隨班就讀：培養(yǎng)自閉癥幼兒的如廁習(xí)慣

江蘇省南通市通州區(qū)金泰幼兒園 趙靜

隨班就讀是指讓特殊兒童進(jìn)入普通幼兒園就讀、接受教育的一種方式，其目的就是讓這些特殊兒童能夠與普通幼兒一起活動(dòng)、互相交往，以便將來(lái)能更好地融入社會(huì)、平等地參與社會(huì)活動(dòng)。幼兒一日生活則是指幼兒每天在幼兒園進(jìn)行的所有活動(dòng)，包括日常生活活動(dòng)和教育活動(dòng)，而如廁活動(dòng)是幼兒一日生活中的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于隨班就讀的自閉癥幼兒，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)其自身情況培養(yǎng)其正常如廁的能力，使其在社會(huì)生活中能夠和普通幼兒一樣自立平等。

1 運(yùn)用繪本故事形成如廁意識(shí)

如廁對(duì)于普通小班幼兒來(lái)說(shuō)并不困難，但對(duì)于自閉癥幼兒來(lái)說(shuō)，卻不是一件容易的事。社交障礙是自閉癥兒童的主要特征，所以同他們的語(yǔ)言溝通非常困難，但是自閉癥幼兒更容易被色彩豐富的畫面所吸引。繪本圖書(shū)以圖畫為主，顏色豐富、形象生動(dòng)，具有豐富的想象和趣味性，非常符合小班自閉癥幼兒的認(rèn)知方式。因此，教師可以運(yùn)用相關(guān)的繪本故事讓自閉癥幼兒探索如廁的奧秘。

為什么會(huì)有屎尿屁，幼兒通過(guò)閱讀科學(xué)啟蒙類繪本，如《呀！屁股》《上廁所》《有味道的書(shū)》《我們一起聊大便》等，讓自閉癥幼兒了解為什么自己會(huì)有大小便，大小便和身體健康有什么樣的關(guān)系，以及怎樣的大小便才是正常的。尿褲子也沒(méi)關(guān)系，讓自閉癥幼兒通過(guò)閱讀情緒安撫類繪本，如《尿褲子了》《吉爾尿床了》《尿床大神》等，讓自閉癥幼兒明白尿褲子、尿床其實(shí)也是一件很正常的事情，不必因此而產(chǎn)生自卑心理，讓他們放下心理負(fù)擔(dān)。那么，如何正確地認(rèn)知屎尿屁，可讓自閉癥幼兒閱讀行為引導(dǎo)類繪本——如《我的神奇馬桶》《拉??》《所有人都要嗯嗯》《出發(fā)尿尿消防隊(duì)》等，通過(guò)繪本了解拉粑粑、尿尿的具體步驟，以及如廁時(shí)的注意事項(xiàng)，讓自閉癥幼兒在這類繪本故事的指導(dǎo)下逐漸養(yǎng)成良好如廁的習(xí)慣。

2 創(chuàng)設(shè)環(huán)境情境，發(fā)揮隱形教育作用

從家庭到幼兒園，由于自閉癥幼兒自身的刻板行為使得他們不能很快適應(yīng)新的環(huán)境。因此在幼兒熟悉的環(huán)境中既可以幫助自閉癥幼兒養(yǎng)成良好如廁習(xí)慣，又可以起到隱形的教育功能。于是教師們想到，在洗手間設(shè)置一個(gè)專屬于自閉癥幼兒如廁的地方，并在相應(yīng)的墻面貼上自閉癥幼兒家中如廁的環(huán)境照片，如廁時(shí)可以用幼兒從家里帶來(lái)的小馬桶——熟悉的環(huán)境和物品能減輕自閉癥幼兒的刻板行為；接著，教師引導(dǎo)自閉癥幼兒認(rèn)識(shí)衛(wèi)生間內(nèi)的所有標(biāo)識(shí)，以及這些標(biāo)志的意義；同時(shí)在教室和進(jìn)入洗手間的方向利用如廁及地面路線指引標(biāo)識(shí)，讓自閉癥幼兒知道班級(jí)中廁所的位置。這些環(huán)境標(biāo)識(shí)在自閉癥幼兒有如廁意識(shí)的時(shí)候，能幫助他們根據(jù)自己的需求獨(dú)立如廁。

3 安排助學(xué)伙伴，開(kāi)展同伴互助活動(dòng)

同伴互助是幼兒在學(xué)習(xí)過(guò)程中與同伴之間形成一個(gè)“學(xué)習(xí)共同體”，以便大家相互交往、協(xié)作互助、分享經(jīng)驗(yàn)、彼此支持、共同成長(zhǎng)。在幼兒一日生活中，教師可以運(yùn)用同伴互助策略提升自閉癥幼兒如廁能力。在“我會(huì)幫助你”“好朋友”“小老師”班級(jí)主題活動(dòng)中，讓班級(jí)幼兒體會(huì)幫助別人是一件快樂(lè)的事情，同伴間就應(yīng)該互相幫助。與此同時(shí)，教師可以指定一名或者多名助學(xué)小伙伴幫助自閉癥幼兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

例如，晨晨是一名在小班隨班就讀的自閉癥幼兒，動(dòng)作發(fā)展能力較強(qiáng)；彤彤是班級(jí)里一名各方面能力都較強(qiáng)，但運(yùn)動(dòng)能力稍微弱一點(diǎn)的幼兒。教師就讓彤彤和晨晨組成同伴互助小組。每次集體活動(dòng)過(guò)后，彤彤就拉著晨晨去如廁，并告訴晨晨去洗手間要沿著有標(biāo)記的路線走。到了洗手間，彤彤又告訴晨晨我們是女孩子，女孩子上廁所要看有女孩子圖片的門才能進(jìn)去。冬天衣服較多，彤彤就像小老師一樣在固定時(shí)間段帶晨晨去如廁，教會(huì)晨晨怎樣穿脫褲子。而在戶外活動(dòng)環(huán)節(jié)，晨晨就是彤彤的小伙伴，帶著彤彤一起跑、跳、鉆、爬。在同伴互助中，雙方都是小老師，普通幼兒用自己的本領(lǐng)自豪地去幫助自閉癥幼兒，自閉癥幼兒在輕松愉快的氛圍中在同伴的協(xié)助下掌握了一些諸如如廁等生活技能。

4 開(kāi)展趣味游戲，鞏固如廁技能

游戲是幼兒最喜愛(ài)的活動(dòng)，用恰當(dāng)?shù)挠螒蚍绞綖樽蚤]癥幼兒?jiǎn)⒚桑瑢?duì)其情感起到激發(fā)和鼓勵(lì)的作用，使他們形成積極主動(dòng)的行為方式。因此，我們可以豐富區(qū)域活動(dòng)中的材料，讓游戲變得更加有趣且符合自閉癥幼兒的特點(diǎn)，從而喚起自閉癥幼兒動(dòng)手操作的意識(shí)，進(jìn)而訓(xùn)練自閉癥幼兒的如廁習(xí)慣。

例如，在娃娃家，角色扮演游戲“我是爸爸媽媽”“給娃娃換衣服”“寶寶拉粑粑了”“寶寶上廁所”等，這類游戲是用擬人化手法創(chuàng)設(shè)情境鞏固自閉癥幼兒自理能力的，自閉癥幼兒在這些游戲中，會(huì)學(xué)拉下褲子、提起褲子等如廁基本技能。然后，再幫助自閉癥幼兒遷移到他們自己的實(shí)際生活中。在班級(jí)中創(chuàng)設(shè)“生活化”的游戲情境，讓自閉癥幼兒在“玩”的過(guò)程中得到發(fā)展。自閉癥幼兒通過(guò)在趣味情境中邊游戲邊學(xué)習(xí)，逐步掌握如廁的基本技能。

5 建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)自我服務(wù)信心

自主如廁對(duì)自閉癥幼兒而言并不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的技能。然而是自閉癥幼兒一個(gè)順其自然的練習(xí)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程可能會(huì)比較漫長(zhǎng)，也可能會(huì)發(fā)生反復(fù)。教師要多給自閉癥幼兒一些耐心，并且在練習(xí)的過(guò)程中給予自閉癥幼兒鼓勵(lì)和信心，這對(duì)自閉癥幼兒未來(lái)的成長(zhǎng)是件事半功倍的事情。

例如，建立獎(jiǎng)勵(lì)墻。在如廁練習(xí)中提供可視化程序表，讓自閉癥幼兒可以通過(guò)彩色圖片明白“如廁”的每一個(gè)步驟，清楚整個(gè)流程以及下一步將要發(fā)生的事情。在練習(xí)過(guò)程中建立獎(jiǎng)勵(lì)的機(jī)制，當(dāng)自閉癥幼兒在洗手間大、小便后應(yīng)該及時(shí)給予貼畫獎(jiǎng)勵(lì)，集齊一定數(shù)量的貼畫后可以兌換一個(gè)喜歡的獎(jiǎng)勵(lì)。有研究表明對(duì)某個(gè)行為的獎(jiǎng)勵(lì)越快，日后出現(xiàn)該行為的概率就越高，自閉癥幼兒自我服務(wù)的自信心也就越高。

6 做好家長(zhǎng)工作，形成家園合力

小班自閉癥幼兒如廁能力的培養(yǎng)僅在幼兒園進(jìn)行是不夠的，需要家園一致共同努力。為此定期召開(kāi)家長(zhǎng)交流會(huì)，溝通信息、加強(qiáng)聯(lián)系很有必要。教師向家長(zhǎng)宣傳幼兒如廁能力培養(yǎng)的重要性及需要家長(zhǎng)配合的事項(xiàng)，形成家園同步訓(xùn)練，并傳授給家長(zhǎng)們一些科學(xué)訓(xùn)練的方法。

例如，在家園信息聯(lián)系中，定期向家長(zhǎng)宣傳如廁活動(dòng)指導(dǎo)要點(diǎn)，發(fā)送階段性的練習(xí)目標(biāo)，讓家長(zhǎng)了解并形成家園同步；在服裝方面，要求家長(zhǎng)為自閉癥幼兒提供便于孩子穿脫的服裝，并要求家長(zhǎng)在家里同步培養(yǎng)。嚴(yán)格按照如廁程序表執(zhí)行，并且使自閉癥幼兒可以在家里和外出都有進(jìn)行如廁訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。每次自閉癥幼兒上廁所時(shí)堅(jiān)持使用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，相同的指令：如“我要上廁所了”“噓噓”等。確保家庭中所有人都嚴(yán)格按照“相同的流程”和“相同的語(yǔ)言”對(duì)自閉癥幼兒進(jìn)行如廁訓(xùn)練。

培養(yǎng)自閉癥幼兒的生活（如廁）能力是一項(xiàng)艱巨而漫長(zhǎng)的任務(wù)，“冰凍三尺非一日之寒”。教師及家長(zhǎng)都不能忽視對(duì)幼兒的如廁教育，要樹(shù)立“生活即教育”的教育觀，抓住自閉癥幼兒的如廁環(huán)節(jié)，利用多種教育方法和策略，使自閉癥幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)立如廁，養(yǎng)成良好的個(gè)人習(xí)慣。讓自閉癥幼兒真正全面健康地成長(zhǎng)，讓好習(xí)慣陪伴幼兒一生。