醫(yī)院的樓宇照明、醫(yī)療辦公、大型儀器設(shè)備等均能耗較大。在生態(tài)文明視域下，醫(yī)院須將設(shè)備能耗作為節(jié)能重點(diǎn)進(jìn)行管理。

1.3 后勤服務(wù)社會(huì)化不足

醫(yī)院后勤服務(wù)供給在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下開始穩(wěn)步進(jìn)行，改革步伐也在不斷推進(jìn)，但是目前后勤服務(wù)依然存在服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、服務(wù)水平不高的問題。在醫(yī)院后勤管理中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制對(duì)提升后勤服務(wù)效能具有重要意義，同時(shí)這也是降低后勤服務(wù)成本、優(yōu)化后勤服務(wù)管理的有效手段。醫(yī)院要重視后勤服務(wù)的社會(huì)化工作，堅(jiān)持市場(chǎng)化與社會(huì)化導(dǎo)向，引入社會(huì)力量參與競(jìng)爭(zhēng)，加快生態(tài)文明建設(shè)。

2 生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理模式創(chuàng)新原則

2.1 堅(jiān)持生態(tài)文明理念

醫(yī)院后勤管理模式的創(chuàng)新必須堅(jiān)持生態(tài)文明理念，踐行國(guó)家戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)院后勤管理工作可持續(xù)發(fā)展。生態(tài)化發(fā)展代表著綠色、循環(huán)與低碳發(fā)展，在發(fā)展過程中重視生態(tài)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)發(fā)展與保護(hù)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一[3]。堅(jiān)持生態(tài)文明理念，就是在醫(yī)院發(fā)展過程中踐行節(jié)能減排，降低醫(yī)院在運(yùn)營(yíng)管理中對(duì)生態(tài)環(huán)境造成的污染與能源損耗，實(shí)現(xiàn)綠色低碳發(fā)展。

2.2 堅(jiān)持人本理念

醫(yī)院后勤服務(wù)模式的創(chuàng)新要堅(jiān)持“人本”理念，在關(guān)注患者需求的同時(shí)，提升服務(wù)質(zhì)量，塑造良好醫(yī)患關(guān)系。人本化的后勤管理對(duì)改善員工工作環(huán)境、提升員工工作質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)、提升醫(yī)院后勤管理水平具有重要價(jià)值，且直接影響患者和員工對(duì)醫(yī)院管理工作的滿意度。因此，醫(yī)院后勤管理要堅(jiān)持“人本”理念，讓后勤管理與服務(wù)更有溫度。

2.3 堅(jiān)持成本控制原則

在生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理不僅要從制度與管理模式上進(jìn)行完善與創(chuàng)新，還要重視人才培養(yǎng)、設(shè)備與系統(tǒng)更新等，整個(gè)過程會(huì)消耗大量資金。所以，在后勤管理模式的創(chuàng)新過程中，必須重視成本控制原則，要在提升后勤管理質(zhì)量與效率的基礎(chǔ)上，做好成本控制，確保醫(yī)院良性發(fā)展[1]。同時(shí)，醫(yī)院要站在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略視角去看待后勤管理的生態(tài)文明建設(shè)。比如對(duì)照明系統(tǒng)的節(jié)能改造，雖然在短期內(nèi)會(huì)帶來一定支出，但在長(zhǎng)遠(yuǎn)來看利大于弊。

3 醫(yī)院后勤管理模式創(chuàng)新要點(diǎn)

基于生態(tài)文明的醫(yī)院后勤管理模式創(chuàng)新，必須結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，以及生態(tài)文明建設(shè)的具體要求，采取行之有效的手段。針對(duì)生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理的現(xiàn)狀，提出可行的優(yōu)化方案，全面提升醫(yī)院后勤管理質(zhì)量與效率，構(gòu)建生態(tài)文明型醫(yī)院后勤管理模式。

3.1 構(gòu)建生態(tài)化的后勤管理機(jī)制

醫(yī)院后勤相比于其他行業(yè)的后勤工作，具有較強(qiáng)的專業(yè)性、復(fù)雜性與系統(tǒng)性，涉及的工作種類繁多。后勤管理的生態(tài)化是構(gòu)建“生態(tài)醫(yī)院”的關(guān)鍵一環(huán)，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有不可替代的作用。醫(yī)院后勤管理制度要運(yùn)用現(xiàn)代管理思維與手段，確保后勤工作的規(guī)范化、科學(xué)化與標(biāo)準(zhǔn)化，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[4]。

首先，醫(yī)院要形成學(xué)習(xí)型后勤文化整合機(jī)制，在后勤文化的構(gòu)建過程中融入生態(tài)文明，讓后勤工作人員具備生態(tài)環(huán)保思維，并形成正確的生態(tài)觀。貫徹執(zhí)行可持續(xù)發(fā)展要求，將節(jié)約理念落到實(shí)處，營(yíng)造節(jié)約氛圍，提升節(jié)約意識(shí)。鼓勵(lì)節(jié)約型科室，推動(dòng)節(jié)能降耗工作落到實(shí)處。其次，構(gòu)建凸顯職業(yè)技能的生態(tài)紀(jì)律制度，對(duì)后勤管理全過程進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)后勤管理服務(wù)項(xiàng)目、崗位設(shè)置等進(jìn)行完善，保證后勤管理服務(wù)的規(guī)范性與科學(xué)性。加強(qiáng)對(duì)后勤人員的考核，堅(jiān)持公平公正公開原則，有效激發(fā)員工的工作積極性。堅(jiān)持綠色發(fā)展理念，在醫(yī)院積極推行節(jié)能管理，后勤部門要起到帶頭作用[5]。最后，醫(yī)院以生態(tài)文明為指引，踐行綠色醫(yī)療服務(wù)體系，重視后勤管理的生態(tài)化建設(shè)，在后勤部門開展綠色宣傳，讓每一位后勤員工都能重視綠色發(fā)展。同時(shí)，積極構(gòu)建生態(tài)化長(zhǎng)效機(jī)制，形成“零污染”醫(yī)院。做好資源消耗統(tǒng)計(jì)、節(jié)能、循環(huán)利用等各項(xiàng)工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的綠色管理制度，形成節(jié)約能源資源管理制度體系。

3.2 打造醫(yī)院設(shè)備生態(tài)化

在生態(tài)文明視域下，醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)設(shè)備的生態(tài)化，降低設(shè)備能耗，提升設(shè)備的運(yùn)行效率，不僅要在設(shè)備準(zhǔn)入環(huán)節(jié)加大把控力度，還需要對(duì)醫(yī)院的所有設(shè)備進(jìn)行節(jié)能減排改造，提升系統(tǒng)的信息化水平，降低設(shè)備運(yùn)行成本，節(jié)約醫(yī)院資源。

首先，嚴(yán)把采購(gòu)關(guān)。為更好地提供醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)保障必不可少。采購(gòu)部門在設(shè)備采購(gòu)環(huán)節(jié)要做到多方論證，秉持“優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、性價(jià)比高”的原則，嚴(yán)把質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)，做好成本控制，保障設(shè)備質(zhì)量。其次，要做好設(shè)備的更新迭代。部分醫(yī)院的設(shè)備老舊，能耗較大，要及時(shí)、按需更換設(shè)備與系統(tǒng)，在保障醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)不受影響的前提下對(duì)設(shè)備進(jìn)行更新與維護(hù)，降低設(shè)備能耗。在醫(yī)院的運(yùn)行過程中，用電安全是關(guān)鍵所在。通過智慧用電安全管理終端，計(jì)量與監(jiān)測(cè)CT、核磁等醫(yī)療設(shè)備，在發(fā)生過流、高溫、欠壓等問題后，能快速報(bào)警；采取照明回路組合控制策略，按照掛號(hào)時(shí)間段、門診時(shí)間段等做好開燈控制；做好照明燈具節(jié)能改造，提升燈具照明亮度的同時(shí)降低燈具功耗。最后，打造智慧化后勤系統(tǒng)。醫(yī)院后勤以生態(tài)文明為指導(dǎo)，通過構(gòu)建醫(yī)療廢物追溯系統(tǒng)、BIM運(yùn)維系統(tǒng)在內(nèi)的后勤智慧化系統(tǒng)，全面提升后勤管理的智能化與綠色化水平。BIM運(yùn)維管理可與停車系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)有效對(duì)接，構(gòu)建起醫(yī)院建筑與設(shè)備的3D模型，可以幫助后勤人員及其他工作人員快速了解設(shè)備的供應(yīng)商、維修記錄等相關(guān)信息，以及建筑的通風(fēng)、功耗等實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)。此外，通過智慧化后勤系統(tǒng)可以了解電梯的運(yùn)行情況與故障信息，可以分析不同時(shí)段停車場(chǎng)內(nèi)的停車情況、停車費(fèi)應(yīng)收情況，可以對(duì)各類場(chǎng)所內(nèi)濕度、溫度等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)掌控，了解不同科室在不同時(shí)段的能耗，為醫(yī)院后勤節(jié)能管理工作提供實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)參考。

3.3 推動(dòng)后勤服務(wù)社會(huì)化

現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)之一是后勤服務(wù)現(xiàn)代化，采取引進(jìn)的方式，提升后勤管理的專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化和操作的精細(xì)化，改善后勤服務(wù)質(zhì)量，解決后勤管理與服務(wù)中的問題[6]。醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)為有利于精簡(jiǎn)不必要的工作人員，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)；節(jié)約成本，降低醫(yī)院后勤費(fèi)用支出；強(qiáng)化醫(yī)院管控，避免不同模式混合管理的問題；提升后勤工作質(zhì)量，保障后勤服務(wù)水平。在生態(tài)文明視域下，通過后勤服務(wù)的社會(huì)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)后勤管理的降本增效是一條可行路徑。

首先，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理。采取經(jīng)濟(jì)杠桿的調(diào)節(jié)作用，推動(dòng)后勤服務(wù)社會(huì)化。完善獎(jiǎng)懲制度，強(qiáng)化對(duì)中標(biāo)服務(wù)商的管理，服務(wù)費(fèi)用的支付要以公司服務(wù)的整體質(zhì)量為依據(jù)，保證外包服務(wù)公司提供更加優(yōu)質(zhì)與精細(xì)化的后勤服務(wù)。其次，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制?？赏ㄟ^公開招標(biāo)的方式候選多家服務(wù)公司，促進(jìn)服務(wù)公司之間良性競(jìng)爭(zhēng)，從而有效控制成本，提升服務(wù)質(zhì)量與效率，滿足醫(yī)院后勤管理的實(shí)際需求。最后，加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)院不僅要推動(dòng)后勤服務(wù)社會(huì)化，還要在社會(huì)化之后強(qiáng)化監(jiān)督管理，加強(qiáng)管理制度的完善與優(yōu)化，確保醫(yī)院安全運(yùn)行。要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督管理內(nèi)容要明確、范圍要全面，確保第三方提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量與效率滿足醫(yī)院實(shí)際所需。

4 結(jié)語(yǔ)

后勤管理是醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重點(diǎn)所在。為促進(jìn)后勤管理的精細(xì)化、高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院須以生態(tài)文明為準(zhǔn)繩，結(jié)合自身存在的問題，秉持科學(xué)合理的原則，通過后勤管理與設(shè)備的生態(tài)化、后勤服務(wù)的社會(huì)化，全面提升醫(yī)院后勤管理質(zhì)量。同時(shí)，要重視后勤管理的信息化建設(shè)，與其他醫(yī)院信息系統(tǒng)有效銜接、數(shù)據(jù)互通，為醫(yī)院管理提供必要的數(shù)據(jù)支撐。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)后勤外包服務(wù)公司的監(jiān)管，保證外包服務(wù)公司提供規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，充分發(fā)揮第三方社會(huì)力量的優(yōu)勢(shì)，加快醫(yī)院后勤管理的生態(tài)化、科學(xué)化進(jìn)程，推動(dòng)醫(yī)院整體可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展。